Inkontinensia urin adalah hilangnya kontrol kandung kemih secara tiba-tiba. Jika Anda pernah memiliki pengalaman ini, Anda tahu bahwa itu dapat menyebabkan kesusahan pribadi dan juga rasa malu. Ada sejumlah penyebab inkontinensia, termasuk penyakit, operasi sebelumnya, persalinan, infeksi, obat-obatan, dan penambahan berat badan.
Baik pria maupun wanita dapat mengalami inkontinensia. Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa inkontinensia seringkali dapat diobati. Langkah pertama adalah berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda, yang dapat bekerja sama dengan Anda untuk menentukan penyebabnya.
gambar goldhafen / Getty
Penyebab
Dengan inkontinensia, Anda mungkin benar-benar kehilangan kendali buang air kecil sepanjang waktu, tetapi lebih sering terjadi kehilangan kendali di beberapa waktu. Dan, inkontinensia bisa berarti aliran kecil atau kebocoran urin, atau bisa juga berarti hilangnya sejumlah besar urin. Inkontinensia dapat bersifat sementara dan reversibel, atau mungkin permanen.
Penyebab paling umum termasuk:
Kehamilan
Selama kehamilan, beberapa wanita mengalami inkontinensia urin akibat tekanan pada kandung kemih yang diberikan oleh rahim yang membesar, yang mengandung bayi yang sedang berkembang. Masalah ini lebih terlihat selama tahap akhir kehamilan, tetapi dapat meningkat atau menurun selama kehamilan karena posisi bayi bergeser, mengubah dampak tekanan pada kandung kemih. Inkontinensia kehamilan biasanya sembuh setelah melahirkan.
Persalinan
Beberapa persalinan pervaginam juga dapat meningkatkan risiko inkontinensia di masa depan. Beberapa wanita mengalami inkontinensia yang lebih parah setelah melahirkan jika terjadi kerusakan saraf atau otot selama proses persalinan. Dalam banyak kasus, bahkan jika ada cedera, gejalanya dapat teratasi.
Inkontinensia Stres
Inkontinensia stres dapat disebabkan oleh tawa, bersin, batuk, atau gerakan fisik yang menekan area perut bagian bawah tempat kandung kemih Anda berada. Sebagian besar kasus inkontinensia stres disebabkan oleh gangguan atau melemahnya otot di dasar panggul atau di uretra, yang mengontrol aliran urin baik pada pria maupun wanita.
Jarang, inkontinensia stres terjadi ketika kandung kemih terlalu penuh dengan urin karena Anda menahannya terlalu lama atau karena Anda mengalami disfungsi kandung kemih akibat diabetes atau stroke.
Spasme kandung kemih
Kejang kandung kemih adalah kontraksi tiba-tiba (meremas) kandung kemih, yang dapat menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Ada sejumlah penyebab kejang kandung kemih, termasuk stres, efek samping obat, batu ginjal atau kandung kemih, atau terlalu banyak kafein. Penyedia layanan kesehatan menyebut kebocoran urin dari kejang kandung kemih sebagai “inkontinensia mendesak”.
Beser
Kandung kemih yang terlalu aktif adalah kecenderungan untuk merasakan dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil atau mengalami kejang kandung kemih yang tidak disengaja. (Seseorang yang berulang kali mengalami kejang kandung kemih mungkin menderita kandung kemih yang terlalu aktif.) Kandung kemih yang terlalu aktif dapat menjadi gejala dari beberapa kondisi medis, termasuk infeksi dan penyakit saraf.
Diabetes
Diabetes dapat menyebabkan inkontinensia, terutama pada pasien dengan diabetes yang tidak terdiagnosis. Polidipsia (minum cairan lebih banyak dari biasanya) dan poliuria (buang air kecil berlebihan) adalah beberapa tanda awal diabetes. Seringkali, tingginya volume urin yang dihasilkan akibat diabetes dapat membuat seseorang kehilangan kendali atas urin, terutama saat tidur. Diabetes yang tidak terkontrol dalam jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kandung kemih dan menyebabkan retensi urin yang menyebabkan ketidakmampuan kandung kemih berfungsi sepenuhnya.
Mati haid
Menopause sering dikaitkan dengan desakan dan tekanan inkontinensia urin. Setelah menopause, jaringan vagina bisa menipis dan memengaruhi struktur di sekitarnya, termasuk uretra. Perubahan ini dapat menyebabkan inkontinensia.
Pembesaran Prostat
Prostat adalah kelenjar seukuran kenari yang terletak di antara kandung kemih dan uretra pada pria. Seiring bertambahnya usia pria, prostat membesar, menghalangi aliran urin dan berpotensi menyebabkan inkontinensia. Pembesaran prostat juga dapat terjadi akibat hiperplasia prostat jinak atau kanker prostat. Penting bagi pria dengan gejala kencing untuk diperiksa oleh penyedia layanan kesehatan mereka untuk kanker prostat.
Penyakit Neurologis
Multiple sclerosis, stroke, penyakit tulang belakang, dan gangguan neurologis lainnya berdampak pada otak atau tulang belakang. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia karena kurangnya kontrol saraf yang menggerakkan otot-otot yang terlibat dalam buang air kecil atau karena masalah penurunan sensasi kandung kemih yang mengakibatkan penurunan kesadaran akan kebutuhan untuk buang air kecil.
Demensia
Demensia ditandai dengan kehilangan ingatan dan kesulitan kognitif. Seringkali, penderita demensia mengalami inkontinensia karena penurunan sensasi kandung kemih penuh atau penurunan kemampuan untuk mengontrol otot buang air kecil. Beberapa orang dengan demensia mengalami inkontinensia karena perubahan perilaku seperti sikap apatis (penurunan minat pada dunia di sekitar mereka) atau hilangnya hambatan sosial (penurunan minat untuk berperilaku seperti yang diharapkan secara sosial). (Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologis lain yang terkadang dikaitkan dengan inkontinensia.)
Prolaps Organ Panggul
Prolaps adalah ketika salah satu organ panggul turun dari posisi normalnya. Pada wanita prolaps dapat dilihat pada pemeriksaan vagina dimana bagian kandung kemih atau organ lain terlihat sebagai tonjolan atau herniasi di dalam dinding vagina. Perubahan ini tidak hanya menyebabkan inkontinensia tetapi juga retensi urin, sensasi tekanan konstan, dan hubungan seksual yang menyakitkan.
Penurunan kesadaran
Orang yang menjadi tidak sadar akibat kondisi medis seperti kejang, serangan jantung, stroke, overdosis obat, trauma kepala, atau masalah kesehatan lainnya dapat kehilangan kendali atas urin saat tidak sadarkan diri.
Operasi
Terkadang, prosedur pembedahan dapat merusak struktur yang terlibat dalam fungsi normal buang air kecil. Ini mungkin merupakan proses yang tidak dapat dihindari, misalnya ketika tumor kanker diangkat, atau mungkin akibat dari perubahan anatomi akibat pembedahan.
Pada pria, operasi reseksi prostat untuk pembesaran prostat atau prostatektomi (pengangkatan prostat) untuk kanker dapat menyebabkan inkontinensia. Pada wanita, histerektomi dapat menyebabkan inkontinensia. Pada pria dan wanita, prosedur yang dilakukan pada punggung atau sumsum tulang belakang dapat mengganggu saraf dan menyebabkan inkontinensia sebagai efek sampingnya.
Kanker
Kanker di manapun di daerah panggul dapat mengganggu kemampuan untuk mengontrol urin. Kanker dan tumor yang memengaruhi buang air kecil termasuk kanker kandung kemih, kanker prostat, atau kanker rahim, yang merupakan organ terdekat, atau mungkin kanker dari area tubuh lain, seperti paru-paru atau payudara, yang menyebar ke area di dalam atau di sekitar kandung kemih. .
Sakit saraf
Neuropati adalah penyakit saraf. Ada sejumlah penyebab neuropati, yang paling umum adalah neuropati diabetik dan neuropati alkoholik. Neuropati dapat membuat saraf yang mengontrol buang air kecil menjadi kurang efektif, sehingga menyebabkan inkontinensia urin.
Diuretik
Ada beragam makanan, minuman, dan obat-obatan yang menyebabkan tubuh memproduksi urine dalam jumlah berlebihan. Yang paling terkenal adalah kafein, yang secara alami terdapat dalam minuman seperti kopi, teh, dan kakao. Beberapa obat juga dapat menyebabkan produksi urin yang berlebihan. Misalnya, banyak obat yang digunakan untuk pengobatan tekanan darah tinggi memiliki efek diuretik. Mengambil diuretik tidak selalu menyebabkan inkontinensia, tetapi dapat meningkatkan kemungkinan terutama jika Anda juga memiliki penyebab lain dari inkontinensia.
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang melibatkan ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra. ISK dapat terjadi pada pria dan wanita dan diobati dengan antibiotik. Infeksi dapat mengiritasi kandung kemih dan menyebabkan gejala kencing yang mungkin termasuk inkontinensia. Setelah infeksi dibersihkan gejala kencing biasanya sembuh. Dalam beberapa kasus, infeksi berulang pasien dapat menyebabkan kandung kemih terlalu aktif kronis.
Perlakuan
Perubahan perilaku, termasuk diet dan olahraga, dapat membantu beberapa orang mendapatkan kembali kontrol kandung kemih jika dilakukan secara konsisten. Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat diresepkan untuk melengkapi strategi ini.
Teknik terapi dan suportif yang paling umum meliputi:
- Pelatihan kandung kemih melibatkan jadwal buang air kecil yang terstruktur.
- Pelatihan otot panggul mengajarkan Anda cara menekan dan melepaskan otot kegel untuk mengontrol aliran urin dengan lebih baik. Ini sangat membantu bagi wanita yang kehilangan sebagian kontrol kandung kemihnya setelah kehamilan atau untuk pria yang prostatnya diangkat.
- Memodifikasi asupan cairan membatasi jumlah cairan yang Anda minum serta minuman apa pun yang memiliki efek diuretik. Ini termasuk minuman berkafein (kopi, teh, cola) atau minuman beralkohol yang tidak hanya mendorong buang air kecil tetapi juga dapat mengiritasi kandung kemih. Membatasi cairan dua hingga tiga jam sebelum tidur dapat mengurangi inkontinensia malam hari.
- Neuromodulasi saraf sakral setara dengan alat pacu jantung untuk kandung kemih. Ini adalah prosedur invasif minimal di mana kabel kecil yang terhubung ke baterai ditanamkan untuk meringankan gejala kandung kemih yang terlalu aktif atau membantu kandung kemih mengosongkan lebih baik ketika ada retensi urin.
- Pessary adalah blok kecil yang dimasukkan ke dalam vagina oleh penyedia layanan kesehatan . Ini dapat digunakan untuk wanita pasca menopause dengan masalah kontrol kandung kemih, kandung kemih turun, atau prolaps.
- Perangkat inkontinensia pria: Inkontinensia stres pria yang telah gagal dengan terapi medis dapat diobati dengan penempatan sfingter buatan atau gendongan pria secara bedah. Kedua prosedur tersebut merupakan operasi invasif minimal yang dilakukan oleh ahli urologi.
- Bulking agent adalah zat, seperti kolagen, yang dapat disuntikkan di sekitar uretra untuk menambah volume pada uretra. Wanita mungkin hanya memerlukan anestesi lokal untuk prosedur ini, sedangkan pria mungkin memerlukan anestesi umum atau regional.
- Sling suburethral adalah prosedur bedah invasif minimal yang bertujuan untuk meningkatkan kompresi uretra pada wanita. Ini paling sering digunakan untuk mengobati inkontinensia stres.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apa pun pengalaman Anda dengan inkontinensia, Anda harus mencari perhatian medis untuk itu. Biasanya, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menemukan penyebabnya, dan pengobatan dapat membantu Anda menghindari gejalanya, sehingga meningkatkan kualitas hidup Anda secara substansial.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Perawatan Kesehatan Aurora. 8 penyebab kebocoran urin dan 8 cara untuk menghentikannya.
- Penn State Hershey Milton S. Hershey Medical Center. Mendesak inkontinensia.
- Jackson SL, Scholes D, Boyko EJ, Abraham L, Fihn SD. Inkontinensia urin dan diabetes pada wanita pascamenopause. Perawatan Diabetes . 2005;28(7):1730-8. doi:10.2337/diacare.28.7.1730
- Asosiasi Alzheimer. Inkontinensia.
- Petkar S, Cooper P, Fitzpatrick AP. Bagaimana menghindari kesalahan diagnosis pada pasien yang mengalami kehilangan kesadaran sementara. Pascasarjana Med 2006;82(972):630-41. doi:10.1136/pgmj.2006.046565
- Asosiasi Kanker Amerika. Operasi kanker kandung kemih.
- Robison K, Lokich E, Raman S, dkk. Kanker rahim dan pengobatan inkontinensia stres: studi percontohan. Am J Obstet Gynecol . 2016;214(6):760-1. doi:10.1016/j.ajog.2016.02.025
- Masyarakat Kanker Amerika. Inkontinensia kandung kemih dan usus.
- Perawatan Kesehatan Stanford. Neuropati otonom.
- Yayasan Perawatan Urologi. Apa itu inkontinensia urin?
Bacaan Tambahan
- Jiao B, Lai S, Xu X, Zhang M, Diao T, Zhang G. Tinjauan sistematis dan meta-analisis dari sling mini sayatan tunggal (MiniArc) versus sling mid-uretra transobturator dalam manajemen bedah inkontinensia urin stres wanita. Kedokteran (Baltimore). 2018;97(14):e0283. doi:10.1097/MD.0000000000010283.
- Patrick Weledji E, Eyongeta D, Ngounou E. Anatomi Buang Air Kecil: Yang Harus Diketahui Setiap Dokter. Klinik Anat. 2018 10 Okt. doi:10.1002/ca.23296. [Epub sebelum cetak]
Oleh Laura Newman
Laura Newman adalah jurnalis pemenang penghargaan dengan keahlian dalam kedokteran klinis, kebijakan kesehatan, urologi, onkologi, neurologi, dan terapi bertarget.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan