Bagaimana Eksim Diobati

Tidak ada obat untuk dermatitis atopik (eksim), tetapi ada perawatan yang dapat membantu mengatasi kondisi peradangan kulit yang umum ini. Terlepas dari stadium penyakitnya, perawatan diri penting untuk meredakan gejala saat ini dan mencegah episode dan infeksi kulit di masa mendatang.

Artikel ini membahas berbagai jenis pengobatan untuk eksim. Ini termasuk terapi over-the-counter, resep, prosedur yang digerakkan oleh spesialis, dan pengobatan komplementer.

Sangat baik / Michela Buttignol

Pengobatan Rumahan dan Gaya Hidup

Eksim dapat dipicu atau diperburuk oleh hal-hal yang sensitif bagi Anda. Ini bisa termasuk serbuk sari, makanan tertentu, atau perubahan cuaca. Cuaca dingin seringkali menjadi pemicu.

Itu juga bisa mencakup hal-hal yang Anda lakukan, seperti menggaruk atau stres. Pilihan gaya hidup dan perawatan pribadi memainkan peran sentral dalam mencegah atau mengelola episode eksim akut, yang disebut flare.

Obat rumahan berikut yang mungkin menawarkan beberapa kelegaan.

Menghindari Pemicu

Ada berbagai macam pemicu yang dapat menyebabkan suar eksim. Ini dapat bervariasi dari satu orang ke orang berikutnya dan mungkin termasuk:

• Menekankan
• Kulit sangat kering
• Sabun dan pembersih rumah tangga
• Wewangian
• Alergen makanan
• Logam, terutama nikel
• Asap rokok
• Cuaca dingin dan kering
• Cuaca panas dan lembab
• Pilek dan flu
• Kain abrasif, terutama wol dan poliester
• Salep antibakteri seperti neomisin dan bacitracin

Sayangnya, seringkali sulit untuk mengetahui pemicu mana yang menyebabkan suar Anda. Anda mungkin ingin membuat buku harian untuk mencatat paparan terhadap pemicu yang dicurigai, terutama saat eksim mulai kambuh.

Menghindari pemicu seringkali lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Ini melibatkan dukungan dari keluarga Anda dan seperangkat aturan yang jelas untuk menghindari paparan yang tidak disengaja. Ini mungkin termasuk membaca label bahan jika Anda memiliki kepekaan, berpakaian dengan tepat untuk cuaca, dan menggunakan teknik manajemen stres.

Pembersih Kulit dan Pembersih Tubuh

Jika Anda menderita eksim, salah satu hal terburuk yang dapat Anda lakukan adalah mencuci dengan sabun batangan tradisional. Mereka tidak hanya kasar tetapi dapat menghilangkan banyak minyak alami kulit. Minyak ini dikenal sebagai faktor pelembab alami, atau NMF, yang dimaksudkan untuk melindungi kulit.

Pilih sabun atau pembersih ramah eksim yang dirancang khusus untuk kulit kering dan sensitif. Kisaran yang terus berkembang tersedia di rak-rak toko. Yang terbaik dari mereka membawa meterai penerimaan dari National Eczema Association.

Untuk bayi, balita, dan anak kecil, Anda dapat memilih untuk menghindari produk pembersih dan memilih mandi air biasa saja. Anak-anak yang lebih besar, remaja, dan orang dewasa juga dapat memperoleh manfaat dari menyabuni tangan, ketiak, dan selangkangan daripada seluruh tubuh.

Gel antibakteri ideal untuk membersihkan tangan, karena basis alkoholnya tidak mengurangi NMF.

Pemandian “Rendam dan Segel”.

Air terus-menerus menguap dari lapisan kulit yang lebih dalam, efek yang dikenal sebagai kehilangan air transepidermal (TEWL). Saat Anda membuat kulit terlalu jenuh, efek ini meningkat, mengeluarkan lebih banyak air dan membuatnya kencang dan kering.

Bagi penderita eksim, kekhawatiran ini lebih dari sekadar kosmetik. Mandi membantu melonggarkan sisik kulit dan mengurangi rasa gatal, namun perlu dilakukan secara aman dengan teknik “soak-and-seal”. Untuk melakukan ini:

• Gambarlah mandi suam-suam kuku (tidak panas), berendam tidak lebih dari 10 menit.
• Gunakan pembersih ringan daripada sabun keras.
• Hindari menggosok.
• Handuk dengan lembut dengan mengeringkan (bukan menggosok) kulit.
• Terapkan obat topikal apa pun yang mungkin Anda gunakan.
• Saat kulit masih lembap dan keropos, oleskan pelembap.
• Biarkan pelembap menyerap selama beberapa menit sebelum berpakaian.

Jika Anda mengalami suar yang parah, Anda mungkin ingin menghindari pembersih sama sekali dan hanya menggunakan air.

Cara Terbaik untuk Melembabkan Kulit Jika Anda Mengalami Eksim

Mandi Pemutih

Jika eksim Anda parah, mandi pemutih encer dua kali seminggu dapat membantu mengendalikan gejala, terutama jika Anda mengalami infeksi kulit berulang. Penelitian tetap terpecah pada seberapa baik kerjanya. Namun, bila dilakukan dengan benar, mandi pemutih umumnya dianggap aman dan dapat membantu menetralisir bakteri dan agen infeksius lainnya pada kulit.

Mandi pemutih dapat dibuat dengan 1/4 cangkir hingga 1/2 cangkir 5% pemutih rumah tangga hingga 40 galon air hangat. Anda harus berendam tidak lebih dari 10 menit dan melembabkan segera setelah membilas dan handuk. Jangan pernah merendam kepala Anda dalam bak pemutih, dan segera bilas mata Anda jika terkena air.

Mandi pemutih tidak boleh digunakan untuk anak-anak tanpa persetujuan dokter anak Anda. Orang dengan retakan parah mungkin ingin menghindari mandi pemutih karena bisa menyakitkan jika kulitnya pecah.

Paparan Matahari

Banyak orang dengan eksim mengklaim bahwa sinar matahari membantu memperbaiki gejala penyakit ringan hingga sedang. Dipercayai bahwa paparan sinar matahari meningkatkan produksi vitamin D di kulit. Ini melepaskan senyawa anti-inflamasi (disebut cathelicidins) yang mengurangi kemerahan dan pembengkakan lokal.

Sinar matahari alami umumnya dianggap aman jika paparannya dibatasi tidak lebih dari 10 hingga 30 menit beberapa kali seminggu. Saat pertama kali memulai, lima menit mungkin cukup untuk melihat seberapa baik Anda mentolerir sinar matahari. Jika tidak ada kemerahan, kesemutan, atau nyeri, Anda dapat secara bertahap meningkatkan waktu Anda di bawah sinar matahari selama berhari-hari dan berminggu-minggu.

Dalam hal paparan sinar matahari, lebih banyak tidak selalu lebih baik. Terlalu banyak sinar matahari justru dapat memicu munculnya eksim sekaligus meningkatkan risiko kerusakan akibat sinar matahari dan kanker kulit.

Saat berada di luar ruangan, selalu gunakan tabir surya dengan peringkat SPF 15 atau lebih tinggi. Hal ini memungkinkan radiasi ultraviolet (UV) yang cukup menembus kulit untuk memberikan efek terapeutik, tetapi tidak cukup untuk menyebabkan rasa terbakar.

Ada beberapa bukti bahwa seng oksida yang digunakan dalam beberapa tabir surya mineral mungkin bermanfaat untuk eksim. Jika kondisi kulit Anda parah, gunakan tabir surya yang ditujukan untuk kulit sensitif atau bayi.

Pengobatan Rumahan untuk Eksim yang Harus Anda Coba

Terapi Over-the-Counter (OTC).

Terapi over-the-counter (OTC) yang paling penting untuk eksim adalah pelembab. Pelembab harian sangat penting untuk perawatan eksim, terlepas dari tingkat keparahan kasus Anda.

Penambahan obat mungkin disarankan jika pelembab saja tidak memperbaiki kulit Anda. Eksim ringan hingga sedang seringkali dapat ditangani dengan obat OTC.

Pelembab

Gatal dan kulit kering (xerosis) menjadi ciri eksim pada setiap stadium penyakit. Pada saat yang sama, kulit kering dapat memicu peradangan jika tidak ditangani.

Kulit kering tidak hanya terasa lebih gatal, tetapi juga merusak fungsi pelindung kulit. Ini memungkinkan bakteri, jamur, dan virus dengan mudah mengakses jaringan yang rentan. Bahkan jika mikroba ini tidak menyebabkan infeksi aktif, mereka dapat memicu peradangan yang diperlukan untuk memicu suar.

Melembabkan secara rutin dengan salep, krim, atau losion yang tepat dapat membantu merehidrasi kulit dan mengembalikan fungsi pelindungnya:

• Salep cenderung menjadi pilihan terbaik untuk semua, dan terutama kasus eksim yang parah. Ini karena mereka “lebih berminyak” dan memberikan penghalang kelembapan yang lebih tahan lama. Banyak mengandung bahan-bahan seperti petrolatum atau minyak mineral.
• Krim baik untuk penderita eksim ringan hingga sedang dan lebih disukai oleh banyak orang karena menyerap lebih baik daripada salep.
• Lotion (terutama terdiri dari air) mungkin cukup untuk mereka yang menderita eksim ringan.

Di antara kategori pelembab kulit yang luas, Anda dapat memilih dari:

• Pelembab untuk eksim bersisik adalah pilihan yang baik jika kulit Anda mengelupas tetapi tidak pecah atau retak pada kulit. Mereka dapat menyebabkan perih jika kulitnya rusak.
• Pelembab emolien sangat ideal jika Anda berada di tengah-tengah suar akut. Mereka tidak menyebabkan iritasi dan membentuk segel kedap air pada lapisan terluar sel kulit.
• Pelembab ceramide cenderung lebih mahal tetapi merupakan pilihan yang sangat baik karena menghaluskan kulit dan meningkatkan penyembuhan.

Penelitian juga menunjukkan bahwa pelembab dengan ceramide dan urea mungkin bermanfaat bagi penderita eksim karena tampaknya meningkatkan hidrasi dan penyembuhan ruam eksim aktif.

Pilihan apa pun yang Anda gunakan, hindari pelembap dengan pewangi dan pewarna, yang dapat menyebabkan iritasi. Selain itu, selama penyembuhan, hindari kosmetik atau pilih produk yang bebas pewangi dan hipoalergenik. Melembabkan sebelum merias wajah dan mengoleskan kembali pelembab saat dibutuhkan.

Melembabkan setidaknya tiga kali sehari, oleskan produk dalam lapisan tebal dan gosok dengan gerakan ke bawah. Hindari menggosok secara melingkar atau naik-turun karena dapat menimbulkan panas dan mengiritasi kulit yang meradang.

8 Pelembab Terbaik untuk Mengobati Eksim

Krim Hidrokortison

Jika eksim Anda tidak membaik dengan krim pelembap, krim hidrokortison OTC potensi rendah dapat membantu mengobati ruam dan mengurangi peradangan kulit. Hidrokortison adalah jenis steroid topikal yang membantu mengurangi rasa gatal dan bengkak dengan menekan bahan kimia inflamasi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh.

Hidrokortison OTC dijual di toko obat dengan kekuatan 0,5% dan 1%. Setelah dibersihkan, lapisan tipis dioleskan ke kulit yang terkena dan digosok dengan lembut. Pelembab kemudian dapat dioleskan untuk mengunci kelembapan.

Di Amerika Serikat, steroid topikal diklasifikasikan berdasarkan tingkat potensi dari 1 (tertinggi) hingga 7 (terendah). Hidrokortison 0,5% dan 1% termasuk dalam Kelas 7, kekuatan terendah.

Efek samping yang umum termasuk menyengat, terbakar, kemerahan, dan kekeringan. Jerawat, folikulitis (“benjolan rambut”), stretch mark, perubahan warna, dan atrofi (penipisan) kulit juga dapat terjadi, terutama bila hidrokortison digunakan secara berlebihan.

Meskipun secara teknis aman untuk digunakan pada wajah, krim hidrokortison OTC hanya ditujukan untuk penggunaan jangka pendek sesekali. Ini harus digunakan dengan sangat hati-hati di sekitar mata. Kebanyakan orang tidak akan mengalami efek samping jika krim hidrokortison potensi rendah digunakan kurang dari empat minggu.

Cara Menggunakan Steroid Topikal pada Anak

Antihistamin

Terlepas dari apa yang mungkin dikatakan beberapa orang kepada Anda, antihistamin tidak secara inheren menghilangkan rasa gatal pada penderita eksim.

Antihistamin bekerja dengan memblokir bahan kimia yang dikenal sebagai histamin yang diproduksi oleh sistem kekebalan saat dihadapkan dengan alergen (seperti serbuk sari atau bulu hewan peliharaan). Karena histamin bukan penyebab utama gatal eksim, manfaat antihistamin dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain.

Jika eksim dipicu oleh alergi, antihistamin dapat mencegah kekambuhan atau mengurangi keparahannya. Di sisi lain, jika alergi tidak terlibat, antihistamin mungkin tidak berpengaruh.

Antihistamin paling sering direkomendasikan jika rasa gatal membuat Anda terjaga di malam hari. Antihistamin generasi lama seperti Benadryl (diphenhydramine) memiliki efek menenangkan yang dapat membantu Anda beristirahat dan dapat meredakan peradangan sistemik.

Jika antihistamin diperlukan pada siang hari, formulasi non-mengantuk harus digunakan, seperti:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Zyrtec (cetirizine)

Antihistamin topikal harus dihindari, karena dapat mengiritasi kulit dan memicu timbulnya eksim.

Ketika Perawatan Eksim OTC Berhenti Bekerja

Resep

Dalam beberapa kasus, obat resep mungkin sesuai sebagai perawatan pertama yang Anda coba. Di tempat lain, mereka dianggap hanya jika gejala eksim memburuk atau gagal merespons pengobatan konservatif.

Obat ini terkadang digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan perawatan lain.

Steroid topikal

Steroid topikal dimaksudkan untuk pengobatan jangka pendek gejala eksim akut. Mereka tidak digunakan untuk mencegah suar atau sebagai pengganti pelembab.

Obat ini tersedia dalam bentuk salep, losion, dan krim, serta larutan khusus untuk area kulit kepala dan janggut.

Pilihan steroid topikal ditentukan oleh lokasi eksim, usia pengguna, dan tingkat keparahan ruam. Steroid potensi rendah biasanya digunakan di mana kulit paling tipis (seperti wajah dan punggung tangan). Steroid potensi tinggi mungkin diperlukan untuk kulit tebal (seperti kaki).

Berikut ini adalah contoh steroid topikal yang umum digunakan (kelas 6 paling lemah, dan kelas 1 paling kuat):

• Kelas Potensi 6: Gel desonex (0,05% desonida)
• Kelas Potensi 5: Krim Dermatop (0,1% prednikarbat)
• Kelas Potensi 4: Synalar (0,025% fluosinolon asetonida)
• Kelas Potensi 3: Krim Lidex-E (0,05% fluocinonide)
• Kelas Potensi 2: Salep Elocon (0,05% halobetasol propionat)
• Kelas Potensi 1: Krim vanos (0,1% fluocinonide)

Obat ini harus selalu digunakan dalam potensi efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin untuk menghindari efek samping. Jika digunakan secara tidak tepat, Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami efek samping, termasuk atrofi kulit, mudah memar, stretch mark, dan spider veins (telangiectasia).

Dengan demikian, steroid topikal yang lebih kuat biasanya hanya diresepkan dalam pengobatan lini pertama eksim sedang hingga parah.

Penggunaan steroid topikal yang berlebihan atau berkepanjangan dapat berpotensi menimbulkan konsekuensi serius. Ini termasuk atrofi kulit yang ireversibel, psoriasis pustular, dan penarikan kortikosteroid.

Inhibitor Kalsineurin topikal

Jika steroid topikal gagal memberikan kelegaan, kelas obat yang disebut inhibitor kalsineurin topikal (TCI) dapat diresepkan. TCI bekerja dengan memblokir protein yang disebut calcineurin. Protein ini merangsang produksi sitokin inflamasi, yang menandakan respons kekebalan tubuh.

Elidel (pimecrolimus) dan Protopic (tacrolimus) adalah dua TCI yang saat ini disetujui untuk digunakan dalam pengobatan eksim. Mereka digunakan sebagai terapi lini kedua untuk eksim sedang hingga parah pada orang dewasa atau anak-anak berusia 2 tahun ke atas.

Tidak seperti steroid topikal, Elidel dan Protopic tidak diserap ke dalam jaringan yang lebih dalam dan tidak menyebabkan penipisan atau perubahan warna kulit. Dengan demikian, mereka dapat digunakan dengan aman di wajah dan kulit halus lainnya. Efek samping yang umum termasuk kulit kemerahan, sakit kepala, jerawat, mual, folikulitis, dan gejala mirip flu.

Pada tahun 2006, FDA mengeluarkan peringatan kotak hitam yang menasihati profesional kesehatan dan konsumen bahwa Elidel dan Protopic dapat meningkatkan risiko kanker kulit dan limfoma. Namun, peringatan ini agak kontroversial, karena sebagian besar studi skala besar baru-baru ini tidak memberikan bukti yang mendukung hubungan tersebut.

Steroid Oral

Pada kesempatan yang jarang, steroid oral jangka pendek dapat diresepkan untuk mengendalikan serangan eksim yang parah. Ini umumnya hanya direkomendasikan jika gejala eksim resisten terhadap terapi lain atau bila pilihan pengobatan lain terbatas.

Beberapa penyedia layanan kesehatan akan mempertimbangkan untuk menggunakan steroid oral pada anak-anak dengan eksim, tidak peduli seberapa parahnya.

Sangat hati-hati harus dilakukan dalam semua kasus penggunaan steroid oral. Penggunaan steroid yang berkepanjangan (30 hari atau lebih) dapat meningkatkan risiko sepsis, tromboemboli, dan patah tulang. Ini juga dapat menyebabkan “efek pantulan” di mana gejala akan muncul kembali dengan hebat setelah pengobatan dihentikan.

Untuk menghindari hal ini, dosis steroid akan diturunkan secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan.

Prednison, hidrokortison, dan Celestone (betametason) adalah beberapa steroid oral yang dapat dipertimbangkan oleh penyedia layanan kesehatan. Mereka bekerja dengan menekan sistem kekebalan secara keseluruhan dan hanya ditujukan untuk penggunaan jangka pendek.

Imunosupresan oral yang lebih kuat seperti siklosporin, metotreksat, dan Imuran (azathioprine) juga telah dicoba. Namun, ada sedikit bukti kuat untuk mendukung penggunaannya untuk tujuan ini.

Antibiotik

Dalam beberapa kasus, eksim dapat merusak kulit dan memungkinkan bakteri untuk menyebabkan infeksi. Infeksi kulit bakteri sekunder sering terjadi pada orang dengan eksim (terutama infeksi Staphylococcus aureus ). Mereka dapat diobati dengan antibiotik topikal atau oral.

Antibiotik topikal biasanya cukup untuk mengobati infeksi lokal ringan. Antibiotik oral mungkin diperlukan untuk infeksi yang melibatkan area kulit yang lebih luas. Cephalosporins, nafcillin, dan vancomycin adalah beberapa antibiotik yang paling sering digunakan.

Durasi terapi dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala. Biasanya tidak melebihi 14 hari karena risiko resistensi antibiotik.

Antibiotik hanya dapat mengobati infeksi bakteri. Infeksi jamur seperti kurap dapat diobati dengan obat antijamur (seperti krim mikonazol). Infeksi virus seperti herpes simpleks dapat diobati dengan antivirus (seperti asiklovir).

Risiko infeksi kulit sekunder dapat sangat dikurangi dengan mencuci tangan secara menyeluruh sebelum menggunakan perawatan topikal atau pelembap pada kulit.

Penghambat JAK

Pada September 2021, FDA menyetujui Opzelura (ruxolitinib) untuk pengobatan dermatitis atopik ringan hingga sedang. Direkomendasikan bagi mereka yang gejalanya tidak merespon dengan baik terhadap terapi resep topikal. Opzelura adalah penghambat JAK pertama yang disetujui untuk pengobatan dermatitis atopik di Amerika Serikat, menjadikannya pengobatan pertama dari jenisnya.

FDA telah menyetujui Cibinqo (abrocitinib) dan Rinvoq (upadacitinib) untuk pengobatan dermatitis atopik refraktori sedang hingga berat pada mereka yang penyakitnya tidak terkontrol dengan baik dengan obat sistemik lainnya, termasuk obat biologis. Rinvoq disetujui untuk mereka yang berusia 12 tahun ke atas, sedangkan Cibinqo hanya disetujui untuk digunakan pada orang dewasa.

Penghambat JAK mengganggu enzim yang biasanya memicu peradangan. Obat-obatan tersebut bekerja dengan cara memblokir jalur yang menyebabkan banyak gejala dermatitis atopik, termasuk peradangan dan gatal-gatal.

Obat Tanpa Label

Penghambat leukotrien, seperti Singulair (montelukast) atau Accolate (zafirlukast), dapat digunakan di luar label untuk pengobatan eksim. Namun, manfaat dari penggunaan tersebut belum ditetapkan.

Mereka mungkin digunakan untuk mengobati eksim ketika gejalanya parah dan resisten terhadap segala bentuk terapi lainnya.

Seperti namanya, penghambat leukotrien bekerja dengan memblokir senyawa peradangan yang dikenal sebagai leukotrien, yang menyebabkan karakteristik kemerahan dan bengkak pada dermatitis. Mereka lebih sering digunakan untuk mengobati asma dan alergi musiman atau sepanjang tahun yang parah.

Diminum sekali sehari melalui mulut, penghambat leukotrien dapat menyebabkan demam, sakit kepala, sakit tenggorokan, mual, sakit perut, diare, dan infeksi saluran pernapasan atas.

Prosedur Berbasis Spesialis

Ada beberapa prosedur yang mungkin bermanfaat bagi orang dengan gejala eksim yang parah, berulang, atau resistan terhadap pengobatan. Ini tidak digunakan sendiri tetapi biasanya dikombinasikan dengan terapi lain.

Fototerapi

Fototerapi, juga dikenal sebagai terapi cahaya, fungsinya mirip dengan paparan sinar matahari. Ini melibatkan semburan radiasi UVA atau UVB terkontrol yang disampaikan baik di kantor dokter kulit atau klinik khusus.

Fototerapi biasanya ditambahkan ke rencana perawatan ketika terapi topikal terbukti kurang efektif.

Fototerapi dapat mengurangi rasa gatal dan peradangan yang terkait dengan eksim dan biasanya memerlukan beberapa perawatan. Efek samping yang umum termasuk kulit kering, kemerahan, dan sengatan matahari ringan. Dalam kasus yang jarang terjadi, fototerapi dapat menyebabkan erupsi kulit, bintik hati (lentigin), dan pengaktifan kembali infeksi herpes.

Fototerapi bisa sangat efektif pada beberapa orang, namun penggunaannya seringkali dibatasi oleh biaya, ketersediaan, dan kenyamanan. Tar batu bara atau obat peka cahaya seperti psoralen terkadang digunakan untuk meningkatkan efek fototerapi.

Terapi Bungkus Basah

Terapi bungkus basah terkadang direkomendasikan untuk orang dengan eksim yang parah dan sulit diobati. Tujuan dari terapi balutan basah adalah untuk membantu merehidrasi kulit sekaligus meningkatkan penyerapan obat topikal. Lapisan basah di bagian bawah memberikan hidrasi yang stabil, sedangkan lapisan kering di bagian atas membantu mengunci kelembapan.

Terapi bungkus basah bersifat individual tetapi biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Kulit direndam dalam air hangat selama 15 hingga 20 menit dan ditepuk hingga kering.
2. Obat topikal diterapkan.
3. Kulit dibungkus dengan lapisan kain kasa basah dan ditutup dengan perban elastis atau kain kering lainnya.
4. Bungkus dibiarkan di tempatnya selama dua hingga enam jam.

Meskipun terapi bungkus basah dapat dilakukan di rumah, terapi ini harus selalu digunakan sesuai petunjuk penyedia layanan kesehatan atau dokter kulit. Ini tidak sesuai untuk semua orang, terutama mereka yang memiliki kulit rusak, yang memiliki risiko infeksi bakteri tinggi.

Imunoterapi

Imunoterapi dimaksudkan untuk meminimalkan efek alergi. Sebagian besar jenis eksim bukanlah alergi, tetapi gejalanya dapat kambuh saat Anda berada di sekitar alergen yang dapat memicu reaksi alergi.

Imunoterapi bekerja dengan membuat Anda tidak peka terhadap alergen yang memicu serangan. Dengan memaparkan Anda pada dosis yang meningkat secara bertahap, sistem kekebalan Anda “belajar” untuk tidak bereaksi berlebihan. Setelah gejala alergi terkontrol, perawatan berkelanjutan mungkin diperlukan untuk mempertahankan kontrol.

Ada dua jenis imunoterapi:

• Suntikan alergi telah terbukti sebagai pendekatan tambahan yang cukup efektif dan dapat membantu mengurangi frekuensi atau tingkat keparahan serangan eksim. Prosedur ini biasanya memerlukan suntikan sekali atau dua kali seminggu selama beberapa bulan, diikuti dengan suntikan pemeliharaan setiap dua hingga empat minggu.
• Tetes alergi , juga dikenal sebagai imunoterapi sublingual, umumnya kurang efektif daripada suntikan tetapi mungkin cocok untuk orang yang takut jarum suntik. Prosedur pemberiannya kurang lebih sama dengan suntikan alergi, tetapi formulir ini sebagian besar digunakan di luar label karena tidak disetujui secara resmi oleh FDA.

Untuk menentukan suntikan atau tetes apa yang Anda butuhkan, ahli alergi akan melakukan tes tusuk kulit untuk mengidentifikasi alergen spesifik Anda. Suntikan alergi tidak dapat mengobati alergi makanan.

Imunoterapi kadang-kadang digunakan dalam pengobatan eksim. Namun, tinjauan studi tahun 2016 di Cochrane Database of Systematic Review tidak menemukan bukti yang meyakinkan bahwa suntikan atau obat tetes alergi efektif dalam mengurangi gejala pada anak-anak atau orang dewasa.

Bagaimana Tembakan Alergi Dibandingkan dengan Obat Tetes Alergi

Pengobatan Komplementer dan Alternatif

Meskipun tidak banyak bukti ilmiah yang mendukung penggunaan terapi komplementer dan alternatif untuk eksim, ada beberapa yang menjanjikan.

Minyak kelapa

Minyak kelapa terkadang digunakan sebagai pelembab alami untuk eksim dan tampaknya memiliki efek oklusif. Ini berarti menutup molekul air sehingga tertahan di kulit.

Ini juga lembut di kulit dan memiliki sifat anti-inflamasi dan antimikroba yang mungkin berguna dalam mengobati penyakit.

Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa anak-anak dengan eksim mengalami peningkatan hidrasi kulit dan lebih sedikit gejala setelah mengoleskan minyak kelapa ke kulit selama delapan minggu.

Sejumlah minyak nabati lainnya, seperti minyak bunga matahari dan shea butter, juga memiliki kualitas melembapkan. Sebaliknya, minyak zaitun dapat mengeringkan kulit dan semakin mengurangi fungsi pelindungnya.

Vitamin D

Vitamin D memainkan peran sentral dalam efek paparan sinar matahari pada eksim. Maka, masuk akal jika suplemen vitamin D yang dikonsumsi secara oral juga dapat membantu meredakan gejala eksim.

Tinjauan studi tahun 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients mendukung hipotesis ini. Ini menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D lebih sering terjadi pada orang dengan eksim. Suplementasi pada mereka yang kekurangan menghasilkan sekitar 40% perbaikan gejala.

Studi lain menunjukkan sedikit manfaat suplementasi. Namun, dengan tingkat kekurangan vitamin D yang tinggi di Amerika Serikat, ini mungkin bermanfaat meskipun tidak secara langsung memperbaiki eksim.

Probiotik

Probiotik adalah bakteri hidup yang dijual dalam bentuk suplemen. Mereka ditemukan secara alami dalam makanan fermentasi seperti yogurt, miso, dan kefir. Mereka membantu mendukung flora usus yang sehat dan membantu pencernaan.

Menurut review penelitian yang dipublikasikan di JAMA Pediatrics, penggunaan suplemen probiotik selama setidaknya delapan minggu memperbaiki eksim pada anak usia 1 tahun ke atas. Suplemen yang mengandung strain bakteri campuran terbukti lebih efektif dibandingkan dengan strain tunggal.

Sementara penelitian lain menunjukkan sedikit atau tidak ada efek, penggunaan probiotik tampaknya tidak membahayakan. Bahkan dapat membantu memperbaiki gejala alergi susu (pemicu eksim yang umum) pada beberapa anak.

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mencoba terapi komplementer apa pun. Mereka dapat membantu memastikan bahwa itu aman dan tidak mengganggu perawatan Anda atau pengobatan Anda.

Bisakah Probiotik Membantu Mengatasi Eksim?

Ringkasan

Eksim tidak dapat disembuhkan, tetapi ada perawatan yang dapat membantu Anda meredakan gejala dan mencegah eksim. Anda dapat membantu mengatasi eksim di rumah dengan menghindari pemicu seperti stres dan makanan tertentu. Cuci dengan sabun ramah eksim, dan cobalah mandi dengan pemutih yang diencerkan.

Krim pelembab yang dijual bebas penting untuk merehidrasi kulit. Krim hidrokortison juga dapat membantu menyembuhkan peradangan kulit. Obat resep dan prosedur mungkin direkomendasikan untuk kasus sedang hingga berat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun eksim tidak dapat disembuhkan, eksim dapat dikontrol dengan kombinasi perawatan yang tepat. Perawatan kulit yang tepat dengan rutinitas pelembab yang konsisten adalah bagian besar dari rencana perawatan.

Banyak pasien menemukan kebutuhan untuk mencoba pilihan pengobatan yang berbeda atau bahkan mengubah rejimen pengobatan mereka dari waktu ke waktu. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu memandu Anda dan kemungkinan akan menggunakan pendekatan langkah demi langkah, melihat apakah beberapa opsi berfungsi sebelum mencoba yang lain yang mungkin memiliki lebih banyak risiko.

Dalam beberapa kasus, spesialis lain⁠—seperti dokter kulit, ahli alergi, atau ahli gizi⁠—mungkin diperlukan untuk membuka kombinasi yang tepat dari perawatan individual. Ketekunan dan kesabaran adalah kunci untuk menemukan rejimen yang paling cocok untuk Anda.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

• Apa yang menyebabkan eksim?

Eksim kemungkinan disebabkan oleh kombinasi faktor. Ini mungkin termasuk alergen, genetika, iritasi lingkungan, dan stres.

• Bagaimana Anda mengobati eksim bayi Anda?

Untuk membantu mengurangi gejala bayi Anda, American Academy of Dermatology Association merekomendasikan tips berikut:

• Untuk mandi, gunakan air suam-suam kuku dan pembersih lembut bebas pewangi.
• Gunakan pelembab bebas pewangi dua kali sehari.
• Catat setiap pemicu yang memperparah eksim, seperti keringat, deterjen, atau tisu bayi.
• Periksa dengan dokter anak atau dokter kulit Anda untuk mengetahui apakah obat diperlukan.

18 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

1. Asosiasi Eksim Nasional. Mandi dan eksim.
2. Piquero-Casals J, Morgado-Carrasco D, Granger C, Trullàs C, Jesús-Silva A, Krutmann J. Urea dalam dermatologi: Tinjauan tentang sifat emolien, pelembab, keratolitik, pelindung kulit, dan antimikroba. Dermatologi dan Terapi . 2021;11(6):1905-1915. doi:10.1007/s13555-021-00611-y
3. Kolese Dermatologi Osteopatik Amerika. Eksim.
4. Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Efek samping steroid topikal: Kunjungan kembali yang sudah lama tertunda. Jurnal Daring Dermatologi India . 2014;5(4):416. doi:10.4103/2229-5178.142483
5. Kolese Dermatologi Osteopatik Amerika. Takrolimus dan pimekrolimus.
6. Waljee AK, Rogers MA, Lin P, dkk. Penggunaan kortikosteroid oral jangka pendek dan bahaya terkait di antara orang dewasa di Amerika Serikat: Studi kohort berbasis populasi. BMJ . 2017;357:j1415. doi:10.1136/bmj.j1415
7. Asosiasi Eksim Nasional. Incyte mengumumkan Persetujuan FDA AS atas krim Opzelura (ruxolitinib), penghambat JAK topikal, untuk pengobatan dermatitis atopik (AD).
8. Administrasi Makanan dan Obat-obatan. Tablet rilis diperpanjang Rinvoq (upadacitinib).
9. Administrasi Makanan dan Obat-obatan. Cibinqo (abrocitinib) tablet.
10. Ferguson L, Futamura M, Vakirlis E, dkk. Antagonis reseptor leukotrien untuk eksim. Cochrane Database of Systematic Review . 2018;2018(10). doi:10.1002/14651858.cd011224.pub2
11. Asosiasi Eksim Nasional. Fototerapi resep.
12. Lee J, Park CO, Lee KH. Imunoterapi spesifik pada dermatitis atopik. Riset Alergi, Asma & Imunologi . 2015;7(3):221. doi:10.4168/aair.2015.7.3.221
13. Tam H, Calderon MA, Manikam L, dkk. Imunoterapi alergi khusus untuk pengobatan eksim atopik. Alergi . 2016;71(9):1345-1356. doi:10.1111/all.12932
14. Evangelista MT, Abad-Casintahan F, Lopez-Villafuerte L. Pengaruh minyak kelapa murni topikal pada indeks SCORAD, kehilangan air transepidermal, dan kapasitansi kulit pada dermatitis atopik pediatrik ringan hingga sedang: Uji klinis acak, tersamar ganda. Jurnal Internasional Dermatologi . 2013;53(1):100-108. doi:10.1111/ijd.12339
15. Kim M, Kim SN, Lee Y, Choe Y, Ahn K. Status vitamin D dan kemanjuran suplementasi vitamin D pada dermatitis atopik: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Nutrisi . 2016;8(12):789. doi:10.3390/nu8120789
16. Chang YS, Trivedi MK, Jha A, Lin YF, Dimaano L, García-Romero MT. Sinbiotik untuk pencegahan dan pengobatan dermatitis atopik. JAMA Pediatri . 2016;170(3):236. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.3943
17. Asosiasi Eksim Nasional. Penyebab dan pemicu eksim.
18. Asosiasi Akademi Dermatologi Amerika. Cara mengobati eksim pada bayi.

Oleh Daniel More, MD
Daniel Mo re, MD, adalah ahli alergi dan imunologi klinis bersertifikat. Dia adalah asisten profesor klinis di Fakultas Kedokteran Universitas California, San Francisco dan saat ini berpraktik di Central Coast Allergy and Asthma di Salinas,