Ringkasan:
- Sebuah studi baru-baru ini mendapat perhatian untuk menghubungkan enzim dengan peningkatan risiko sindrom kematian bayi mendadak (SIDS).
- Para penulis mengatakan temuan tersebut dapat mengarah pada metode baru untuk menyaring SIDS pada bayi baru lahir.
- Tetapi beberapa ilmuwan mengatakan ada keterbatasan penelitian dan terlalu dini untuk mengklaim enzim sebagai faktor risiko atau penyebab sindrom tersebut.
Peneliti dari SIDS and Sleep Apnea Research Group di Rumah Sakit Anak di Westmead di Australia dilaporkan menemukan faktor risiko potensial untuk sindrom kematian bayi mendadak (SIDS), penyebab spesifiknya telah dihindari para ilmuwan selama beberapa dekade.
Laporan media tentang penelitian tersebut memuji temuan tersebut sebagai “penemuan terobosan” dalam SIDS, yang mengacu pada kematian bayi berusia kurang dari satu tahun yang tidak dapat dijelaskan. Tweet viral mengklaim bahwa para peneliti telah menemukan penyebab sindrom tersebut. Carmel Harrington, PhD, seorang peneliti tidur dan penulis utama studi tersebut, bahkan menyatakan bahwa SIDS akan segera menjadi “sesuatu dari masa lalu”.
Studi yang diterbitkan dalam The Lancet’s eBioMedcine membandingkan sampel darah dari lebih dari 700 bayi baru lahir, termasuk 26 yang meninggal karena SIDS dan 30 yang meninggal karena penyebab berbeda dalam beberapa tahun pertama kehidupan mereka.
Para peneliti menemukan bahwa bayi yang meninggal karena SIDS memiliki tingkat enzim butyrylcholinesterase (BChE) yang lebih rendah. Kekurangan BChE dapat menunjukkan “kerentanan bawaan” terhadap SIDS pada beberapa bayi, kata mereka.
Namun, beberapa mencatat bahwa sementara temuan menawarkan langkah pertama, mereka datang dengan beberapa keterbatasan dan penulis tidak menetapkan tingkat BChE sebagai penyebab pasti dari sindrom tersebut.
“Makalah ini menghasilkan bukti sugestif bahwa mungkin ada korelasi antara enzim ini dan SIDS. Saya tidak berpikir kita dapat mengatakan bahwa itu menunjukkan dengan tepat alasan bayi meninggal karena SIDS dengan cara apa pun, ”kata Mary Beth Howard, MD, MS, MSc, dokter pengobatan darurat pediatrik di Johns Hopkins Children’s Center dan asisten profesor pediatri. yang tidak berafiliasi dengan penelitian.
Meskipun hasil studi memberikan beberapa wawasan berharga tentang BchE, Howard mengatakan bahwa menempatkan terlalu banyak stok enzim ini dapat menciptakan “rasa aman yang salah” di antara orang tua, dan mengikuti praktik tidur yang aman tetap penting untuk mencegah SIDS.
Mengurangi Risiko SIDS dengan Praktik Tidur yang Aman
Cara terbaik untuk meminimalkan risiko SIDS adalah mengatur mereka untuk tidur di lingkungan yang aman, menurut inisiatif Safe to Sleep dari National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). Baringkan bayi telentang saat mereka terlalu muda untuk membalikkan badan. Gunakan kasur yang kokoh dan rata dan jauhkan dari kekacauan, seperti bantal, selimut, dan mainan.
Tidur perut dan adanya kekacauan dapat meningkatkan kemungkinan obstruksi jalan napas, kepanasan, dan penumpukan karbon dioksida saat bayi bernapas kembali dengan napas yang dihembuskannya sendiri.
NICHD juga mengatakan bahwa orang tua dapat mengurangi risiko SIDS dengan menerima perawatan prenatal secara teratur, menghindari merokok dan menggunakan obat-obatan selama kehamilan dan segera setelahnya, menyusui, dan membawa anak untuk pemeriksaan rutin.
Yang Kami Ketahui Tentang SIDS
Kematian bayi mendadak yang tidak terduga telah menurun sejak tahun 1990-an, ketika kampanye kesehatan masyarakat menekankan pentingnya praktik tidur yang aman. Namun, ada sekitar 1.250 kematian akibat SIDS pada 2019, menurut data CDC.
“Hipotesis tiga risiko” mengusulkan bahwa bayi dapat meninggal karena SIDS hanya jika mereka memenuhi tiga syarat—mereka berusia enam bulan, memiliki kerentanan mendasar, dan mengalami stresor lingkungan.
Ketika bayi berada dalam beberapa bulan pertama kehidupan, mereka mengalami banyak perubahan drastis dalam pola dan fungsi tidur seperti variasi pernapasan dan suhu tubuh. Beberapa bayi sangat rentan terhadap SIDS karena cacat pada bagian otak tertentu dan mutasi genetik yang memengaruhi pernapasan, jantung, dan organ lainnya.
Saat dihadapkan dengan faktor stres lingkungan—seperti perokok pasif, posisi tidur tengkurap, dan kepanasan—bayi yang sudah rentan mungkin tidak mampu bertahan.
Saat ini tidak ada cara untuk menguji risiko anak mengembangkan SIDS. Karena SIDS adalah diagnosis yang kompleks dan multi-segi, sulit untuk menentukan pelakunya.
“Tidak ada angka atau cara untuk menghitung apa risiko khusus bayi untuk SIDS,” kata Howard. “Ada faktor lain, seperti lingkungan dan faktor ibu, yang kita tahu membuat bayi berisiko SIDS. Bagaimana semua interaksi itu dan bobot yang dimiliki faktor risiko tertentu dalam kaitannya dengan yang lain kurang diketahui.
Apa yang Sebenarnya Ditemukan Studi?
Para peneliti menduga disfungsi dalam sistem kolinergik—bagian utama dari sistem saraf yang berhubungan dengan fungsi otak seperti tidur, bangun, dan perhatian—dapat menyebabkan SIDS. BChE, bersama dengan enzim lain, bekerja untuk mengatur sistem kolinergik.
Untuk menguji apakah ada hubungan antara hasil BChE dan SIDS, para peneliti menganalisis sampel darah kering dari beberapa bayi baru lahir yang meninggal. Mereka mencocokkan setiap bayi yang meninggal dengan sekitar 10 bayi hidup dengan usia dan jenis kelamin yang sama dan membandingkan jumlah enzim di setiap kelompok.
Mereka yang meninggal karena SIDS memiliki tingkat BChE lebih rendah daripada anak-anak yang masih hidup, sedangkan mereka yang meninggal karena penyebab non-SIDS memiliki jumlah enzim yang sama dengan kelompok kontrol.
Kadar enzim yang rendah ini dapat mengindikasikan bahwa sistem kolinergik tidak berfungsi dengan kapasitas penuh. Meskipun tidak semua bayi dengan tingkat BChE rendah akan menyerah pada SIDS, para peneliti menulis bahwa kekurangan enzim pada bayi yang meninggal karena SIDS “mewakili kerentanan spesifik yang dapat diukur sebelum kematian mereka.”
Temuan ini membuka potensi baru untuk penelitian, kata Howard. Tetapi penelitian khusus ini tidak cukup besar atau tepat untuk menarik kesimpulan apa pun — penelitian ini hanya mencakup 26 kematian SIDS dan 30 kematian non-SIDS.
Para penulis melaporkan mengukur enzim dalam 1,7 hingga 23,3 unit per miligram untuk bayi baru lahir yang sehat, dibandingkan dengan 2,9 hingga 10,8 untuk mereka yang meninggal karena SIDS. Sementara tingkat BChE rata-rata berbeda di antara kelompok, ada sedikit tumpang tindih. Tanpa ambang spesifik untuk tingkat enzim yang terkait dengan kematian terkait SIDS, Howard mengatakan akan sulit mengembangkan tes darah untuk menyaring sindrom tersebut.
Ke Mana Para Ilmuwan Berangkat Dari Sini
Para peneliti terus menyelidiki bagaimana kelainan otak, mutasi genetik tertentu, dan faktor lain dapat berkontribusi terhadap risiko SIDS.
Harrington mengatakan timnya akan terus menyelidiki peran sistem kolinergik. Semua dana untuk penelitian disediakan oleh kampanye crowdfunding untuk menghormati mendiang putra Harrington, yang meninggal karena SIDS sebelum ulang tahun keduanya.
“Saya tahu bahwa dalam waktu tiga sampai lima tahun, ini akan menjadi masa lalu. Tapi untuk membawa kami ke sana, kami membutuhkan banyak dana,” kata Harrington kepada Heather du Plessis-Allan dalam sebuah podcast.
Howard kurang berharap para ilmuwan akan menemukan penyebab pasti SIDS dengan begitu cepat. Ini akan membutuhkan studi yang jauh lebih luas dan pemahaman yang lebih dalam tentang hubungan antara hasil BChE dan SIDS. Misalnya, katanya, mungkin ada perbedaan yang dapat diamati selain BChE antara bayi yang meninggal karena SIDS dan mereka yang tidak.
“Saya tahu bahwa ada banyak penelitian aktif yang sedang berlangsung yang mencoba menemukan satu hal yang dapat kita gunakan untuk menentukan risiko bayi meninggal karena SIDS. Saya optimis hal itu mungkin terjadi, tetapi menurut saya studi ini bukan jawabannya,” kata Howard. “Mungkin dalam hidup kita, kita akan melihatnya, tapi saya tidak yakin. Itu akan menantang.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Para ilmuwan belum menemukan penyebab pasti SIDS. Anda masih dapat menurunkan risiko SIDS dengan mempraktikkan intervensi yang membantu: tidur telentang, membuang kekacauan dan mainan lunak dari boks bayi, dan menggunakan kasur yang kokoh.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Harrington CT, Hafid NA, Waters KA. Butyrylcholinesterase adalah biomarker potensial untuk Sindrom Kematian Bayi Mendadak. EBioMedicine . 2022;80:104041. doi:10.1016/j.ebiom.2022.104041.
- Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pembangunan Manusia. Penelitian tentang tidur punggung dan SIDS.
Oleh Claire Bugos
Claire Bugos adalah reporter dan penulis kesehatan dan sains serta rekan perjalanan National Association of Science Writers 2020.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan