Dermatitis dishidrotik adalah kondisi kulit yang ditandai dengan lepuh kecil yang gatal di telapak tangan, jari, atau kaki. Ini berkembang menjadi bintik-bintik bersisik selama beberapa minggu. Juga dikenal sebagai eksim dyshidrotic, eksim kaki dan tangan, dan pompholyx, dapat dikaitkan dengan dermatitis atopik dan alergi musiman. Dapat diobati, tetapi dermatitis dishidrotik kemungkinan besar akan kambuh dan tidak dapat disembuhkan.
Kata dyshidrotic berasal dari kepercayaan yang sudah ketinggalan zaman bahwa kondisi ini disebabkan oleh kerusakan kelenjar keringat. Pompholyx berasal dari kata Yunani untuk gelembung , yang menggambarkan lepuh.
byryo / Getty Images
Gejala
Dermatitis dyshidrotic biasanya melibatkan telapak tangan dan sisi jari. Telapak kaki dan area di antara jari kaki juga bisa terkena.
Gejalanya meliputi:
- Vesikel yang dalam (benjolan kecil berisi cairan)
- Kulit merah dan meradang
- Rasa gatal yang intens
- Bercak kering, bersisik, pecah-pecah
- Mengupas kulit
- Nyeri dan sensasi terbakar
Rasa sakitnya bisa membuat Anda sulit berjalan atau menggunakan tangan.
Ruam bisa mulai tiba-tiba sebagai kumpulan vesikel bening seperti tapioka yang muncul berkelompok. Sensasi terbakar dan gatal bisa mendahului pelarian.
Vesikel sembuh dalam tiga hingga empat minggu dan digantikan oleh cincin kulit bersisik berukuran 1 hingga 3 milimeter. Tambalan ini bisa pecah dan mengelupas sebelum kulit akhirnya sembuh.
Vesikel terkadang bisa menyatu satu sama lain, membentuk lepuh besar. Lepuh terbuka dapat terinfeksi. Jika Anda melihat peningkatan kemerahan, kehangatan, nyeri, bengkak, keluar cairan, atau pengerasan kulit, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Eksim dishidrotik kronis membuat kulit memerah, menebal, dan retakan yang dalam, terutama jika telah berulang kali digaruk. Ini juga dapat menyebabkan perubahan pada kuku.
Penyebab
Penyebab dermatitis dishidrotik tidak diketahui, tetapi tidak menular dan bukan merupakan disfungsi kelenjar keringat, seperti yang diduga, tetapi memang terjadi di sekitar kelenjar tersebut.
Kondisi ini paling umum terjadi antara usia 20 dan 40 tahun, meski bisa muncul pada usia berapa pun. Wanita dua kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan kondisi tersebut. Anda juga lebih mungkin mengembangkan eksim dishidrotik jika Anda memiliki kerabat yang juga mengidapnya.
Ada hubungan kuat antara kondisi ini dan dermatitis atopik. Hampir 50% orang yang mengalami dermatitis dishidrotik juga mengalami dermatitis atopik.
Hal ini membuat beberapa profesional percaya bahwa dermatitis dishidrotik adalah bentuk dermatitis atopik pada tangan dan kaki.
Ini juga lebih umum jika Anda memiliki alergi musiman atau riwayat dermatitis kontak. Mengambil terapi imunoglobulin intravena dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi tersebut.
Faktor Pemicu
Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan munculnya dermatitis dishidrotik atau memperburuk ruam yang ada:
- Kontak dengan logam, terutama nikel: Eksposur umum termasuk ritsleting, perhiasan, koin, dan ikat pinggang. Alergi logam mungkin merupakan faktor pemicu yang sangat penting, dan terkadang menghindari logam dapat sepenuhnya menghilangkan kondisi ini.
- Tangan atau kaki lembap dalam waktu lama: Orang yang bekerja dalam profesi yang mengharuskan tangan mereka bersentuhan dengan air berkali-kali dalam sehari (misalnya, penata rambut dan profesional medis) dapat mengalami eksim dishidrotik di tangan mereka. Menghabiskan waktu yang lama dengan kaus kaki yang lembap dapat memicu pelebaran pada kaki.
- Hiperhidrosis , atau keringat berlebih, dapat memicu kambuh : Selain basah, keringat dapat mengiritasi kulit.
- Cuaca: Suhu ekstrem atau perubahan kelembapan dapat memicu suar. Bagi sebagian orang, eksim dyshidrotic lebih buruk selama pergantian musim.
- Stres emosional: Stres emosional dapat memicu suar.
Diagnosa
Tidak ada tes khusus yang dapat mendiagnosis eksim dishidrotik secara pasti. Ini umumnya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik ditambah dengan riwayat medis yang terperinci.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang alergi apa pun, serta profesi dan hobi Anda untuk mengetahui apakah Anda terpapar sesuatu yang dapat menyebabkan gejala Anda.
Jika ada ketidakpastian, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat memesan:
- Kerokan kulit atau biopsi untuk memeriksa infeksi
- Uji tempel untuk memeriksa alergen
- Tes darah untuk menguji, antara lain, alergi dan gangguan autoimun
Apa Jenis Tes Alergi yang Tersedia?
Eksim dishidrotik sering salah didiagnosis dan mudah dikacaukan dengan masalah kulit lainnya seperti:
- Dermatitis atopik di tangan
- Dermatitis kontak
- Pustulosis palmoplantar
Gambaran Umum Eksim Tangan
Perlakuan
Tidak ada obat untuk kondisi ini, tetapi dapat dikelola. Sebagian besar serangan eksim dishidrotik sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu hingga tiga minggu.
Ruam bisa sangat tidak nyaman, dan Anda bisa menggunakan obat untuk mengendalikan rasa gatal dan mempercepat penyembuhan. Dalam beberapa kasus, obat-obatan digunakan untuk membantu mencegah eksim dishidrotik.
Kebanyakan orang membutuhkan kombinasi perawatan.
Steroid topikal digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk membantu mengendalikan rasa gatal dan mengurangi peradangan. Karena kulit tangan dan kaki tebal dan menyerap obat secara perlahan, steroid berkekuatan tinggi diresepkan. Steroid oral dapat digunakan untuk kursus singkat pada kasus yang parah dan selama suar akut.
Inhibitor kalsineurin topikal telah terbukti efektif dalam beberapa kasus. Ini adalah obat non-steroid yang membantu merangsang pelepasan senyawa antiinflamasi di kulit.
Imunosupresan (seperti metotreksat) terkadang diresepkan pada kasus parah yang tidak merespons pengobatan lain. Mereka paling sering digunakan bersama dengan terapi lain.
Antihistamin oral yang dijual bebas tidak memperbaiki ruam, tetapi dapat membantu meredakan gatal. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah ini dapat membantu dalam situasi Anda.
Pembalut basah dapat digunakan untuk menenangkan dan menghilangkan rasa gatal. Kain yang dibasahi dengan air atau larutan Burrow (aluminium subasetat) dioleskan ke area yang terkena beberapa kali sehari setelah mengoleskan emolien atau obat pada kulit. Ikuti instruksi dan panduan dokter Anda untuk terapi bungkus basah.
Antibiotik oral terkadang diresepkan jika ruam terinfeksi. Mengobati infeksi dapat membantu menghilangkan ruam.
Suntikan botoks tidak mengobati ruam eksim dishidrotik, tetapi dapat digunakan untuk mengobati hiperhidrosis pada tangan atau kaki. Menghentikan keringat berlebih dapat membantu mengurangi flareup jika keringat dan kulit lembap cenderung memicu flare.
Lepuh besar dapat dikeringkan oleh penyedia layanan kesehatan untuk membantu mengurangi rasa sakit dan mencegah infeksi.
Pencegahan
Meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah flare-up, Anda dapat sangat mengurangi frekuensinya dengan perawatan yang cermat.
Jika Anda memiliki pemicu, mengetahuinya bisa menjadi pertahanan terbaik untuk mencegah wabah di masa mendatang.
Berkomitmen pada saran perawatan pribadi ini juga:
- Jaga kelembapan kulit Anda: Ini membantu menjaga pelindung kulit tetap sehat dan kecil kemungkinannya untuk teriritasi. Terapkan setelah setiap mandi, mencuci tangan, dan sepanjang hari sesuai kebutuhan. Produk hypo-allergenic, bebas pewangi lebih disukai.
- Gunakan pembersih tangan yang lembut: Ini membantu menghindari pengeringan kulit Anda.
- Lindungi tangan dan kaki Anda: Gunakan sarung tangan kedap air saat membersihkan atau mencuci piring, dan sarung tangan katun lembut jika bekerja di halaman. Kaus kaki anti lembab dapat membantu menjaga kaki Anda tetap sejuk dan kering.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Rasa gatal dan nyeri yang hebat akibat eksim dishidrotik dapat membuatnya menjadi kondisi yang menjengkelkan untuk dihadapi. Ingat, pencegahan adalah pertahanan terbaik. Jika Anda memiliki pemicu, hindari jika memungkinkan. Apakah Anda memiliki pemicu tertentu atau tidak, perawatan kulit yang tepat dapat membantu mencegah flare. Ketika suar benar-benar terjadi, dokter Anda dapat membantu Anda membuat rencana perawatan.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Lee WJ, Lee DW, Kim CH, dkk. Pompholyx dengan vesikel berwarna empedu pada pasien dengan penyakit kuning: apakah saluran keringat terlibat dalam perkembangan pompholyx? J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 Feb;24(2):235-6. doi:10.1111/j.1468-3083.2009.03383.x
- Nishizawa A. Dyshidrotic Eczema dan Hubungannya dengan Alergi Logam. Curr Probl Dermatol . 2016;51:80-5. doi:10.1159/000446785
Bacaan Tambahan
- Agner T, Aalto-Korte K, Andersen KE, dkk. Klasifikasi eksim tangan. J Eur Acad Dermatol Venereol. Des 2015;29(12):2417-22. doi:10.1111/jdv.13308
- Gerstenblith MR, Antony AK, Junkins-Hopkins JM, Abuav R. Pompholyx dan reaksi eczematous terkait dengan terapi imunoglobulin intravena. J Am Acad Dermatol . Feb 2012;66(2):312-6. doi:10.1016/j.jaad.2010.12.034
- Nishizawa A. Dyshidrotic Eczema dan Hubungannya dengan Alergi Logam. Curr Probl Dermatol . 2016;51:80-5. doi:10.1159/000446785
- Wollina U. Pompholyx: tinjauan fitur klinis, diagnosis banding, dan manajemen. Am J Clinic Dermatol. 2010;11(5):305-14. doi:10.2165/11533250-000000000-00000
Oleh Heather L. Brannon, MD
Heather L. Brannon, MD, adalah dokter praktik keluarga di Mauldin, Carolina Selatan. Dia telah berlatih selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan