Beberapa kanker payudara dipengaruhi oleh estrogen, hormon seks yang umum di tubuh wanita. Ini disebut kanker payudara reseptor-positif estrogen. Sel-sel kanker memiliki reseptor pada mereka yang dirangsang untuk tumbuh dan menyebar ketika ada estrogen.
Kanker payudara biasanya diobati terlebih dahulu dengan pembedahan dan kemungkinan kemoterapi dan/atau terapi radiasi. Setelah perawatan primer, banyak dokter kemudian meresepkan terapi hormon. Obat-obat ini menghentikan estrogen mencapai sel-sel kanker, atau mengurangi jumlah estrogen yang dibuat oleh tubuh wanita.
Ada dua jenis utama obat terapi hormon: penghambat reseptor hormon tamoxifen (nama merek Nolvadex atau Soltamox), dan penghambat aromatase seperti Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), dan Aromasin (exemestane).
Biaya terapi hormon dapat menjadi pertimbangan penting saat bekerja dengan penyedia layanan kesehatan Anda dalam rencana perawatan. Biaya dapat bervariasi antara jenis obat ini, yang dapat memengaruhi keputusan Anda.
Artikel ini akan membahas perbedaan antara obat tamoxifen dan penghambat aromatase, dan menjelaskan program bantuan pengobatan.
FatCamera / Getty Images
Terapi Hormon dan Risiko Kekambuhan Kanker Payudara
Setelah pengobatan primer untuk kanker payudara, ada risiko kekambuhan, ketika kanker dalam keadaan remisi (tidak ada kanker yang terdeteksi) dan kemudian muncul kembali.
Dengan tumor reseptor-positif estrogen, kekambuhan yang terlambat lebih sering terjadi dibandingkan dengan jenis kanker payudara lainnya. Terapi hormon telah terbukti mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup.
Pada dasarnya, estrogen adalah bahan bakar untuk tumor jenis ini. Mengurangi jumlah estrogen dalam aliran darah Anda atau memblokir reseptor estrogen dapat membantu melindungi Anda dari pertumbuhan tumor baru, yang mengurangi risiko kanker Anda kembali.
Sementara penghambat tamoxifen dan aromatase keduanya mencegah kekambuhan kanker payudara reseptor estrogen positif, mereka bekerja dengan cara yang berbeda dan untuk orang yang berbeda.
Tamoksifen
- Efek anti-estrogen dan seperti estrogen
- Untuk wanita premenopause
- Mengurangi risiko kekambuhan sekitar 50%
- Obat yang lebih tua dan lebih murah
- Memblokir estrogen agar tidak berikatan dengan sel kanker payudara
Inhibitor Aromatase
- Efek anti-estrogen
- Untuk wanita pascamenopause
- Membantu mengurangi risiko kekambuhan kanker
- Lebih baru dan lebih mahal
- Menghentikan tubuh membuat estrogen
Membandingkan Biaya
Banyak wanita diresepkan terapi hormon selama lima sampai 10 tahun, sehingga biaya dapat menjadi pertimbangan penting. Tamoxifen adalah terapi hormon tertua dan paling banyak diresepkan. Oleh karena itu, ini cenderung menjadi salah satu opsi termurah.
Di bawah ini adalah pra-asuransi, harga AS untuk pasokan sebulan (30 hari) dari nama merek dan versi generik tamoxifen dan inhibitor aromatase. Biaya terendah yang ditemukan menggunakan kupon atau program bantuan resep juga dicantumkan.
Bekerjalah dengan dokter Anda dan bandingkan biaya obat yang direkomendasikan untuk Anda.
|
|
Nolvadex/Soltamox (tamoksifen) |
Arimidex (anastrozol) |
Femara |
Aromasin (exemestane) |
|
Nama merk |
Tidak tersedia |
$1.897 |
$849 |
$1.402 |
|
Rata-rata |
T/A |
$1.355 |
$690 |
$1,084 |
|
Umum |
$67 |
$130 |
$220 |
$430 |
|
Terendah |
$17 |
$6 |
$8 |
$33 |
Harga terendah mungkin memiliki persyaratan khusus. Beberapa memiliki kupon yang mungkin datang dan pergi. Harga rendah lainnya mungkin merupakan hasil dari program resep yang memiliki kualifikasi ketat.
Membayar untuk Terapi Hormon
Biaya obat-obatan ini dapat sangat bervariasi berdasarkan pertanggungan asuransi Anda. Selain itu, beberapa perusahaan asuransi akan menanggung satu jenis terapi hormon tetapi tidak untuk jenis lainnya. Periksa pertanggungan asuransi Anda dan diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda.
Jika Anda kesulitan melakukan terapi hormon, Anda memiliki beberapa pilihan.
Bekerja Dengan Penyedia Layanan Kesehatan dan Perusahaan Asuransi Anda
Langkah pertama Anda adalah berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan bertanya tentang opsi generik. Bagikan kekhawatiran Anda tentang pemberian obat dengan resep Anda.
Jika obat yang menurut penyedia layanan kesehatan Anda paling baik tidak ada dalam formularium perusahaan asuransi Anda, Anda memiliki beberapa pilihan:
- Anda mungkin dapat menggunakan obat serupa yang ditanggung oleh asuransi.
- Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin dapat menyelesaikan permintaan otorisasi sebelumnya untuk mendapatkan obat yang ditanggung.
- Anda juga dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut.
- Bahkan jika Anda memiliki asuransi kesehatan swasta, lihat kelayakan Anda untuk Medicare Bagian D atau Medicaid.
Jika Anda perlu menyelesaikan sesuatu dengan perusahaan asuransi Anda, mungkin lebih mudah untuk berbicara langsung daripada melalui telepon jika Anda memiliki kantor atau perwakilan setempat.
Program Bantuan Resep
Jika Anda masih mengalami kesulitan membayar resep yang menurut penyedia layanan kesehatan Anda adalah yang terbaik, ada lebih banyak pilihan. Beberapa di antaranya:
- Program bantuan pasien : Pelajari lebih lanjut tentang berbagai program bantuan resep pasien yang tersedia, dan hubungi produsen obat untuk program bantuan dan penghematan lebih lanjut.
- Program diskon obat : Anda mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan kartu diskon obat resep.
- Sampel : Beberapa ahli onkologi diberikan sampel inhibitor aromatase. Tidak ada salahnya untuk bertanya.
- Cacat : Jika Anda belum berusia 65 tahun tetapi dapat memenuhi syarat untuk cacat, Anda mungkin bisa mendapatkan pengobatan melalui Medicare.
- Apotek online : Anda mungkin menemukan harga yang lebih terjangkau di pengecer online. Sebelum Anda membeli, pelajari cara memesan obat dengan aman di web.
- Program bantuan farmasi negara bagian : Banyak negara bagian memiliki program diskon atau bantuan. Periksa untuk melihat apakah negara Anda menawarkan perlindungan.
- Bantuan nirlaba : Tanyakan penyedia layanan kesehatan atau klinik Anda tentang organisasi lokal yang memberikan bantuan biaya resep. Anda juga dapat memeriksakan diri ke organisasi advokasi kanker payudara. Perlu diingat bahwa organisasi yang berbeda memiliki tujuan yang berbeda, yang mungkin termasuk membantu pasien membayar pengobatan atau tidak.
Simpan Catatan dengan Hati-hati
Menyimpan catatan dengan hati-hati lebih penting dari sebelumnya. Persyaratan asuransi sering berubah. Membuktikan biaya Anda sendiri mungkin diperlukan untuk asuransi untuk menutupi obat Anda.
Banyak biaya untuk pengobatan kanker yang dapat dikurangkan dari pajak, termasuk biaya pengobatan terapi hormon. Pencatatan yang baik akan membantu Anda membuktikan pengeluaran Anda pada waktu pajak.
Memiliki Kanker Payudara Dapat Memiliki Efek Jangka Pendek dan Panjang
Ringkasan
Orang dengan kanker payudara estrogen-positif dapat mengambil manfaat dari terapi hormon untuk mencegah kanker kembali. Tamoxifen dan penghambat aromatase adalah dua jenis obat yang dapat membantu. Biaya dan penggunaannya bervariasi, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan apa yang paling tepat untuk Anda. Bekerja samalah untuk mengetahui cara mengelola biaya pengobatan ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Terapi hormon direkomendasikan selama lima sampai 10 tahun penuh setelah pengobatan utama kanker payudara, sehingga biaya tamoxifen atau penghambat aromatase Anda merupakan faktor penting untuk dipertimbangkan. Anda jarang harus membayar harga eceran penuh obat tersebut. Dengan sedikit usaha mengeksplorasi pilihan Anda, Anda mungkin dapat secara signifikan menurunkan keseluruhan pengeluaran Anda untuk perawatan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah terapi hormon biasanya ditanggung oleh asuransi?
Biasanya, beberapa jenis terapi hormon tercakup, tetapi obat spesifiknya mungkin berbeda. Setiap paket asuransi memiliki formularium yang mencantumkan obat-obatan spesifik yang ditanggung. Beberapa paket asuransi mencakup obat-obatan dalam tingkatan, atau tingkat, biaya yang berbeda.
Pelajari Lebih Lanjut: Memahami Formularium Obat Rencana Kesehatan Anda
- Apa manfaat terapi hormon?
Terapi hormon memperlambat pertumbuhan sel kanker saat ini dan mencegah kanker datang kembali setelah remisi. Studi penelitian juga menunjukkan lebih sedikit kematian akibat kanker payudara pada orang yang menggunakan obat terapi hormon.
Pelajari Lebih Lanjut: Terapi Hormon untuk Kanker Payudara
- Apakah terapi hormon melemahkan sistem kekebalan tubuh?
Setiap obat terapi hormon memiliki efek samping tertentu. Namun, karena obat ini bekerja pada estrogen, obat ini tidak secara langsung mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Penekanan sistem kekebalan lebih sering merupakan efek samping dari obat kemoterapi (pembunuh kanker).
Pelajari Lebih Lanjut: Yang Harus Anda Ketahui Tentang Kemoterapi
- Apakah ada efek samping jangka panjang dari terapi hormon?
Mungkin ada beberapa efek samping jangka panjang yang serius dari terapi hormon. Tamoxifen dapat meningkatkan risiko kanker rahim dan pembekuan darah. Penghambat aromatase lebih sering menyebabkan nyeri sendi atau otot. Mereka bahkan dapat menyebabkan tulang melemah dan patah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat dari obat apa pun yang direkomendasikan.
9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Masyarakat Kanker Amerika. Status reseptor hormon kanker payudara.
- Masyarakat Kanker Amerika. Terapi hormon untuk kanker payudara.
- Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker payudara (dewasa) (PDQ®)—versi profesional kesehatan.
- Pan H, Gray R, Braybrooke J, dkk. Risiko 20 tahun kekambuhan kanker payudara setelah menghentikan terapi endokrin pada 5 tahun. N Engl J Med . 2017;377:1836-1846. doi:10.1056/NEJMoa1701830
- Visvanathan K, Fabian CJ, Bantug E, dkk. Penggunaan terapi endokrin untuk pengurangan risiko kanker payudara: pembaruan pedoman praktik klinis ASCO. J Clinic Onocol . 2019;37(33):3152-3165. doi:10.1200/JCO.19.01472
- Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Informasi tentang rencana tolok ukur manfaat kesehatan esensial (EHB).
- Kelompok Kolaborasi Trialis Kanker Payudara Dini. Inhibitor aromatase versus tamoxifen pada kanker payudara dini: meta-analisis tingkat pasien dari uji coba acak. Lancet . 2015;386(10001):1341-1352. doi:10.1016/S0140-6736(15)61074-1
- Institut Kanker Nasional. Terapi hormon untuk kanker payudara.
- Terapi hormon untuk kanker payudara.
Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan