Lupus yang diinduksi obat (DIL) adalah kondisi autoimun langka yang disebabkan oleh reaksi terhadap obat-obatan tertentu. Ada sekitar 15.000 hingga 30.000 kasus lupus yang diinduksi obat di Amerika Serikat per tahun. Biasanya dimulai setelah Anda mengonsumsi obat penyebab selama tiga sampai enam bulan.
Gejala DIL mirip dengan lupus eritematosus sistemik (SLE). Ada banyak, termasuk nyeri otot dan persendian, penurunan berat badan, dan demam.
Lupus yang diinduksi oleh obat dapat mengancam jiwa, tetapi sepenuhnya dapat dipulihkan setelah Anda berhenti minum obat yang menjadi penyebabnya.
Daniel Kourey / Getty Images
Obat Yang Menyebabkan Lupus Akibat Obat
Lebih dari 40 obat diketahui menyebabkan bentuk lupus ini, tetapi beberapa dianggap sebagai penyebab utama.
Mereka terutama obat yang digunakan untuk mengobati kondisi kronis seperti penyakit jantung, penyakit tiroid, hipertensi (tekanan darah tinggi), gangguan neuropsikiatri, peradangan, dan epilepsi.
Tiga obat yang paling sering terlibat dalam drug-induced lupus adalah:
- Pronestyl (procainamide), digunakan untuk mengobati aritmia jantung
- Apresoline (hydralazine), digunakan untuk mengobati hipertensi
- Quinaglute (quinidine), digunakan untuk mengobati aritmia jantung
Kelas obat yang terlibat dalam DIL meliputi:
- Anti-antiaritmia (misalnya, procainamide, quinidine)
- Antibiotik (misalnya minosiklin)
- Antikonvulsan
- Anti inflamasi
- Antipsikotik
- Obat anti tiroid
- Biologis
- Obat kemoterapi
- Obat kolesterol
- Diuretik
- Obat hipertensi (misalnya, hydralazine, diltiazem isoniazid)
- Penisilamin
- Penghambat pompa proton
Kebanyakan orang yang meminum obat ini tidak akan mengembangkan penyakit. DIL adalah reaksi merugikan yang jarang terjadi.
Faktor risiko
Penyedia layanan kesehatan tidak tahu mengapa beberapa orang mengembangkan lupus yang diinduksi obat saat minum obat tertentu dan yang lainnya tidak. Namun, faktor-faktor tertentu dapat membuatnya lebih mungkin, termasuk:
- Kondisi kesehatan lainnya
- Genetika
- Faktor lingkungan
- Interaksi dengan obat lain
Berikut adalah persentase orang yang mengembangkan DIL setelah satu hingga dua tahun menggunakan obat-obatan berikut:
- Prokainamid: 20%
- Hidralazin: 5%
- Obat lain: Kurang dari 1%
Pria lebih mungkin diresepkan obat yang menyebabkan lupus yang diinduksi oleh obat, meskipun mereka mengembangkannya dengan tingkat statistik yang sama dengan wanita.
DIL paling sering terjadi pada orang berusia antara 50 dan 70 tahun. Ini lebih mungkin berkembang pada orang kulit putih daripada orang Afrika-Amerika.
Gejala Lupus Akibat Obat
Jika Anda mengalami lupus yang diinduksi obat, Anda mungkin memiliki gejala yang mirip dengan yang dialami orang dengan SLE, seperti:
- Nyeri otot dan sendi
- Kelelahan
- Penglihatan kabur
- Demam
- Perasaan sakit umum (malaise)
- Pembengkakan sendi
- Kehilangan selera makan
- nyeri dada pleuritik
- Ruam kulit di pangkal hidung dan pipi yang memburuk dengan sinar matahari (ruam kupu-kupu)
- Penurunan berat badan
- Bintik-bintik ungu pada kulit (purpura)
- Benjolan merah atau ungu di bawah kulit yang lunak (eritema-nodosum)
Gejala-gejala ini dapat muncul secara bertahap atau cepat.
Sementara SLE dapat berdampak pada organ utama, DIL biasanya tidak.
Petunjuk bahwa Anda mengalami DIL dan bukan efek samping obat yang khas adalah bahwa gejala muncul setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun terus minum obat tanpa masalah. Sebaliknya, efek samping biasa biasanya muncul segera setelah Anda mulai minum obat baru.
Tanda dan Gejala Lupus
Diagnosa
Penyedia layanan kesehatan sering mengalami kesulitan mendiagnosis DIL karena gejalanya tidak hanya mirip dengan SLE tetapi juga banyak penyakit autoimun dan kondisi nyeri kronis lainnya.
Jika Anda mengalami gejala yang konsisten dengan DIL, pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi.
Jika mereka yakin Anda menderita DIL, kemungkinan besar Anda harus berhenti mengonsumsi obat yang dicurigai sebagai penyebabnya. Tetap minum obat tidak hanya akan memperburuk gejala Anda, tetapi bahkan bisa membuat kondisi tersebut menjadi mengancam jiwa.
Tidak ada tes khusus untuk DIL. Saat mempertimbangkan diagnosis ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan serangkaian tes, termasuk:
- Pemeriksaan fisik
- Tes darah
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram
Empat jenis tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis DIL adalah:
- Antibodi Antihiston
- Panel antibodi antinuklear (ANA).
- Antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA)
- Hitung darah lengkap (CBC)
Orang dengan DIL yang disebabkan oleh quinidine atau hydralazine mungkin memiliki hasil ANA negatif.
Perlakuan
Anda diberi obat sejak awal untuk alasan yang bagus. Karena tetap menggunakannya berbahaya, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda perlu mendiskusikan pengobatan alternatif untuk kondisi apa pun yang ingin diobati dengan obat tersebut.
Kabar baiknya adalah begitu Anda berhenti minum obat penyebab, gejala Anda akan hilang dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan waktu hingga satu tahun agar gejala benar-benar hilang.
Untuk membantu Anda mengelola selama ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat untuk mengobati gejala Anda. Beberapa opsi meliputi:
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- Krim kortikosteroid
- Obat antimalaria
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun DIL bisa menjadi penyakit parah dan melemahkan yang sulit didiagnosis, kabar baiknya adalah penyakit ini dapat disembuhkan dengan menghentikan obat yang memicunya.
Bekerjalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan diagnosis yang tepat, obat alternatif, dan perawatan yang dapat membantu Anda mengelola gejala DIL hingga hilang. Setelah Anda menghentikan pengobatan yang menyinggung, prognosis umumnya sangat baik.
5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Merola JF. Pisetsky D, Rameriz Curtis M (eds). Lupus akibat obat. Terbaru.
- Dalle Vedove C, Simon JC, Girolomoni G. Lupus eritematosus yang diinduksi obat dengan penekanan pada manifestasi kulit dan peran agen anti-TNFα. J Dtsch Dermatol Ges . 2012;10(12):889–897. doi:10.1111/j.1610-0387.2012.08000.x
- Yayasan Lupus Amerika. Apa itu drug-induced lupus?
- Hogan JJ, Markowitz GS, Radhakrishnan J. Penyakit glomerulus yang diinduksi obat: cedera yang dimediasi kekebalan. Klinik J Am Soc Nephrol . 2015;10(7):1300-10. doi:10.2215/CJN.01910215
- Katz U, Zandman-goddard G. Lupus yang diinduksi obat: pembaruan. Pendeta autoimun 2010;10(1):46-50. doi:10.1016/j.autrev.2010.07.005
Bacaan Tambahan
- Lupus Eritematosus yang Diinduksi Obat. MedlinePlus.
Oleh Jeri Jewett-Tennant, MPH
Jeri Jewe tt-Tennant, MPH, adalah penulis medis dan manajer pengembangan program di Pusat Pengurangan Disparitas Kesehatan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan