Indeks BODE adalah alat yang digunakan oleh para profesional kesehatan untuk memprediksi angka kematian (death rate) dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Menggunakan poin berdasarkan empat ukuran fungsi paru yang berbeda, skor BODE membuat prediksi tentang berapa lama seseorang akan hidup setelah diagnosis COPD.
Science / Getty Images
4 Faktor dalam Indeks BODE
Empat faktor berbeda dievaluasi sebagai bagian dari indeks BODE. Alasan untuk indeks ini adalah bahwa masing-masing faktor ini dapat membuat prediksi tentang prognosis PPOK, tetapi jika digabungkan, prediksi tersebut lebih akurat. Surat-surat singkatan dari:
- Tubuh (BMI) adalah perhitungan yang dilakukan dengan membandingkan tinggi vs berat badan.
- Obstruksi jalan napas : Obstruksi jalan napas diukur dengan mengevaluasi FEV1 — jumlah udara yang dapat dihembuskan secara paksa dalam satu detik setelah menarik napas dalam-dalam.
- Dyspnea mengacu pada tingkat sesak napas yang dialami seseorang saat hidup dengan COPD.
- latihan mengacu pada seberapa baik seseorang melakukan tes jalan kaki 6 menit.
Mari kita lihat masing-masing ukuran ini secara terpisah, dan kemudian menggabungkannya dalam mengukur indeks BODE.
B – Indeks Massa Tubuh
BMI adalah perhitungan yang dilakukan dengan membandingkan tinggi badan dalam meter dengan berat badan dalam kilogram. Ada kalkulator untuk menentukan BMI, serta tabel. BMI adalah perkiraan seberapa kelebihan atau kekurangan berat badan seseorang. Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kekurangan gizi adalah tanda yang buruk dalam hal prognosis.
BMI adalah ukuran yang bertanggal dan cacat. Itu tidak memperhitungkan faktor-faktor seperti komposisi tubuh, etnis, jenis kelamin, ras, dan usia.
Meskipun merupakan ukuran yang bias, BMI masih banyak digunakan dalam komunitas medis karena ini adalah cara yang murah dan cepat untuk menganalisis potensi status dan hasil kesehatan seseorang.
O – Obstruksi jalan napas
Volume ekspirasi paksa dalam satu detik (FEV1) adalah ukuran jumlah udara yang dapat dihembuskan dengan paksa dalam satu detik. Pengukuran kapasitas vital paksa (FVC) menunjukkan jumlah udara yang dapat dikeluarkan seseorang dengan paksa dan cepat setelah menarik napas dalam-dalam. Oleh karena itu, rasio FEV1/FVC mewakili persentase total udara yang dapat dihembuskan dalam satu detik. Rasio FEV1/FVC normal pada orang dewasa adalah 0,70 atau lebih, sedangkan pada anak-anak rasio normal adalah 0,80 atau lebih. Jika ada penghalang di saluran udara yang memperlambat atau mencegah penghembusan udara yang cepat ini, rasionya menurun.
D – Dispnea
Dyspnea adalah istilah yang mengacu pada sensasi fisik sesak napas atau sesak napas. Dokter mungkin membedakan berdasarkan apa yang mungkin perlu dilakukan seseorang — seberapa aktif mereka — sebelum sesak napas. Pada awalnya, seseorang hanya akan terengah-engah jika berjalan sejauh 5 mil. Kemudian, pada COPD seseorang mungkin mengalami sesak napas dengan gerakan apa pun. Skala dispnea Medical Research Council yang dimodifikasi (mMRC) sering digunakan untuk mengevaluasi dispnea terkait dengan COPD. Dalam pengukuran ini, sesak napas diukur pada skala 0 sampai 4:
- mMRC Grade 0 : Sesak napas dengan hanya olahraga berat
- mMRC Grade 1 : Sesak napas saat terburu-buru atau berjalan sedikit menanjak
- mMRC Grade 2 : Berjalan lebih lambat dari teman sebayanya di tanah datar karena sesak napas atau harus berhenti untuk bernapas saat berjalan dengan kecepatan sendiri
- mMRC Grade 3 : Berhenti untuk bernafas setelah berjalan 100 meter atau setelah beberapa menit
- mMRC Grade 4 : Terlalu sesak untuk meninggalkan rumah atau sesak saat berpakaian atau membuka baju
E – Toleransi Latihan
Toleransi latihan mengacu pada seberapa aktif seseorang dengan batasan yang diajukan oleh penyakit paru-paru mereka. Tes yang disebut tes jalan 6 menit digunakan untuk mendapatkan nilai indeks BODE.
Nilai dan Rentang
Nilai berikut adalah nilai yang dapat diberikan untuk menentukan indeks BODE. Perhatikan bahwa skor dapat berkisar dari 0 hingga 10 total tergantung pada bagaimana ini dijumlahkan.
|
Variabel |
Poin pada Indeks BODE |
Poin pada Indeks BODE |
Poin pada Indeks BODE |
Poin pada Indeks BODE |
|
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
FEV1 (% dari prediksi) |
≥65 |
50-64 |
36-49 |
≤35 |
|
Jarak yang ditempuh dalam 6 menit (meter) |
≥350 |
250-349 |
150-249 |
≤149 |
|
skala dispnea mMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
BMI |
>21 |
≤21 |
|
|
Memprediksi Kematian
Setelah mendapatkan indeks BODE, mortalitas dapat diprediksi. Perlu diketahui bahwa ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi kematian pada penderita PPOK, dan tes ini tidak sempurna. Seseorang dengan skor sangat tinggi bisa berakhir hidup selama beberapa dekade dan seseorang dengan skor rendah bisa lulus besok. Tes seperti ini bagus untuk membuat prediksi umum dan mengevaluasi statistik, tetapi tidak serta merta memberikan informasi prediksi untuk setiap orang.
Tingkat Kelangsungan Hidup
Perkiraan tingkat kelangsungan hidup 4 tahun berdasarkan sistem poin indeks BODE di atas adalah sebagai berikut:
- 0-2 poin : 80%
- 3-4 poin : 67%
- 5-6 poin : 57%
- 7-10 poin : 18%
Harapan hidup
Indeks BODE adalah satu pengukuran umum tetapi kelangsungan hidup sangat bervariasi ketika berbicara tentang individu. Pelajari tentang beberapa faktor yang memengaruhi harapan PPOK bersama dengan apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup pribadi Anda. Jika penyakit Anda memburuk, Anda mungkin ingin belajar juga tentang apa yang dapat Anda harapkan dengan COPD stadium akhir.
CATATAN: Indeks BODE dimaksudkan untuk digunakan sebagai alat, hanya untuk tujuan informasi. Seharusnya tidak menggantikan nasihat dari seorang profesional perawatan kesehatan.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Celli BR, Cote CG, Marin JM, dkk. Indeks massa tubuh, obstruksi aliran udara, dispnea, dan indeks kapasitas olahraga pada penyakit paru obstruktif kronik. N Engl J Med . 2004;350(10):1005-1012. doi:10.1056/NEJMoa021322
- Ansari K, Keaney N, Kay A, dkk. Indeks massa tubuh, obstruksi aliran udara dan dispnea dan indeks massa tubuh, obstruksi aliran udara, skor dispnea, usia dan sifat prediktif tahun kemasan dari indeks prognostik multidimensi baru penyakit paru obstruktif kronik dalam perawatan primer. Ann Thorak Med . 2016;11(4):261-268. doi:10.4103/1817-1737.191866
- Eriksson B, Backman H, Bossios A, dkk. Hanya COPD parah yang dikaitkan dengan kekurangan berat badan: hasil dari survei populasi. ERJ Buka Res . 2016;2(3). doi:10.1183/23120541.00051-2015
- Johnson JD, Theurer WM. Pendekatan bertahap untuk interpretasi tes fungsi paru. Saya Dokter Keluarga . 2014;89(5):359-366.
- Bestall JC, Paul EA, Garrod R, Garnham R, Jones PW, Wedzicha JA. Kegunaan skala dyspnoea Medical Research Council (MRC) sebagai ukuran kecacatan pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik. Dada . 1999;54:581-586. doi:10.1136/thx.54.7.581
- Holland AE, Spruit MA, Troosters T, dkk. Standar teknis resmi European Respiratory Society/American Thoracic Society: uji jalan lapangan pada penyakit pernapasan kronis. Eur Respir J . 2014;44(6):1428-1446. doi:10.1183/09031936.00150314
- Ko FWS, Tam W, Tung AHM, dkk. Sebuah studi longitudinal indeks BODE serial dalam memprediksi kematian dan penerimaan kembali untuk COPD. Respir Med . 2011;105(2):266-273. doi:10.1016/j.rmed.2010.06.022
Bacaan Tambahan
- de Torres JP, Casanova C, Marín JM, dkk. Evaluasi prognostik pasien COPD: GOLD 2011 versus BODE dan indeks komorbiditas COPD COTE. Dada . 2014;69(9):799-804. doi:10.1136/thoraxjnl-2014-205770
- Gökdeniz T, Kalaycıoğlu E, Boyacı F, dkk. Indeks BODE, sistem penilaian multidimensi, mencerminkan penurunan fungsi ventrikel kanan pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik: studi pelacakan bintik. Respirasi . 2014;88(3):223-233. doi:10.1159/000365222
Oleh Deborah Leader, RN
Deb orah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan