Gejala, Diagnosis, Pengobatan, dan Penanganan Alergi Ikan

Kesehatan

Alergi ikan, berbeda dengan alergi kerang, adalah alergi di mana sistem kekebalan Anda bereaksi secara tidak normal terhadap ikan bersirip seperti tuna, halibut, atau salmon. Ini adalah bentuk alergi makanan yang agak kurang umum, mempengaruhi wanita lebih banyak daripada pria dan orang dewasa lebih banyak daripada anak-anak.

Alergi ikan sering berkembang pada masa kanak-kanak tetapi, berbeda dengan alergi susu atau telur, biasanya bertahan jauh melampaui usia sekolah. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga parah dan mungkin termasuk ruam kulit, gejala pernapasan, gangguan pencernaan, dan anafilaksis (yang memerlukan perhatian darurat).

Alergi lebih sering terjadi di daerah di mana ikan merupakan bagian utama dari makanan lokal, seperti Skandinavia dan sebagian Asia. Alergi mungkin tidak hanya dipicu oleh makan ikan tetapi juga dengan menyentuh ikan atau mengonsumsi makanan yang menggunakan produk sampingan ikan.

Gejala Alergi Ikan

Gejala alergi ikan mirip dengan alergi makanan lainnya, dan kebanyakan terjadi dalam waktu satu jam setelah makan. Mereka termasuk:

  • Biduran (urtikaria) atau ruam kulit
  • Gatal umum
  • Hidung tersumbat dan bersin (rhinitis alergi)
  • Sakit kepala
  • Kesulitan bernapas (asma)
  • Gangguan pencernaan dan sakit perut
  • Bersendawa, kembung, atau perut kembung
  • Diare
  • Mual atau muntah

Gejala juga dapat berkembang hanya dengan menghirup ikan yang dimasak atau bersentuhan dengan permukaan atau peralatan yang digunakan untuk menyiapkan ikan. Dalam beberapa kasus, reaksi kulit yang disebut dermatitis kontak dapat berkembang hanya dengan menyentuh ikan atau residu ikan.

Pada beberapa orang, alergi ikan dapat menjadi parah dan menyebabkan perkembangan anafilaksis yang cepat. Reaksi seluruh tubuh yang berbahaya ini ditandai dengan ruam yang meluas, pembengkakan wajah dan lidah, mengi, sesak napas, detak jantung yang cepat, delirium, dan perasaan akan segera mati.

Jika tidak segera diobati dengan suntikan epinefrin dan intervensi darurat lainnya, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, gagal jantung atau pernapasan, bahkan kematian.

Penyebab

Alergi disebabkan oleh respon imun yang abnormal terhadap pemicu alergi yang tidak berbahaya, yang dikenal sebagai alergen. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan tubuh akan melepaskan zat yang dikenal sebagai imunoglobulin E (IgE), yang menyebabkan sel mast dan sel darah lainnya pecah dan melepaskan histamin ke dalam aliran darah.

Peran normal histamin adalah melebarkan pembuluh darah sehingga sel kekebalan yang lebih besar dapat mengakses tempat cedera atau infeksi. Dengan tidak adanya cedera atau infeksi, histamin dapat memicu gejala kulit, pernapasan, dan gastrointestinal yang kita kenali sebagai reaksi alergi.

Alergen utama yang menyebabkan alergi ikan adalah protein yang dikenal sebagai parvalbumin . Parvalbumins sedikit berbeda antara spesies ikan yang berbeda, artinya alergi terhadap satu ikan biasanya akan menyebabkan alergi terhadap ikan lain (suatu kondisi yang dikenal sebagai polisensitisasi).

Parvalbumins sangat tahan panas dan tidak mudah rusak bahkan setelah berjam-jam dimasak. Dengan demikian, Anda mungkin sama sensitifnya terhadap sepotong salmon panggang seperti halnya Anda terhadap sashimi mentah.

Menariknya, meskipun Anda mungkin alergi terhadap berbagai jenis ikan, alergi ikan tidak membuat Anda rentan terhadap alergi kerang. Alergi kerang melibatkan alergen yang sama sekali berbeda yang dikenal sebagai tropomiosin, yang ditemukan pada krustasea dan moluska.

Ikan Yang Berhubungan Dengan Alergi

Di antara lebih dari 20.000 spesies ikan yang diketahui, ada beberapa yang risiko alerginya sangat tinggi. Menurut penelitian yang dipublikasikan di Frontiers of Immunity , mereka termasuk:

  • Karper
  • ikan kod
  • Menggelepar
  • Sejenis ikan pecak
  • Ikan haring
  • Ikan kembung
  • Pilchard
  • Ikan merah
  • Ikan salmon
  • Ikan bass
  • Ikan todak
  • Nila
  • ikan trout
  • tuna

Makanan Lainnya

Di luar ikan itu sendiri, ikan atau produk sampingan ikan sering digunakan untuk membuat makanan atau bumbu populer seperti saus Worcestershire, saus salad Caesar, caponata (relish terung Sisilia), taramasalata, dan saus nuoc châm.

Gelatin ikan, yang berasal dari tulang dan tulang rawan ikan, sering digunakan sebagai zat pengatur dalam pepperoni, hot dog, dan jenis daging olahan lainnya. Demikian pula, tepung ikan biasanya digunakan dalam pupuk organik tertentu.

Diagnosa

Alergi ikan seringkali dapat dikenali dari munculnya gejala segera setelah Anda makan atau terpapar ikan. Untuk memastikan bahwa ikan adalah penyebabnya, ahli alergi dapat merekomendasikan dua tes invasif minimal:

  • Tes tusukan kulit melibatkan pengenalan sejumlah kecil alergen yang dicurigai di bawah kulit Anda. Jika Anda alergi terhadap salah satu dari beberapa sampel uji, Anda akan mengalami benjolan yang meradang (disebut wheal) dalam waktu 15 hingga 60 menit.
  • Tes antibodi darah digunakan untuk memeriksa keberadaan protein kekebalan yang disebut antibodi anti-parvalbumin, yang diproduksi tubuh Anda sebagai respons terhadap alergen ikan.

Jika tes tidak meyakinkan, ahli alergi Anda mungkin merekomendasikan tantangan makanan oral . Ini adalah prosedur di mana Anda makan sedikit ikan untuk melihat apakah Anda memiliki reaksi.

Karena respons terhadap tantangan makanan oral mungkin parah, hal itu hanya dilakukan di hadapan dan di bawah arahan seorang profesional medis yang dapat memberikan perawatan darurat jika diperlukan.

Tantangan makanan oral tidak boleh dilakukan sebagai eksperimen di rumah.

Diagnosis Banding

Untuk memastikan bahwa ikan adalah sumber gejala Anda dan bukan kondisi lain, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin ingin menyelidiki kemungkinan penyebab lainnya. Salah satu contohnya adalah scrombroiosis, sejenis keracunan makanan di mana histamin tingkat tinggi diproduksi saat ikan mulai membusuk.

Reaksi lain mungkin disebabkan oleh racun ikan yang terjadi secara alami yang dapat menyebabkan keracunan pada manusia. Ciguatera, yang ditemukan pada ikan seperti kerapu, mackerel, dan kakap, adalah penyakit racun ikan yang paling sering dilaporkan secara global. Ini menyebabkan gejala gastrointestinal, neurologis, dan kardiovaskular.

Lebih jarang, beberapa orang mungkin mengalami reaksi silang terhadap ayam dan ikan di mana alergi yang sebenarnya terhadap parvalbumin ayam kadang-kadang dapat memicu reaksi silang terhadap ikan.

Perlakuan

Karena parvalbumin ditemukan pada tingkat yang berbeda-beda pada spesies ikan yang berbeda, Anda mungkin akan dilayani dengan baik untuk mengecualikan semua ikan dari makanan Anda jika Anda alergi. Ini termasuk semua saus, bumbu, atau makanan siap saji yang mengandung ikan atau produk sampingan ikan.

Ikan adalah salah satu dari delapan alergen yang harus dicantumkan pada semua label bahan makanan di bawah Undang-Undang Pelabelan Alergen Makanan dan Perlindungan Konsumen tahun 2004. Berdasarkan undang-undang, produsen harus mengidentifikasi jenis ikan yang digunakan dan memastikan bahwa itu ditunjukkan dengan jelas di untuk memahami bahasa.

Jika gejala alergi Anda ringan, Anda sering dapat mengobatinya dengan antihistamin oral yang dijual bebas. Jika Anda berisiko mengalami reaksi parah, Anda mungkin disarankan untuk membawa injektor epinefrin sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya, seperti EpiPen, yang akan Anda suntikkan ke paha jika terjadi keadaan darurat.

Tidak seperti bentuk alergi lainnya, alergi makanan tidak dapat diobati dengan suntikan alergi (imunoterapi).

Mengatasi

Meskipun alergi ikan mungkin lebih jarang terjadi daripada alergi makanan laut atau kacang, alergi ini bisa sama seriusnya. Untuk tujuan ini, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri sendiri jika Anda telah didiagnosis alergi ikan.

Di antara beberapa tip yang lebih berguna:

  • Selalu baca label produk . Jika Anda tidak tahu apakah bahan pada label adalah ikan, cari di ponsel cerdas Anda.
  • Biarkan orang lain yang berbelanja ikan . Bahkan di departemen makanan laut terbersih, permukaan, wadah, dan pembungkus kemungkinan besar akan terpapar residu ikan.
  • Hindari restoran ikan . Bahkan jika Anda memilih daging sapi, penggorengan lemak dalam dan wajan kemungkinan akan digunakan untuk memasak ikan. Ada terlalu banyak peluang untuk kontaminasi silang untuk mengambil risiko.
  • Hati-hati di restoran Asia . Banyak hidangan tradisional, termasuk lumpia dan kari, yang biasanya menggabungkan daging dan makanan laut. Banyak sup juga dibuat dengan kaldu berbahan dasar ikan atau mengandung serpihan bonito (tuna kering yang difermentasi). Jika Anda tidak yakin bahan apa yang ada di menu, tanyakan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sementara beberapa alergi bisa mengganggu, yang lain bisa sangat mematikan. Jika Anda pernah mengalami anafilaksis atau berisiko, pertimbangkan untuk mengenakan gelang medis darurat yang menguraikan kondisi Anda, perawatan yang disarankan, dan obat-obatan yang harus dihindari.

Dengan cara ini, jika Anda tidak sadar atau tidak dapat menjawab, tim medis darurat dapat mengambil tindakan yang tepat tanpa kehilangan waktu yang berharga.

6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Hilger C, Van hage M, Kuehn A. Diagnosis alergi terhadap mamalia dan ikan: Reaktif silang vs penanda spesifik. Curr Alergi Asma Rep . 2017;17(9):64. doi:10.1007/s11882-017-0732-z
  2. Sekolah Tinggi Alergi, Asma & Imunologi Amerika. Alergi ikan.
  3. Kuehn A, Swoboda I, Arumugam K, Hilger C, Hentges F. Alergen ikan sekilas: Alergenisitas variabel parvalbumin, alergen ikan utama. Imunol depan . 2014;5:179. doi:10.3389/fimmu.2014.00179
  4. Wong L, Huang CH, Lee BW. Kerang dan alergi tungau debu rumah: Apakah kaitannya dengan tropomiosin?. Alergi Asma Immunol Res . 2016;8(2):101-6. doi:10.4168/aair.2016.8.2.101
  5. Tortorella V, Masciari P, Pezzi M, dkk. Keracunan histamin akibat konsumsi ikan atau sindrom scombroid. Kasus Rep Emerg Med. 2014;2014:482531. doi:10.1155/2014/482531
  6. Friedman MA, Fernandez M, Backer LC, dkk. Tinjauan terbaru tentang keracunan ikan Ciguatera: Manajemen klinis, epidemiologis, lingkungan, dan kesehatan masyarakat. Narkoba 2017;15(3). doi:10.3390/md15030072

Bacaan Tambahan

  • Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika. Epidemiologi Alergi Ikan dan Alergi Kerang. Milwaukie, Wisconsin.https://www.aaaai.org/ask-the-expert/epidemiology-of-fish-and-shellfish-allergy
  • Cianferoni, A. dan Muraro, A. Anafilaksis yang Diinduksi Makanan. Immunol Allergy Clinic North Am . 2012:32(1):165-95. DOI :10.1016/j.iac.2011.10.002.
  • Hilger, C.; van Hage, M.; dan Kuehn, A. Diagnosis Alergi terhadap Mamalia dan Ikan: Reaktif Silang vs. Penanda Spesifik. Curr Alergi Asma Rep . 2017; 17(9): 64. DOI: 10.1007/s11882-017-0732-z.
  • Kuehn, A.; Codreanu-Morel, F.; Lehners-Weber, C. et al. Reaktivitas silang terhadap daging ikan dan ayam – sindrom klinis baru. Alergi (EUR). 2016;71(12):1772-81. DOI:10.1111/all.12968.
  • Kuehn, A.; Swoboda, I.; Arumugam, K. et al. Sekilas Alergen Ikan: Alergenisitas Variabel Parvalbumins, Alergen Ikan Utama. Imunol depan . 2014: 179. DOI: 10.3389/fimmu.2014.00179.

Oleh Daniel More, MD
Daniel More, MD, adalah ahli alergi dan imunologi klinis bersertifikat. Dia adalah asisten profesor klinis di University of California , San Francisco School of Medicine dan saat ini berpraktik di Central Coast Allergy and Asthma di Salinas, California.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 16/08/2025 — 14:20