Apa itu Cefoxitin?
Cefoxitin adalah obat antibiotik yang mungkin diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki jenis infeksi bakteri tertentu. Ini dianggap sebagai antibiotik spektrum luas karena mengobati berbagai infeksi bakteri tetapi hanya digunakan untuk jenis yang rentan terhadap efeknya.
Disampaikan melalui infus intravena (IV), cefoxitin termasuk dalam kelas obat yang disebut antibiotik sefalosporin. Ini bekerja dengan mengikat protein yang menyatukan sel-sel dinding bakteri dan, dengan demikian, mencegah pembentukan bakteri baru.
Pertama kali disetujui untuk digunakan oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 1978, cefoxitin dijual dengan merek Mefoxin sebelum obat tersebut dihentikan di Amerika Serikat. Cefoxitin tersedia dengan resep hanya dalam bentuk generiknya. Ini dapat diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak 3 bulan ke atas.
Ini diberikan melalui larutan cair baik oleh individu di rumah atau di rumah sakit oleh profesional perawatan kesehatan.
Fakta Narkoba
Nama Generik : Cefoxitin
Nama Merek : N/A; Mefoksin (dihentikan)
Ketersediaan Obat : Resep
Rute Administrasi : Intra Vena
Klasifikasi Terapi : Antibiotik
Tersedia Secara Umum : Ya
Zat yang Dikendalikan : N/A
Bahan Aktif : Cefoxitin sodium
Bentuk Dosis : Larutan cair dan bubuk untuk larutan
Untuk Apa Cefoxitin Digunakan?
FDA menyetujui cefoxitin untuk mengobati infeksi bakteri tertentu. Ini diklasifikasikan sebagai sefalosporin generasi kedua yang lebih aktif melawan bakteri gram negatif (bakteri dengan dinding tipis dan membran lipid luar) dan kurang aktif melawan bakteri gram positif (bakteri dengan dinding lebih tebal dan tidak memiliki membran lipid luar).
Mengambil antibiotik yang tepat mengurangi risiko resistensi antibiotik, yang dapat terjadi ketika bakteri berubah akibat penggunaan antibiotik, sehingga lebih sulit untuk dibunuh.
Cefoxitin secara khusus disetujui untuk pengobatan:
- Infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus
- Infeksi ginekologi , termasuk selulitis panggul dan penyakit radang panggul, yang disebabkan oleh Escherichia coli ( E. coli ) , Neisseria gonorrhoeae (gonore), Peptococcus niger, Streptococcus agalactiae , dan spesies Bacteroides, Clostridium, dan Peptostreptococcus
- Infeksi perut bagian dalam , termasuk peritonitis dan abses intra-abdominal, itu disebabkan oleh E. coli dan spesies Bacteroides , Clostridium, dan Klebsiella
- Infeksi saluran pernapasan bagian bawah , termasuk pneumonia dan abses paru, disebabkan oleh bakteri streptokokus, Staphylococcus aureus, E. coli, Haemophilus influenzae, dan spesies Bacteroides dan Klebsiella
- Septikemia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus , E. coli, dan spesies Bacteroides dan Klebsiella
- Infeksi kulit yang disebabkan oleh bakteri Streptococci , Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pyogenes , E. coli , Proteus mirabilis , Peptococcus niger , dan spesies Bacteroides , Clostridium , Klebsiella , dan Peptostreptococcus
- Infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh E. coli , Proteus mirabilis , Morganella morganii, Proteus vulgaris , dan spesies Providencia dan Klebsiella
Cefoxitin juga digunakan dalam terapi profilaksis untuk mencegah infeksi bakteri pasca operasi pada orang yang menjalani operasi gastrointestinal, histerektomi vagina atau perut, atau operasi caesar (C-section).
Cara Mengonsumsi Cefoxitin
Anda mungkin menerima suntikan cefoxitin di rumah sakit atau Anda dapat memberikan obat di rumah. Jika Anda akan menerima injeksi cefoxitin di rumah, penyedia layanan kesehatan Anda akan menunjukkan cara menggunakan obat tersebut. Pastikan Anda memahami petunjuk ini, dan tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan.
Bergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi yang Anda miliki, dosisnya dapat berkisar dari 1 hingga 3 gram per infus. Kursus pengobatan mungkin melibatkan tiga hingga delapan infus, dengan setiap infus dipisahkan oleh empat hingga delapan jam. Setiap infus membutuhkan waktu sekitar 30 menit untuk menyelesaikannya.
Penyimpanan
Jika diberikan di rumah, simpan cefoxitin pada suhu ruangan, jauhkan dari panas langsung, kelembapan, dan cahaya. Jangan simpan di kamar mandi. Terakhir, jauhkan obat dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.
Penggunaan Tanpa Label
Cefoxitin kadang-kadang digunakan di luar label dengan obat antibiotik Flagyl (metronidazole) untuk mengobati infeksi kulit yang disebabkan oleh gigitan hewan. Ini juga dapat digunakan sebagai bagian dari rejimen multiobat untuk mengobati infeksi paru-paru mikobakteri yang tidak terkait dengan tuberkulosis, bentuk infeksi mikobakteri yang paling umum.
Cefoxitin kadang-kadang digunakan di luar label untuk bertahan melawan infeksi pada bayi baru lahir yang berusia 1 hingga 2 bulan. Ini digunakan pada bayi dengan hati-hati dan ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Berapa Lama Waktu yang Dibutuhkan Cefoxitin untuk Bekerja?
Cefoxitin mulai bekerja dalam lima menit setelah injeksi IV. Namun, keberadaan Cefoxitin dalam aliran darah mulai memudar sekitar empat jam setelah penyuntikan.
Apa Efek Samping Cefoxitin?
Berikut ini bukanlah daftar lengkap efek samping dan lainnya yang mungkin terjadi. Seorang profesional medis dapat memberi tahu Anda tentang efek samping. Jika Anda mengalami efek lain, hubungi apoteker atau profesional medis Anda. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di www.fda.gov/medwatch atau 800-FDA-1088.
Seperti halnya semua obat, cefoxitin dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang efek samping yang Anda alami saat minum obat ini.
Efek Samping Umum
Cefoxitin umumnya dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan efek samping. Sejauh ini yang paling umum adalah tromboflebitis, suatu reaksi peradangan yang menyebabkan pembentukan bekuan darah di pembuluh darah (biasanya superfisial dan tidak parah).
Lebih jarang, cefoxitin diketahui menyebabkan ruam, diare, dan gejala tekanan darah rendah pada beberapa orang, yang meliputi pusing, mual, penglihatan kabur, dan kulit lembap.
Efek Samping Parah
Pada kesempatan langka, penggunaan cefoxitin berpotensi memicu reaksi alergi yang parah, termasuk:
- Urtikaria (gatal-gatal)
- Angioedema
- Sindrom Stevens-Johnson (SJS)
- Nekrolisis epidermal toksik (TEN)
- Anafilaksis
Anafilaksis, reaksi alergi seluruh tubuh yang berpotensi mengancam jiwa, menjadi perhatian semua antibiotik. Meski begitu, risikonya sangat rendah dengan sefalosporin intravena, kelas antibiotik yang mengandung cefoxitin. Anafilaksis mempengaruhi sekitar 7 dari setiap 100.000 pengguna. Risiko kematian bahkan lebih rendah, sekitar 0,001%.
Antara 1% dan 3% populasi diperkirakan memiliki beberapa bentuk alergi sefalosporin, mulai dari yang ringan hingga yang parah.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami efek samping yang serius saat mengonsumsi cefoxitin. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis. Ini termasuk gejala anafilaksis, seperti:
- Biduran atau ruam
- Sesak napas
- Mengi
- Kesulitan menelan
- Detak jantung cepat
- Pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan
- Kram perut
- Mual atau muntah
- Diare
- Sesak dada
- Perasaan malapetaka yang akan datang
Jika tidak segera diobati, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, henti jantung atau pernapasan, dan kematian.
Efek Samping Jangka Panjang
Cefoxitin ditujukan untuk pengobatan jangka pendek infeksi bakteri akut. Penggunaan cefoxitin yang berkepanjangan dapat memengaruhi keseimbangan mikroorganisme di saluran pencernaan dan bagian tubuh lainnya, yang menyebabkan pertumbuhan berlebih jamur atau bakteri yang tidak rentan.
Ini dapat menyebabkan sesuatu yang disebut superinfeksi, di mana infeksi terjadi setelah atau di atas infeksi sebelumnya. Superinfeksi umumnya dikaitkan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas secara berlebihan.
Laporkan Efek Samping
Cefoxitin dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat menggunakan obat ini.
Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau penyedia Anda dapat mengirimkan laporan ke Program Pelaporan Kejadian Merugikan MedWatch FDA atau melalui telepon (800-332-1088).
(800) 332-1088
Dosis: Berapa Banyak Cefoxitin yang Harus Saya Konsumsi?
Penyedia layanan kesehatan akan menentukan dosis dan memberikan obat ini kepada Anda.
Modifikasi
Cefoxitin diekskresikan dari tubuh dalam urin. Orang dengan masalah ginjal memerlukan penyesuaian dosis karena ginjal kurang mampu menyaring obat dari aliran darah. Penyesuaian membantu mencegah akumulasi racun obat.
Dosis ditentukan berdasarkan tingkat kerusakan ginjal yang diukur dengan tes klirens kreatinin (CrCl). Ini adalah tes yang mengukur kecepatan produk limbah yang disebut kreatinin diekskresikan dalam urin, yang dijelaskan dalam mililiter per menit (mL/menit).
Orang dengan tingkat disfungsi ginjal apa pun akan diberikan dosis pemuatan (awal) antara 1 dan 2 gram. Dosis selanjutnya akan diresepkan sebagai berikut:
- Gangguan ginjal ringan (30–50 mililiter/menit): 1–2 gram setiap delapan hingga 12 jam
- Gangguan ginjal sedang (10–29 mililiter/menit): 1–2 gram setiap 12–24 jam
- Gangguan ginjal berat (5–9 mililiter/menit): 0,5 hingga 1 g setiap 12–24 jam
- Pada dasarnya tidak ada fungsi ginjal (di bawah 5 mililiter/menit): 0,5–1 gram setiap 24–48 jam
Dosis pencegahan:
Ketika digunakan sebagai terapi profilaksis untuk operasi gastrointestinal (GI), histerektomi vagina atau perut, atau operasi caesar, dosis yang dianjurkan adalah sebagai berikut:
- Dosis awal : 2 gram diberikan 30 menit sampai satu jam sebelum operasi
- Dosis selanjutnya : 2 gram diberikan setiap enam jam setelah dosis pertama tidak lebih dari 24 jam
Pengguna juga harus mengetahui hal-hal berikut sebelum memulai cefoxitin:
Kehamilan: Cefoxitin relatif aman untuk digunakan selama kehamilan. Diklasifikasikan sebagai obat Kategori B Kehamilan, cefoxitin telah dipelajari secara ekstensif pada tikus, tanpa bukti cacat lahir, keguguran, atau lahir mati ketika diberi dosis 7,5 kali dosis yang dianjurkan pada manusia. Pendaftar kehamilan belum menunjukkan peningkatan risiko efek samping pada manusia hamil dibandingkan dengan populasi umum.
Menyusui: Cefoxitin diekskresikan dalam ASI. Meskipun tidak ada bukti bahwa hal ini membahayakan bayi yang menyusui, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempertimbangkan sepenuhnya risiko dan manfaat pengobatan jika Anda sedang hamil, sedang hamil, sedang mencoba untuk hamil, atau sedang menyusui.
Orang dewasa di atas 65 tahun: Pada orang yang lebih tua, cacat, atau berpotensi kekurangan gizi, atau pada individu dengan masalah ginjal (ginjal) atau hati (hati), dosis awal, peningkatan dosis, dan dosis pemeliharaan harus dipantau secara ketat untuk memastikan fungsi ginjal yang sehat seperti ini. obat diketahui secara substansial disaring oleh ginjal.
Penggunaan pediatrik: Keamanan dan efektivitas cefoxitin belum ditetapkan pada anak di bawah usia tiga bulan. Cefoxitin diresepkan untuk digunakan hanya pada orang yang membutuhkan seluruh dosis 1 atau 2 gram.
Orang yang merokok: Merokok dapat menurunkan efektivitas cefoxitin. Cobalah berhenti merokok sebelum memulai cefoxitin, dan hindari merokok saat mengonsumsi cefoxitin. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda dengan tujuan ini.
Dosis yang Terlewatkan
Jika pemberian di rumah, ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda mengingatnya. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengganti dosis yang terlewatkan.
Overdosis: Apa yang Terjadi Jika Saya Terlalu Banyak Mengonsumsi Cefoxitin?
Karena cefoxitin sering diberikan oleh ahli medis, risiko overdosis rendah. Jika terjadi, itu dapat memiliki efek toksik pada otak dan menyebabkan kejang dan gejala ensefalopati lainnya (suatu kondisi yang menyebabkan disfungsi otak). Mual, muntah, diare, sakit perut, dan darah dalam urin juga bisa terjadi.
Overdosis cefoxitin diobati secara simtomatis dengan cairan IV, antidiare, obat antimual, dan antikonvulsan seperti benzodiazepin jika diperlukan.
Gejala umum overdosis terkait obat yang potensial meliputi:
- Mual atau muntah
- Kehilangan nafsu makan
- Berkeringat
- Berdarah
- Memar
- Sakit perut bagian atas
- Penyakit kuning (menguningnya kulit atau bagian putih mata)
Apa Yang Terjadi Jika Saya Overdosis Cefoxitin?
Jika Anda merasa Anda atau orang lain overdosis karena cefoxitin, hubungi penyedia layanan kesehatan atau Poison Control Center (800-222-1222).
Jika seseorang pingsan atau tidak bernapas setelah minum cefoxitin, segera hubungi 911.
911
Tindakan pencegahan
Konten Narkoba Disediakan dan Ditinjau oleh IBM Micromedex®
Jika gejala Anda atau gejala anak Anda tidak membaik dalam beberapa hari, atau jika menjadi lebih buruk, periksakan ke dokter.
Suntikan cefoxitin dapat menyebabkan diare, dan dalam beberapa kasus bisa parah. Jangan minum obat apapun atau memberikan obat pada anak Anda untuk mengatasi diare tanpa memeriksakan diri terlebih dahulu ke dokter. Obat diare dapat memperburuk diare atau membuatnya bertahan lebih lama. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hal ini atau jika diare ringan berlanjut atau bertambah parah, tanyakan kepada dokter Anda.
Sebelum Anda atau anak Anda menjalani tes kesehatan, beri tahu dokter yang bertanggung jawab bahwa Anda menerima obat ini. Hasil beberapa tes mungkin dipengaruhi oleh obat ini.
Apa Alasan Saya Tidak Harus Mengonsumsi Cefoxitin?
Cefoxitin tidak boleh diberikan kepada siapa pun yang diketahui hipersensitif terhadap cefoxitin sodium atau antibiotik beta-laktam lainnya. Ini termasuk sefalosporin, penisilin, karbapenem, monobaktam, dan penghambat beta-laktamase (kategori utama enzim yang terlibat dalam resistensi bakteri).
Cefoxitin hanya boleh digunakan untuk mengobati infeksi yang terbukti (atau sangat diyakini) disebabkan oleh bakteri yang rentan. Ini mungkin memerlukan tes oleh ahli patologi untuk mengidentifikasi secara positif jenis dan spesies bakteri yang terlibat. Mengobati bakteri yang tidak rentan dengan cefoxitin dapat meningkatkan risiko resistensi antibiotik.
Apa Obat Lain Yang Dapat Berinteraksi Dengan Cefoxitin?
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat yang Anda minum, termasuk obat resep dan obat bebas (OTC), dan vitamin atau suplemen.
Ada beberapa interaksi obat yang terkait dengan cefoxitin. Namun, penggunaan cefoxitin bersamaan dengan antibiotik kelas lain yang dikenal sebagai aminoglikosida dapat menjadi racun bagi ginjal dan mengganggu fungsi ginjal. Kasus yang parah dapat menyebabkan gagal ginjal akut.
Aminoglikosida yang menimbulkan potensi risiko terbesar meliputi:
- Neosporin (bacitracin, neomisin, dan polimiksin B)
- Gentak (gentamisin)
- Tobi (tobramisin)
- Amikasin
- Streptomisin
Untuk menghindari interaksi, selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, apakah itu resep, OTC, nutrisi, herbal, atau rekreasional.
Obat Apa Yang Mirip?
Cefoxitin adalah sefalosporin generasi kedua yang paling efektif dalam mengobati infeksi bakteri gram negatif.
Tiga obat lain dalam kelompok antibiotik ini adalah:
- Cefotan (cefotetan)
- Cefprozil
- Cefuroxime
Beberapa obat ini lebih efektif dalam mengobati infeksi bakteri tertentu daripada yang lain. Misalnya, cefoxitin, Cefotan (cefotetan), dan cefprozil lebih mampu membunuh spesies Bacteroides , sedangkan cefuroxime adalah pilihan yang lebih disukai untuk mengobati infeksi Haemophilus influenzae .
Sementara sefalosporin generasi ketiga dan keempat yang lebih baru mampu mengobati bakteri gram negatif yang lebih luas, sefalosporin generasi kedua masih dianggap sebagai obat pilihan untuk mengobati infeksi bakteri tertentu.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Untuk apa cefoxitin digunakan?
Cefoxitin adalah antibiotik spektrum luas yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri parah tertentu. Itu milik kelas obat yang disebut sefalosporin yang efektif melawan bakteri gram negatif seperti E. coli dan Staphylococcus aureus. Obat-obatan diberikan melalui infus IV di rumah sakit.
- Bagaimana cara kerja cefoxitan?
Cefoxitin bekerja dengan mengikat protein yang disebut transpeptidase yang menghubungkan molekul yang membentuk dinding sel bakteri. Dengan melakukan itu, ini mencegah pembentukan bakteri baru yang tepat, yang menyebabkan kematian dengan cepat. Cefoxitin lebih aktif melawan bakteri gram negatif sebagian karena mereka memiliki dinding yang lebih tipis daripada bakteri gram positif.
- Apa efek samping dari cefoxitin?
Cefoxitin umumnya ditoleransi dengan baik tetapi dapat menyebabkan pembekuan darah superfisial di tempat suntikan, yang dikenal sebagai tromboflebitis. Lebih jarang, menyebabkan diare, tekanan darah rendah, dan ruam (biasanya ringan).
Bagaimana Saya Bisa Tetap Sehat Saat Mengkonsumsi Cefoxitin?
Jika cefoxitin diresepkan, umumnya karena Anda mengalami infeksi bakteri serius yang lebih baik diobati dengan antibiotik intravena daripada oral.
Sementara staf rumah sakit akan mengawasi perawatan Anda (serta memastikan nutrisi, hidrasi, dan pengelolaan efek samping), Anda dapat melakukan bagian Anda dengan memberi tahu staf tentang obat apa pun yang Anda minum dan efek samping apa pun yang Anda alami di masa lalu.
Jika Anda akan dirawat di rumah sakit dalam semalam, bawalah obat-obatan Anda dan biarkan staf rumah sakit mengeluarkannya bersama dengan obat lain yang mungkin diresepkan untuk Anda.
Semakin banyak yang diketahui staf rumah sakit tentang riwayat perawatan Anda, semakin baik kemampuan mereka untuk merespons jika terjadi reaksi yang merugikan.
Penafian Medis
Informasi obat Verywell Health dimaksudkan untuk tujuan pendidikan saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat medis, diagnosis, atau pengobatan dari penyedia layanan kesehatan. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengambil obat baru apa pun. IBM Watson Micromedex menyediakan beberapa konten obat, seperti yang ditunjukkan pada halaman.
17 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Administrasi Makanan dan Obat-obatan. Cefoxitin untuk injeksi dan injeksi dekstrosa, untuk informasi resep penggunaan intravena.
- Perpustakaan Kedokteran Nasional. Biosintesis Cephamycin C.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Penggunaan antibiotik yang tepat.
- Injeksi Cefoxitin.
- Rothe K, Tsokos M, Handrick W. Hewan dan luka gigitan manusia. Dtsch Arztebl Int. 2015 Juni;112(25):433-43. doi:10.3238/arztebl.2015.0433
- Philley JV, DeGroote MA, Honda JR. Pengobatan penyakit paru-paru mikobakteri non-tuberkulosis. Curr Treat Pilihan Menginfeksi Dis . Des 2016;8(4):275-96. doi:10.1007/s40506-016-0086-4
- Pacifici GM. Farmakokinetik sefalosporin pada neonatus: tinjauan. Klinik (Sao Paolo). Juli 2011;66(7):1267-74. doi:10.1590/S1807-58322011000700024
- Sisipan paket Merck & Co. – Mefoxin (cefoxitin untuk injeksi).
- Yang MS, Kang DY, Seo B, dkk. Insiden anafilaksis yang diinduksi sefalosporin dan kemanjuran klinis skrining tes intradermal dengan sefalosporin: studi kohort retrospektif multisenter besar. Alergi . 2018 Sep;73(9):1833-41. doi:10.1111/all.13435
- Chaudhry SB, Veve MP, Wagner JL. Sefalosporin: fokus pada rantai samping dan reaktivitas silang β-laktam. Farmasi (Basel). Sep 2019;7(3):103. doi:10.3390/farmasi7030103
- Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ. Patofisiologi anafilaksis. J Alergi Klinik Immunol. 2017;140(2):335-48. doi:10.1016/j.jaci.2017.06.003
- Langdon A, Crook N, Dantas G. Efek antibiotik pada mikrobioma selama pengembangan dan pendekatan alternatif untuk modulasi terapeutik. Genom Medis. 2016;8:39. doi:10.1186/S13073-016-0294-z
- Paget C, Trottein F. Mekanisme superinfeksi bakteri pasca-influenza: peran sel T yang tidak konvensional. Imunol depan. 2019;10:336. doi:10.3389/fimmu.2019.00336
- Pedoman Merck. Sefalosporin.
- Dinas Kesehatan Nasional. Gejala keracunan.
- Dokter Keluarga Amerika. Peresepan antibiotik beta-laktam oral yang tepat.
- McWilliam S Antoine DJ, Smyth RL dkk. Nefrotoksisitas yang diinduksi aminoglikosida pada anak-anak. Pediatr Nephrol. 2017;32:201525. doi:10.1007/s00467-016-3533-z
Oleh James Myhre & Dennis Sifris, MD
Dennis Sifris, MD, adalah spesialis HIV dan Direktur Medis Manajemen Penyakit LifeSense. James Myhre adalah jurnalis Amerika dan pendidik HIV.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan