10 Infeksi Serius Sumsum Tulang Belakang

Kesehatan

Kata “mielopati” berarti masalah pada sumsum tulang belakang, yang dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan, disautonomia (sekelompok kondisi yang menyebabkan masalah dengan gerakan tak sadar), dan banyak lagi.

Ada banyak kemungkinan penyebab mielopati. Infeksi bukanlah penyebab yang paling umum, namun dokter perlu mengenalinya karena infeksi memerlukan jenis pengobatan yang berbeda. Virus, bakteri, jamur, atau parasit semuanya dapat menyebabkan kerusakan sumsum tulang belakang. Artikel ini akan mencermati 10 jenis infeksi sumsum tulang belakang.

Joe Raedle / Staf / Getty Images

Virus

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

Komplikasi neurologis (otak dan sumsum tulang belakang) HIV sangat umum selama perjalanan penyakit. Beberapa komplikasi ini disebabkan oleh infeksi oportunistik, infeksi yang memanfaatkan sistem kekebalan tubuh yang melemah. HIV sendiri, bagaimanapun, dapat menyerang sistem saraf, termasuk sumsum tulang belakang.

Studi menyelidiki sumsum tulang belakang orang yang telah meninggal dengan HIV telah menemukan myelopathy unik di 11% -22% dari sumsum tulang belakang. Ketika pasien ini memiliki gejala, mereka akan mengeluh kesemutan dan rasa tidak nyaman di kaki mereka, diikuti dengan kelemahan dan kehilangan keseimbangan. Seringkali, kehilangan kontrol usus atau kandung kemih dapat terjadi.

Biasanya, indera getaran dan indera posisi (proprioception) lebih berkurang dibandingkan indera lain seperti suhu atau rasa sakit. Selain mengobati HIV, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk mengecualikan infeksi atau penyakit lain seperti limfoma (kanker sistem getah bening, yang biasanya melawan penyakit).

Virus Limfotropik Sel-T Manusia Tipe 1 (HTLV-1)

Virus ini paling banyak ditemukan di daerah tropis, sehingga myelopathy yang disebabkan oleh virus ini dikenal sebagai tropical spastic paraparesis (TSP), atau HTLV-1-associated myelopathy (HAM). Kekakuan dan kelemahan kaki yang progresif berkembang selama bertahun-tahun, serta kesulitan buang air kecil. Beberapa sensasi yang berubah di kaki juga bisa terjadi.

Virus Herpes

Keluarga virus herpes termasuk varicella zoster (VZV, penyebab cacar air), virus herpes simplex (HSV), virus Epstein-Barr (EBV, penyebab mononukleosis), dan cytomegalovirus (CMV, virus yang sangat umum pada semua orang. usia). Semua dapat menyebabkan penyakit pada sumsum tulang belakang.

VZV menyebabkan herpes zoster setelah diaktifkan kembali di ganglion akar dorsal dekat sumsum tulang belakang, mengakibatkan ruam yang sangat menyakitkan. Myelitis dapat muncul bersamaan dengan ruam, mengakibatkan kelemahan, tetapi juga dapat muncul perlahan dan tanpa ruam pada orang yang mengalami imunosupresi.

Myelitis yang disebabkan oleh virus herpes lain, seperti HSV, jarang terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang utuh. Pada mereka yang sistem kekebalannya rusak, seperti orang dengan infeksi HIV yang parah, virus seperti CMV dapat menyebabkan mielitis dengan mati rasa, kelemahan, dan retensi urin.

Pengobatan dengan agen antivirus adalah tindakan terbaik dalam situasi ini, serta memperbaiki imunosupresi (mengurangi aktivasi sistem kekebalan), jika memungkinkan.

Enterovirus

Enterovirus paling terkenal yang menginfeksi sumsum tulang belakang adalah polio, yang untungnya telah menjadi sangat langka di negara maju. Seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS), polio mempengaruhi sel tanduk anterior sumsum tulang belakang, menyebabkan kelumpuhan tanpa perubahan sensorik. Meskipun kelumpuhan yang disebabkan oleh polio sebenarnya merupakan komplikasi yang tidak biasa (1%–2%), efeknya parah dan merupakan penyebab umum cedera dan rawat inap sampai munculnya imunisasi membantu memberantas penyakit tersebut.

Virus Nil Barat

Virus West Nile dibawa oleh nyamuk. Komplikasi neurologis terjadi pada sekitar 5% pasien yang terinfeksi, termasuk meningitis atau kelumpuhan. Seperti polio, kelumpuhan ini diduga karena hilangnya sel tanduk anterior. Ventilasi mekanis mungkin diperlukan jika gejala menjadi cukup parah.

Ikhtisar Virus West Nile

Sipilis

Sifilis telah disebut “peniru hebat” dalam neurologi karena penyakit ini dapat melakukan hampir semua hal di dalam sistem saraf. Penyakit ini biasanya menyerang sistem saraf dalam waktu satu tahun infeksi, tetapi hanya sekitar 5% penderita sifilis yang mengalami masalah klinis.

Karena sifilis biasanya ditangkap sebelum kesempatan untuk masalah neurologis muncul, komplikasi ini sekarang jarang terjadi.

Di antara banyak potensi infeksi yang disebabkan oleh sifilis, penyakit sumsum tulang belakang 10 kali lebih umum daripada yang lain. Setelah itu adalah meningomyelitis dan penyakit pembuluh darah tulang belakang. Secara keseluruhan, infeksi sifilis dapat berdampak pada sumsum tulang belakang dalam berbagai cara.

Istilah “tabes dorsalis” mengacu pada kelainan sumsum tulang belakang paling umum yang terkait dengan sifilis, dan biasanya berkembang 10–15 tahun setelah infeksi awal. Pada 70% dari pasien ini, periode nyeri yang parah adalah gejala pertama.

Ini diikuti oleh impotensi dan masalah dengan kontrol kandung kemih dan usus. Mati rasa, kesemutan, dan masalah lain dengan hasil sensasi. Fase selanjutnya melibatkan ataksia kaki yang parah, yang membuatnya semakin sulit untuk berjalan. Pada akhirnya, tahap terakhir adalah kelumpuhan total pada kaki.

Meningomyelitis adalah peradangan jaringan yang mengelilingi sumsum tulang belakang serta sumsum tulang belakang itu sendiri. Gejala pertama adalah rasa berat kaki dan lembur kaki menjadi semakin lemah. Kehilangan sensorik juga bisa terjadi.

Sifilis juga dapat menyebabkan vaskulitis yang menyebabkan kerusakan iskemik pada sumsum tulang belakang dengan memutus aliran darah, atau dapat menyebabkan pertumbuhan abnormal yang disebut gumma yang secara perlahan menekan sumsum tulang belakang. Untungnya, penyakit ini biasanya merespon dengan baik terhadap penisilin (obat antibakteri).

Gejala dan Komplikasi Sifilis

TBC

Seperti sifilis, tuberkulosis dapat menyebabkan banyak jenis masalah neurologis, tetapi untungnya, penyakit ini jarang terjadi di negara maju. Masalah sumsum tulang belakang yang paling umum terjadi akibat lesi tulang di tulang belakang yang menyebar ke sumsum tulang belakang. Nyeri punggung adalah gejala awal yang paling umum, karena tali pusat diselimuti oleh nanah dari vertebra yang terinfeksi.

Sekilas tentang Tuberkulosis

Abses Bakteri

Abses adalah infeksi yang telah ditutup dari bagian tubuh lainnya oleh sistem kekebalan tubuh. Hasilnya adalah kumpulan nanah yang terkandung. Pertumbuhan ini terkadang bisa membengkak, menyebabkan kompresi struktur normal di dalam tubuh, termasuk sumsum tulang belakang. Penyebab paling umum dari abses sumsum tulang belakang adalah Staphylococcus aureus.

Karena infeksi terpisah dari bagian tubuh lainnya, pemberian antibiotik biasanya bukan pendekatan yang terbaik, karena obat sulit melewati penghalang. Seorang ahli bedah saraf mungkin diperlukan untuk menghilangkan abses tanpa memecahkannya dan menumpahkan infeksi ke dalam tubuh.

Infeksi jamur

Penyakit jamur yang hanya menginfeksi sumsum tulang belakang jarang terjadi, dan biasanya hanya terjadi pada mereka yang sistem kekebalannya lemah. Beberapa jamur, seperti Aspergillus, dapat menyerang ruang epidural tulang belakang, dan lainnya dapat menyebabkan pertumbuhan yang disebut granuloma yang dapat menekan sumsum tulang belakang.

Infeksi Jamur pada Sistem Saraf Pusat

Infeksi Parasit

Sementara infeksi parasit pada sumsum tulang belakang jarang terjadi di negara-negara industri, infeksi Schistosoma di seluruh dunia adalah salah satu penyebab paling umum dari mielopati menular. Ini biasanya ditemukan di Amerika Selatan, Afrika, dan Asia Timur.

Organisme ini biasanya hidup di air tawar, dan manusia dapat terinfeksi saat berenang di air tersebut. Cacing pita anjing Echinococcus granulosus dapat menyebabkan kista yang menekan sumsum tulang belakang. Sistiserkosis juga dapat melibatkan sumsum tulang belakang pada sekitar 5% kasus. Paragonimiasis adalah kebetulan paru-paru yang terutama ditemukan di Asia dan dapat diperoleh dengan memakan kepiting air tawar yang tidak dimasak dengan baik. Semua pada akhirnya dapat mengakibatkan mati rasa, kesemutan, kelemahan, dan masalah lain yang disebabkan oleh mielopati.

Infeksi Parasit pada Sistem Saraf

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun infeksi ini bisa dramatis, menakutkan, dan seringkali serius, kenyataannya sebagian besar dapat diobati jika diidentifikasi dengan tepat. Temui penyedia layanan kesehatan Anda segera setelah Anda melihat gejalanya. Prognosis Anda akan lebih baik semakin cepat infeksi Anda diidentifikasi dan diobati.

18 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Oyinkan marquis B, Capone PM. Mielopati. Handb Clinic Neurol . 2016;136:1015-26. doi:10.1016/B978-0-444-53486-6.00052-1
  2. Dando SJ, Mackay-sim A, Norton R, dkk. Patogen yang menembus sistem saraf pusat: jalur infeksi dan mekanisme invasi seluler dan molekuler. Klinik Microbiol 2014;27(4):691-726. doi:10.1128/CMR.00118-13
  3. Koyuncu OO, Hogue IB, Enquist LW. Infeksi virus pada sistem saraf. Mikroba Sel Inang . 2013;13(4):379-93. doi:10.1016/j.chom.2013.03.010
  4. Robinson-papp J, George MC, Nmashie A, Weisz D, Simpson DM. Dynamometry Ekstremitas Bawah sebagai Ukuran Hasil Novel dalam Percobaan Kelayakan Double-blind, Terkontrol Placebo, Immunoglobulin Intravena (IVIG) untuk Mielopati terkait HIV. Innov Clinic Neurosci . 2018;15(1-2):28-32.
  5. Gessain A, Mahieux R. Paraparesis spastik tropis dan mielopati terkait HTLV-1: aspek klinis, epidemiologi, virologi, dan terapeutik. Pdt Neurol (Paris) . 2012;168(3):257-69.
  6. Sato T, Coler-reilly ALG, Yagishita N, dkk. Mogamulizumab (Anti-CCR4) pada Mielopati Terkait HTLV-1. N Engl J Med . 2018;378(6):529-538.
  7. Goncalves DU, Proietti FA, Ribas JG, dkk. Epidemiologi, pengobatan, dan pencegahan penyakit terkait virus leukemia sel-T manusia tipe 1. Klinik Microbiol 2010;23(3):577-89. doi:10.1128/CMR.00063-09
  8. Hashemilar M, Ghabili K, Shoja MM, Savadi-oskouei D, Keyvani H. Reaktivasi virus Varicella-zoster dari beberapa ganglia: laporan kasus. Perwakilan Kasus J Med . 2009;3:9134. doi:10.4076/1752-1947-3-9134
  9. Meyding-lamadé U, Strank C. Herpesvirus infeksi sistem saraf pusat pada pasien immunocompromised. Ada Adv Neurol Disord . 2012;5(5):279-96. doi:10.1177/1756285612456234
  10. Weatherhead JE, Miller VE, Garcia MN, dkk. Hasil neurologis jangka panjang pada pasien yang terinfeksi virus West Nile: studi observasional. Am J Trop Med Hyg . 2015;92(5):1006-1012. doi:10.4269/ajtmh.14-0616
  11. Sifilis Perancis. BMJ . 2007;334(7585):143-7. doi:10.1136/bmj.39085.518148.BE
  12. Ha T, Tadi P, Dubensky L. Neurosifilis. Di dalam: StatPearls [Internet]. 2019.
  13. Pencitraan resonansi magnetik Pandey S. sumsum tulang belakang pada pria dengan tabes dorsalis. J Tulang Belakang Med . 2011;34(6):609-11. doi:10.1179/2045772311Y.0000000041
  14. Tong SY, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG Jr. Infeksi Staphylococcus aureus: epidemiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, dan manajemen. Klinik Microbiol 2015;28(3):603–661. doi:10.1128/CMR.00134-14
  15. Kwon-Chung KJ, Sugui JA. Aspergillus fumigatus – apa yang membuat spesies ini menjadi patogen jamur manusia yang ada di mana-mana?. Patog PLoS . 2013;9(12):e1003743. doi:10.1371/journal.ppat.1003743
  16. Colley DG, Bustinduy AL, Secor WE, King CH. Schistosomiasis manusia. Lancet . 2014;383(9936):2253–2264. doi:10.1016/S0140-6736(13)61949-2
  17. Symeonidou I, Arsenopoulos K, Tzilves D, Soba B, Gabriel S, Papadopoulos E. Taeniasis/cysticercosis manusia: penyakit parasit yang berpotensi muncul di Eropa. Ann Gastroenterol . 2018;31(4):406–412. doi:10.20524/aog.2018.0260
  18. Kalhan S, Sharma P, Sharma S, Kakria N, Dudani S, Gupta A. Infeksi paragonimus westermani di paru-paru: Entitas diagnostik yang membingungkan. Paru-paru India . 2015;32(3):265–267. doi:10.4103/0970-2113.156248

Bacaan Tambahan

  • AH Ropper, MA Samuels. Prinsip Neurologi Adams dan Victor, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, 2009.
  • Goodman, BP. Pendekatan Diagnostik untuk Myeloneuropathy; Kontinuum: Gangguan Tulang Belakang, Akar, dan Plexus Volume 17, Nomor 4, Agustus 2011.

Oleh Peter Pressman, MD
Peter Pressman, MD, adalah ahli saraf bersertifikat yang mengembangkan cara baru untuk mendiagnosis dan merawat orang dengan gangguan neurokognitif.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 11/08/2025 — 11:20