Psoriasis dapat didiagnosis menggunakan kombinasi metode. Umumnya, psoriasis menyebabkan bercak kulit tebal, merah, bersisik yang dapat terlihat selama pemeriksaan fisik. Terkadang ini cukup untuk mendiagnosis psoriasis. Namun, bila diagnosisnya tidak pasti, penyedia juga dapat melakukan biopsi kulit untuk mengumpulkan sampel jaringan yang dapat diperiksa di bawah mikroskop.
Artikel ini mengulas berbagai metode yang digunakan untuk mendiagnosis psoriasis.
Unduh PDF
Mendaftar untuk buletin Tip Kesehatan Hari Ini kami, dan dapatkan tip harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
Daftar Anda sudah bergabung!
Terima kasih, {{form.email}}, telah mendaftar.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Rekap
Diagnosis untuk psoriasis dimulai dengan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan melihat kulit Anda dan memeriksa gejala lain seperti nyeri sendi dan radang mata. Mereka juga akan menanyakan apakah Anda memiliki faktor lain yang dapat membuat Anda berisiko terkena psoriasis.
Lab dan Tes
Ruam dapat berkembang karena berbagai alasan. Jadi jika ruam Anda tidak terlihat seperti ruam psoriasis pada umumnya, dokter kulit Anda dapat melanjutkan dengan biopsi kulit.
Secara khusus, mereka kemungkinan besar akan mendapatkan sampel jaringan melalui biopsi pukulan .
Prosedur ini dilakukan di kantor dokter dengan bius lokal untuk membuat kulit mati rasa. Sebuah perangkat berbentuk tabung yang terkunci saat ditekan (mirip dengan pelubang kertas) mengeluarkan sepotong kecil kulit.
Sampel jaringan diwarnai dengan pewarna biru yang disebut hematoxylin-eosin. Ini membantu sel-sel kulit menonjol saat dilihat di bawah mikroskop. Dengan psoriasis, sel-sel kulit tampak akantotik (padat dan padat).
Tidak ada tes lain yang dapat mengkonfirmasi psoriasis, tetapi dokter Anda mungkin memesan beberapa jika menurut mereka ada kemungkinan lain untuk gejala Anda.
Cenderung memakan waktu sekitar seminggu untuk mendapatkan hasil biopsi kulit. Sementara itu, dokter Anda mungkin merawat Anda untuk rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Cara Mengenali Tahap Awal Psoriasis
Jenis Psoriasis
Bagian dari diagnosis adalah menentukan jenis psoriasis yang Anda miliki. Ini memberi dokter Anda garis dasar untuk memantau kondisi Anda untuk setiap perubahan. Ini juga dapat membantu apakah Anda memiliki tipe yang memerlukan perawatan lebih khusus.
Masing-masing memiliki fitur uniknya sendiri, yang dapat bervariasi dari orang ke orang. Selain itu, beberapa jenis berbeda karena cenderung memengaruhi bagian tubuh tertentu.
Sekitar 80% hingga 90% penderita psoriasis memiliki psoriasis plak , yang menyebabkan bercak merah, kulit kering yang ditutupi sisik putih keperakan. Plak kulit ini cenderung ditemukan di siku, lutut, kulit kepala, dan punggung.
Kemungkinan lain termasuk:
- Psoriasis kuku: Jenis ini sering terjadi dengan psoriasis kulit tetapi juga dapat terjadi dengan sendirinya. Ini menyebabkan penyok pada kuku (nail pitting) dan perubahan warna kuku. Pelat kuku juga bisa terangkat dari alas kuku dan hancur.
- Psoriasis guttate: Tanda-tanda dari jenis ini adalah ruam pucat, merah muda, berbentuk seperti tetesan air mata. Ini cenderung berkembang setelah infeksi bakteri atau virus, seperti radang tenggorokan atau cacar air. Ini paling sering terjadi pada anak-anak.
- Psoriasis pustular: Jenis ini menyebabkan bercak kulit merah dengan lepuh berisi nanah, seringkali di telapak kaki dan/atau telapak tangan. Bentuk yang lebih serius, yang disebut psoriasis Von Zumbusch, dapat memengaruhi seluruh tubuh dan mungkin memerlukan rawat inap.
- Psoriasis terbalik: Jenis ini kurang umum tetapi lebih mungkin terjadi pada orang yang kelebihan berat badan. Ini menyebabkan ruam terbentuk di lipatan kulit, seperti ketiak dan selangkangan, di bawah payudara, dan di antara bokong. Ruam mungkin tampak lembab daripada kering dan bersisik.
- Psoriasis kulit kepala: Hal ini menyebabkan bercak kulit yang menebal di kulit kepala. Tambalan seringkali cukup gatal dan dapat menyebabkan kerontokan rambut.
Dimungkinkan untuk memiliki lebih dari satu jenis psoriasis. Misalnya, Anda mungkin menderita psoriasis plak selama beberapa tahun sebelum psoriasis jenis kedua berkembang. Atau, psoriasis plak Anda bisa berubah menjadi jenis psoriasis lain yang berpotensi lebih parah di kemudian hari.
Penyebab dan Faktor Risiko Psoriasis
Klasifikasi PASI
Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda menderita psoriasis, mereka dapat mengklasifikasikan tingkat keparahan kondisi Anda menggunakan Psoriasis Area and Severity Index (PASI) . Indeks menilai kondisi Anda berdasarkan seberapa parah gejala Anda.
Gejala di kepala, lengan, badan, dan kaki Anda semuanya dinilai secara visual. Tidak diperlukan alat atau tes khusus.
Setiap gejala pada masing-masing bagian tubuh tersebut diberi nilai. Nilai tersebut kemudian dijumlahkan untuk mendapatkan skor akhir PASI. Semakin tinggi nilainya, semakin parah kondisi Anda.
Nilai referensi PASI adalah sebagai berikut:
- Eritema (kemerahan), dinilai pada skala 0 sampai 4
- Indurasi (ketebalan), dinilai pada skala 0 sampai 4
- Deskuamasi (penskalaan), dinilai pada skala 0 sampai 4
- Persentase kulit yang terlibat , dinilai dari 0% sampai 100%
Dengan menentukan skor PASI saat diagnosis dan mengulangi PASI setiap beberapa bulan, dokter kulit Anda dapat melacak respons Anda terhadap pengobatan.
Rekap
Dokter kulit Anda mungkin melakukan biopsi pukulan untuk memverifikasi penyebab gejala kulit Anda. Jika itu psoriasis, mereka mungkin menggunakan Psoriasis Area and Severity Index (PASI) untuk menilai tingkat keparahan kondisi Anda. PASI dapat diulang setiap beberapa bulan.
Prognosis Psoriasis: Faktor Apa yang Berperan
Diagnosis Banding
Banyak penyakit kulit menyebabkan gejala yang terlihat seperti psoriasis. Selalu ada kemungkinan Anda dapat didiagnosis dengan kondisi yang berbeda pada awalnya, seperti alergi obat atau infeksi jamur, baru kemudian didiagnosis dengan psoriasis.
Di sisi lain, psoriasis juga mungkin dicurigai padahal sebenarnya kondisi lain yang menyebabkan gejala Anda.
Beberapa di antaranya serius, jadi dokter Anda mungkin ingin melakukan beberapa tes untuk menyingkirkannya sebelum memastikan apa yang Anda miliki. Proses ini dikenal sebagai diagnosis banding (DDx).
Kondisi yang dapat meniru psoriasis meliputi:
- Dermatitis atopik (eksim), yang menyebabkan kulit kering dan gatal
- Dermatitis kontak , ruam kering dan gatal yang disebabkan oleh kontak dengan alergen atau iritan
- Sindrom Reiter , gejala radang sendi reaktif, yang dipicu oleh infeksi
- Lupus , gangguan autoimun yang mempengaruhi banyak jaringan
- Lichen simplex chronicus , kulit menebal yang disebabkan oleh gesekan dan gatal kronis
- Onikomikosis , jamur kuku yang dapat menyebabkan kuku terlepas dari dasar kuku
- Pityriasis rosea , yang menyebabkan ruam berbentuk oval di dada, perut, atau punggung
- Kanker kulit sel skuamosa , yang menyerang lapisan atas kulit
- Dermatitis seboroik (ketombe), kulit kepala kering dan bersisik
- Tinea corporis (kurap), ruam melingkar merah dan gatal yang disebabkan oleh jamur
Ringkasan
Kebanyakan dokter kulit dapat mengetahui apakah Anda menderita psoriasis hanya dengan melihat kulit Anda dari dekat. Mereka mungkin mengambil sampel jaringan dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk memastikan ruam Anda tidak disebabkan oleh hal lain dan memastikan diagnosis psoriasis.
Banyak kondisi medis yang menyebabkan gejala kulit yang terlihat dan terasa seperti psoriasis. Beberapa di antaranya bisa serius, oleh karena itu penting bagi dokter untuk memeriksa setiap perubahan pada kulit Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kekambuhan psoriasis dapat dipicu oleh banyak hal, mulai dari infeksi hingga cuaca. Karena kondisinya kronis, ini bisa membuat stres.
Sayangnya, stres juga merupakan pemicu psoriasis yang umum. Sangat mudah untuk melihat bagaimana semua ini dapat menyebabkan satu suar setelah yang berikutnya.
Jika stres memperburuk psoriasis Anda, cobalah mempelajari teknik untuk mengelolanya, seperti yoga atau meditasi. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mencari bantuan dari terapis berlisensi.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bisakah psoriasis dideteksi dengan tes darah?
Tidak, tidak ada tes darah khusus yang digunakan untuk mendiagnosis psoriasis. Namun, tes darah dapat membantu mengesampingkan kondisi lain. Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk alasan ini.
- Bagaimana dokter kulit mendiagnosis psoriasis?
Psoriasis didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan terkadang dengan biopsi kulit. Sepotong kecil jaringan diambil dari daerah yang terkena dan dilihat di bawah mikroskop. Biopsi dapat dilakukan di kantor dokter.
- Apa yang bisa disalahartikan sebagai psoriasis?
Beberapa kondisi kulit bisa tampak mirip dengan psoriasis. Ini termasuk eksim, dermatitis kontak, lupus, lichen simplex chronicus, onikomikosis, pityriasis rosea, kanker kulit sel skuamosa, ketombe, dan kurap.
Bagaimana Psoriasis Diobati 6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Yayasan Psoriasis Nasional. Apa jenis psoriasis yang saya miliki?.
- Yayasan Psoriasis Nasional. Tentang psoriasis.
- Asosiasi Akademi Dermatologi Amerika. Psoriasis pustular: Pilihan pengobatan.
- Asosiasi Akademi Dermatologi Amerika. Jenis psoriasis: Bisakah Anda memiliki lebih dari satu?
- Fink C, Uhlmann L, Klose C, Haenssle HA. Pengukuran PASI otomatis yang dipandu komputer dengan analisis gambar digital versus perhitungan PASI dokter konvensional: protokol studi untuk studi observasional komparatif pusat tunggal. BMJ Terbuka . Mei 2018;8(5):1-4. doi:10.1136/bmjopen-2017-018461
- Kim WB, Jerome D, Yeung J. Diagnosis dan penatalaksanaan psoriasis. Bisakah Dokter Keluarga . 2017;63(4):278-285.
Bacaan Tambahan
- Brandon A, Mufti A, Sibbald G. Diagnosis dan pengelolaan psoriasis kulit: Tinjauan. Perawatan Luka Kulit . 2019;32(2):58-69. doi:10.1097/01.ASW.0000550592.08674.43
- Weigle N, McBanem S. Psoriasis. Saya Dokter Keluarga . 2013;87(9):626-33.
Oleh Dean Goodless, MD
Dean R. Goodless, MD, adalah dokter kulit bersertifikat yang berspesialisasi dalam psoriasis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan