Dengan sendirinya, nikotin mungkin tidak berperan besar dalam perkembangan kanker, tetapi berperan penting sebagai promotor—zat yang dapat memfasilitasi pertumbuhan atau penyebaran kanker yang sudah ada. Nikotin juga dapat memengaruhi obat kemoterapi dan terapi radiasi, membuatnya kurang efektif.
Ada manfaat menggunakan terapi pengganti nikotin—dapat membantu orang menghentikan kebiasaan merokok—kebiasaan yang diketahui menyebabkan kanker (dan banyak penyakit lainnya). Namun, nikotin bisa berbahaya. Jadi penggantian nikotin memiliki beberapa kemungkinan risiko.
Sangat baik / Brianna Gilmartin
Peran Nikotin dalam Kanker
Beberapa penelitian telah meneliti nikotin secara terpisah dari merokok tembakau untuk menghilangkan efek yang disebabkan oleh nikotin saja—terlepas dari zat lain yang ada dalam tembakau.
Inisiasi Tumor
Hasil investigasi tahun 2018 menunjukkan bahwa nikotin mungkin bersifat karsinogen (agen penyebab kanker). Dalam studi tersebut, yang melibatkan model hewan dan paru-paru manusia serta sel kandung kemih yang tumbuh di laboratorium, paparan nikotin (melalui rokok elektrik) ditemukan menyebabkan kerusakan DNA—jenis kerusakan yang dapat menyebabkan kanker.
Ada juga bukti bahwa nikotin menambah proses karsinogenesis—proses sel menjadi kanker. Paparan nikotin dapat meningkatkan proses itu, meskipun disebabkan oleh hal lain.
Promosi dan Progresi Tumor
Beberapa penelitian tambahan menunjukkan bahwa begitu sel kanker mulai berkembang, nikotin dapat meningkatkan pertumbuhan tumor.
Misalnya, nikotin telah ditemukan untuk mempromosikan agresivitas kanker pankreas pada tikus. Nikotin juga telah ditemukan untuk mempromosikan proliferasi, invasi, dan migrasi sel tumor pada kanker paru-paru non-sel kecil .
Respon Terhadap Pengobatan Kanker
Nikotin telah ditemukan mengganggu beberapa perawatan kanker. Ini bisa berarti bahwa nikotin dapat menurunkan tingkat kelangsungan hidup pada orang yang sedang dirawat karena kanker. Misalnya, nikotin dapat meningkatkan resistensi terhadap obat kemoterapi Platinol (cisplatin) pada sel kanker paru-paru .
Mekanisme Dibalik Pertumbuhan Nikotin dan Kanker
Para peneliti telah mengidentifikasi beberapa cara di mana nikotin telah ditemukan untuk mendorong pertumbuhan dan penyebaran kanker.
Merangsang Pertumbuhan Tumor
Nikotin telah ditemukan untuk merangsang protein yang terlibat dalam pembelahan dan pertumbuhan sel melalui beberapa jalur berbeda.
Meningkatkan Angiogenesis
Angiogenesis adalah pembentukan pembuluh darah baru. Agar tumor ganas tumbuh melebihi diameter beberapa milimeter, pembuluh darah baru harus dibentuk untuk memasok tumor dengan oksigen dan nutrisi, serta membuang produk limbah.
Nikotin telah ditemukan untuk mempromosikan angiogenesis (setidaknya di laboratorium) dalam beberapa penelitian berbeda .
Memfasilitasi Penyebaran Kanker (Metastasis)
Salah satu perbedaan utama sel kanker dari sel normal adalah sel kanker sering bermetastasis (menyebar ke bagian tubuh yang jauh dan tumbuh). Metastasis adalah penyebab kematian pada lebih dari 90 persen penderita kanker .
Peningkatan migrasi dan penyebaran sel tumor dapat terjadi dalam berbagai cara. Menurut sebuah studi tahun 2015, nikotin merangsang protein yang dikenal sebagai beta-arrestin-1. Protein ini meningkatkan mobilitas sel kanker paru-paru tertentu, memungkinkannya menyebar dan menyerang dengan lebih mudah .
Menyebabkan Kemoresistensi
Melalui stimulasi berbagai jalur, nikotin dapat menyebabkan tumor menjadi kurang sensitif terhadap agen kemoterapi. Ini telah terlihat pada sel kanker paru-paru yang terpapar obat platinum, serta sel kanker usus besar yang terpapar 5-fluorouracil dan camptothecin .
Penghambatan Kematian Sel (Apoptosis)
Nikotin juga dapat menghambat proses kematian sel terprogram (apoptosis) sel kanker yang terpapar kemoterapi atau terapi radiasi.
Regulasi Sel Induk Kanker
Beberapa kanker stadium awal yang sebelumnya diobati seperti kanker paru-paru sel non-kecil stadium awal dapat kambuh setelah tidak aktif selama bertahun-tahun. Alasan untuk jenis kekambuhan ini tidak diketahui, tetapi satu teori menyatakan bahwa sel punca kanker (sel stadium sangat awal) dapat berperilaku berbeda dari sel kanker lainnya.
Dan kelangsungan hidup dan proliferasi sel punca dapat dipengaruhi oleh nikotin. Sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa nikotin dapat menginduksi ekspresi faktor sel punca embrionik (Sox2) yang mempromosikan pembaharuan dan pemeliharaan properti sel punca pada adenokarsinoma paru. Studi awal tahun 2014 mencatat temuan serupa dengan sel kanker payudara, melalui mekanisme yang berbeda. .
Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Paru
Jenis Kanker Terkait dengan Nikotin
Ada bukti bahwa nikotin dapat memainkan peran berbahaya dalam kanker berikut:
- Kanker paru-paru sel kecil
- Kanker paru-paru bukan sel kecil
- Kanker kepala dan leher
- Kanker lambung (kanker lambung)
- Kanker pankreas
- Kanker kandung empedu
- Kanker hati
- Kanker usus besar
- Kanker payudara
- Kanker serviks
- Kanker kandung kemih
- Kanker ginjal (kanker sel ginjal)
Efek biologis yang tepat dari nikotin pada inisiasi, perkembangan, dan respons terhadap pengobatan belum teridentifikasi untuk setiap jenis kanker yang dipengaruhi oleh zat tersebut.
Nikotin dan Penghentian Merokok
Memahami kemungkinan efek nikotin pada kanker mungkin bermanfaat bagi mereka yang mempertimbangkan metode untuk membantu berhenti merokok.
Orang Tanpa Kanker
Bagi mereka yang tidak mengidap kanker, alat bantu berhenti merokok yang mengandung nikotin dapat memberikan manfaat yang lebih besar daripada risikonya. Sementara juri belum mengetahui apakah nikotin dapat menyebabkan perkembangan kanker, kita tahu bahwa banyak bahan kimia dalam asap tembakau dapat menyebabkan kanker.
Namun, satu peringatan untuk dipertimbangkan adalah bahwa tumor sering muncul selama beberapa tahun sebelum cukup besar untuk didiagnosis. Tumor yang belum “menyatakan dirinya” ada mungkin masih rentan terhadap efek pemicu kanker dari nikotin.
Orang yang Hidup Dengan Kanker
Bagi mereka yang menderita kanker, berhenti merokok dapat membuat perbedaan dalam beberapa hal. Terus merokok dapat menunda penyembuhan luka dari operasi, dan membuat kemoterapi, terapi target, dan terapi radiasi menjadi kurang efektif .
Alat bantu merokok alternatif yang tidak mengandung nikotin mungkin bisa menjadi pilihan yang patut dipertimbangkan.
10 Alasan Teratas untuk Berhenti Merokok Setelah Diagnosis Kanker 13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Lee HW, Park SH, Weng MW, Wang HT, Huang WC, Lepor H, Wu XR, Chen LC, Tang MS. Asap rokok elektrik merusak DNA dan mengurangi aktivitas perbaikan pada paru-paru tikus, jantung, dan kandung kemih serta sel paru-paru dan kandung kemih manusia. Proc Natl Acad Sci USA . 13 Feb 2018;115(7):E1560-E1569. doi: 10.1073/pnas.1718185115. Epub 2018 29 Jan. PMID: 29378943; PMCID: PMC5816191.
- Hermann PC, Sancho P, Canamero M, dkk. Nikotin mempromosikan inisiasi dan perkembangan kanker pankreas yang diinduksi KRAS melalui dedifferensiasi sel asinar yang bergantung pada Gata6 pada tikus. 2014;147(5):1119-33.e4. doi:10.1053/j.gastro.2014.08.002
- Dasgupta P, Rizwani W, Pillai S, dkk. Nikotin menginduksi proliferasi sel, invasi dan transisi epitel-mesenkim dalam berbagai jalur sel kanker manusia. Kanker Int 2009;124(1):36–45. doi:10.1002/ijc.23894
- Nishioka T, Luo LY, Shen L, dkk. Nikotin meningkatkan resistensi sel kanker paru-paru terhadap cisplatin melalui peningkatan stabilitas Bcl-2. Br J Cancer . 2014;110(7):1785–1792. doi:10.1038/bjc.2014.78
- Schaal C, Chellappan SP. Proliferasi sel yang dimediasi nikotin dan perkembangan tumor pada kanker terkait merokok Res Kanker Mol . 2014;12(1):14–23. doi:10.1158/1541-7786.MCR-13-0541
- Mishra A, Chaturvedi P, Datta S, Sinukumar S, Joshi P, Garg A. Efek berbahaya dari nikotin. India J Med Paediatr Oncol . 2015;36(1):24–31. doi:10.4103/0971-5851.151771
- Seyfried TN, Huysentruyt LC. Tentang asal metastasis kanker. Kritik Rev Oncog . 2013;18(1-2):43–73. doi:10.1615/critrevoncog.v18.i1-2.40
- Pillai S, Trevino J, Rawal B, dkk. β-arrestin-1 memediasi metastasis yang diinduksi nikotin melalui gen target E2F1 yang memodulasi transisi epitel-mesenkimal. Kanker Res. 2015;75(6):1009-20. doi:10.1158/0008-5472.CAN-14-0681
- Dinicola S, Morini V, Coluccia P, dkk. Nikotin meningkatkan kelangsungan hidup sel kanker usus besar manusia yang diobati dengan obat kemoterapi. Toksikol In Vitro . 2013;27(8):2256-63. doi:10.1016/j.tiv.2013.09.020
- Sanner T, Grimsrud TK. Nikotin: Karsinogenisitas dan Efek pada Respon terhadap Pengobatan Kanker – Tinjauan. Onkol depan . 2015;5:196. doi:10.3389/fonc.2015.00196
- Schaal CM, Bora-singhal N, Kumar DM, Chellappan SP. Regulasi Sox2 dan stemness oleh nikotin dan rokok elektronik pada kanker paru-paru non-sel kecil. Kanker Mol. 2018;17(1):149. doi:10.1186/s12943-018-0901-2
- Guha P, Bandyopadhyaya G, Polumuri SK, dkk. Nikotin mempromosikan resistensi apoptosis sel kanker payudara dan pengayaan sel populasi samping dengan sifat seperti sel induk kanker melalui kaskade pensinyalan yang melibatkan galektin-3, reseptor asetilkolin nikotinat α9 dan STAT3. Perawatan Res Kanker Payudara. 2014;145(1):5-22. doi:10.1007/s10549-014-2912-z
- Karam-Hage M, Cinciripini PM, Gritz ER. Penggunaan dan penghentian tembakau untuk penderita kanker: gambaran umum untuk dokter. CA Cancer J Clinic . 2014;64(4):272–290. doi:10.3322/caac.21231
Oleh Lynne Eldridge, MD
Lynne Eldrige, MD, adalah seorang dokter kanker paru-paru, advokat pasien, dan penulis pemenang penghargaan “Menghindari Kanker Satu Hari Sekaligus.”
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan