Systemic lupus erythematosus (lupus) mempengaruhi setiap orang secara berbeda—anggota keluarga, saudara kandung, dan bahkan anak kembar yang tinggal di lingkungan yang sama mungkin menemukan bahwa perjalanan penyakit mereka sangat berbeda satu sama lain.
Lima tahun pertama setelah didiagnosis bisa sangat tidak pasti karena pasien dan penyedia layanan kesehatan mereka mencari tahu rencana perawatan individual terbaik. Tetapi seiring berkembangnya perawatan medis lupus, banyak yang bertanya-tanya apakah lupus mereka dapat mengalami remisi yang berkepanjangan.
Apa Kata Penelitian
Sebagian besar penelitian mengutip remisi sebagai penyelesaian gejala selama tiga bulan atau lebih. Jumlah ini dapat bervariasi, dengan beberapa penelitian menyebutkan remisi sebagai penyelesaian gejala selama tiga tahun atau lebih.
Sebuah studi penelitian Italia yang dilakukan pada tahun 2015 menemukan bahwa lebih dari sepertiga pasien lupus yang diobati sesuai dengan standar saat ini mampu mencapai remisi yang berkepanjangan.
Studi lain menemukan bahwa dasar pengobatan yang tinggi adalah prediktor utama waktu remisi yang lebih lama. Etnis Afrika-Amerika, komplemen C3 awal rendah dan aktivitas hematologi awal dikaitkan dengan waktu yang lebih lama untuk remisi untuk semua definisi. Durasi rata-rata remisi untuk semua definisi adalah tiga bulan.
Namun, yang lain berpendapat bahwa faktor genetik dan lingkungan mungkin memainkan peran yang lebih besar daripada kepatuhan pengobatan dalam mencapai remisi.
Lupus pada Wanita
Lupus secara tidak proporsional memengaruhi wanita, terutama wanita berkulit hitam yang mengidentifikasi kulit berwarna keturunan Afrika atau LatinX. Faktanya, wanita kulit berwarna 10 kali lebih mungkin menderita lupus daripada pria dan tiga kali lebih mungkin mengembangkan lupus daripada wanita kulit putih, oleh karena itu sebagian besar penelitian berfokus pada populasi ini.
Meskipun peningkatan kesadaran SLE dan kemajuan dalam pengobatan, kematian di antara orang dengan SLE tetap tinggi dan lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk mengetahui mengapa hal itu terjadi.
Risiko Lupus berdasarkan Jenis Kelamin dan Etnis
Keadaan Relapsing-Remitting of Lupus
Lupus adalah kondisi autoimun kronis yang menyebabkan peradangan di seluruh tubuh. Pada beberapa orang, lupus flare dapat muncul sebagai:
- Peradangan pada sendi
- Nyeri dada, terutama saat bernapas
- Kelelahan ekstrim
- Pembengkakan tangan
- Sakit kepala
- Demam rendah
- Sensitivitas terhadap sinar matahari atau lampu neon
Periode flaring yang diikuti oleh remisi spontan penyakit sering terjadi. Komunitas medis tidak tahu mengapa kursus kambuh dan remisi ini terjadi. Pada beberapa orang, lupus tetap dalam keadaan aktivitas kronis, sementara yang lain mungkin kambuh setiap beberapa tahun, atau setiap 10 tahun, dan dalam keadaan diam sepanjang waktu.
Aktivitas penyakit pada lupus mengikuti tiga jalur yang berbeda: lama diam, relapsing remitting, dan aktif secara persisten. Sebuah studi tahun 2019 menemukan bahwa sekitar 70% pasien lupus mengikuti kursus yang kambuh-kambuhan, sedangkan 10% menunjukkan remisi yang berkepanjangan dan 10% lainnya dalam perjalanan yang terus-menerus aktif. Sebagai catatan, respon dini terhadap pengobatan dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang tidak terlalu parah dan prognosis yang lebih baik.
Apakah Obat Menyebabkan Remisi?
Bisakah lupus mengalami remisi berkepanjangan jika Anda minum obat secara teratur? Jawaban singkatnya adalah mungkin. Lupus tidak dapat diprediksi. Selanjutnya, remisi klinis tidak selalu berarti bahwa seseorang tidak lagi mengalami flare atau gejala.
Seperti disebutkan di atas, beberapa penelitian telah menemukan bahwa pengobatan dini penyakit ini dapat meningkatkan peluang seseorang untuk mempertahankan atau mencapai remisi gejala lupus yang berkepanjangan.
Namun, bahkan dengan kepatuhan ketat pada diet anti-inflamasi, rutinitas olahraga, dan kepatuhan pada rejimen pengobatan individual, lupus tidak dapat diprediksi dan tidak ada pedoman pasti yang menjanjikan remisi yang berkepanjangan.
Bagaimana Lupus Diobati
Remisi Berkepanjangan Tanpa Obat?
Sebuah studi Inggris tahun 2016 yang melacak 532 pasien bergejala menemukan bahwa hampir 20% pasien mencapai remisi lengkap setidaknya selama tiga tahun tanpa pengobatan (masing-masing 14,5% selama tiga tahun atau lebih dan 4,3% selama 10 tahun atau lebih). Peran lingkungan dan genetika mereka dalam status mereka tidak diketahui.
Remisi lengkap didefinisikan sebagai periode setidaknya tiga tahun dengan ketidakaktifan klinis; remisi laboratorium (tidak ada antibodi terhadap DNA beruntai ganda dan kadar komplemen C3 normal); dan tidak diobati dengan kortikosteroid dan imunosupresan, meskipun obat antimalaria dan antiinflamasi nonsteroid diizinkan.
Sebagai catatan, meskipun beberapa mencapai remisi klinis, banyak peserta studi terus mengalami flare, menekankan perlunya setiap orang dengan lupus untuk terus minum obat sesuai resep dan melanjutkan tindak lanjut jangka panjang dengan profesional perawatan kesehatan.
Apa yang Dapat Saya Lakukan untuk Mencapai Remisi?
Meskipun tidak ada pedoman pasti yang menjanjikan remisi, Lupus Foundation of American dan American Academy of Rheumatology sangat menganjurkan siapa pun dengan lupus untuk mengikuti saran ini:
- Minumlah obat Anda sesering yang ditentukan.
- Ciptakan keseimbangan positif dalam hidup Anda yang menghargai keterbatasan Anda tetapi tetap memungkinkan Anda untuk mengikuti impian Anda.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda atau profesional kesehatan tentang semua gejala baru yang mungkin muncul.
- Makanlah makanan yang seimbang.
- Dapatkan banyak tidur.
- Tetap aktif. Berolahragalah yang banyak.
- Hindari paparan sinar matahari.
Mematuhi pedoman ini sangat penting bagi wanita yang ingin hamil. Untuk menurunkan risiko komplikasi kehamilan, profesional kesehatan menyarankan agar wanita merencanakan kehamilannya dengan hati-hati.
Disarankan agar wanita yang ingin hamil mengatur waktu kehamilan mereka ketika aktivitas lupus mereka rendah.
Pendekatan multidisiplin untuk merawat pasien hamil dengan lupus sangat penting untuk mengoptimalkan hasil. Banyak wanita dengan lupus memiliki kehamilan yang tidak rumit, dengan perawatan mereka terkadang dipimpin oleh rheumatologist dan dokter kandungan-ginekolog.
Lupus dan Kehamilan
Prognosis dan Mengatasi
Kebanyakan penderita lupus dapat hidup normal. Perbaikan dalam pengobatan telah menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik dan umur yang lebih panjang. Sama pentingnya, hubungan penyedia layanan kesehatan yang baik dan dukungan dari keluarga dan teman dapat membantu Anda mengatasi penyakit yang sering tidak terduga ini.
Sepanjang hidup Anda, Anda mungkin mengalami serangkaian emosi seperti kesedihan, kemarahan, atau kecemasan, terutama saat Anda belajar mengelola gejala Anda. Emosi ini dapat berdampak besar pada kehidupan anak muda, terutama pada saat diagnosis.
Jika Anda mengalami salah satu dari perasaan ini, luangkan waktu sejenak untuk membongkarnya dan sediakan waktu untuk membicarakannya dengan keluarga, teman, atau penyedia layanan kesehatan Anda.
Mengatasi Lupus 5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Margiotta DPE, Fasano S, Basta F, dkk. Hubungan antara durasi remisi, kelelahan, depresi dan kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien Italia dengan lupus eritematosus sistemik. Lupus . 2019;28(14):1705-1711. doi:10.1177/0961203319884651
- Wilhelm TR, Magder LS, Petri M. Remisi pada lupus eritematosus sistemik: remisi yang tahan lama jarang terjadi. Ann Rheum Dis . 2017;76(3):547-553. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209489
- Tselios K, Gladman DD, Touma Z, Su J, Anderson N, Urowitz MB. Pola perjalanan penyakit pada lupus eritematosus sistemik. Lupus . 2019;28(1):114-122. doi:10.1177/0961203318817132
- CV Medina-Quiñones, Ramos-Merino L, Ruiz-Sada P, Isenberg D. Analisis remisi lengkap pada pasien lupus eritematosus sistemik selama periode 32 tahun. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2016;68(7):981-987. doi:10.1002/acr.22774
- Perguruan Tinggi Rematologi Amerika. Lupus.
Oleh Shamard Charles, MD, MPH
Shamard Charles, MD, MPH adalah seorang dokter kesehatan masyarakat dan jurnalis . Dia telah memegang posisi dengan jaringan berita utama seperti NBC yang melaporkan kebijakan kesehatan, inisiatif kesehatan masyarakat, keragaman dalam kedokteran, dan perkembangan baru dalam penelitian perawatan kesehatan dan perawatan medis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan