Enterococcus faecalis ( E. faecalis ) adalah spesies bakteri yang hidup tanpa membahayakan di saluran pencernaan, meskipun dapat ditemukan di rongga mulut atau saluran vagina. Bisa kebal terhadap antibiotik (obat yang membunuh bakteri).
Ketika orang mengalami gangguan kekebalan (memiliki sistem kekebalan yang lemah) atau memiliki penyakit yang mendasarinya, E. faecalis dapat menjadi patogen (penyebab penyakit). Karena alasan ini, E. faecalis dianggap sebagai patogen oportunistik—patogen yang memanfaatkan tubuh saat pertahanan kekebalan rendah.
- faecalis dapat masuk ke dalam tubuh selama operasi, alat dan peralatan medis yang tidak dibersihkan dengan benar, kebersihan tangan yang tidak tepat, atau menelan makanan dan cairan yang terkontaminasi.
PASIEKA / Getty Images
Dari sekian banyak spesies Enterococcus, E. faecalis dan Enterococcus faecium ( E. faecium ) bersifat patogen, dengan E. faecalis sebagai yang paling umum pada infeksi.
- faecalis yang umum termasuk infeksi saluran kemih (ISK), infeksi luka, infeksi intra-abdomen dan panggul, bakteremia (infeksi dalam darah), dan endokarditis (radang jantung). Jika infeksi ini menjadi sistemik (meluas), mereka dapat menyebabkan gejala yang serius hingga mengancam jiwa.
Artikel ini membahas penyebab, infeksi umum, tes laboratorium, dan pilihan pengobatan untuk infeksi E. faecalis .
Penyebab
Sekitar 85% sampai 90% infeksi Enterococci disebabkan oleh E. faecalis, dan biasanya nosokomial (didapat di rumah sakit). Penyebab umum infeksi yang disebabkan oleh E. faecalis antara lain kebersihan tangan yang tidak benar, pertumbuhan pada peralatan medis, dan makanan atau air yang terkontaminasi.
Kebersihan Tangan yang Tidak Benar
Ini adalah penyebab signifikan infeksi E. faecalis . Studi infeksi E. faecalis yang didapat di rumah sakit secara tradisional menunjukkan penularan karena praktik kebersihan tangan yang tidak tepat oleh petugas kesehatan.
Ini dapat ditularkan dari pasien ke pasien baik melalui kontak langsung atau tidak langsung karena petugas kesehatan tidak mencuci tangan dengan benar di antara pertemuan dengan pasien. Cuci tangan yang tidak memadai juga dapat menyebabkan kontaminasi peralatan atau permukaan rumah sakit
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 1 dari 31 pasien rumah sakit memiliki setidaknya satu infeksi terkait perawatan kesehatan setiap hari.
Teknik Mencuci Tangan yang Benar di Bidang Kesehatan
Pembentukan Biofilm pada Alat dan Peralatan Kesehatan
Penggunaan kateter intravena atau urin, alat pacu jantung, atau katup jantung meningkatkan risiko pembentukan biofilm (pertumbuhan dan perlekatan komunitas bakteri pada permukaan). Bahkan ketika disterilkan dengan benar sebelum ditempatkan, mereka dapat terinfeksi melalui bakteremia setelah berada di dalam tubuh.
Biofilm memiliki matriks ekstraseluler 3D padat yang sulit dihilangkan dari permukaan. Ini meningkatkan resistensi mereka terhadap antibiotik, yang dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa di dalam tubuh.
Makanan dan Cairan Terkontaminasi
- faecalis umumnya ditemukan di tanah, air, tumbuhan, dan hewan. Makan makanan yang tidak dicuci dapat meningkatkan risiko infeksi.
Gejala dan Jenis Infeksi
Infeksi umum yang disebabkan oleh E. faecalis meliputi ISK, bakteremia, dan endokarditis. Gejala infeksi E. faecalis bervariasi tergantung pada jenis infeksi yang Anda alami. Namun, gejala umum mungkin termasuk:
- Demam dan menggigil
- Nyeri atau terbakar saat buang air kecil
- Mual dan muntah
- Sakit kepala ringan atau kebingungan
- Sakit kepala
- Nyeri atau tekanan di perut bagian bawah
Infeksi Saluran Kemih (ISK)
ISK adalah infeksi sistem kemih pada uretra, ureter, ginjal, atau kandung kemih. Mereka dapat disebabkan oleh berbagai jenis bakteri, termasuk E. faecalis . ISK yang disebabkan oleh spesies Enterococcus mencapai lebih dari 30% dari semua kasus pada pasien rawat inap.
Gejala umum ISK meliputi:
- Nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil,
- Sering ingin buang air kecil, tetapi urin sedikit keluar
- Nyeri atau tekanan di perut bagian bawah
- Urine berwarna merah muda/merah (tanda adanya darah pada urine) dan keruh
- Demam atau mual (tanda infeksi ginjal)
Gejala Infeksi Saluran Kemih
Siapa yang Lebih Rentan Terkena ISK?
Faktor risiko infeksi kandung kemih termasuk ISK sebelumnya, aktivitas seksual, usia yang lebih tua, masalah pengosongan kandung kemih, obstruksi saluran kemih (batu saluran kemih atau pembesaran prostat), atau penggunaan kateter urin.
Bakteremia
Bakteremia terjadi ketika bakteri masuk ke dalam darah, seringkali dari luka atau ISK yang tidak diobati. Jika tidak diobati, bakteremia dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, seperti endokarditis, sepsis (reaksi sistemik terhadap infeksi darah), dan syok septik (tekanan darah rendah pada sepsis berat yang dapat menyebabkan kegagalan organ).
Gejala umum bakteremia meliputi:
- Demam dan menggigil
- Mual atau muntah
- Detak jantung cepat
- Sakit kepala ringan atau kebingungan
- Ruam kulit
Penyebab dan Diagnosis Bakteremia
Endokarditis
Endokarditis adalah kondisi langka dan berpotensi fatal yang melibatkan peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium) dan katupnya. Endokarditis E. faecalis biasanya terjadi sebagai komplikasi bakteremia, di mana bakteri dalam aliran darah berpindah ke jantung.
Enterococcus adalah organisme paling umum ketiga yang menyebabkan endokarditis dan paling sering terlihat pada kasus yang didapat di tempat perawatan kesehatan. Faktor risiko lainnya termasuk memiliki katup jantung buatan, sadapan alat pacu jantung, atau katup jantung yang rusak.
Gejala umum endokarditis dapat berkembang secara perlahan atau tiba-tiba. Mereka termasuk:
- Murmur jantung (bunyi jantung abnormal)
- Demam tinggi (biasanya di atas 102 F)
- Hematuria (darah dalam urin)
- Takikardia (detak jantung cepat)
- Bintik-bintik merah yang tidak nyeri pada telapak tangan dan telapak kaki (lesi Janeway)
- Nyeri di ujung jari tangan dan kaki (nodus Osler)
- Nyeri dada
- Pembengkakan tungkai dan kaki
- Gagal jantung (jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh)
Endokarditis adalah kondisi langka dan berpotensi fatal. Jika Anda mengalami gejala endokarditis, segera dapatkan bantuan medis.
Diagnosa
Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai bahwa Anda memiliki infeksi yang disebabkan oleh E. faecalis , tes kultur bakteri dan sensitivitas antibiotik akan dipesan. Bergantung pada tempat infeksi, sampel urin dapat diambil, atau darah dapat diambil ke dalam botol khusus dan dikirim ke laboratorium.
Di laboratorium, metode akan digunakan untuk melihat apakah bakteri tumbuh dari sampel dan mengidentifikasinya. Mereka akan diuji untuk melihat antibiotik apa yang akan atau tidak akan bekerja untuk mengobati infeksi.
Perlakuan
Ampisilin, suatu antibiotik (golongan obat yang membunuh bakteri), umumnya digunakan untuk mengobati infeksi E. faecalis . Ampisilin menghalangi pembentukan dinding sel eksternal E. faecalis , menyebabkannya mati.
Namun, infeksi E. faecalis umumnya sangat sulit diobati karena kemungkinan resistensinya terhadap beberapa antibiotik, termasuk vankomisin, daptomycin, aminoglikosida, dan banyak lagi.
Untuk infeksi berat, seperti endokarditis, kombinasi antibiotik digunakan untuk meningkatkan potensinya. Ini mungkin termasuk kombinasi penisilin dan gentamisin. Konon, para peneliti sedang menyelidiki antibiotik lain yang mungkin lebih efektif untuk mengobati infeksi E. faecalis .
Jika bakteri resisten terhadap vankomisin, penyedia layanan kesehatan dapat mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk mencegah penyebarannya ke pasien lain. Ini dapat termasuk mengenakan gaun sekali pakai saat memandikan pasien atau menangani linen atau popok kotor.
Kewaspadaan standar memakai sarung tangan sekali pakai dan mencuci tangan sebelum dan sesudah merawat pasien juga harus diikuti dengan rajin. Toilet dan rel tempat tidur harus didesinfeksi dengan larutan pemutih.
Menghindari Enterococci Tahan Vankomisin yang Didapat di Rumah Sakit
Ringkasan
Enterococcus faecalis adalah spesies bakteri yang hidup tanpa bahaya di saluran pencernaan, meskipun beberapa dapat ditemukan di rongga mulut atau saluran vagina. E. faecalis berpotensi menjadi patogen (penyebab penyakit) pada orang yang sistem imunnya lemah atau memiliki penyakit yang mendasarinya.
- faecalis biasanya nosokomial (didapat di rumah sakit). Infeksi E. faecalis yang umum termasuk infeksi saluran kemih (ISK), bakteremia, dan endokarditis. Jika infeksi ini menjadi sistemik, mereka dapat menyebabkan gejala serius yang mengancam jiwa.
Diagnostik untuk menentukan keberadaan E. faecalis meliputi tes laboratorium umum seperti kultur bakteri dan sensitivitas.
Sangat sulit untuk mengobati infeksi E. faecalis karena resistensinya terhadap beberapa antibiotik. Namun, ampisilin adalah obat utama yang digunakan oleh penyedia layanan kesehatan, karena paling efektif melawan infeksi ini. Untuk infeksi berat, seperti endokarditis, kombinasi antibiotik digunakan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
- faecalis sebagian besar dapat dicegah melalui praktik kebersihan yang baik. Hal ini sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan yang bekerja dengan pasien rawat inap. Anda lebih berisiko jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.
Jika Anda telah didiagnosis dengan strain yang resistan terhadap vankomisin, tindakan pencegahan ekstra dapat dilakukan untuk tidak menyebarkannya ke orang lain yang rentan. Pastikan untuk mendiskusikan apa yang harus Anda lakukan dan kekhawatiran apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Anderson AC, Jonas D, Huber I, dkk. Enterococcus faecalis dari makanan, spesimen klinis, dan situs oral: prevalensi faktor virulensi dalam kaitannya dengan pembentukan biofilm. Perbatasan dalam Mikrobiologi . 2016;0. doi:10.3389/fmicb.2015.01534
- Jabbari Shiadeh SM, Pormohammad A, Hashemi A, Lak P. Prevalensi global resistensi antibiotik pada Enterococcus faecalis dan Enterococcus faecium yang diisolasi darah: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Infeksi dan Resistensi Obat . 2019;12:2713-2725. doi:10.2147/IDR.S206084
- Agudelo Higuita NI, Huycke MM. Penyakit enterokokus, epidemiologi, dan implikasi untuk pengobatan. Di dalam: Gilmore MS, Clewell DB, Ike Y, Shankar N, eds. Enterococci: Dari Komensal ke Penyebab Utama Infeksi yang Kebal Obat . Rumah Sakit Mata dan Telinga Massachusetts; 2014.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Kebersihan tangan di fasilitas kesehatan.
- Lin E, Bhusal Y, Horwitz D, Shelburne SA, Trautner BW. Overtreatment bakteriuria enterokokus. Penyakit Dalam JAMA. 2012;172(1):33. doi:10.1001/archinternmed.2011.565
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Apa itu infeksi kandung kemih?
- Organisasi Nasional untuk Penyakit Langka. Endokarditis infektif.
- Kedokteran Penn. Endokarditis.
- Kristich CJ, Beras LB, Arias CA. Infeksi enterokokus—Pengobatan dan Resistensi Antibiotik . Rumah Sakit Mata dan Telinga Massachusetts; 2014.
- Departemen Kesehatan Negara Bagian New York. Enterococcus yang resisten terhadap vankomisin (VRE).
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan