Anda mungkin pernah mendengar tentang kolonisasi bakteri jika Anda hidup dengan cystic fibrosis. Apa artinya ini?
Kolonisasi terjadi ketika mikroorganisme hidup pada atau dalam organisme inang tetapi tidak menyerang jaringan atau menyebabkan kerusakan. Kolonisasi mengacu pada keberadaan mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi tetapi tidak pada infeksi itu sendiri. Kehadiran mikroorganisme ini, bagaimanapun, meningkatkan risiko infeksi jika lingkungan yang tepat untuk infeksi terjadi.
TommL / Getty Images
Pentingnya Fibrosis Kistik
Orang dengan cystic fibrosis sering dijajah dengan bakteri, terutama di mukosa dan saluran udara. Jika organisme mulai menyerang jaringan dan menyebabkan kerusakan atau membuat orang sakit, kolonisasi menjadi infeksi.
Perubahan Saluran Pernapasan
Pada orang dengan cystic fibrosis, kelebihan sekresi lendir dan infeksi bakteri kronis mengakibatkan jenis khusus penyakit paru obstruktif kronik. Orang dengan cystic fibrosis akhirnya mengembangkan bronkiektasis dimana saluran udara menjadi rusak parah dan bekas luka.
Bronkiektasis adalah suatu kondisi di mana bronkus dan bronkiolus (cabang saluran udara yang lebih kecil) menjadi menebal, melebar, dan bekas luka. Lendir menumpuk di saluran udara yang melebar ini yang menjadi predisposisi infeksi. Infeksi kemudian menghasilkan penebalan, pelebaran, dan jaringan parut lebih lanjut pada saluran udara yang mengulangi lingkaran setan.
Di luar bronkus dan bronkiolus terletak alveoli, kantung udara kecil tempat terjadinya pertukaran oksigen dan karbon dioksida. Ketika bronkiolus yang mengarah ke saluran udara terkecil ini kehilangan elastisitasnya (dari penebalan dan jaringan parut) dan menjadi tersumbat oleh lendir, oksigen yang dihirup ke dalam paru-paru tidak dapat mencapai alveoli untuk pertukaran gas ini terjadi.
Mengapa Paru-paru pada Orang Dengan Fibrosis Kistik Menghasilkan Lendir yang Berlebihan
Agak tidak jelas apakah orang dengan cystic fibrosis awalnya menghasilkan lendir kental berlebih atau melakukannya karena kolonisasi bakteri. Namun, pemeriksaan paru-paru pada bayi baru lahir dengan fibrosis kistik yang belum dijajah bakteri menunjukkan produksi lendir yang berlebihan. Temuan ini menunjukkan bahwa lendir mempengaruhi orang dengan cystic fibrosis untuk kolonisasi dengan bakteri.
Jenis Bakteri Yang Menjajah Paru-Paru Orang Dengan Cystic Fibrosis
Banyak jenis bakteri aerob (bakteri yang tumbuh dengan adanya oksigen), bakteri anaerob (bakteri yang tumbuh tanpa oksigen) dan patogen oportunistik seperti jamur menjajah paru-paru orang dengan cystic fibrosis. Istilah patogen oportunistik digunakan untuk menggambarkan mikroorganisme yang biasanya tidak menyebabkan infeksi pada orang sehat, tetapi dapat menyebabkan infeksi saat “kesempatan” muncul, seperti saat ada penyakit paru-paru.
Berikut adalah beberapa organisme yang menjajah paru-paru penderita cystic fibrosis:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (termasuk MRSA)
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus
Dari organisme di atas, kolonisasi dengan Pseudomonas biasanya mendominasi dan sekitar 80% orang dewasa dengan cystic fibrosis dikolonisasi dengan bakteri jenis ini.
Organisme Multidrug-Resistant dan Cystic Fibrosis
Selain patogen di atas, orang dengan cystic fibrosis lebih mungkin dikolonisasi dengan “superbug” atau organisme yang resistan terhadap berbagai obat. Organisme multidrug-resistant (organisme yang resisten terhadap banyak antibiotik) bertahan di paru-paru seseorang dengan cystic fibrosis menerima pengobatan antibiotik untuk infeksi paru-paru, seperti Pseudomonas. Kolonisasi dan infeksi organisme yang resistan terhadap berbagai obat menakutkan karena organisme ini menolak pengobatan dengan antibiotik konvensional.
Mengapa Kolonisasi Dengan Pseudomonas Mendominasi?
Para ahli memiliki banyak pemikiran atau hipotesis tentang mengapa paru-paru orang dengan cystic fibrosis didominasi oleh Pseudomonas, antara lain sebagai berikut:
- Mengurangi pembersihan mukosiliar dikombinasikan dengan kerusakan peptida antibakteri
- Gangguan pertahanan paru-paru karena rendahnya tingkat glutathione dan nitrous oxide
- Mengurangi konsumsi bakteri oleh sel paru-paru
- Peningkatan jumlah reseptor bakteri
Kami tidak tahu persis mekanisme mana yang paling penting dalam membangun kolonisasi Pseudomonas. Namun demikian, jelas bahwa begitu Pseudomonas bertahan, infeksi kronis tetap ada.
Orang dengan fibrosis kistik yang terkolonisasi dengan Pseudomonas memerlukan terapi pemeliharaan harian serta terapi antibiotik intravena agresif secara berkala ketika terjadi infeksi. Sayangnya, bahkan dengan pengobatan seperti itu, infeksi Pseudomonas mengakibatkan hilangnya fungsi paru-paru secara progresif dan akhirnya menyebabkan kematian pada kebanyakan orang. dengan fibrosis kistik.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Boutin, S., dan A. Dalpke. Akuisisi dan Adaptasi Mikrobiotia Jalan Nafas pada Kehidupan Awal Pasien Fibrosis Kistik. Pediatri Molekuler dan Seluler . 2017. 4(1):1.
- Huang, Y., dan J.LiPuma. Mikrobioma pada Fibrosis Kistik. Kedokteran Dada Klinis . 2016. 37(1):59-67.
- Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Fibrosis kistik. Di dalam: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. ed. Penyakit dan Gangguan Paru Manusia Ikan, Edisi Kelima. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Oleh Lori Alma
Lori Alma, RN, adalah perawat terdaftar dan ahli fibrosis kistik yang membantu keluarga dalam program Departemen Kesehatan Florida untuk anak berkebutuhan khusus .
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan