Apa itu Koriokarsinoma?

Choriocarcinoma adalah jenis tumor kanker yang berasal dari rahim. Selama pembuahan, ketika sperma membuahi sel telur, tumor terbentuk dari sel abnormal yang ditemukan di jaringan yang membentuk dinding rahim. Pada kehamilan yang sehat, sel dan jaringan di dalam rahim pada akhirnya akan menjadi plasenta, organ yang menyediakan nutrisi bagi janin yang belum lahir.

Artikel ini akan membahas gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan koriokarsinoma.

Gambar Getty

Jenis Koriokarsinoma

Koriokarsinoma diklasifikasikan sebagai penyakit trofoblas gestasional (GTD). GTD mencakup beberapa tumor yang terjadi pada awal kehamilan.

GTD terdiri dari dua kategori:

• Mola hidatidosa (hamil anggur) : Massa non-kanker yang tumbuh di dalam rahim selama kehamilan. Ini adalah telur yang membentuk tumor, bukan janin. Bisa terjadi kehamilan mola sebagian atau seluruhnya.
• Neoplasia trofoblas gestasional (GTN) : Ini biasanya bersifat kanker dan sering tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh yang lain. Mereka termasuk koriokarsinoma, mola invasif, tumor trofoblas situs plasenta, dan tumor trofoblas epiteloid.

Koriokarsinoma adalah tumor langka dan tumbuh cepat yang dapat terjadi bahkan setelah keguguran atau kehamilan ektopik (ketika sel telur yang telah dibuahi tertanam di luar rahim).

Gejala Koriokarsinoma

Gejala yang berbeda selama kehamilan mungkin memiliki kaitan dengan koriokarsinoma. Beberapa yang paling umum termasuk:

• Pendarahan tidak normal atau tidak teratur (tidak terkait dengan siklus menstruasi)
• Nyeri panggul (akibat pendarahan atau pertumbuhan berlebih ovarium)
• Rahim yang membesar
• Kista atau nodul di ovarium

Beberapa gejala koriokarsinoma yang terkait dapat menjadi variasi kehamilan yang normal. Penting untuk mendapatkan perawatan prenatal secara teratur dan menghubungi dokter kandungan, bidan, atau penyedia layanan kesehatan lainnya untuk mendiskusikan gejala atau jika ada sesuatu yang tampak tidak normal.

Penyebab

Koriokarsinoma adalah tumor yang terkait dengan konsepsi janin. Itu bisa berasal setelah aborsi, keguguran, atau kehamilan jangka penuh yang sehat.

Namun, koriokarsinoma paling sering disebabkan oleh komplikasi yang timbul dari kehamilan mola, seperti kelebihan produksi sel abnormal yang dapat berkembang menjadi tumor.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah koriokarsinoma. Namun, ada beberapa faktor risiko yang dapat membuat ibu hamil lebih rentan terkena koriokarsinoma, antara lain:

• Riwayat hamil anggur, keguguran, atau kehamilan ektopik
• Kehamilan pada wanita di bawah usia 21 tahun dan di atas usia 35 tahun
• Merokok
• Tingkat tinggi human chorionic gonadotropin (HCG, hormon yang diproduksi selama kehamilan)

Prevalensi Koriokarsinoma

Koriokarsinoma terjadi pada sekitar satu dari 20.000–40.000 kehamilan di Amerika Serikat. Mereka dapat berkembang kapan saja antara lima minggu dan 15 tahun setelah pembuahan atau bahkan setelah menopause.

Diagnosa

Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, dokter akan menggunakan tes dan prosedur berikut untuk mendiagnosis koriokarsinoma:

• Pemeriksaan panggul: Pemeriksaan yang mencakup pemeriksaan visual dan fisik vagina, leher rahim, rektum, dan area sekitarnya. Ujian dapat membantu mengungkapkan rahim yang membesar, yang umum terjadi pada koriokarsinoma.
• Pap smear : Melibatkan penyisipan spekulum ke dalam vagina untuk melihat bagian dalam vagina dan leher rahim. Selama pemeriksaan, seorang dokter juga akan mengumpulkan sampel jaringan kecil yang akan dikirim ke laboratorium dan diperiksa sel kanker atau abnormal.
• Tes darah : Darah dikumpulkan untuk mendapatkan hitung darah lengkap (CBC), memeriksa kadar HCG, atau untuk zat apa pun yang biasanya terlihat pada orang dengan diagnosis kanker. Penting untuk dicatat bahwa kadar HCG akan berada di sisi yang tinggi, bahkan pada orang yang tidak hamil, pada saat diagnosis.
• USG panggul : Memberikan gambaran bagian dalam panggul. Ultrasonografi dapat mengungkapkan kelainan pada lapisan rahim, organ di sekitarnya, dan jaringan.
• Tes pencitraan : Dapat mendeteksi keberadaan koriokarsinoma. Beberapa di antaranya termasuk pemindaian magnetic resonance imaging (MRI), sinar-X, atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). Tes-tes ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk melihat lebih dekat bagian dalam tubuh untuk menentukan apakah ada tumor dan seberapa lanjut mereka.

Perlakuan

Rencana perawatan dapat bervariasi tergantung pada kondisi kesehatan individu saat ini dan seberapa jauh kanker saat didiagnosis.

Faktor lain termasuk ukuran tumor, usia seseorang pada saat diagnosis, dan jika kanker terkandung di satu area tubuh atau sudah mulai menyebar.

Berbagai perawatan dapat meliputi:

• Kemoterapi : Kemoterapi adalah pengobatan yang paling umum untuk koriokarsinoma. Ahli onkologi akan mengembangkan rejimen obat berdasarkan diagnosis Anda untuk membantu membunuh atau membatasi penyebaran sel yang mengandung kanker.
• Histerektomi : Tergantung pada perkembangan kanker, operasi pengangkatan rahim mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, organ di sekitarnya seperti ovarium atau saluran tuba juga perlu diangkat.
• Operasi lainnya: Untuk memungkinkan pengangkatan tumor kanker atau organ yang sakit.

Prognosa

Deteksi dini koriokarsinoma membuat prognosis terbaik. Perawatan pencegahan rutin dan pemeriksaan prenatal dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda dengan deteksi dini kelainan apa pun.

Mereka yang didiagnosis dengan koriokarsinoma memiliki peluang 87,5% untuk mencapai remisi. Banyak yang akan berhasil hamil setelah sembuh total dari pengobatan. Namun, pada beberapa orang, koriokarsinoma dapat kembali dalam beberapa bulan hingga tiga tahun pengobatan.

Potensi komplikasi yang dapat mempengaruhi prognosis meliputi:

• Penyebaran kanker ke bagian tubuh lain (metastasis), terutama ke hati atau otak.
• Gejala awal kehamilan terjadi empat bulan atau lebih sebelum pengobatan dimulai.
• Koriokarsinoma berulang setelah kemoterapi.
• Ketika diagnosis dibuat setelah seseorang sebelumnya melahirkan.
• Ketika kadar hormon HCG lebih tinggi dari 40.000 mili-international unit per mililiter pada awal pengobatan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Merencanakan kelahiran seorang anak adalah peristiwa yang menggembirakan bagi banyak orang. Namun, itu bisa membuat stres dan luar biasa ketika komplikasi muncul. Jika Anda didiagnosis menderita koriokarsinoma, penyedia layanan kesehatan dan ahli onkologi Anda akan mengembangkan rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Pengambilan keputusan bersama dengan penyedia Anda dapat membantu mengurangi beberapa ketidakberdayaan yang mungkin Anda rasakan.

6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

1. Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, dkk. Pembaruan pada diagnosis dan manajemen penyakit trofoblas gestasional. Kebidanan Int J Gynecol . 2018; 143:79-85. doi:10.1002/ijgo.12615
2. Kedokteran Johns Hopkins. Penyakit trofoblas gestasional.
3. Mola hidatidosa.
4. Koriokarsinoma.
5. Mangla M, Singla D, Kaur H, Sharma S. Presentasi klinis koriokarsinoma yang tidak biasa: Tinjauan sistematis laporan kasus. Jurnal Obstetri dan Ginekologi Taiwan . 2017;56(1):1-8. doi:10.1016/j.tjog.2015.05.011
6. Ning F, Hou H, Morse AN, Lash GE. Memahami dan mengelola penyakit trofoblas gestasional. F1000Res . 2019;8:428. doi:10.12688/f1000research.14953.1

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan