Bronchiolitis adalah infeksi saluran pernapasan bagian bawah yang umumnya terjadi pada anak di bawah 2 tahun. Penyakit ini biasanya disebabkan oleh respiratory syncytial virus (RSV), yang memicu peradangan pada saluran udara yang lebih kecil (bronkiolus), yang mengakibatkan mengi dan sesak napas. RSV dapat menyebabkan infeksi parah pada bayi prematur dan anak-anak. Jika anak Anda berisiko terkena infeksi RSV, dokter anak Anda mungkin menyarankan Synagis (palivizumab).
Palivizumab adalah suntikan yang dapat membantu melindungi bayi dan anak tertentu berusia 2 tahun ke bawah yang berisiko tinggi mengalami komplikasi serius dari RSV. Ini biasanya diberikan sebulan sekali selama musim RSV. Palivizumab bukanlah vaksin, dan tidak dapat menyembuhkan atau mengobati anak yang sudah didiagnosis dengan RSV.
Bronkiolitis adalah penyebab utama rawat inap pada bayi dan anak kecil. Karena bronkiolitis tidak dapat disembuhkan, pengobatan terutama ditujukan untuk meredakan gejala demam dan kesulitan bernapas. Jika rawat inap diperlukan, perawatan juga dapat mencakup oksigen tambahan dan cairan infus untuk mencegah dehidrasi.
Dulu, obat albuterol biasa digunakan di rumah sakit untuk membantu pernapasan anak. Albuterol diklasifikasikan sebagai bronkodilator yang bekerja dengan mengendurkan otot-otot di saluran udara. Ini tersedia dalam formulasi inhalasi, oral, dan injeksi dan biasanya diresepkan untuk orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma.
Meskipun tampaknya masuk akal untuk menggunakan albuterol dalam kasus bronkiolitis parah, panduan terbaru dari American Academy of Pediatrics (AAP) sekarang merekomendasikan untuk tidak menggunakannya.
Mengapa AAP Menyarankan Melawan Albuterol
Dalam rekomendasi mereka yang diperbarui tahun 2014, AAP mengakui bahwa albuterol dapat memberikan bantuan sementara pada anak-anak dengan bronkiolitis dengan cara yang sama seperti pada asma. Namun, efektivitas obat yang sebenarnya dalam skenario ini sebagian besar bersifat subyektif.
Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2013 telah menunjukkan bahwa penggunaan albuterol pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit tidak meningkatkan hasil atau mengurangi rawat inap. Selain itu, AAP merekomendasikan terhadap perawatan lain yang biasa digunakan di masa lalu, termasuk saline hipertonik nebulisasi, kortikosteroid sistemik, antibiotik, dan fisioterapi dada.
Kapan Pergi ke Rumah Sakit
Bronkiolitis pada anak biasanya akan berkembang setelah dua sampai tiga hari terkena flu biasa. Biasanya dimulai dengan hidung tersumbat dan keluar cairan, batuk ringan, dan demam lebih dari 100,4 F.
Jika infeksi berlanjut dan saluran udara bagian bawah terkena, kondisinya bisa menjadi serius dan menyebabkan gejala:
- Pernapasan cepat
- Mengi
- Batuk terus-menerus
- Kesulitan makan
- Kesenjangan pernapasan (apnea)
Orang tua akan tahu bahwa sudah waktunya untuk membawa anak ke ruang gawat darurat jika mengi berlangsung lebih dari tujuh hari atau berkembang menjadi mendengus.
Indikasi lain bahwa perjalanan ke UGD diperlukan adalah jika seorang anak menggunakan otot di antara tulang rusuk atau di leher untuk menarik napas, bernapas perut (artinya perut naik turun secara drastis setiap kali bernapas), atau tidak bisa menyelesaikan kalimat tanpa mengambil nafas di antaranya.
Jika anak sangat lemah dan memiliki semburat kebiruan pada kulit atau bibir (sianosis), orang tua harus menganggapnya sebagai keadaan darurat medis dan menelepon 911.
Rekomendasi Rumah Sakit Saat Ini
Sekitar 2-3% dari semua anak memerlukan rawat inap untuk bronkiolitis. Perawatan melibatkan pemantauan tanda-tanda vital dan perawatan suportif berdasarkan kondisi dan gejala anak.
Oksigen tambahan mungkin diperlukan untuk anak-anak yang tidak dapat bernapas. Ini biasanya dilakukan dengan menempatkan selang, yang disebut kanula hidung, di bawah hidung anak atau dengan menggunakan masker wajah. Untuk bayi, headbox oksigen dapat digunakan.
Jika anak tidak dapat makan atau minum, baik karena laju pernapasan terlalu cepat atau pernapasan sangat terganggu, cairan dan nutrisi mungkin perlu diberikan secara intravena (ke pembuluh darah). Untuk mencegah penyebaran virus, anak akan diisolasi dari saudara kandung dan anak-anak lain sampai kondisinya benar-benar teratasi.
Sebagian besar anak yang dirawat di rumah sakit karena bronkiolitis cukup sehat untuk kembali ke rumah setelah tiga sampai empat hari.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah Albuterol digunakan untuk batuk COVID-19?
Tidak, Albuterol tidak digunakan untuk batuk COVID-19. Pada Oktober 2020, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui penggunaan suntikan antivirus bernama Veklury (Remdesivir) untuk mengobati gejala COVID-19. Suntikan diberikan oleh profesional perawatan kesehatan untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun atau lebih dengan berat setidaknya 88 pound.
- Seberapa sering Anda dapat menggunakan Albuterol?
Seberapa sering Anda dapat menggunakan Albuterol akan bergantung pada petunjuk yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan. Itu juga tergantung pada tujuan penggunaan obat tersebut; misalnya, jika Albuterol dimaksudkan untuk membantu pernapasan selama aktivitas fisik atau olahraga, albuterol dapat digunakan 15 hingga 30 menit sebelumnya. Jika seseorang menggunakannya untuk meredakan gejala penyakit paru-paru, mereka mungkin meminumnya setiap empat hingga enam jam. Frekuensi ini dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
- Apakah Albuterol membantu mengatasi kemacetan?
Tidak, Albuterol tidak dimaksudkan untuk membantu mengatasi kemacetan. Albuterol adalah bronkodilator yang digunakan sebagai pengobatan untuk orang yang didiagnosis menderita asma atau COPD. Ini dapat membantu mencegah dan meredakan mengi, sesak dada, batuk, dan kesulitan bernapas.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Akademi Pediatri Amerika. Pedoman yang diperbarui: penggunaan profilaksis palivizumab untuk mencegah rawat inap dari infeksi virus pernapasan syncytial yang parah selama musim rsv 2022-2023.
- Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, dkk. Pedoman praktik klinis: diagnosis, manajemen, dan pencegahan bronkiolitis. 2014;134(5):e1474-502. doi:10.1542/peds.2014-2742
- Hall CB, Weinberg GA, Blumkin AK, dkk. Rawat inap terkait virus pernapasan di antara anak-anak berusia kurang dari 24 bulan. 2013;132(2):e341-8. doi:10.1542/peds.2013-0303
- Akademi Pediatri Amerika. Bronkiolitis.
- Øymar K, Skjerven HO, Mikalsen IB. Bronkiolitis akut pada bayi, ulasan. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2014;22:23. doi:10.1186/1757-7241-22-23
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Persetujuan FDA atas Veklury (Remdesivir) Untuk Pengobatan COVID-19—Ilmu Keamanan dan Efektivitas.
- Injeksi Remdesivir.
- Albuterol.
Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Iannelli, MD, adalah dokter anak bersertifikat dan rekan dari American Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan