“Kelas obat” adalah sekelompok obat dengan kesamaan tertentu. Tiga metode dominan digunakan untuk mengklasifikasikan mereka:
- Mekanisme aksi : Perubahan spesifik yang mereka sebabkan dalam tubuh Anda
- Efek fisiologis : Bagaimana tubuh Anda meresponsnya
- Struktur kimia : Terbuat dari apa
Artikel ini memandu Anda tentang cara kerja klasifikasi, mengapa itu diperlukan, dan jenis klasifikasi.
AlexRaths / Getty Images
Beberapa Kategori
Tidak semua obat cocok dengan rapi ke dalam satu kategori. Beberapa obat dikelompokkan bersama di bawah satu metode tetapi bukan yang lain.
Lainnya termasuk dalam beberapa kelas bahkan dalam sistem yang sama. Contohnya adalah finasteride, yang mengobati pembesaran prostat dan menumbuhkan kembali rambut. Jadi itu dalam dua kategori berdasarkan penggunaan tersebut.
Di luar klasifikasi, Anda memiliki obat yang digunakan di luar label (untuk alasan yang tidak disetujui). Contoh utama adalah levothyroxine. Itu disetujui untuk hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah). Tapi itu sering digunakan di luar label untuk mengobati depresi.
Ini bisa membingungkan ketika Anda melihat obat yang disebut penghambat ACE, antihipertensi, dan vasokonstriktor. Tetapi semua istilah ini menggambarkan obat yang sama yang digunakan untuk tujuan yang sama.
Obat yang lebih baru dan lebih maju diperkenalkan ke pasar setiap tahun. Itu termasuk:
- Terapi bertarget generasi berikutnya
- Terapi gen
- Obat-obatan pribadi
Klasifikasi kemungkinan akan menjadi lebih beragam dan berbeda karena mereka. Ini mencerminkan pengetahuan yang terus berkembang tentang biokimia manusia.
Rekap
Obat-obatan diklasifikasikan berdasarkan cara kerjanya, apa yang mereka obati, dan struktur kimianya. Beberapa obat masuk dalam lebih dari satu kategori. Lainnya dikelompokkan bersama di bawah beberapa metode klasifikasi tetapi tidak yang lain.
Tujuan Klasifikasi Obat
Tujuan klasifikasi obat adalah untuk memastikan Anda menggunakan obat dengan aman dan mendapatkan manfaat sebesar mungkin. Setiap kali Anda minum obat, kimiawi tubuh Anda berubah.
Obat dimaksudkan untuk membantu. Tapi terkadang mereka menyebabkan efek samping yang berbahaya. Jika Anda menggunakan banyak obat, mereka dapat mengubah keefektifan satu sama lain. Mereka juga dapat membuat efek samping lebih parah.
Dengan mencatat kelas suatu obat, Anda dan tim kesehatan Anda dapat memahami apa yang diharapkan darinya. Itu termasuk risiko dan obat lain yang dapat Anda gunakan.
Klasifikasi juga membantu mengidentifikasi interaksi obat-obat dan potensi resistensi obat.
Interaksi Obat-Obat
Tindakan satu obat dapat membuat obat lain kurang efektif. Mereka mungkin mengubah cara tubuh Anda menyerap atau menggunakan obat tersebut.
Ketika diklasifikasikan berdasarkan mekanisme aksi, interaksi yang memengaruhi satu obat biasanya akan memengaruhi obat lain di kelas yang sama.
Misalnya, antasida bekerja dengan menghalangi asam lambung. Tapi mereka juga menghabiskan asam lambung yang Anda butuhkan untuk memecah protease inhibitor (segolongan obat HIV). Mengambil obat ini bersama-sama membuat obat HIV kurang mampu mengendalikan infeksi.
Sistem organ
Penting untuk berhati-hati saat menggabungkan obat yang memengaruhi sistem organ yang sama.
Hati Anda menggunakan enzim yang disebut CYP3A4 untuk memproses obat keluar dari sistem Anda. Jika Anda meminum dua obat yang dimetabolisme olehnya, hati Anda mungkin tidak dapat membersihkannya secara efektif. Mereka dapat menumpuk, menyebabkan toksisitas (overdosis).
Dengan mengklasifikasikan obat berdasarkan tindakan CYP3A4, penyedia layanan kesehatan dapat menghindari interaksi ini dengan lebih baik.
Hal yang sama berlaku untuk obat-obatan seperti metotreksat dan Advil (ibuprofen) yang dimetabolisme oleh ginjal. Mengambil mereka bersama-sama dapat menyebabkan toksisitas dan bahkan gagal ginjal.
Enzim Hati ALT dan AST
Domplengan
Terkadang, menggabungkan obat membuatnya terlalu efektif.
Misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibupfofen atau aspirin meningkatkan risiko pendarahan Anda. Antikoagulan (pengencer darah) seperti Coumadin (warfarin) menjaga darah Anda dari pembekuan. Mengambil mereka bersama-sama dapat menyebabkan pendarahan berlebihan yang berbahaya.
Sering kali berbahaya mengonsumsi dua obat dari kelas yang sama, seperti dua NSAID. Menggandakan sering menggandakan risiko atau tingkat keparahan efek samping.
Rekap
Obat diklasifikasikan untuk alasan keamanan dan efektivitas. Ini membantu membatasi efek samping, memprediksi respons Anda terhadapnya, dan memilih obat pengganti jika tidak berhasil. Anda tidak boleh mengonsumsi banyak obat dari satu kelas atau yang memengaruhi sistem organ yang sama. Beberapa golongan obat tidak boleh digunakan bersamaan.
Resistensi Obat
Obat untuk infeksi kronis bekerja dengan cara tertentu. Jika digunakan secara tidak benar atau untuk waktu yang lama, infeksi dapat menjadi kebal terhadapnya. Itu berarti obatnya tidak akan bekerja dengan baik. Obat lain dari kelas yang sama mungkin juga tidak efektif.
Antibiotik datang dalam sembilan kelas utama. Obat HIV datang dalam enam kelas. Beberapa kelas lebih cenderung mengarah pada perlawanan. Penyedia layanan kesehatan sering meresepkan obat dari berbagai kelas untuk mendapatkan pengendalian infeksi sebaik mungkin.
Memahami Resistensi Obat HIV
Stadium Pengobatan
“Pementasan pengobatan” berarti memulai dengan obat yang paling ringan. Anda kemudian bekerja sampai Anda menemukan apa yang efektif. Itu karena obat yang lebih ringan memiliki efek samping yang lebih sedikit.
Ini sering kali berarti pertama-tama mengonsumsi obat bebas (OTC). Jika tidak efektif, Anda dapat beralih ke obat resep.
Pedoman untuk penyedia layanan kesehatan sering mencantumkan kelas “pilihan” dan kelas “alternatif” ketika kelas pilihan tidak berfungsi.
Dengan rasa sakit yang parah, misalnya , pementasan umumnya berjalan:
- NSAID OTC : Advil, Aleve (naproxen)
- NSAID dengan resep : Celebrex (celecoxib), Voltaren (diklofenak), Toridol (ketorolac)
- Obat opioid jadwal II : Vicodin (hydrocodone/acetaminophen), OxyContin (oxycodone)
Pementasan obat juga penting untuk mengobati penyakit kronis seperti:
- Diabetes
- Hipertensi
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- Gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis
Dalam kasus seperti ini, Anda dapat memulai dengan satu kelas obat dan melanjutkan ke kelas lainnya.
Rekap
Menggunakan antibiotik dari kelas yang berbeda dapat membantu mencegah agen infeksius menjadi kebal terhadapnya.
Pementasan pengobatan berarti dimulai dengan obat yang paling ringan dan paling aman dan bergerak dengan kekuatan sampai Anda menemukan tingkat yang tepat. Biasanya, Anda akan naik dalam kelas yang sama.
Sistem Klasifikasi ATC
Ribuan kelas dan subkelas obat dapat diklasifikasikan dalam beberapa cara.
Pada tahun 1976, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menciptakan sistem yang disebut Sistem Klasifikasi Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Ini mengkategorikan obat berdasarkan lima tingkatan.
|
TINGKAT |
KRITERIA |
|
Tingkat 1 |
Menjelaskan sistem organ yang dirawat. |
|
Level 2 |
Menjelaskan efek terapeutik. |
|
Tingkat 3 |
Menjelaskan mekanisme aksi. |
|
Tingkat 4 |
Menjelaskan sifat kimia secara umum. |
|
Tingkat 5 |
Menjelaskan komponen kimia. |
Untuk setiap level, huruf atau angka diberikan.
Sistem ini dimaksudkan untuk penyedia layanan kesehatan dan tidak berguna bagi Anda. Tetapi hierarki ketat yang dibuatnya melindungi Anda dari kesalahan obat (seperti mendapatkan yang salah.)
Klasifikasi Obat USP
Sebuah organisasi nirlaba non-pemerintah yang disebut United States Pharmacopeia (USP) didirikan pada tahun 1820. Tujuannya adalah untuk memastikan resep dan obat OTC yang disetujui di AS memenuhi standar kualitas.
Mereka yang mengikuti Formularium Nasional yang dikeluarkan oleh Food and Drug Administration (FDA) AS.
Di antara banyak fungsinya, USP ditugaskan oleh Kongres AS untuk mengklasifikasikan narkoba. Ini membantu memandu penyedia layanan kesehatan dalam hal meresepkan obat berdasarkan Medicare Prescription Drug Benefit.
Di seluruh dunia, 34 negara lain memiliki farmakope nasional. Farmakope Uni Eropa melayani negara-negara UE tanpa negara mereka sendiri. Sebagian besar negara lain bergantung pada Farmakope Internasional yang dikelola oleh WHO.
USP mengklasifikasikan obat dengan cara yang jauh lebih luas daripada sistem ACT. Ini mengkategorikan mereka berdasarkan:
- Penggunaan terapeutik
- Mekanisme aksi
- Klasifikasi formularium
Dari perspektif terluas, tersisa 51 kelas obat dan ribuan sub-kelas dan sub-kategori.
|
Analgesik |
Agen antiparkinson |
Agen hormonal (hipofisis) |
|
Anestesi |
Antipsikotik |
Agen hormonal (prostaglandin) |
|
Agen anti-kecanduan |
Agen antispastisitas |
Agen hormonal (hormon seks) |
|
Antibakteri |
Antivirus |
Agen hormonal (tiroid) |
|
Antikonvulsan |
Ansiolitik |
Penekan hormon (adrenal) |
|
Agen antidemensia |
Agen bipolar |
Penekan hormon (hipofisis) |
|
Antidepresan |
Pengatur glukosa darah |
Penekan hormon (tiroid) |
|
Antiemetik |
Produk darah |
Agen imunologi |
|
Antijamur |
Agen kardiovaskular |
Agen infertilitas |
|
Agen antigout |
Agen sistem saraf pusat |
Agen penyakit radang usus |
|
Anti inflamasi |
Kontrasepsi |
Agen penyakit tulang metabolik |
|
Agen anti migrain |
Agen gigi dan mulut |
Agen mata |
|
Agen antimyasthenic |
Agen dermatologis |
Agen Otik |
|
Antimikobakteri |
Elektrolit, mineral, logam, vitamin |
Agen saluran pernapasan |
|
Antineoplastik |
Agen pencernaan |
Agen gangguan seksual |
|
Agen anti-obesitas |
Agen genitourinari |
Relaksan otot rangka |
|
Antiparasit |
Agen hormonal (adrenal) |
Agen gangguan tidur |
Ringkasan
Klasifikasi obat penting. Mereka membantu melindungi Anda dari efek samping yang parah dan interaksi obat. Mereka membantu memastikan tubuh Anda dapat rusak dan menggunakan obat. Mereka membantu memandu banyak keputusan pengobatan.
Sistem klasifikasi utama adalah ATC dan USP. Mereka menggunakan metode yang berbeda tetapi keduanya adalah alat yang berguna.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penyedia layanan kesehatan Anda harus mengetahui semua yang Anda konsumsi sehingga mereka dapat memastikan Anda tidak mencampur obat yang tidak tercampur dengan baik atau menggandakan pada satu kelas. Apoteker Anda juga dapat membantu dalam hal ini.
Tetapi mengetahui kelas obat Anda dapat membantu mencegah kesalahan oleh petugas kesehatan atau oleh Anda ketika Anda memilih produk OTC. Jika ragu, tanyakan kepada penyedia atau apoteker apakah ada sesuatu yang aman — sebelum Anda meminumnya.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa itu terapi obat?
Terapi obat menggunakan zat apa pun yang bukan makanan untuk mencegah, mendiagnosis, atau mengobati penyakit atau kondisi. Apa pun yang mengubah kimiawi tubuh Anda dianggap sebagai obat, termasuk produk alami.
- Mengapa orang merespons secara berbeda terhadap obat yang sama?
Orang merespons obat secara berbeda karena berbagai alasan. Bisa jadi karena:
- Obat lain yang mereka minum
- Kondisi medis
- Tingkat peradangan
- Genetika
- Seks biologis
- Diet
- Berat
- Usia
- Tingkat hormon
- Fungsi hati atau ginjal
Inilah sebabnya mengapa Anda tidak boleh minum obat yang diresepkan untuk orang lain.
Tips Minum Obat dengan Aman 18 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Kelas farmakologis.
- Institut Kesehatan Nasional, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: MedlinePlus. Finasterida.
- Bauer M, Berman S, Stamm T, dkk. Efek levothyroxine pada gejala depresi dan metabolisme glukosa limbik pada gangguan bipolar: studi tomografi emisi positron acak terkontrol plasebo. Psikiatri Mol . 2016;21(2):229–236. doi:10.1038/mp.2014.186
- Masnoon N, Shakib S, Kalisch-Ellett L, Caughey GE. Apa itu polifarmasi? Sebuah tinjauan sistematis definisi. BMC Geriatr . 2017;17(1):230. doi:10.1186/s12877-017-0621-2
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Interaksi obat: apa yang harus Anda ketahui.
- Nawas GT, Phan TT. OTC dapat berinteraksi dengan antiretroviral: Inilah yang perlu Anda ketahui. Farmasi Hari Ini . 2018;24(9).
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Pengembangan obat dan interaksi obat: tabel substrat, inhibitor, dan induser.
- Svanström H, Lund M, Melbye M, Pasternak B. Penggunaan metotreksat dosis rendah dan NSAID secara bersamaan dan risiko efek samping yang serius di antara pasien dengan artritis reumatoid. Pharmacoepidemiol Drug Saf . 2018;27(8):885–893. doi:10.1002/pds.4555
- Choi KH, Kim AJ, Son IJ, dkk. Faktor risiko interaksi obat antara warfarin dan obat antiinflamasi nonsteroid dalam pengaturan praktis. Ilmu Kedokteran Korea 2010;25(3):337–341. doi:10.3346/jkms.2010.25.3.337
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Atlas keselamatan pasien resistensi antibiotik: Data resep antibiotik rawat jalan.
- Peta Bantuan NAM. Jenis obat antiretroviral.
- Yayasan Keluarga Kaiser. Manajemen dan pengiriman manfaat farmasi Medicaid.
- Pusat Kolaborasi Organisasi Kesehatan Dunia untuk Metodologi Statistik Obat. Pedoman klasifikasi ATC dan penugasan DDD.
- Komunitas P&T. Farmakope Amerika Serikat merayakan 200 tahun membangun kepercayaan pada obat-obatan, suplemen, dan makanan.
- Organisasi Kesehatan Dunia. Pertemuan internasional farmakope dunia.
- Farmakope Amerika Serikat. Pedoman model USP Medicare v. 7.0.
- Institut Kesehatan Nasional, Institut Kanker Nasional. Terapi obat.
- Universitas Connecticut: UConn Hari Ini. Mengapa obat resep dapat bekerja secara berbeda untuk orang yang berbeda.
Bacaan Tambahan
- United States Pharmacopeial Convention Inc. klasifikasi obat USP 2021 (USP DC 2021). PDF tersedia untuk diunduh.
Oleh Michael Bihari, MD
Michael Bihari, MD, adalah dokter anak bersertifikat, pendidik kesehatan, dan penulis medis, dan presiden emeritus Community Health Center of Cape Cod.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan