Suntikan lutut terapeutik memberikan obat langsung di dalam sendi lutut dan digunakan untuk mengurangi gejala nyeri, yang sering disebabkan oleh radang sendi lutut.
Ada beberapa pilihan injeksi yang tersedia untuk membantu meredakan nyeri lutut, termasuk kortikosteroid, asam hialuronat (viskosuplementasi), plasma kaya trombosit (PRP), proloterapi dekstrosa, dan proloterapi saline. Suntikan yang berbeda digunakan tergantung pada jenis nyeri lutut, penyebabnya, dan faktor-faktor seperti usia dan obat lain yang mungkin juga Anda minum.
Walaupun suntikan lutut umumnya aman dan risiko komplikasinya rendah, ada beberapa potensi efek samping yang mungkin Anda alami setelah suntikan. Penting untuk mendiskusikan berbagai opsi injeksi lutut dengan penyedia layanan kesehatan Anda — termasuk potensi efek sampingnya — saat Anda mempertimbangkan rencana perawatan yang paling tepat untuk Anda.
Yang mengatakan, menurut American Academy of Orthopedic Surgery, bukti yang mendukung efektivitas kortison dan PRP tidak dapat disimpulkan, dengan PRP dan sel punca yang lebih baru, dan dengan demikian bukti yang tersedia tentang keefektifannya lebih sedikit. dan viscosupplementation menunjukkan bukti kuat tidak efektif.
Kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid (kortison) sering diberikan untuk pengobatan nyeri sendi lutut dan gejala osteoarthritis yang melibatkan lutut.
Suntikan ini paling sering digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada orang yang memiliki:
- Encok
- Osteoartritis lutut
- Artritis psoriasis
- Artritis reumatoid
Penggunaan Umum
Suntikan kortikosteroid dapat dengan cepat mengurangi peradangan di tubuh, meredakan nyeri lutut yang dapat bertahan selama dua hingga tiga bulan, dan terkadang lebih lama. Penghilang rasa sakit sementara dapat memberikan kesempatan untuk melakukan terapi fisik, menghadiri acara penting dalam hidup, atau menunda operasi penggantian lutut.
Sebelum menerima suntikan kortison, area di sekitar tempat suntikan akan dibersihkan. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberikan anestesi lokal untuk membuat area injeksi mati rasa. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan USG untuk mengamati dan mengarahkan penempatan jarum. Obat dilepaskan langsung ke lutut di tempat suntikan.
Efek samping
Sementara suntikan kortison dapat membantu memberikan bantuan sementara, itu bukan obat untuk nyeri lutut dan mungkin tidak bekerja dengan baik untuk semua orang. Suntikan kortison dapat menyebabkan efek samping, terutama bila digunakan berulang kali.
Sebagian besar kecil dan hilang seiring waktu. Namun, jika Anda mengalami efek samping yang terus-menerus atau semakin intens, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Efek samping dapat meliputi:
- Reaksi flare kortison : Ketidaknyamanan di tempat suntikan dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit 24-48 jam setelah injeksi. Mendinginkan tempat suntikan dapat membantu mengatasi rasa sakit sementara ini.
- Peningkatan kadar gula darah : Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda menderita diabetes sebelum menerima suntikan kortison, karena steroid dapat menyebabkan kadar glukosa (gula) darah meningkat.
- Hilangnya jaringan lemak : Kortison dosis tinggi dapat menyebabkan lesung pipi pada kulit atau penipisan lemak di area tersebut.
- Perubahan pigmen kulit : Hilangnya pigmentasi dapat dicatat, dan dapat bersifat permanen.
Tingkat Eksposur Tinggi
Kortison — terutama bila digunakan dalam jangka panjang — dapat merusak jaringan, seperti tendon, ligamen, dan tulang rawan di sendi lutut. Tulang rawan bertindak sebagai peredam kejut, mengurangi gesekan antar tulang saat bergerak.
Untuk alasan ini, tidak disarankan untuk mendapatkan suntikan kortison berulang pada sendi yang sama dalam waktu singkat, karena dapat menyebabkan lebih banyak kerugian daripada kebaikan. Jika lebih dari satu suntikan diberikan pada sendi yang sama, suntikan harus dijadwalkan pada interval yang sesuai. Pasien tidak boleh menerima lebih dari tiga sampai empat suntikan kortison per tahun.
Setiap kali jarum disuntikkan ke kulit, ada kemungkinan infeksi. Antiseptik akan dioleskan ke kulit sebelum injeksi untuk mengurangi risiko infeksi.
Asam Hyaluronic
Suntikan asam hialuronat telah digunakan untuk membantu mengurangi nyeri sendi yang disebabkan oleh radang sendi. Viscosupplementation memberikan cairan pelumas langsung ke sendi lutut untuk meredakan nyeri lutut dan pembengkakan sementara.
Suntikan asam hialuronat membantu meningkatkan fungsi lutut, dan bahkan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
Nama merek suntikan asam hialuronat meliputi:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Sebelum memberikan suntikan, penyedia layanan kesehatan Anda akan mensterilkan kulit di sekitar tempat suntikan. Kemudian, anestesi lokal akan dioleskan (dioleskan atau disuntikkan) untuk mencegah rasa tidak nyaman selama prosedur berlangsung.
Jika sendi lutut bengkak karena kelebihan cairan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin terlebih dahulu menarik kelebihan cairan untuk mengurangi tekanan sebelum injeksi.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menyuntikkan asam hialuronat ke dalam sendi yang terkena. Banyak pasien disarankan untuk meletakkan es di tempat suntikan sesudahnya untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
Efek samping yang umum dari injeksi asam hialuronat meliputi:
- Sakit kepala
- Nyeri di tempat suntikan
- Ruam/gatal
- Pembengkakan lutut
- Sakit perut (misalnya mual, diare)
Sebagian besar efek samping ini bersifat sementara dan hilang seiring waktu. Jika efek samping Anda terus-menerus atau semakin memburuk, dapatkan bantuan medis.
Proloterapi Dekstrosa dan Proloterapi Saline
Proloterapi adalah injeksi larutan iritan ke dalam sendi untuk merangsang perbaikan jaringan alami. Suntikan proloterapi paling sering menggunakan larutan gula (dekstrosa) atau larutan garam (saline) untuk sementara:
- Meningkatkan kekuatan, fungsi, dan mobilitas sendi
- Meningkatkan kekuatan ligamen, tendon, dan jaringan lain di sekitar sendi
- Mengurangi rasa nyeri, kaku, dan peradangan pada persendian
Proloterapi biasanya melibatkan beberapa suntikan yang dilakukan selama satu sesi perawatan. Perawatan ini diberikan setiap bulan selama beberapa (tiga sampai enam) bulan, diikuti dengan suntikan sesuai kebutuhan. Perawatan yang lebih sedikit mungkin diperlukan, tergantung pada individu dan tingkat keparahan kondisinya.
Waktu penyembuhan bervariasi dari orang ke orang, tetapi banyak orang mengalami kelegaan dari gejala yang menyakitkan dalam waktu tiga sampai empat hari setelah perawatan. Karena proses penyembuhan, mungkin diperlukan waktu hingga beberapa minggu untuk merasakan kelegaan penuh.
Suntikan proloterapi umumnya aman dan memiliki sedikit risiko. Namun, pengobatan dapat menyebabkan efek samping ringan, termasuk:
- Memar
- Sakit kepala
- Infeksi di tempat suntikan
- Nyeri, bengkak, dan kaku di area sekitar suntikan
Injeksi Lainnya
- Terapi plasma kaya trombosit (PRP) digunakan untuk membantu meredakan gejala nyeri lutut. PRP melibatkan pengambilan darah dari lengan pasien dan memisahkan plasma kaya trombosit dari komponen darah lainnya. PRP kemudian disuntikkan ke dalam sendi. Idenya adalah menggunakan sifat penyembuhan alami dari darah untuk memperbaiki jaringan yang rusak.
- Injeksi sel punca menggunakan sel yang biasanya dikumpulkan dari jaringan, darah, atau sumsum tulang pasien sendiri. Teorinya adalah ketika disuntikkan ke dalam sendi rematik, sel induk dapat berkembang menjadi sel tulang rawan, memperlambat degenerasi dan mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
Saat ini, hanya ada sedikit bukti tentang kemanjuran injeksi sel punca untuk nyeri lutut yang disebabkan oleh osteoartritis. Injeksi sel induk dan PRP bukan praktik standar, dan konsentrasi formula tidak standar.
Karena kurangnya penelitian yang membuktikan keamanan dan kemanjuran, American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation menyarankan agar plasma kaya trombosit atau suntikan sel punca.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sebelum memutuskan untuk melanjutkan dengan suntikan lutut, Anda mungkin ingin mencoba alternatif untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada lutut Anda.
Opsi ini meliputi:
- Modifikasi gaya hidup : Ini mungkin termasuk penurunan berat badan dan memodifikasi rejimen olahraga Anda untuk memasukkan aktivitas berdampak rendah.
- Latihan dan terapi fisik : Banyak bentuk nyeri lutut dapat ditangani dengan olahraga yang tepat. Olahraga, baik sendiri atau dengan terapis fisik, akan berfokus pada peregangan dan penguatan otot di sekitar persendian untuk membantu meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas.
- Bracing : Kawat gigi lutut dapat digunakan untuk memberikan stabilitas eksternal pada sendi. Perangkat yang memberi tekanan pada sisi sendi dapat membantu sendi untuk menyetel kembali, dengan maksud untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Ada banyak pilihan brace, jadi bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang mana yang paling cocok untuk Anda.
- Obat anti inflamasi : Obat bebas dan resep dapat digunakan untuk mengurangi sementara peradangan dan nyeri pada lutut. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) paling sering diresepkan atau direkomendasikan untuk mengurangi peradangan dalam tubuh untuk meredakan gejala artritis sementara, termasuk nyeri sendi.
Jika Anda memilih suntikan lutut, penting untuk mendiskusikan riwayat kesehatan Anda (termasuk alergi) dan obat-obatan yang Anda gunakan saat ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Ini termasuk obat bebas, obat herbal, vitamin, dan obat resep.
9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Akademi Bedah Ortopedi Amerika. Pengobatan osteoartritis lutut. 2021.
- Dinas Kesehatan Nasional. Suntikan steroid.
- Park SK, Choi YS, Kim HJ. Hipopigmentasi dan lemak subkutan, atrofi otot setelah injeksi kortikosteroid lokal. Anestesiol J Korea . 2013;65(6 Suppl):S59-61. doi:10.4097/kjae.2013.65.6S.S59
- McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, dkk. Efek triamcinolone intra-articular vs saline pada volume tulang rawan lutut dan nyeri pada pasien dengan osteoartritis lutut: Uji klinis acak. JAMA . 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
- Byun SD, Hong YH, Hong SK, dkk. Efek injeksi steroid berulang pada bursa subakromial dengan interval yang berbeda. Ann Rehabilitasi Med . 2014;38(6):805-811. doi:10.5535/arm.2014.38.6.805
- Klinik Cleveland. Injeksi intra-artikular natrium hyaluronate.
- Tieppo Francio V, Dima RS, Towery C, Davani S. Proloterapi dan terapi laser tingkat rendah: Pendekatan sinergis untuk manajemen nyeri pada osteoartritis kronis. Obat Sakit Anestesi . 2017;7(5):e14470. doi:10.5812/aapm.14470
- Zhao L, Kaye AD, Abd-Elsayed A. Sel induk untuk pengobatan osteoartritis lutut: Tinjauan komprehensif. Dokter Sakit . 2018;21(3):229-242.
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, dkk. Pedoman American College of Rheumatology / Arthritis Foundation 2019 untuk pengelolaan osteoartritis tangan, pinggul, dan lutut. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2020;72(2):149-162. doi:10.1002/acr.24131
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan