Hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif, terjadi ketika kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon tiroid untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Levothyroxine, versi sintetis dari hormon tiroid, adalah terapi penggantian hormon yang paling sering diresepkan untuk mengobati hipotiroidisme. Karena hipotiroidisme adalah penyakit kronis, diperlukan pendekatan multidisiplin untuk memberikan perawatan dan pengobatan seumur hidup. Perawat memainkan peran penting dalam perawatan orang dengan hipotiroidisme.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang hipotiroidisme dan asuhan keperawatan.
Klaus Vedfelt / Getty Images
Gejala Hipotiroidisme
Ketika kadar hormon tiroid rendah, proses tubuh mulai melambat. Karena gejala hipotiroidisme seringkali tidak jelas, terutama pada tahap awal penyakit, gejala tersebut mungkin awalnya diabaikan atau dikaitkan dengan hal lain, seperti stres atau penuaan.
Gejala hipotiroidisme bervariasi dari orang ke orang dan dapat berkisar dari ringan hingga berat dengan dampak signifikan pada kualitas hidup. Gejala hipotiroidisme yang paling umum meliputi:
- Kelelahan
- Penambahan berat badan
- Intoleransi dingin
- Nyeri sendi dan otot
- Kulit kering
- Rambut rapuh
- Depresi
- Ketidakteraturan menstruasi
- Kelupaan
- Detak jantung lambat
- Sembelit
Faktor Risiko Hipotiroidisme
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko pengembangan hipotiroidisme meliputi:
- Menjadi perempuan
- Berada di usia yang lebih tua
- Riwayat keluarga tiroiditis Hashimoto atau penyakit tiroid lainnya
- Riwayat pribadi penyakit autoimun
- Operasi pengangkatan seluruh atau sebagian kelenjar tiroid
- Riwayat terapi penyinaran pada leher atau dada bagian atas
- Diobati dengan obat-obatan tertentu, seperti lithium atau obat kemoterapi
- Kekurangan yodium atau konsumsi yodium berlebih
Fakta dan Statistik Hipotiroidisme: Yang Perlu Anda Ketahui
Pengkajian Keperawatan untuk Orang Dengan Hipotiroidisme
Pengkajian keperawatan merupakan langkah penting dalam mendapatkan perawatan yang tepat untuk hipotiroidisme. Informasi yang dikumpulkan perawat selama evaluasi—termasuk faktor fisik, psikologis, spiritual, sosial, dan gaya hidup yang spesifik untuk setiap orang—dapat membantu perawat memberikan perawatan individual dan berpusat pada orang.
Penilaian keperawatan untuk orang dengan hipotiroidisme meliputi:
- Mengumpulkan informasi tentang gejala fisik dan psikologis: Misalnya, perawat mungkin bertanya apakah seseorang mengalami sembelit, kulit kering, kram otot, intoleransi dingin, insomnia, perubahan siklus menstruasi, penambahan berat badan, kecemasan, depresi, kesulitan fokus, atau kelelahan.
- Mengambil riwayat medis keluarga dan pribadi: Ini termasuk riwayat keluarga penyakit tiroid dan bedah pribadi, pengobatan, psikososial, dan riwayat reproduksi (misalnya, jumlah kehamilan dan kelahiran hidup).
- Memantau tanda-tanda vital: Termasuk detak jantung, tekanan darah, suhu, laju pernapasan, dan tingkat nyeri.
- Pemeriksaan fisik: Melihat dari dekat leher dan tenggorokan untuk tanda-tanda pembesaran tiroid, meraba (memeriksa dengan sentuhan) tiroid untuk merasakan tekstur dan kekencangan, dan mencari perubahan kulit/rambut.
Penilaian ini membantu mengidentifikasi kebutuhan seseorang saat ini dan masa depan. Informasi yang dikumpulkan dievaluasi untuk membantu memberikan diagnosis yang akurat dan membuat rencana perawatan yang dipersonalisasi.
Diagnosa Keperawatan Hipotiroidisme
Diagnosis keperawatan adalah penilaian klinis perawat tentang dampak hipotiroidisme pada kehidupan seseorang.
Penting untuk membedakan diagnosis keperawatan dari diagnosis medis. Seorang dokter atau praktisi kesehatan tingkat lanjut membuat diagnosis medis. Tes diagnostik, termasuk tes darah yang mengukur kadar hormon tiroid, berfokus pada aspek medis hipotiroidisme untuk membuat diagnosis.
Diagnosis keperawatan, bagaimanapun, berfokus pada aspek fisik, mental, spiritual, atau psikososial dari hipotiroidisme; itu memeriksa perawatan holistik keseluruhan seseorang dengan hipotiroidisme berdasarkan respons mereka terhadap kondisi tersebut dan bagaimana hal itu memengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Diagnosis keperawatan umumnya memiliki tiga elemen:
- Diagnosis: Menjelaskan dan mendefinisikan masalah kesehatan
- Etiologi: Menjelaskan penyebab diagnosis
- Menentukan karakteristik: Tanda dan gejala khusus orang yang menjelaskan diagnosis dan etiologi.
Contoh diagnosis keperawatan untuk orang dengan hipotiroidisme meliputi:
- Kelelahan berhubungan dengan metabolisme yang melambat yang dibuktikan dengan intoleransi aktivitas dan peningkatan kebutuhan istirahat
- Konstipasi berhubungan dengan gangguan sistem gastrointestinal/pencernaan yang dibuktikan dengan perut kembung dan ketidaknyamanan fisik
- Ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan asupan yang lebih banyak dari yang dibutuhkan tubuh yang dibuktikan dengan penambahan berat badan
- Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya kesadaran yang dibuktikan dengan ketidaktahuan tentang perawatan potensial dan perubahan gaya hidup untuk hipotiroidisme
Diagnosis keperawatan lain untuk hipotiroidisme mungkin termasuk:
- Intoleransi aktivitas
- Kegemukan
- Risiko masalah dengan pengaturan suhu tubuh
- Depresi
- Masalah memori
Mengikuti diagnosis keperawatan, tujuan dibuat untuk intervensi keperawatan dengan hasil terukur untuk memberikan perawatan terbaik.
Intervensi Keperawatan Hipotiroidisme
Intervensi keperawatan adalah tindakan yang dilakukan perawat untuk meningkatkan hasil kesehatan seseorang. Penelitian menunjukkan bahwa intervensi keperawatan dapat secara efektif meningkatkan kesadaran penyakit tiroid, meningkatkan kepatuhan pengobatan, dan meningkatkan hasil jangka panjang orang dengan penyakit tiroid.
Intervensi keperawatan untuk pasien dengan hipotiroidisme dapat meliputi:
- Mendidik orang tersebut dan keluarganya tentang hipotiroidisme
- Berkonsultasi dengan ahli diet untuk memberikan panduan tentang diet dan nutrisi yang ramah hipotiroidisme
- Mendorong penggunaan produk perawatan pelembab untuk kulit dan rambut kering
- Memantau dan menilai berat badan
- Memberikan edukasi tentang terapi penggantian hormon tiroid dan pentingnya melanjutkan pengobatan
- Memeriksa hasil lab untuk menilai kadar hormon tiroid
- Berbagi sumber daya yang tersedia (misalnya, penyedia layanan kesehatan mental, kelompok pendukung hipotiroidisme)
- Mendorong olahraga teratur
- Memantau respons terhadap levothyroxine dan perawatan lain (jika ada)
- Melaporkan tanda-tanda peringatan hipotiroidisme yang memburuk ke penyedia layanan kesehatan
Rencana Asuhan Keperawatan untuk Hipotiroidisme
Rencana asuhan keperawatan berisi informasi tentang diagnosis seseorang, tujuan perawatan, intervensi keperawatan, dan hasil potensial. Rencana ini membantu perawat menyimpan semua informasi yang relevan di satu tempat sehingga setiap anggota tim perawatan dapat mengaksesnya sesuai kebutuhan.
Rencana asuhan keperawatan bertujuan untuk menyediakan perawatan yang dapat diakses, berpusat pada orang dan harus mencakup hal-hal berikut:
- Diagnosis keperawatan
- Hasil/tujuan yang diinginkan
- Intervensi keperawatan dan rasional
Contoh Rencana Asuhan Keperawatan untuk Hipotiroidisme
Diagnosa Keperawatan: Kelelahan berhubungan dengan metabolisme yang melambat yang dibuktikan dengan penambahan berat badan, lesu, peningkatan kebutuhan istirahat, kesulitan fokus, dan kekurangan energi untuk melakukan tugas sehari-hari.
Hasil/tujuan yang diinginkan: Pasien akan menentukan sumber kelelahan tertentu dan mengidentifikasi area dalam kendalinya untuk mengurangi kelelahan. Dia akan mengalami penurunan kelelahan dan mengomunikasikan peningkatan kemampuan untuk menyelesaikan tugas sehari-hari.
Intervensi keperawatan: Kaji kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
- Rasional : Pasien mungkin mengalami kelelahan dengan sedikit atau tanpa tenaga karena gangguan tingkat metabolisme. Gejala ini menghalangi kemampuannya untuk terlibat dalam kehidupan sehari-hari (misalnya, makan dengan baik dan bekerja dengan baik).
Pertimbangan Keperawatan
Pertimbangan keperawatan, juga dikenal sebagai implikasi keperawatan, adalah pertimbangan dan tindakan yang diperhitungkan saat mereka mengembangkan rencana asuhan dan memberikan asuhan. Pertimbangan keperawatan untuk hipotiroidisme meliputi:
- Mengevaluasi potensi interaksi obat dari obat lain yang digunakan orang tersebut dengan terapi penggantian hormon tiroid (levothyroxine)
- Secara teratur memantau kadar hormon tiroid
- Mendidik tentang perubahan pola makan dan gaya hidup yang diperlukan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan kualitas hidup pasien
- Mendidik tentang terapi penggantian hormon tiroid (levothyroxine) dan bagaimana/kapan minum obat (misalnya, setiap hari, saat perut kosong)
- Memberikan dukungan lebih lanjut dan sumber daya yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan kesehatan fisik dan mental
- Memantau denyut nadi untuk bradikardia (detak jantung lambat) dan/atau tekanan darah rendah
Komplikasi Hipotiroidisme yang Tidak Diobati
Hipotiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan kolesterol tinggi dan penyakit kardiovaskular. Dalam kasus yang jarang terjadi, hipotiroidisme parah yang tidak diobati dapat menyebabkan koma miksedema, suatu kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perawatan medis segera.
Ringkasan
Hipotiroidisme adalah kondisi umum yang membutuhkan pendekatan multidisiplin untuk perawatan dan pengobatan seumur hidup bagi kebanyakan orang. Rencana asuhan keperawatan berfokus pada kebutuhan fisik, mental, sosial, dan spiritual orang dengan hipotiroidisme.
Rencana yang berpusat pada orang dikembangkan untuk fokus pada gejala spesifik yang dialami seseorang dengan hipotiroidisme, seperti kelelahan atau penambahan berat badan, dan memberikan intervensi keperawatan untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hidup dengan hipotiroidisme mungkin terasa berlebihan atau melelahkan dari waktu ke waktu. Jika Anda memerlukan dukungan untuk mengelola gejala atau meningkatkan kualitas hidup Anda, perawat dan rencana asuhan keperawatan dapat membantu Anda mengatasi kesulitan hidup dengan penyakit kronis yang berdampak pada begitu banyak bidang kehidupan Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa yang akan Anda nilai untuk pasien yang memiliki hipotiroidisme?
Pemeriksaan fisik, termasuk palpasi tiroid untuk mencari tanda pembesaran tiroid, adanya nodul, dan tekstur/ketegasan tiroid, dilakukan pada penderita hipotiroidisme. Penyedia layanan kesehatan juga harus memantau dengan cermat berat badan dan tanda-tanda vital orang tersebut (misalnya, tekanan darah dan detak jantung).
- Tes apa yang harus dipesan jika hipotiroidisme dicurigai?
Tes darah yang mengukur kadar hormon tiroid adalah cara terbaik untuk mendiagnosis hipotiroidisme secara akurat. Ini termasuk tiroksin (T4), triiodothyronine (T3), hormon perangsang tiroid serum (TSH), dan tes antibodi tiroid.
- Apa saja jenis diagnosa keperawatan?
Empat jenis diagnosis keperawatan meliputi:
- Berfokus pada masalah: Masalah diamati selama pengkajian keperawatan
- Risiko: Faktor risiko yang mungkin memerlukan intervensi keperawatan sebelum masalah nyata berkembang
- Promosi kesehatan: Bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan orang
- Sindrom: Sekelompok diagnosis keperawatan yang terjadi dalam suatu pola atau dapat diatasi melalui intervensi keperawatan yang sama.
15 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Tiroid Amerika. Hipotiroidisme (tiroid kurang aktif).
- Versi Merck Manual Profesional. Hipotiroidisme.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Hipotiroidisme (tiroid kurang aktif).
- Asosiasi Perawat Amerika. Proses keperawatan.
- Patil N, Rehman A, Jialal I, dkk. Hipotiroidisme (keperawatan). Di dalam: StatPearls . Penerbitan StatPearls; 2022.
- Pedoman diagnosis keperawatan.
- org. Panduan utama diagnosis keperawatan tahun 2022.
- Laboratorium perawat. Hipotiroidisme.
- Kantor Koordinator Nasional Teknologi Informasi Kesehatan. Mewakili intervensi keperawatan.
- Miaoli Z, Qingran L, Jingjie S, dkk. Efek intervensi keperawatan komprehensif pada penekanan hormon perangsang tiroid untuk pasien dengan kanker tiroid berdiferensiasi. Jurnal Ilmu Keperawatan Amerika . 2019;8(1):32. doi:10.11648/j.ajns.20190801.15
- Rencana asuhan keperawatan dijelaskan.
- Laboratorium perawat. 3 rencana asuhan keperawatan hipotiroidisme.
- Udovcic M, Pena RH, Patham B, dkk. Hipotiroidisme dan jantung. Methodist Debakey Cardiovasc J . 2017;13(2):55-59. doi:10.14797/mdcj-13-2-55
- Institut Nasional Diabetes dan Gangguan Pencernaan dan Ginjal. Tes tiroid.
- Sheehan MT. Tes biokimia tiroid: TSH adalah yang terbaik dan, seringkali, hanya tes yang diperlukan—tinjauan untuk perawatan primer. Klinik Medis Res . 2016;14(2):83-92. doi:10.3121/cmr.2016.1309
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan