Meski tidak sesering dulu, berkat peningkatan ketersediaan makanan dengan zat besi pada 1980-an dan 1990-an, kekurangan zat besi masih menjadi penyebab umum anemia pada anak kecil.
rissaroe / Getty Images
Tubuh kita membutuhkan sejumlah zat besi untuk membantu hemoglobin dalam sel darah kita membawa oksigen. Zat besi juga merupakan bagian dari banyak enzim dan diperlukan agar dapat bekerja dengan baik, misalnya untuk membantu mencerna makanan dan mengatur pertumbuhan sel, dll., dan membantu otot kita menggunakan oksigen.
Anak-anak dapat mengalami kekurangan zat besi karena mereka tidak mendapatkan cukup makanan dengan zat besi dalam makanan mereka, yang merupakan cara paling umum, atau karena mereka kehilangan darah dan zat besi secara kronis karena suatu alasan.
Ringkasan
Untuk membantu mendeteksi semua anak dengan anemia defisiensi besi, American Academy of Pediatrics merekomendasikan agar semua anak diskrining atau dites anemia defisiensi besi ketika mereka berusia sekitar 12 bulan (skrining universal).
Bayi, balita, dan anak yang lebih besar juga dapat diskrining pada waktu lain jika dianggap berisiko mengalami anemia defisiensi besi, termasuk:
- bayi prematur
- Bayi yang disusui secara eksklusif yang tidak mulai makan sereal yang diperkaya zat besi atau mendapatkan sumber zat besi lain sekitar enam bulan
- Bayi yang diberi susu sapi atau susu kambing yang tidak difortifikasi sebagai pengganti ASI atau susu formula bayi sebelum berusia 12 bulan
- Minum lebih dari 20 ons susu setiap hari, penyebab umum kekurangan zat besi pada balita
- Anak-anak dari status sosial ekonomi rendah
- Anak-anak dengan kehilangan darah kronis, seperti diare kronis, mimisan, maag, atau penyakit radang usus.
- Anak-anak dengan masalah medis kronis atau kebutuhan perawatan kesehatan khusus dan/atau mereka yang menjalani diet terbatas, seperti diet bebas gluten atau diet eliminasi untuk alergi makanan
- Vegetarian dan vegan yang tidak mendapatkan cukup makanan dengan zat besi atau suplemen zat besi
- Gadis remaja yang merupakan atlet kompetitif dan/atau mengalami menstruasi berat
Pengujian
Jika tes skrining awal untuk anemia defisiensi besi, yang biasanya berupa tes darah hemoglobin sederhana, rendah, tes tambahan untuk defisiensi besi mungkin dilakukan. Ini mungkin termasuk pengujian terhadap:
- Kadar feritin serum (SF) dan protein C-reaktif (CRP), atau
- kadar retikulosit hemoglobin (CHr).
Secara umum, anak-anak dengan anemia defisiensi besi akan memiliki hemoglobin rendah, feritin serum rendah, CRP normal, dan kadar hemoglobin retikulosit rendah, yang merupakan pengukuran zat besi yang tersedia untuk digunakan sel.
Untuk anak-anak dengan anemia ringan, pengujian lebih lanjut biasanya tidak diperlukan, dan mereka hanya akan diobati dengan zat besi ekstra (percobaan zat besi terapeutik) dan hemoglobin mereka diuji ulang dalam sebulan. Pengujian lebih lanjut kemudian dapat dilakukan jika tidak membaik.
Gejala
Banyak anak tidak memiliki tanda atau gejala gejala anemia defisiensi besi dan malah terdeteksi pada tes skrining rutin.
Orang lain memang memiliki gejala atau tanda anemia defisiensi besi, yang dapat meliputi:
- Pucat secara umum, termasuk kulit pucat, bibir, dasar kuku, dan lapisan mata (pucat)
- Sifat lekas marah
- Detak jantung berdebar atau balap (palpitasi)
- Sakit kepala
- Merasa lemah
- Pusing
- Mudah lelah
- Prestasi sekolah yang buruk
- Kesulitan menjaga suhu tubuh normal
- Memiliki lidah yang meradang (glositis)
- Retak atau pecah di sudut bibir (stomatitis sudut, cheilitis, atau cheilosis)
- Mengunyah benda bukan makanan, seperti tanah liat, kertas, kotoran, dll., yang disebut pica, atau mengunyah es (pagophagia)
- Memiliki kuku yang tipis dan rapuh, yang menjadi seperti sendok (koilonychia)
- Mengembangkan semburat kebiruan pada sklera atau bagian putih mata (sklera biru)
- Peningkatan risiko infeksi
Mengenali dan mengobati anemia defisiensi besi penting dilakukan, karena juga dapat memengaruhi perkembangan motorik dan perkembangan mental anak.
Bahkan tanpa menyebabkan anemia, diduga kekurangan zat besi dapat memengaruhi memori dan fungsi mental remaja. Pada orang dewasa juga dapat menyebabkan kelelahan dan mengganggu kemampuan mereka untuk melakukan pekerjaan fisik.
AAP bahkan menyatakan bahwa “kekurangan zat besi tanpa anemia juga dapat mempengaruhi perkembangan saraf dan perilaku jangka panjang dan beberapa dari efek ini mungkin tidak dapat diubah.”
Suplementasi
Perawatan untuk anemia kekurangan zat besi biasanya melibatkan pemberian suplemen zat besi kepada anak atau remaja dan membalikkan penyebab kekurangan zat besi, seperti membuat balita minum kurang dari 20 ons susu dan membuat anak makan lebih banyak makanan dengan zat besi.
Suplemen zat besi yang populer untuk anak-anak meliputi:
- Tetes Suplemen Besi Fer-In-Sol (ferrous sulfate)
- Tablet Feosol (besi sulfat)
- ICAR Pediatric Suspension dan Kunyah (besi karbonil)
Beberapa orang berpendapat bahwa besi sulfat bentuk besi diserap lebih baik daripada besi karbonil, tetapi yang lain berpendapat bahwa besi karbonil lebih aman dan memiliki efek samping gastrointestinal yang lebih sedikit.
Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang suplemen zat besi terbaik, dosis, dan berapa lama anak Anda perlu mengonsumsi suplemen zat besinya. Perlu diingat bahwa meskipun banyak multivitamin untuk anak mungkin mengandung zat besi, biasanya tidak cukup untuk mengobati anak dengan kekurangan zat besi.
Efek samping dari suplemen zat besi kadang-kadang dapat berupa pewarnaan sementara pada gigi, mual, muntah, sembelit, diare, tinja berwarna gelap, dan/atau sakit perut.
Sumber Makanan
Selain mengonsumsi suplemen zat besi, untuk membantu mencegah anak Anda mengalami kekurangan zat besi lagi, penting bagi mereka untuk makan banyak makanan yang mengandung zat besi. Ini juga dapat membantu mencegah anemia defisiensi besi.
Makanan dengan zat besi termasuk makanan dengan zat besi heme , seperti daging merah tanpa lemak (daging sapi, babi, domba), unggas, dan makanan laut. Bentuk zat besi ini diserap dua hingga tiga kali lebih baik daripada zat besi yang ada pada tumbuhan dan makanan yang diperkaya, yaitu zat besi non-heme . Protein daging dan vitamin C dapat membantu tubuh kita menyerap zat besi non-heme sekalipun.
Beberapa minuman juga diperkaya dengan zat besi (zat besi non-heme), termasuk Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine, dan sebagian besar formula balita atau susu formula berikutnya.
Apa yang perlu Anda ketahui
- Suplementasi zat besi formula tidak dianggap menyebabkan kolik atau gejala gastrointestinal.
- Makanan dengan vitamin C, termasuk makanan seperti stroberi, paprika merah, dan buah sitrus, dapat membantu penyerapan zat besi, jadi sebaiknya pasangkan makanan dan suplemen zat besi non-heme bersama dengan makanan yang tinggi vitamin C.
- Suplemen zat besi biasanya harus diberikan di antara waktu makan untuk membantu memastikan sebanyak mungkin zat besi diserap dari suplemen zat besi.
- Tanin dalam teh, kalsium, dan fitat dalam kacang-kacangan dan biji-bijian dapat menurunkan penyerapan zat besi non-heme. Sebaiknya beri jarak 1 hingga 2 jam antara produk ini dan suplemen zat besi.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Laporan Klinis American Academy of Pediatrics. Diagnosis dan Pencegahan Anemia Defisiensi Besi dan Anemia Defisiensi Besi pada Bayi dan Anak Kecil (Usia 0-3 Tahun). Pediatri 2010; 126: 1040-1050.
- Hoffman: Hematologi: Prinsip dan Praktek Dasar, edisi ke-5.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, edisi ke-18.
- Kantor Suplemen Makanan. Lembar Fakta Suplemen Diet: Zat Besi. Diperbarui Agustus 2007.
Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Iannelli, MD, adalah seorang dokter anak bersertifikat dan rekan dari American and Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan