Masalah saluran kemih cukup umum setelah operasi. Untungnya, sebagian besar masalah ini kecil dan cepat sembuh pada hari-hari setelah operasi. Komplikasi yang lebih parah, seperti gagal ginjal, mungkin terjadi selama masa pemulihan tetapi jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi.
Biasanya, masalah ginjal yang lebih parah terlihat pada pasien yang membutuhkan perawatan lebih lama setelah operasi, terutama mereka yang memerlukan perawatan intensif pada hari dan minggu setelah prosedur.
Untuk sebagian besar, infeksi pada saluran kemih merupakan sumber iritasi, tetapi bukan masalah besar dalam kesehatan dan kesejahteraan jangka panjang mereka.
Grove Pashley / Getty Images
Saluran Kemih
Saluran kemih terdiri dari empat bagian, yang steril (bebas bakteri) pada individu yang sehat:
- Ginjal : Organ vital ini menyaring darah. Bahan yang dikeluarkan dari darah diubah menjadi urin sehingga bisa keluar dari tubuh.
- Ureter : Tabung ini membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.
- Kandung kemih : Di sinilah urin disimpan sampai ada keinginan untuk buang air kecil.
- Uretra : Ini adalah saluran yang dilalui urin dari kandung kemih ke luar tubuh.
Masalah Setelah Pembedahan
Saluran kemih dimulai dengan ginjal dan berakhir ketika urin meninggalkan tubuh. Masalah, termasuk infeksi, dapat berkembang dan berdampak pada semua area saluran kemih. Dalam banyak kasus, satu area tertentu menjadi masalah, seperti infeksi kandung kemih, tetapi beberapa masalah dapat menyebar atau memengaruhi banyak area. Kami melihat ini ketika infeksi saluran kemih dimulai di ginjal tetapi menyebar ke kandung kemih, menyebabkan infeksi muncul di kedua tempat.
Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Infeksi saluran kemih, yaitu infeksi yang terjadi pada satu atau lebih ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra, merupakan salah satu komplikasi paling umum setelah operasi. Untungnya, infeksi saluran kemih biasanya dapat diobati dengan cepat dan mudah dengan antibiotik.
Alasan utama infeksi saluran kemih begitu umum setelah operasi adalah penggunaan kateter urin. Untuk sebagian besar pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum, kateter dipasang untuk mengosongkan kandung kemih selama prosedur berlangsung.
Kateter ini, juga dikenal sebagai kateter Foley, dimasukkan menggunakan teknik steril untuk membantu mencegah infeksi. Sayangnya, adanya benda asing di uretra dan kandung kemih, betapapun bersihnya, dapat menyebabkan iritasi dan menyebabkan infeksi. Pembersihan yang tepat dapat membantu mengurangi risiko infeksi, tetapi tujuannya adalah melepas kateter sesegera mungkin setelah operasi.
Sementara infeksi saluran kemih biasanya mudah diobati, dalam kasus serius kondisi yang disebut urosepsis dapat terjadi, yang dapat menjadi komplikasi serius.
Retensi urin
Ini adalah kondisi yang tingkat keparahannya berkisar dari ketidaknyamanan kecil hingga sangat serius. Pasien tidak lagi merasa ingin buang air kecil atau tidak dapat buang air kecil sama sekali—atau sama sekali—setelah operasi. Ini juga disebut sebagai “kandung kemih neurogenik” atau “disfungsi kandung kemih neurogenik.”
Dalam kasus kecil, pasien tidak lagi merasa perlu buang air kecil tetapi dapat buang air kecil saat mereka mau. Mereka tidak mengalami sensasi yang menyuruh mereka pergi ke kamar mandi tetapi bisa pergi tanpa kesulitan ketika mereka mau. Hal ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih, karena menahan kencing lebih lama dari yang diperlukan dapat menjadi penyebab ISK. Selama pasien ingat untuk buang air kecil secara rutin, masalah ini biasanya hilang dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi.
Pasien lain merasakan keinginan untuk buang air kecil tetapi mereka tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih.
Tidak dapat mengosongkan kandung kemih adalah komplikasi yang sangat serius yang menyebabkan kunjungan ke ruang gawat darurat atau dirawat di rumah sakit sampai masalah teratasi.
Ketidakmampuan untuk buang air kecil pertama-tama akan menyebabkan kandung kemih menjadi penuh dengan air kencing, seperti balon. Saat kandung kemih terisi, urine mulai menumpuk dan dapat merusak ginjal secara permanen. Masalah ini membutuhkan kateter urin untuk mengalirkan urin dari kandung kemih dan harus dipantau secara ketat untuk mencegah kerusakan pada saluran kemih.
Keluaran Urin Rendah
Ini berarti tubuh memproduksi urin lebih sedikit dari yang diharapkan. Keluaran urin dipantau secara ketat setelah operasi karena keluaran urin merupakan indikasi yang baik tentang bagaimana tubuh pulih dari operasi.
Dalam kebanyakan kasus, keluaran urin yang rendah dapat dengan cepat dan mudah diperbaiki dengan minum cairan atau menerima lebih banyak cairan melalui infus. Jika intervensi sederhana ini tidak berhasil, rencana perawatan yang lebih agresif mungkin diperlukan.
Cedera Ginjal Akut
Ini adalah kondisi medis yang terjadi sangat cepat, kurang dari 7 hari, dan menyebabkan ginjal bekerja kurang efisien. Juga dikenal sebagai gagal ginjal akut, kondisi ini biasanya ditemukan dengan pemeriksaan darah yang menunjukkan tingkat kreatinin dalam darah meningkat. Hal ini sering reversibel.
Idealnya, pasien diberi lebih banyak cairan, dan itu memungkinkan ginjal bekerja lebih baik, tetapi beberapa cedera ginjal akut lebih serius dan memerlukan perawatan khusus oleh ahli nefrologi — spesialis ginjal — dan kemungkinan pengujian lebih lanjut untuk menentukan sumber masalahnya. .
Terkadang, ginjal merespons masalah di bagian tubuh lain, seperti tekanan darah rendah atau kondisi jantung. Dalam banyak kasus, setelah masalah sebenarnya ditangani, ginjal dapat kembali ke tingkat fungsi normalnya.
Gagal ginjal
Ada dua jenis utama gagal ginjal, akut dan kronis. Gagal ginjal adalah nama ketika ginjal tidak dapat menyaring darah dengan cukup baik untuk menjaga kesehatan seseorang.
Gagal Ginjal Akut
Hasil jangka panjang untuk gagal ginjal akut seringkali baik, kondisi ini dimulai secara tiba-tiba, dan dengan pengobatan yang tepat, kerusakan ginjal seringkali dapat diminimalkan. Penyebabnya mungkin sederhana seperti tekanan darah rendah dan dapat diperbaiki dengan meningkatkan tingkat tekanan darah.
Beberapa orang mendapatkan kembali fungsi ginjal normal mereka jika mereka dirawat dengan cepat dan yang lain mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal yang sebagian besar tidak terlihat. Kasus gagal ginjal akut yang parah dapat, dalam kasus terburuk, menjadi gagal ginjal kronis, artinya kondisinya tidak membaik dan menjadi masalah seumur hidup. Untungnya, kasus ini jarang terjadi.
Gagal Ginjal Kronis
Juga dikenal sebagai gagal ginjal kronis atau insufisiensi ginjal kronis, ini adalah kondisi yang sangat serius. Gagal ginjal kronis biasanya berkembang selama bertahun-tahun, dan bagi sebagian besar pasien, fungsi ginjal memburuk selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang bahkan puluhan tahun.
Penyebab kegagalan mungkin tampak tidak berhubungan dengan ginjal, mungkin tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, atau bahkan infeksi masif di aliran darah yang menurunkan tekanan darah untuk waktu yang lama.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Alvarez AP, Demzik AL, Alvi HM, Hardt KD, Manning DW. Faktor Risiko Infeksi Saluran Kemih Pasca Operasi pada Pasien yang Menjalani Artroplasti Sendi Total. Adv Orthop . 2016;2016:7268985. doi:10.1155/2016/7268985
- Kalra OP, Raizada A. Pendekatan ke pasien dengan urosepsis. J Glob Menginfeksi Dis . 2009;1(1):57–63. doi:10.4103/0974-777X.52984
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Retensi urin.
- Kayilioglu SI, Dinc T, Sozen I, Bostanoglu A, Cete M, Coskun F. Manajemen cairan pasca operasi. Obat Perawatan Kritis Dunia 2015;4(3):192–201. doi:10.5492/wjccm.v4.i3.192
- Fry AC, Farrington K. Manajemen gagal ginjal akut. Pascasarjana Med 2006;82(964):106–116. doi:10.1136/pgmj.2005.038588
- Yayasan Ginjal Nasional. Penyakit Ginjal: Penyebab.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah seorang
praktisi perawat keluarga bersertifikat dewan . Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan