Untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin (EPI), kondisi malabsorpsi yang jarang namun serius, ahli gastroenterologi akan melakukan evaluasi medis menyeluruh untuk menentukan apakah gejala Anda terkait EPI. Evaluasi ini dapat membantu menyingkirkan masalah gastrointestinal dan mungkin melibatkan tes tertentu, seperti feses, darah, analisis napas, dan pencitraan.
EPI paling sering terjadi pada orang yang memiliki kondisi yang memengaruhi pankreas seperti pankreatitis kronis, penyakit seliaka, diabetes, dan fibrosis kistik. Kebanyakan orang tidak mengalami gejala sampai kondisinya menjadi parah, karena bentuk EPI yang ringan mungkin tidak memerlukan kunjungan segera ke dokter. Selain itu, gejala menjadi lebih jelas ketika pankreas kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan enzim pencernaan yang penting.
Artikel ini akan mengulas bagaimana ahli gastroenterologi (dokter yang mendiagnosis dan menangani masalah pada saluran cerna) mengevaluasi seseorang untuk EPI.
Luis Alvarez / Getty Images
Self-Checks dan At-Home Testing
Tidak ada tes di rumah atau ujian mandiri yang dapat mendiagnosis EPI. Namun, mengetahui tanda dan gejala EPI — dan cara mengomunikasikannya ke penyedia layanan kesehatan Anda — dapat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan diagnosis yang benar.
Pertanyaan Diagnostik
Diagnosis EPI dibuat setelah penyebab lain yang lebih umum dari gejala gastrointestinal telah dikesampingkan, seperti penyakit Crohn atau gastritis kronis. Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai Anda mungkin menderita EPI, Anda mungkin akan ditanyai dan menjalani tes untuk memastikan diagnosis yang tepat. Topik mungkin termasuk:
- Gejala Anda : Ini termasuk berapa lama Anda mengalaminya, dan jika ada sesuatu yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk (seperti makan atau buang air besar).
- Perubahan kebiasaan buang air besar Anda : Ini termasuk seberapa sering Anda buang air besar, warna, bentuk, dan bau tinja Anda.
- Kebiasaan gaya hidup : Termasuk seberapa sering Anda minum alkohol dan apakah Anda merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya.
- Obat-obatan yang Anda minum : Ini termasuk yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan, dibeli tanpa resep, serta suplemen atau pengobatan herbal.
- Diet Anda : Ini termasuk jenis makanan yang Anda makan dan apa yang Anda minum, kapan Anda biasanya makan, dan intoleransi makanan, kepekaan, atau alergi.
- Berat : Ini termasuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan yang Anda alami tanpa sengaja mencoba.
- Kondisi medis lainnya : Ini mungkin termasuk operasi apa pun yang Anda jalani dan riwayat medis keluarga Anda.
- Topik lain : Ini mungkin olahraga, riwayat sosial dan pekerjaan, dan kesehatan mental.
Lab dan Tes
Tes umum yang mungkin dilakukan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan EPI meliputi:
- Fecal elastase test (FE-1) : Tes ini dilakukan untuk mencari enzim yang disebut elastase yang dilepaskan dari pankreas selama proses pencernaan. Biasanya, enzim ini akan ditemukan dalam tinja. Jika sedikit atau tidak ada yang ditemukan, itu bisa menjadi tanda EPI. Untuk tes ini, Anda akan diminta mengumpulkan sampel feses yang sudah terbentuk (padat) untuk dikirim ke laboratorium. Jika tinja cair diajukan, tes mungkin tidak akurat, karena elastase mungkin lebih sulit dideteksi.
- Tes lemak feses : Jika feses Anda mengandung terlalu banyak lemak, itu pertanda makanan tidak dipecah dan diserap dengan baik.
Apa Arti Warna dan Bentuk Kotoran yang Berbeda?
Dua Jenis Tes Lemak Tinja
Ada dua jenis tes lemak tinja:
- Tes kualitatif : Tes ini biasanya digunakan sebagai tes skrining untuk mencari kelebihan lemak tinja. Mirip dengan FE-1, tes ini melibatkan pengiriman sampel tinja ke laboratorium. Sampel dipelajari di bawah mikroskop dan jumlah lemak dinilai.
- Tes kuantitatif : Jika tes kualitatif Anda negatif, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan tes kuantitatif untuk mengevaluasi penyerapan dan pencernaan lemak dengan lebih baik. Dalam tes ini, Anda akan diminta untuk makan lemak dalam jumlah tertentu selama tiga hari. Setelah sampel feses dikumpulkan, jumlah lemak yang tersisa akan diukur. Dalam jenis tes ini, lemak tidak dilepaskan ke dalam tinja dengan kecepatan konstan. Jadi, hasil dari pengumpulan feses selama tiga hari (72 jam) memberikan gambaran yang lebih akurat tentang rata-rata penyerapan dan eliminasi daripada sampel tunggal.
- Tes stimulasi sekretin (tes fungsi pankreas) : Ketika makanan memasuki duodenum dari lambung, hormon yang disebut sekretin dilepaskan. Tes stimulasi sekretin memeriksa apakah pankreas memiliki respons normal terhadap sekretin. Dalam tes ini, sekretin diberikan melalui jalur intravena (IV), di mana cairan dari duodenum dikumpulkan dan diuji.
- Tes napas : Beberapa orang dengan EPI akan memiliki kondisi yang disebut pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO). Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menggunakan tes napas hidrogen untuk mendeteksi SIBO. Walaupun kondisi tersebut memiliki beberapa penyebab, kondisi ini juga dapat menjadi indikator malabsorpsi (kesulitan mencerna atau menyerap nutrisi dari makanan). Tes napas lainnya juga dapat digunakan, seperti untuk menilai metabolisme garam empedu dan karbohidrat.
Pencitraan
Jika Anda menderita EPI, dokter Anda mungkin memesan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT scan), ultrasonografi, dan pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk melihat ke dalam perut Anda dan menilai apakah pankreas Anda terlihat rusak, terhambat, atau meradang. Meskipun ada beberapa tes pencitraan diagnostik yang sangat terspesialisasi yang dapat menilai fungsi pankreas, tes ini sebagian besar digunakan untuk mengesampingkan kondisi lain yang dapat menjelaskan gejala seseorang daripada mendiagnosis EPI secara spesifik.
Ringkasan
Mengetahui tanda dan gejala EPI — dan cara mengomunikasikannya ke penyedia layanan kesehatan Anda — dapat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan diagnosis yang benar.
Diagnosis EPI biasanya dibuat oleh ahli gastroenterologi setelah penyebab gejala gastrointestinal yang lebih umum dikesampingkan, seperti penyakit Crohn atau gastritis kronis. Beberapa tes diagnostik, termasuk fecal elastase dan fecal fat, dapat digunakan untuk menentukan apakah seseorang menderita EPI. Hal ini dapat dilakukan dengan mencari akumulasi elastase dan lemak yang tidak tercerna, yang merupakan efek umum dari EPI.
Atau, ahli gastroenterologi dapat memesan pencitraan diagnostik, seperti CT scan, ultrasound, dan MRI, untuk menyingkirkan kondisi gastrointestinal lain yang menyerupai EPI.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun EPI dianggap langka pada populasi umum, EPI mungkin juga kurang terdiagnosis, karena bentuk EPI yang ringan mungkin tidak memerlukan kunjungan langsung ke dokter. Di antara mereka yang mencari pengobatan, mereka mungkin tidak didiagnosis dengan benar dengan EPI sampai kondisinya menjadi lebih parah.
Penting bagi Anda untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala yang terkait dengan EPI sehingga penyedia Anda dapat memantau fungsi pankreas dengan baik dari waktu ke waktu. Dengan cara ini, hilangnya fungsi enzim pankreas dapat dideteksi sejak dini dan diobati dengan tepat.
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Capurso G, Traini M, Piciucchi M, Signoretti M, Arcidiacono PG. Insufisiensi eksokrin pankreas: prevalensi, diagnosis, dan manajemen. Gastroenterologi Klinis dan Eksperimental . 2019; 12:129-139. doi:10.2147/CEG.S168266
- Lindkvist B. Diagnosis dan pengobatan insufisiensi eksokrin pankreas. Jurnal Gastroenterologi Dunia. 14 November 2013;19(42):7258-66. doi:10.3748/wjg.v19.i42.7258
- Klinik Cleveland. Insufisiensi eksokrin pankreas.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan