Gambaran Umum Hiponatremia (Natrium Rendah)

Kesehatan

Hiponatremia adalah ketika konsentrasi natrium dalam darah Anda lebih rendah dari yang dibutuhkan tubuh Anda untuk berfungsi normal. Kadar natrium yang rendah dapat memengaruhi tekanan darah, kontraksi otot, dan pengiriman sinyal saraf.

Kasus ringan mungkin tidak menyebabkan gejala yang nyata, tetapi kadar natrium yang sangat rendah dapat menyebabkan gejala yang serius dan bahkan mengancam jiwa. Ini karena tubuh Anda akan kewalahan dengan cairan, menyebabkan sel membengkak dan organ tidak berfungsi.

Satu atau lebih faktor dapat menyebabkan hiponatremia, termasuk obat-obatan dan kondisi medis yang mengganggu keseimbangan air dan natrium dalam tubuh. Bisa juga karena terlalu banyak minum air putih.

Artikel ini membahas lebih dekat berbagai gejala dan penyebab hiponatremia. Ini juga menjelaskan bagaimana kondisi tersebut didiagnosis dan diobati.

Jose Luis Agudo / Eye Em / Getty Images

Gejala Kadar Natrium Rendah

Sementara orang dengan hiponatremia ringan sering tidak memiliki gejala, kemungkinan terjadinya meningkat semakin banyak penurunan kadar natrium.

Tanda dan gejala umum natrium rendah meliputi:

  • Sakit kepala
  • Kelelahan atau energi rendah
  • Kantuk
  • Lekas marah atau gelisah
  • Pusing atau kehilangan keseimbangan
  • Kehilangan selera makan
  • Mual atau muntah
  • Pengeluaran urin berkurang
  • Berkeringat banyak atau tiba-tiba
  • Kram otot atau kejang
  • Kelemahan otot
  • Sulit berkonsentrasi
  • Kebingungan mental
  • Perubahan kepribadian
  • Kejang
  • Penurunan kesadaran

Komplikasi Kadar Natrium Rendah

Komplikasi hiponatremia agak bervariasi tergantung pada apakah itu akut (terjadi secara tiba-tiba dan parah, biasanya sebagai akibat dari peristiwa medis yang serius) atau kronis (berarti terus-menerus atau berulang, biasanya sebagai akibat dari kondisi medis yang sudah berlangsung lama).

Dengan hiponatremia akut, penurunan natrium darah yang cepat dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius dan terkadang tidak dapat diubah. Karena peningkatan cairan yang cepat di otak dan organ lain, seseorang dengan hiponatremia akut dapat mengalami:

  • Edema serebral : Ini adalah pembengkakan otak akibat penumpukan yang berlebihan, suatu kondisi yang dapat menyebabkan koma, kejang berkelanjutan, dan cedera otak permanen.
  • Rhabdomyolysis : Ini adalah kerusakan otot yang cepat. Ini membebani tubuh dengan zat yang dapat merusak ginjal dan menyebabkan gagal ginjal akut dan kerusakan ginjal permanen.
  • Cardiopulmonary arrest : Ini adalah saat jantung dan paru-paru tiba-tiba berhenti bekerja, menyebabkan kematian. Ini terkait langsung dengan edema serebral dan efeknya pada bagian otak yang mengatur fungsi-fungsi ini.

Hiponatremia kronis cenderung tidak terlalu parah tetapi berbahaya karena dapat merusak organ secara diam-diam dari waktu ke waktu bahkan pada tingkat yang lebih ringan. Komplikasi meliputi:

  • Osteoporosis : Ini adalah saat hilangnya mineral tulang menyebabkan tulang menjadi rapuh dan patah. Hilangnya natrium secara langsung memicu penurunan kadar kalsium yang dibutuhkan tulang untuk tetap kuat.
  • Edema serebral : Pembengkakan otak yang ringan sekalipun dapat menimbulkan efek buruk dari waktu ke waktu, menyebabkan gaya berjalan yang tidak stabil, defisit perhatian, perubahan perilaku, dan peningkatan risiko kematian.

Bahkan dengan normalisasi kadar natrium, kerusakan yang disebabkan oleh hiponatremia kronis mungkin tidak dapat dipulihkan.

Apa Penyebab Hiponatremia?

Sodium adalah mineral penting yang tidak dapat dibuat oleh tubuh Anda. Satu-satunya cara untuk mendapatkannya adalah melalui makanan yang Anda makan. Jika Anda tidak mendapatkan cukup atau kehilangan lebih dari yang Anda konsumsi, hiponatremia dapat terjadi.

Tidak umum memiliki kadar natrium yang rendah di Amerika Serikat. Ini karena natrium adalah mineral yang kita konsumsi dalam garam, yang kebanyakan orang makan terlalu banyak.

Hiponatremia juga dapat disebabkan oleh faktor gaya hidup atau kondisi medis yang memengaruhi keseimbangan air dan/atau natrium dalam tubuh.

Faktor Gaya Hidup

Masalah diet dan gaya hidup jarang memengaruhi kadar natrium. Meski begitu, kehilangan cairan yang cepat dan/atau asupan cairan yang berlebihan dapat menyebabkan konsentrasi natrium anjlok.

Keringat berlebih dapat menyebabkan hilangnya natrium dengan cepat. Keringat dan cairan tubuh lainnya tinggi sodium. Jika Anda tidak dapat mengisi kembali persediaan natrium dengan benar setelah berkeringat banyak, kadar natrium dapat turun drastis.

Jika Anda minum air dalam jumlah berlebihan setelah berkeringat tanpa mengganti elektrolit (mineral penting seperti natrium, kalsium, dan kalium), kadar natrium dapat turun lebih jauh. Ini karena Anda mengencerkan jumlah natrium per volume air dalam tubuh.

Dimungkinkan juga untuk mendapatkan hiponatremia melalui diet bebas natrium yang ekstrim. Minum terlalu banyak air (overhidrasi) semakin meningkatkan risiko.

Penyebab Medis

Ada kondisi medis yang dapat menyebabkan hiponatremia. Beberapa berkembang perlahan seiring waktu dengan gejala yang berkembang secara bertahap. Yang lain berkembang pesat dengan gejala yang berkembang secara tiba-tiba.

Penyebab medis hiponatremia meliputi:

  • Insufisiensi adrenal : Kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang disebut aldosteron yang menyeimbangkan kadar natrium dan kalium dalam tubuh. Insufisiensi adrenal, juga dikenal sebagai penyakit Addison, mengganggu keseimbangan ini.
  • Cerebral salt wasting syndrome (CSWS): Kondisi langka ini di mana cedera otak mengubah fungsi ginjal, menyebabkan ginjal mengeluarkan natrium dalam jumlah berlebihan dari tubuh.
  • Sirosis : Ini adalah jaringan parut pada hati, kondisi yang dapat menyebabkan retensi cairan. Tingkat retensi meningkat seiring dengan tingkat keparahan kerusakan hati.
  • Gagal jantung kongestif : Ini adalah ketidakmampuan jantung untuk memompa darah secara efisien ke seluruh tubuh, menyebabkan penumpukan cairan dan timbulnya hiponatremia.
  • Diare : Diare yang parah dapat menyebabkan kondisi yang disebut hipovolemia di mana kehilangan cairan yang ekstrim dapat menyebabkan hiponatremia.
  • Diuretik : Juga dikenal sebagai “pil air”, obat ini mengobati tekanan darah tinggi dengan meningkatkan pengeluaran urin. Ini dapat menguras kelebihan natrium dari tubuh.
  • Ekstasi : Ini adalah obat amfetamin rekreasi yang telah dikaitkan dengan kasus hiponatremia yang parah dan terkadang fatal.
  • Sindrom hormon anti-diuretik yang tidak tepat (SIADH) : Ini adalah kelainan yang tidak biasa yang menyebabkan produksi berlebihan hormon anti-diuretik (ADH), menyebabkan tubuh Anda menahan air alih-alih mengeluarkannya melalui urin.

Diagnosa

Hiponatremia didiagnosis dengan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, dan tinjauan riwayat kesehatan Anda. Pusat diagnosis adalah tes darah yang mengukur konsentrasi natrium dalam darah Anda.

Kadarnya diukur dalam miliekuivalen per liter (mEq/L) dan diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Normal : 135 sampai 145 mEq/L
  • Hiponatremia : Di bawah 135 mEq/L
  • Hiponatremia berat : Di bawah 120 mEq/L

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis memberikan petunjuk tentang penyebab yang mendasarinya. Tes akan memeriksa kelainan pada tekanan darah, volume urin, dan konsentrasi urin Anda. Tes darah lainnya mungkin mencari kelainan pada kadar hormon adrenal atau fungsi hati Anda.

Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan memeriksa masalah neurologis (terkait sistem saraf) seperti hilangnya kewaspadaan, konsentrasi, atau orientasi.

Tes Darah Natrium: Apa yang Diharapkan

Pengobatan Hiponatremia

Perawatan hiponatremia kadang-kadang sederhana dan menantang pada orang lain. Perawatan sering didasarkan pada penggantian natrium yang lambat dan hati-hati dalam tubuh, serta pengelolaan penyebab hiponatremia.

Asupan Diet

Jika diet rendah garam adalah penyebab hiponatremia Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan merekomendasikan untuk meningkatkan asupan garam Anda secara perlahan. Asupan natrium yang dianjurkan adalah sekitar satu sendok teh garam per hari untuk orang dewasa dan 1/2 sendok teh garam per hari untuk anak-anak.

Perlu diingat bahwa garam dalam makanan olahan, roti, pasta, saus, dan bahkan makanan penutup diperhitungkan dalam asupan harian yang direkomendasikan.

Anda juga akan disarankan untuk minum air yang cukup—sekitar 12 gelas per hari untuk wanita dan 16 gelas per hari untuk pria—tetapi tidak terlalu banyak minum.

Cara Mengurangi Garam dalam Diet Anda

Penggantian Natrium Intra Vena

Jika Anda mengalami hiponatremia berat, Anda mungkin memerlukan natrium untuk diganti dengan cairan intravena (IV). Ini adalah saat cairan yang mengandung air, natrium, dan elektrolit penting lainnya dialirkan secara bertahap dengan “menetes” ke pembuluh darah menggunakan jarum.

Tim medis akan memulihkan kadar natrium selama beberapa jam atau hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

Risiko Penggantian Natrium IV

Penggantian natrium intravena perlu dilakukan secara bertahap. Jika diberikan terlalu cepat, natrium dapat merusak lapisan pelindung di sekitar sel saraf di otak, yang disebut demielinisasi osmotik. Hal ini dapat menyebabkan cedera otak jangka panjang dan bahkan permanen.

Obat-obatan

Ada beberapa obat yang secara konsisten efektif dalam mengobati hiponatremia.

Obat yang disebut antagonis reseptor vasopresin kadang-kadang digunakan pada orang yang mengalami retensi cairan dan dihindari pada mereka yang memiliki volume cairan rendah. Obat ini bekerja paling baik pada orang dengan gagal jantung kongestif, sirosis, dan SIADH.

Declomycin (demeclocycline) adalah antibiotik yang terkadang digunakan untuk mengobati SIADH. Hasilnya bisa bervariasi, dengan beberapa orang mengalami koreksi kadar natrium yang berlebihan. Obat tersebut juga dapat menyebabkan masalah ginjal dan fotosensitivitas (kepekaan terhadap sinar matahari) pada beberapa orang.

Ringkasan

Hiponatremia adalah kadar natrium yang sangat rendah dalam darah. Ini dapat didiagnosis dengan tes darah.

Seseorang dengan hiponatremia tidak akan menunjukkan gejala jika kadar natrium sedikit menurun. Ketika kadar natrium turun secara signifikan, hiponatremia dapat menyebabkan sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, kram otot, dan kesulitan berkonsentrasi. Kasus yang parah dapat menyebabkan kejang, koma, gagal ginjal, dan kematian.

Hiponatremia dapat disebabkan oleh beberapa penyebab, termasuk diare berat, diet tanpa garam, overhidrasi, penggunaan diuretik, gagal jantung kongestif, masalah hormonal tertentu, dan sirosis.

Perawatan mungkin melibatkan peningkatan asupan garam untuk kasus ringan dan penggantian natrium intravena untuk kasus yang parah.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Bisakah natrium rendah menyebabkan stroke?

Hiponatremia mungkin tidak “menyebabkan” stroke tetapi dapat meningkatkan risiko terkena stroke. Ini juga terkait dengan hasil yang lebih buruk jika stroke memang terjadi. Beberapa penelitian melaporkan bahwa satu dari tiga penderita stroke mengalami hiponatremia.

  • Apakah kadar natrium memengaruhi penglihatan?

Baik natrium rendah (hiponatremia) maupun natrium tinggi (hipernatremia) memiliki efek yang diketahui pada penglihatan. Ada kasus di mana hipernatremia pada bayi baru lahir menyebabkan kerusakan parah pada retina, tetapi ini sangat jarang.

11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Farquhar WB, Edwards DG, Jukovitz CT, Weintraub WS. Natrium diet dan kesehatan: lebih dari sekadar tekanan darah. J Am Coll Cardiol . 2015 Mar 17;65(10):1042–50. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.039
  2. Hoorn EJ, Zietse R. Diagnosis dan pengobatan hiponatremia: kompilasi pedoman. J Am Soc. Mei 2017;28(5):1340–9. doi:10.1681/ASN.2016101139
  3. Weismann D, Schneider A, Hoybye C. Aspek klinis hiponatremia simtomatik. Koneksi Endokr. Sep 2016;5(5):R35–R43. doi:10.1530/EC-16-0046
  4. Kheetan M, Ogu I, Shapiro JI, Khitan ZJ. Hiponatremia akut dan kronis. Depan Med (Lausanne). 2021;8:693738. doi:10.3389/fmed.2021.693738
  5. Sterns RH, Perak SM. Komplikasi dan penatalaksanaan hiponatremia. Curr Opin Nephrol Hypertension. 2016 Mar;25(2):114-9. doi:10.1097/MNH.0000000000000200
  6. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Tentang natrium.
  7. Godek SF, Peduzzi C, Burkholder R, Condon S, Dorshimer G, Bartolozzi AR. Tingkat keringat, konsentrasi natrium keringat, dan kehilangan natrium dalam 3 kelompok pemain sepak bola profesional. Kereta J Athl. 2010;45(4):364-71. doi:10.4085/1062-6050-45.4.364
  8. Gankam Kengne F, Decaux G. Hiponatremia dan Otak. Rep Int Ginjal 2018;3(1):24-35. doi:10.1016/j.ekir.2017.08.015
  9. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Gunakan label fakta nutrisi untuk mengurangi asupan natrium dalam diet Anda.
  10. Saleem S, Yousuf I, Gul A, Gupta S, Verma S. Hiponatremia pada stroke. Ann India Acad Neurol. Jan-Mar 2014;17(1):55–7. doi:10.4103/0972-2327.128554
  11. Ozer PA, Kabatas EU, Kurtul BE, Diffi D, Zenciroglu A, Okumus N. Penyebab langka oklusi arteri retina pada dehidrasi hipernatremik berat pada bayi baru lahir. Ophthalmic Surg Laser Pencitraan Retina . 2016 Mei 1;47(5):482-5. doi:10.3928/23258160-20160419-14

Bacaan Tambahan

  • Kapoor K, Fashanu O, Post WS, Lutsey PL, Michos ED, deFilippi CR, McEvoy JW. Hubungan Asupan Natrium Diet Dengan Penanda Subklinis Penyakit Kardiovaskular (dari MESA). Am J Cardiol. 2019 Mei 29. pii: S0002-9149(19)30581-8. doi:10.1016/j.amjcard.2019.05.014

Oleh Peter Pressman, MD
Peter Pressman, MD, adalah ahli saraf bersertifikat yang mengembangkan cara baru untuk mendiagnosis dan merawat orang dengan gangguan neurokognitif.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 16/08/2025 — 00:21