Kekambuhan dinding dada adalah ketika kanker payudara kembali setelah menerima pengobatan. Kekambuhan dinding dada mungkin melibatkan kulit, otot, dan fasia (lapisan tipis jaringan ikat) di bawah lokasi tumor payudara asli, serta kelenjar getah bening.
Ketika kanker kambuh di dinding dada, itu dapat diklasifikasikan sebagai lokal (di sisa jaringan payudara atau dinding dada yang sama), regional (di kelenjar getah bening terdekat) atau sebagai metastasis jauh (ketika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh. ). Dalam beberapa kasus, istilah “lokoregional” digunakan. Ini adalah kombinasi dari “lokal” dan “regional”, ketika kekambuhan memengaruhi dinding payudara/dada yang diawetkan atau area kelenjar getah bening di sekitarnya.
Jika kekambuhan dinding dada terlokalisasi, ini disebut sebagai kekambuhan kanker payudara nonmetastatik. Risiko kekambuhan dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor, antara lain jenis kanker payudara dan jenis pengobatan yang diterima.
Artikel ini akan mengulas gejala dan diagnosis kekambuhan kanker payudara, serta pilihan pengobatan potensial dan prospek bertahan hidup dengan tips mengatasi yang bermanfaat.
2:14
Lisa Melawan Kanker Payudara Selama 8 Tahun. Inilah Kisahnya
Gejala
Gejala dapat muncul secara berbeda dan dapat sangat bervariasi tergantung di mana kanker kambuh dan jenis perawatan apa yang telah Anda terima sebelumnya. Selalu diskusikan gejala baru atau gejala yang mengkhawatirkan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Beberapa contoh gejala kekambuhan dinding dada kanker payudara adalah:
- Nyeri atau benjolan yang terasa di payudara/dada
- Ketidaknyamanan atau sensasi menarik pada payudara/dada
- Kulit menebal atau bengkak di dekat tempat operasi
- Perubahan pada penampilan atau pelepasan puting
- Nyeri dada kronis dan/atau batuk kering
- Sakit kepala parah atau masalah penglihatan
Diagnosa
Jika kekambuhan Anda terlihat, biopsi (pengambilan sampel jaringan untuk pengujian) dapat dilakukan untuk menentukan apakah itu kekambuhan payudara atau tidak. Jika positif, ahli onkologi merekomendasikan tes berulang untuk melihat apakah itu reseptor estrogen positif, reseptor progesteron positif, atau reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 positif, atau positif HER2.
Ini mungkin tampak seperti langkah yang mengejutkan, karena tes ini sudah dilakukan ketika Anda awalnya didiagnosis menderita kanker payudara. Namun pada kekambuhan, status reseptor sel kanker bisa berubah, terutama jika sudah lebih dari satu atau dua tahun sejak mastektomi Anda.
Dengan kata lain, jika Anda awalnya memiliki tumor kanker payudara dengan reseptor estrogen positif, sel tumor Anda mungkin telah berubah dan menjadi reseptor estrogen negatif. Secara medis, ini disebut sebagai kelainan tumor.
Biopsi dianjurkan, bahkan jika dokter Anda yakin bahwa Anda menghadapi kekambuhan kanker asli Anda. Hal ini dilakukan karena ketidaksesuaian, dan hasilnya dapat berdampak besar dalam memilih opsi perawatan terbaik di masa mendatang.
Karena kekambuhan lokoregional dapat dikaitkan dengan metastasis jauh, pemeriksaan stadium sering dilakukan lagi dan mungkin termasuk pemindaian positron-emission tomography (PET) untuk mengidentifikasi apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Memahami Status Hormon pada Kanker Payudara
Perlakuan
Langkah pertama dalam menentukan pengobatan adalah menentukan apakah kekambuhan dinding dada terbatas pada satu area atau jika ada area kekambuhan tambahan, terutama metastasis jauh. Pilihan pengobatan termasuk yang berikut:
Operasi
Pembedahan merupakan pengobatan andalan untuk menghilangkan area kekambuhan. Reseksi ketebalan penuh direkomendasikan bila memungkinkan dan, bila dilakukan pada orang yang merupakan kandidat yang tepat, dapat menghasilkan tingkat kelangsungan hidup 41% setelah 15 tahun.
Kemoterapi
Jika area kekambuhan terlalu luas untuk diangkat seluruhnya dengan pembedahan, kemoterapi dapat digunakan terlebih dahulu untuk mengurangi ukuran tumor sehingga pengobatan lokal dapat dilakukan. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel yang tumbuh cepat, seperti sel kanker, di tubuh Anda. Ini juga akan diresepkan jika tumor telah bermetastasis ke area tubuh yang jauh.
Sekitar 27% wanita dengan kekambuhan lokoregional, seperti kekambuhan dinding dada, akan mengalami metastasis jauh yang sinkron.
Kemoterapi untuk Kanker Payudara FatCamera / Getty Images
Terapi radiasi
Jika terapi radiasi (menggunakan radiasi berkekuatan tinggi untuk membunuh dan mengecilkan tumor) tidak digunakan pada saat kanker asli diobati, biasanya digunakan (bersamaan dengan pembedahan atau metode lain untuk mengangkat tumor) untuk memastikan semua sel kanker telah hilang. diperlakukan. Sel mungkin tidak terlihat pada pencitraan, tetapi dianggap mungkin ada.
Jika terapi radiasi digunakan sebelumnya, ahli onkologi radiasi Anda akan mempertimbangkan kemungkinan manfaatnya dengan mempertimbangkan sudah berapa lama sejak Anda menjalani terapi radiasi dan jika dosis yang dikurangi mungkin diperlukan.
Jenis Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara
Terapi Hormon
Jika kekambuhan adalah positif reseptor estrogen dan sebelumnya negatif, terapi hormonal akan direkomendasikan. Ini mungkin obat tamoxifen, bagi mereka yang premenopause, postmenopause, atau premenopause dan telah menjalani terapi penekan ovarium dengan inhibitor aromatase seperti Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), atau Femara (letrozole).
Jika tumornya positif reseptor estrogen dan tumor Anda sebelumnya juga, ahli onkologi Anda akan mempertimbangkan pilihan Anda dengan hati-hati. Ketika kekambuhan terjadi saat Anda menjalani terapi hormonal, tumor mungkin menjadi resisten, dan obat lain mungkin disarankan.
Terapi Hormon untuk Kanker Payudara
Terapi Bertarget
Jika tumor Anda adalah HER2-positif dan tumor asli Anda adalah HER2-negatif, terapi bertarget HER2, seperti Herceptin (trastuzumab), kemungkinan akan direkomendasikan. Jika tumor Anda positif HER2 dan sebelumnya, inhibitor HER2 yang berbeda dapat digunakan.
Terapi Bertarget untuk Kanker Payudara
Terapi Proton
Terapi proton adalah pilihan pengobatan yang relatif baru, dan sejauh ini belum banyak penelitian yang dilakukan. Satu studi menunjukkan bahwa terapi proton untuk kekambuhan dinding dada, ketika terapi radiasi dilakukan untuk kanker awal, memiliki tingkat toksisitas yang dapat diterima. Pembedahan pada dinding dada setelah terapi proton, bagaimanapun, dapat mengakibatkan masalah yang signifikan dalam penyembuhan luka.
Apa itu Terapi Sinar Proton untuk Kanker?
Prognosa
Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara dengan kekambuhan dinding dada dapat sangat bervariasi tergantung pada beberapa faktor. Ahli onkologi Anda dapat berbicara dengan pandangan pribadi Anda. Ada peningkatan jumlah pilihan pengobatan yang tersedia.
Mengatasi
Jika kanker payudara Anda kambuh kembali, hal itu bisa membuat Anda kecil hati dan terkadang lebih menakutkan daripada saat Anda pertama kali didiagnosis. Lebih jarang, beberapa orang mungkin mengalami saat kanker mereka tidak lagi dapat disembuhkan. Meskipun demikian, masih sangat dapat diobati, dan sekarang ada beberapa pilihan yang memungkinkan untuk hidup dengan kanker payudara sebagai penyakit kronis.
Jika Anda mengalami kekambuhan di dinding dada Anda, penting untuk meneliti semua pilihan Anda dan mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua sehingga Anda dapat yakin bahwa Anda melakukan segala kemungkinan untuk mengalahkan kanker.
Bagaimana Kanker Payudara Diobati
Ringkasan
Kekambuhan kanker payudara ke dinding dada adalah ketika kanker yang telah diobati muncul kembali. Kekambuhan dapat terjadi secara lokal, regional, atau sebagai metastasis jauh. Di mana kanker berulang dapat memengaruhi jenis gejala apa yang ada. Banyak pilihan pengobatan potensial yang tersedia. Kelangsungan hidup secara keseluruhan bervariasi. Perlu diingat, pengalaman pribadi dan pilihan perawatan setiap orang mungkin berbeda. Bicaralah dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk mendiskusikan pilihan terbaik Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Jenis kanker payudara apa yang memiliki tingkat kekambuhan tertinggi?
Risiko kekambuhan kanker payudara lebih tinggi ketika peningkatan jumlah kelenjar getah bening aksila (yang ada di daerah ketiak) terpengaruh. Ketika jenis kelenjar getah bening ini mengandung sel kanker setelah mastektomi, tetapi tanpa radiasi, risiko kekambuhan dalam lima tahun bisa menjadi sekitar 23%. Radiasi dapat mengurangi risiko ini lebih lanjut sekitar 6%.
- Bagaimana Anda tahu jika kanker payudara telah menyebar ke dinding dada?
Gejala dapat bervariasi tergantung pada luas dan area penyebaran kanker. Sebaiknya diskusikan gejala baru atau yang memburuk dengan ahli onkologi Anda saat gejala itu muncul. Jangan tunda—perawatan segera adalah kuncinya. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memesan tes untuk menentukan apakah kanker payudara Anda telah menyebar ke dinding dada.
- Bagaimana kemungkinan kanker payudara kembali setelah mastektomi?
Peluang kekambuhan dapat bervariasi pada setiap individu, tergantung pada faktor risikonya, jenis kanker payudara yang didiagnosis, dan perawatan yang diterima. Mungkin bijaksana untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan risiko kekambuhan pribadi Anda.
- Bisakah kanker payudara kembali dalam jaringan parut?
Kanker payudara dapat kambuh di (lokal) atau di dekat (regional) tempat operasi awal. Kadang-kadang ini bisa muncul sebagai benjolan, jaringan parut yang menebal, kulit bengkak, atau perasaan menarik di tempat sayatan. Jika Anda pernah memiliki kekhawatiran tentang situs bedah Anda (segera setelah operasi atau bertahun-tahun kemudian) selalu sampaikan kepada ahli onkologi Anda untuk penyelidikan lebih lanjut.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Sabel M, dkk (UptoDate). Manifestasi klinis dan evaluasi kekambuhan lokoregional kanker payudara.
- Susan G.Komen. Kelangsungan hidup dan risiko kekambuhan setelah perawatan.
- Klinik Cleveland. Kekambuhan kanker payudara.
- Wakeam E, dkk. Reseksi Dinding Dada untuk Kanker Payudara Berulang di Era Modern Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis. Sejarah Bedah. 2018;267(4):646-655. doi:10.1097/SLA.0000000000002310
- Neuman, HB, Schumacher, JR, Francescatti, AB, Adesoye, T., Edge, dkk. Risiko kekambuhan jauh sinkron pada saat kekambuhan lokoregional pada pasien dengan kanker payudara stadium ii dan iii (AFT-01). Jurnal Onkologi Klinis , 2018; 36 (10), 975–980. doi:10.1200/JCO.2017.75.5389
- McGee LA. Reiradiasi Dinding Dada Postmastektomi Dengan Terapi Proton untuk Kanker Payudara. Jurnal Internasional Onkologi Radiasi. 2017;99(2):34-35. doi:10.1016/j.ijrobp.2017.06.674
- Kanker Payudara Sekarang. Kekambuhan kanker payudara.
Bacaan Tambahan
- McGee, L., Iftekaruddin, Z., Chang, J. et al. Reiradiasi Dinding Dada Postmastektomi dengan Terapi Proton untuk Kanker Payudara. Onkologi Radiasi, Biologi, dan Fisika . 2017;99(2):E34-E35. doi:10.1016/j.ijrobp.2017.06.674
- Neuman, H., Schumacher, J., Francescatti, A. et al. Risiko Kekambuhan Jauh Sinkron pada Saat Kekambuhan Lokoregional pada Pasien Kanker Payudara Stadium II dan Stadium III (AFT-01). Jurnal Onkologi Klinis . 2018;2017.75.538. doi:10.1200/JCO.2017.75.5389
- Shen, M. et al. Perjalanan Klinis Pasien Kanker Payudara Dengan Kekambuhan Sternal Terisolasi dan Kekambuhan Dinding Dada Penuh yang Diobati Dengan dan Tanpa Pembedahan Radikal. Sejarah Onkologi Bedah . 2013;20(13):4153-60. doi:10.1245/s10434-013-3202-4
- Wakeam, E., Acuna, S., dan S. Keshavjee. Reseksi Dinding Dada untuk Kanker Payudara Berulang di Era Modern: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Sejarah Bedah . 2018;267(4):646-655. doi:10.1097/SLA.0000000000002310
Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan