Fycompa (Perampanel) – Oral

Kesehatan

Peringatan:

Peringatan: Fycompa (perampanel) telah menyebabkan respons kejiwaan dan perilaku yang parah, seperti agresi, permusuhan, lekas marah, kemarahan, dan ide dan ancaman pembunuhan. Pengasuh atau anggota keluarga harus memantau perilaku Anda untuk perubahan suasana hati, perilaku, atau kepribadian yang tidak normal. Jika efek samping ini menjadi parah, segera hubungi penyedia layanan kesehatan.

… Menampilkan lebih banyak

Apa itu Fycompa?

Fycompa (perampanel) adalah obat antikejang resep yang digunakan untuk mencegah beberapa jenis kejang yang dapat terjadi akibat epilepsi.

Obat ini adalah antagonis reseptor glutamat AMPA non-kompetitif yang menghambat aksi reseptor glutamat di otak. Glutamat adalah neurotransmitter rangsang, dan menghambat reseptornya dapat mencegah aktivitas berlebihan pada area otak tertentu, seperti aktivitas otak yang terlibat dalam epilepsi.

Perampanel terdaftar sebagai zat yang dikendalikan Jadwal III karena potensinya untuk menyebabkan ketergantungan fisik atau psikologis yang sedang atau rendah. Zat-zat yang dikendalikan diatur lebih ketat daripada zat-zat yang tidak dikendalikan lainnya dalam hal penggunaan, penanganan, penyimpanan, dan distribusinya.

Fycompa tersedia sebagai tablet dan dalam formulasi suspensi oral.

Fakta Narkoba

Nama Generik : Perampanel

Nama Merek : Fycompa

Ketersediaan Obat : Resep

Rute Administrasi : Lisan

Klasifikasi Terapi : Antikonvulsan

Tersedia Secara Umum : TIDAK

Zat Terkendali : Jadwal III

Bahan Aktif : Perampanel

Bentuk Dosis : Tablet, solusi

Untuk Apa Fycompa Digunakan?

Fycompa digunakan untuk mencegah kejang fokal dan umum. Persetujuannya untuk jenis kejang yang berbeda memiliki spesifikasi sehubungan dengan usia dan penggunaan dengan obat anti-epilepsi lainnya.

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui Fycompa untuk:

  • Mencegah kejang awitan parsial dengan atau tanpa generalisasi sekunder untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 4 tahun ke atas : Kejang awitan parsial dimulai dengan aktivitas saraf abnormal di satu area otak, dengan gejala yang hanya sesuai dengan area tersebut (seperti mengedipkan atau menggoyangkan satu lengan atau kaki). Kejang onset parsial terkadang dapat menggeneralisasi (menyebar ke seluruh otak) dalam hitungan detik, menyebabkan gangguan kesadaran dan pergerakan kedua sisi tubuh.
  • Terapi tambahan untuk mencegah kejang tonik-klonik umum primer untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas : Kejang tonik-klonik umum primer dimulai dengan aktivitas saraf abnormal di kedua sisi otak dan gerakan tak sadar di kedua sisi tubuh. Terapi epilepsi tambahan digunakan sebagai terapi tambahan dengan satu atau lebih obat anti-epilepsi lainnya.

Cara Mengambil Fycompa

Anda harus meminum Fycompa sesuai resep, biasanya setiap hari sebelum tidur.

Untuk mengambil penangguhan:

  • Sebelum Anda mengambilnya, kocok wadahnya.
  • Gunakan adaptor dan jarum suntik takaran yang disertakan dengan obat untuk mengukurnya.
  • Masukkan adaptor dengan kuat ke leher botol sebelum digunakan dan simpan di tempatnya selama Anda menggunakan botol tersebut.
  • Masukkan jarum suntik dosis ke adaptor dan tarik cairan dari botol terbalik.
  • Ganti tutup setelah digunakan.

Penyimpanan

Simpan obat ini dalam wadah aslinya dan jauhkan dari jangkauan anak-anak atau hewan peliharaan:

  • Tablet : Simpan pada suhu 68 F hingga 77 F. Anda dapat membawa tablet untuk bertamasya pada suhu 59 F hingga 86 F.
  • Suspensi oral : Simpan ini di bawah suhu 86 F dan jangan dibekukan. Buang suspensi oral yang tidak terpakai 90 hari setelah membuka botol.

Penggunaan Tanpa Label

Penyedia layanan kesehatan dapat meresepkan perampanel untuk penggunaan di luar label, yang berarti untuk kondisi yang tidak secara khusus diindikasikan oleh FDA.

Obat ini telah diperiksa untuk kemungkinan penggunaan di luar label untuk:

  • Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) : Penyakit neurodegeneratif yang menyebabkan kelemahan parah pada otot-otot wajah dan tubuh
  • Dystonia : Gangguan gerakan yang ditandai dengan kontraksi otot yang tidak disengaja
  • Status epileptikus refrakter : Suatu jenis kejang berkepanjangan dan berbahaya yang memerlukan pengobatan dengan obat anti-kejang darurat.

Berapa Lama Fycompa Bekerja?

Rata-rata, Fycompa mulai bekerja sekitar 24 jam (dengan kisaran delapan hingga 48 jam) setelah Anda mulai meminumnya.

Apa Efek Samping Fycompa?

Ini bukan daftar lengkap efek samping, dan yang lainnya mungkin terjadi. Penyedia layanan kesehatan dapat memberi tahu Anda tentang efek samping. Jika Anda mengalami efek lain, hubungi apoteker atau penyedia layanan kesehatan Anda. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di fda.gov/medwatch atau 800-FDA-1088.

Fycompa dapat menyebabkan efek samping, termasuk reaksi yang berpotensi membahayakan.

Efek Samping Umum

Efek samping yang paling umum dari Fycompa meliputi:

  • Pusing atau vertigo
  • Kelelahan
  • Sifat lekas marah
  • Kecemasan
  • Masalah keseimbangan atau jatuh
  • Mual atau muntah
  • Penambahan berat badan
  • Sakit kepala
  • Sakit perut

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami efek samping. Anda mungkin mendapat manfaat dari perawatan untuk efek samping yang mengganggu Anda.

Efek Samping Parah

Lebih jarang, Fycompa dapat menyebabkan efek samping serius yang bisa berbahaya atau mengancam jiwa. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi hal-hal berikut:

  • Pikiran dan perilaku bunuh diri
  • Reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS)/hipersensitivitas multi-organ, yang dapat menyebabkan ruam, demam, perdarahan, pembengkakan, dan kegagalan organ
  • Respons psikiatrik dan perilaku yang parah, seperti agresi, permusuhan, lekas marah, kemarahan, dan ide dan ancaman pembunuhan

Fycompa adalah zat yang dikendalikan, artinya memiliki potensi ketergantungan fisik dan psikologis. Ini dapat menyebabkan ketergantungan dan gejala putus zat, seperti:

  • Kecemasan dan kegugupan
  • Sifat lekas marah
  • Kelelahan dan kelesuan
  • Kelemahan
  • Perubahan suasana hati
  • Sulit tidur (insomnia)

Selain itu, menghentikan pengobatan dengan Fycompa secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan frekuensi kejang.

Anda mungkin memerlukan perawatan darurat untuk efek samping yang tercantum di atas. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menghentikan obat ini jika Anda mengalami efek samping yang parah dan mulai menggunakan obat anti-epilepsi lainnya.

Efek Samping Jangka Panjang

Efek obat ini akan hilang dalam waktu seminggu setelah Anda berhenti meminumnya. Namun, luka parah atau kerusakan fisik yang terjadi sebagai efek samping dapat menyebabkan masalah jangka panjang (seperti kegagalan organ) bahkan setelah menghentikan pengobatan.

Laporkan Efek Samping

Fycompa dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat menggunakan obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengirimkan laporan ke Program Pelaporan Kejadian Merugikan MedWatch FDA atau melalui telepon (800-332-1088).

Dosis: Berapa Banyak Fycompa yang Harus Saya Ambil?

Konten Narkoba Disediakan dan Ditinjau oleh IBM Micromedex®

Dosis obat ini akan berbeda untuk pasien yang berbeda. Ikuti perintah dokter Anda atau petunjuk pada label. Informasi berikut hanya mencakup dosis rata-rata obat ini. Jika dosis Anda berbeda, jangan mengubahnya kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda melakukannya.

Jumlah obat yang Anda minum tergantung pada kekuatan obatnya. Juga, jumlah dosis yang Anda minum setiap hari, waktu yang diperbolehkan antara dosis, dan lamanya waktu Anda minum obat tergantung pada masalah medis yang Anda gunakan obat tersebut.

  • Untuk bentuk sediaan oral (suspensi atau tablet):
    • Untuk kejang tonik-klonik umum:
      • Dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas—Awalnya, 2 miligram (mg) sekali sehari, diminum sebelum tidur. Dokter Anda mungkin meningkatkan dosis Anda sesuai kebutuhan dan toleransi. Namun, dosisnya biasanya tidak lebih dari 12 mg per hari.
      • Anak-anak di bawah usia 12 tahun—Penggunaan dan dosis harus ditentukan oleh dokter Anda.
    • Untuk kejang onset parsial:
      • Dewasa dan anak-anak berusia 4 tahun ke atas—Awalnya, 2 miligram (mg) sekali sehari, diminum sebelum tidur. Dokter Anda mungkin meningkatkan dosis Anda sesuai kebutuhan dan toleransi. Namun, dosisnya biasanya tidak lebih dari 12 mg per hari.
      • Anak-anak di bawah usia 4 tahun—Penggunaan dan dosis harus ditentukan oleh dokter Anda.

Modifikasi

Dosis Fycompa Anda dapat bervariasi berdasarkan faktor-faktor seperti respons klinis, tolerabilitas, kondisi kesehatan, dan apakah Anda sedang mengonsumsi obat lain. Selain itu, keadaan berikut dapat mempengaruhi dosis dan pemberian:

  • Penggunaan inhibitor CYP3A4 sedang atau kuat : Mengambil inhibitor CYP3A4 dapat memengaruhi cara kerja Fycompa. Bergantung pada obatnya, obat Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda apakah Anda memerlukan dosis yang berbeda. Inhibitor CYP3A4 sedang atau kuat termasuk obat anti-epilepsi tertentu lainnya, seperti Dilantin (fenitoin) dan Tegretol (karbamazepin).
  • Gangguan hati ringan atau sedang : Jika Anda memiliki masalah hati, penyedia layanan kesehatan Anda akan menginstruksikan Anda tentang cara minum obat ini. Orang dengan penyakit hati ringan atau sedang tidak boleh melebihi dosis Fycompa masing-masing 6 miligram (mg) dan 4 miligram per hari.
  • Kehamilan : Ada data terbatas mengenai penggunaan Fycompa selama kehamilan. Namun, orang dengan gangguan kejang yang tidak terkontrol berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi terkait kehamilan karena bahaya bawaan yang terkait dengan kejang. Data hewan bukan manusia menunjukkan adanya hubungan bahwa perampanel dapat menyebabkan kerusakan pada janin; namun, data ini masih awal dan harus ditafsirkan dengan hati-hati. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda hamil atau berencana untuk hamil; Anda mungkin perlu dipantau secara ketat selama perawatan.

Dosis yang Terlewatkan

Jika Anda melewatkan satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat. Namun, jika sudah cukup dekat dengan dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melewatkan beberapa dosis.

Overdosis: Apa Yang Terjadi Jika Saya Terlalu Banyak Mengonsumsi Fycompa?

Efek berbahaya dari mengonsumsi terlalu banyak Fycompa dapat berlangsung lama saat obat dimetabolisme (diproses dan dihilangkan) dari tubuh Anda.

Efek overdosis dapat meliputi:

  • Kelelahan parah
  • Pusing
  • Kesulitan berjalan
  • Efek kejiwaan
  • Kebingungan
  • Tidak tanggap
  • Koma

Perawatan overdosis termasuk pengamatan yang cermat terhadap tanda-tanda vital dan fungsi jantung. Perawatan dapat mencakup manajemen gejala, manajemen saluran napas untuk meningkatkan pernapasan, dan suplementasi oksigen yang diperlukan.

Apa Yang Terjadi Jika Saya Overdosis di Fycompa?

Jika Anda merasa Anda atau orang lain overdosis pada Fycompa, hubungi penyedia layanan kesehatan atau Poison Control Center (800-222-1222).

Jika seseorang pingsan atau tidak bernapas setelah mengonsumsi Fycompa, segera hubungi 911.

911

Tindakan pencegahan

Konten Narkoba Disediakan dan Ditinjau oleh IBM Micromedex®

Sangat penting bahwa dokter Anda memeriksa kemajuan Anda pada kunjungan rutin . Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk melihat apakah obat tersebut bekerja dengan benar dan untuk memutuskan apakah Anda harus terus meminumnya.

Obat ini dapat menyebabkan beberapa orang gelisah, mudah tersinggung, atau menampilkan perilaku abnormal lainnya. Ini juga dapat menyebabkan beberapa orang memiliki pikiran dan kecenderungan untuk bunuh diri atau menjadi lebih depresi. Beri tahu juga dokter Anda jika Anda atau anak Anda memiliki perasaan yang tiba-tiba atau kuat, seperti merasa gugup, marah, gelisah, kasar, atau takut. Jika Anda, anak Anda, atau pengasuh Anda melihat salah satu dari efek samping ini, segera beritahu dokter Anda.

Obat ini dapat menyebabkan beberapa orang menjadi pusing, mengantuk, kikuk, pingsan, goyah, atau kurang waspada dari biasanya. Ini juga dapat menyebabkan masalah dalam mengontrol gerakan tubuh, yang dapat menyebabkan jatuh, patah tulang, atau cedera lainnya. Jangan mengemudi atau melakukan apapun yang bisa berbahaya sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda .

Periksa dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami demam, menggigil, batuk, sakit tenggorokan, bengkak, nyeri, atau kelenjar getah bening lunak di leher, ketiak, atau selangkangan, atau kulit atau mata kuning saat menggunakan obat ini. Ini bisa menjadi gejala kondisi serius, yang disebut reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS).

Obat ini mungkin membentuk kebiasaan. Jika Anda merasa obatnya tidak bekerja dengan baik, jangan gunakan lebih dari dosis yang ditentukan. Hubungi dokter Anda untuk petunjuk.

Jangan berhenti minum obat ini tanpa memeriksakan diri terlebih dahulu ke dokter . Menghentikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan kejang Anda kembali atau terjadi lebih sering. Dokter Anda mungkin ingin Anda mengurangi jumlah yang Anda konsumsi secara bertahap sebelum menghentikannya sepenuhnya.

Pil KB yang mengandung levonorgestrel mungkin tidak bekerja dengan baik saat Anda menggunakan obat ini. Gunakan bentuk kontrasepsi lain bersama dengan pil Anda selama pengobatan dan setidaknya 1 bulan setelah dosis terakhir untuk menghindari kehamilan. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Obat ini akan menambah efek alkohol dan depresan SSP lainnya (obat yang membuat Anda mengantuk atau kurang waspada). Beberapa contoh depresan SSP adalah antihistamin, obat demam, alergi atau pilek, obat penenang, obat penenang, atau obat tidur, obat pereda nyeri atau narkotika, dan obat lain untuk kejang. Periksa dengan dokter Anda sebelum mengkonsumsi obat-obatan ini bersamaan dengan perampanel .

Jangan minum obat lain kecuali telah didiskusikan dengan dokter Anda. Ini termasuk obat resep atau nonresep (over-the-counter [OTC]) dan herbal (misalnya St. John’s wort) atau suplemen vitamin.

Apa Alasan Saya Tidak Harus Mengambil Fycompa?

Fycompa tidak memiliki kontraindikasi atau skenario spesifik di mana obat ini berbahaya. Namun, tidak disarankan menggunakan Fycompa jika Anda memiliki penyakit hati yang parah. Selain itu, Anda mungkin perlu berhenti menggunakan obat ini jika menyebabkan efek samping yang parah, terutama perilaku abnormal atau perubahan suasana hati yang mungkin berbahaya.

Apa Obat Lain Yang Berinteraksi Dengan Fycompa?

Menggunakan Fycompa dengan alkohol atau obat apa pun yang menyebabkan kantuk dapat membuat Anda sangat mengantuk atau dapat menyebabkan kebingungan atau kehilangan kesadaran.

Selain itu, Fycompa dapat berinteraksi dengan:

  • Kontrasepsi yang mengandung levonorgestrel : Kontrasepsi ini bisa menjadi kurang efektif jika Anda mengonsumsi Fycompa.
  • Penginduksi CYP3A4 sedang dan kuat : Contohnya termasuk carbamazepine, Trileptal (oxcarbazepine), dan fenitoin. Obat-obatan ini dapat menurunkan konsentrasi Fycompa Anda, mengurangi aktivitasnya. Ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis. Dan jika Anda berhenti minum obat ini sambil melanjutkan Fycompa, tingkat Fycompa dalam tubuh Anda dapat meningkat.

Ini bukan daftar lengkap semua interaksi obat yang mungkin terjadi dengan Fycompa. Bagikan riwayat medis Anda dan penggunaan obat resep dan obat bebas (OTC), vitamin, dan suplemen herbal dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker. Mereka dapat membantu Anda menghindari interaksi obat atau suplemen yang penting.

Obat Apa Yang Mirip?

Fycompa adalah salah satu dari banyak obat anti epilepsi. Mekanisme kerjanya unik.

Antikonvulsan yang umum digunakan (yaitu, obat anti-kejang) yang memiliki mekanisme berbeda meliputi:

  • Keppra (levetiracetam)
  • Trileptal (okskarbazepin)
  • Lamiktal (lamotrigin)
  • Neurontin (gabapentin)

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Untuk apa Fycompa digunakan?

Fycompa diresepkan untuk digunakan dalam mencegah dua jenis kejang: kejang onset parsial dan kejang tonik-klonik umum primer.

  • Bagaimana cara kerja Fycompa?

Fycompa menghambat glutamat, sebuah neurotransmitter rangsang, dengan menghalangi reseptor glutamat di otak. Ini membantu mengurangi dan mencegah aktivitas kejang.

  • Obat apa yang tidak boleh dikonsumsi dengan Fycompa?

Obat ini dapat mengurangi efek kontrasepsi yang mengandung levonorgestrel. Selain itu, mengonsumsi Fycompa dengan alkohol atau obat penenang lainnya zat dapat menyebabkan kelelahan parah atau kehilangan kesadaran. Obat yang diklasifikasikan sebagai penginduksi CYP3A4 kuat atau sedang dapat menurunkan level Fycompa Anda.

  • Apa efek samping dari Fycompa?

Obat ini dapat menyebabkan berbagai tingkat pusing, masalah keseimbangan, kelelahan, mual, muntah, kecemasan, dan sakit kepala. Ini juga menimbulkan risiko pikiran atau tindakan bunuh diri atau reaksi hipersensitivitas yang parah.

  • Bagaimana cara berhenti mengonsumsi Fycompa dengan aman?

Anda seharusnya tidak tiba-tiba berhenti mengonsumsi Fycompa. Jika Anda perlu menghentikan pengobatan ini, Anda harus mengikuti petunjuk yang diberikan kepada Anda oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Tiba-tiba berhenti dapat menyebabkan kejang.

Bagaimana Saya Bisa Tetap Sehat Saat Mengambil Fycompa?

Langkah-langkah berikut dapat membantu Anda tetap sehat saat mengonsumsi Fycompa:

  • Minum obat persis seperti yang ditentukan.
  • Jangan tiba-tiba berhenti mengonsumsi Fycompa, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan frekuensi kejang.
  • Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang efek samping apa pun yang Anda alami. Mereka mungkin dapat membantu mengelolanya.
  • Cari pertolongan medis jika Anda mengonsumsi Fycompa terlalu banyak atau mengalami efek samping yang parah.
  • Hindari kemungkinan pemicu kejang, termasuk alkohol, kurang tidur, melewatkan makan, fluktuasi glukosa darah yang parah, dan demam yang sangat tinggi.
  • Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami infeksi, demam, atau penyakit karena ini dapat memicu kejang.
  • Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah Anda perlu membatasi mengemudi, menaiki tangga, atau menggunakan alat berat.
  • Berhati-hatilah dengan aktivitas yang dapat menyebabkan cedera jika obat ini membuat Anda mengantuk.

Penafian Medis

Informasi obat Verywell Health dimaksudkan untuk tujuan pendidikan saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat medis, diagnosis, atau pengobatan dari penyedia layanan kesehatan. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengambil obat baru apa pun. IBM Watson Micromedex menyediakan beberapa konten obat, seperti yang ditunjukkan pada halaman.

7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Administrasi Makanan dan Obat-obatan. label Fycompa.
  2. Bedlack R. ALSUntangled 48: perampanel (Fycompa). Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019:453-456. doi:10.1080/21678421.2019.1573850
  3. Administrasi Pemberantasan Narkoba. Jadwal zat terkontrol.
  4. Lizarraga KJ, Al-Shorafat D, Fox S. Pembaruan tentang terapi saat ini dan yang baru muncul untuk distonia. Neurodegener Dis Manag. 2019:135-147. doi:10.2217/nmt-2018-0047
  5. Newey CR, Mullaguri N, Hantus S, Punia V, George P. Status epileptikus super-refraktori diobati dengan perampanel dosis tinggi: seri kasus dan tinjauan literatur. Rep Kasus Crit Care. 2019:3218231. doi:10.1155/2019/3218231
  6. Tsai JJ, Wu T, Leung H, dkk. Perampanel, antagonis reseptor AMPA: dari penelitian klinis hingga praktik di lingkungan klinis. Pemindaian Acta Neurol. 2018;137(4):378-391. doi:10.1111/ane.12879
  7. Vazquez B, Tomson T, Dobrinsky C, Schuck E, O’Brien TJ. Perampanel dan kehamilan. Epilepsi . 2021;62(3):698-708. doi:10.1111/epi.16821

Oleh Heidi Moawad, MD
Heidi Moawad adalah ahli saraf dan ahli di bidang kesehatan otak dan gangguan saraf . Dr. Moawad secara teratur menulis dan mengedit konten kesehatan dan karier untuk buku dan publikasi medis.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 16/08/2025 — 00:21