Bagi banyak orang yang mencari jawaban non-invasif, “tidak beracun” untuk nyeri punggung kronis mereka, tampaknya penyedia layanan kesehatan terburu-buru untuk meresepkan obat (termasuk opioid adiktif) dan/atau operasi tulang belakang. Dan pasien yang sudah lama sakit seringkali rentan terhadap sugesti; mereka mungkin mengikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan mereka hanya karena mereka lelah dengan rasa sakit karena tidak ada lagi yang disarankan kepada mereka (dan mereka belum melakukan penelitian sendiri), atau keduanya.
Krauss / iStock
Jika ini terdengar seperti Anda, tunggu sebentar, dan tarik napas dalam-dalam. Banyak pasien nyeri tulang belakang kronis berjalan cukup baik hanya dengan mengambil rute konservatif; cara mendekati kelegaan ini mungkin termasuk terapi fisik, perubahan gaya hidup (misalnya menurunkan berat badan) dan olahraga — tetapi ini bukan tentang pembedahan.
Dan inilah tipnya: Banyak ahli tulang belakang percaya bahwa daripada mengandalkan hanya satu metode perawatan konservatif, menggunakan kombinasi pendekatan dapat memberikan hasil tercepat dan paling mendalam dalam hal mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi fisik.
Salah satu dari banyak pendekatan non-bedah untuk nyeri punggung bawah yang semakin populer, serta menarik minat para peneliti medis, adalah penggunaan sisipan sepatu dan/atau ortotik kaki khusus. Pada artikel ini, kami akan mengeksplorasi bagaimana perangkat pendukung kaki dapat membantu mengurangi sakit punggung kronis Anda.
Sisipan Sepatu vs. Ortotik Khusus—Apa Bedanya?
Ada penyangga kaki dan ada penyangga kaki, jadi mari kita mulai dengan meluruskan istilah kita. Anda dapat membeli sisipan sepatu non-resep, penopang lengkung kaki, dan sol dalam—dengan kata lain, perangkat generik yang dapat dimasukkan ke dalam sepatu Anda dan mengubah (untuk lebih baik atau lebih buruk) posisi kaki dan pergelangan kaki Anda—di toko obat setempat. Anda juga dapat memesannya secara online.
Salah satu cara untuk mengenali jenis sisipan ini adalah dengan fakta bahwa sisipan tersebut telah dikemas sebelumnya dan diproduksi secara massal.
American Podiatric Medical Association (APMA) mengatakan bahwa Anda juga bisa mendapatkan apa yang disebut penyangga kaki “yang dibuat khusus” melalui toko ritel khusus atau online. Namun, organisasi tersebut memperingatkan, kecuali sisipan tersebut telah diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan dan dibuat khusus untuk kaki Anda, sisipan tersebut dianggap sebagai sisipan dan bukan ortotik.
Jenis Sisipan
APMA mengatakan jenis sisipan sepatu yang paling umum termasuk penopang lengkung untuk lengkungan tinggi atau kaki rata, sol dalam untuk bantalan dan penopang ekstra, lapisan tumit untuk bantalan dan penopang tumit, dan bantalan kaki untuk menambah kenyamanan saat tepi sepatu melukai kaki Anda. .
Tentang Orthotic Kustom
Ortotik khusus, di sisi lain, hanya tersedia dengan resep dan disesuaikan dengan presisi untuk kaki Anda masing-masing—bentuknya, posturnya (apakah selaras atau tidak), dan bahkan cara fungsinya hari demi hari.
Yang mengatakan, ada banyak ketidaksepakatan di antara para ahli tentang seberapa efektif sebenarnya ortotik khusus, ditambah banyak orang di industri percaya bahwa ortotik tersebut terlalu banyak diresepkan. Dan label harganya bisa sangat tinggi: Sebuah artikel New York Times tahun 2006 melaporkan bahwa, menurut seorang profesional industri, biaya pembuatan sepasang ortotik, pada saat itu, adalah $78. Namun sebagai pelanggan, Anda mungkin akan membayar setidaknya dua kali lipat, meskipun seringkali hingga delapan kali lipat. Salah satu alasan besar untuk hal ini adalah bahwa penyedia layanan kesehatan yang meresepkan—ditambah produsen—akan menambahkan keuntungan mereka ke biaya dasar, sehingga menaikkannya secara signifikan.
APMA menunjukkan bahwa ortotik khusus dibuat untuk Anda dan hanya Anda, dan sedemikian rupa sehingga pas dengan kontur kaki Anda. Ini agar ortotik dapat mengakomodasi struktur dan patologi kaki unik Anda, termasuk, namun tidak terbatas pada nyeri punggung, kata mereka.
Secara umum, custom orthotics melakukan satu, atau keduanya, dari dua hal:
- Mereka memberikan bantalan dan dukungan ekstra.
- Mereka membantu mengendalikan gerakan di kaki Anda (yang terdiri dari 26 tulang, dan karenanya banyak sendi yang dapat digerakkan.) Dengan mengendalikan gerakan, ortotik khusus Anda mungkin dapat menjaga kaki dan pergelangan kaki Anda pada posisi terbaik selama berdiri, berjalan, berlari , dan aktivitas menahan beban lainnya.
APMA mengatakan bahwa sebelum Anda dapat memesan ortotik khusus Anda, Anda harus mendapatkan evaluasi tidak hanya pada kaki Anda tetapi juga seluruh ekstremitas bawah Anda. Tentu saja, mereka hanya merekomendasikan ahli penyakit kaki untuk ini, tetapi banyak chiropractor ditambah beberapa terapis fisik dan penyedia layanan kesehatan juga menawarkan layanan ini.
Setelah evaluasi selesai, pada saat itu pembuatan ortotik khusus Anda dimulai, kata APMA.
Kapan Anda Membutuhkan Dukungan Kaki Ekstra?
Sisipan sepatu dan ortotik khusus digunakan secara luas untuk masalah kaki. Diagnosis umum di mana berbagai jenis penyangga kaki diresepkan (atau direkomendasikan) termasuk lengkungan datar, bunion, plantar fasciitis, neuropati terkait diabetes, dan banyak lagi. Jika Anda merasa memiliki salah satu dari ini, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan dan / atau ahli penyakit kaki Anda.
Tapi bagaimana dengan masalah punggung?
Mungkin alasan terkait tulang belakang yang paling umum untuk ortotik khusus adalah perbedaan panjang kaki. Perbedaan panjang kaki (alias perbedaan panjang kaki) dapat “melepaskan” panggul yang pada gilirannya dapat memengaruhi keselarasan tulang belakang dan keseimbangan otot Anda.
Ini bekerja seperti ini: Saat kaki pendek mencoba mencapai tanah (yang dilakukannya dengan setiap langkah yang Anda ambil), pada dasarnya ia menyeret panggul di sisi itu ke bawah. Hasilnya adalah panggul dan pinggul di sisi kaki yang pendek biasanya lebih rendah daripada di sisi kaki yang panjang. Sisipan yang dirancang khusus dapat membantu meratakan panjang kaki yang efektif serta mengembalikan keseimbangan ke posisi panggul Anda, terutama dalam aktivitas menahan beban. Panggul berfungsi sebagai dasar untuk penyelarasan dan pergerakan tulang belakang, sehingga jenis koreksi ini dapat memberikan pengaruh besar pada kesehatan punggung Anda.
Selain itu, sebagian besar ahli setuju bahwa ortotik khusus dan jenis penyangga kaki lainnya tidak ditujukan untuk diagnosis spesifik terkait tulang belakang. Sebaliknya, mereka dianggap berpotensi berguna untuk pemeliharaan umum.
Yang mengatakan, satu hal yang disetujui oleh sebagian besar ahli adalah bahwa pronasi kaki (alias kaki rata) sering dikaitkan dengan nyeri punggung bawah. Dan pronasi kaki adalah sesuatu yang dapat ditangani oleh ortotik khusus yang baik.
Jadi bagaimana pronasi kaki meningkatkan nyeri punggung bawah? Pada dasarnya dengan satu atau dua mekanisme.
Sebuah studi tahun 2014 di jurnal Foot menemukan pronasi disebabkan oleh kelainan postur yang dimulai dari kaki dan diterjemahkan ke lutut, pinggul, panggul, dan tulang belakang melalui apa yang disebut oleh para profesional medis dan kebugaran sebagai “rantai kinetik”. Kelainan postur ini pada dasarnya terkait dengan ketidaksejajaran pada tulang di area tersebut. Para peneliti juga mencatat perubahan dalam cara kerja otot panggul dan punggung bawah sebagai cara pronasi kaki dapat meningkat atau menyebabkan nyeri punggung.
Para penulis menambahkan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memberi mereka gambaran lengkap tentang bagaimana penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan ortosis untuk membantu mengubah penggunaan otot, postur tubuh atau keduanya, dan dengan demikian meredakan nyeri punggung bawah kronis. Kabar baiknya adalah pertanyaan baru dari komunitas penelitian akan segera menjelaskan lebih lanjut tentang hal ini.
Sementara itu, penulis studi Foot membenarkan penelitian di masa depan dengan menunjukkan sementara penggunaan orthotic kustom adalah solusi sederhana, itu adalah cara yang berpotensi sangat efektif untuk mengatasi nyeri punggung bawah kronis.
Apakah Ortotik Berfungsi?
Industri ortotik khusus sedang booming akhir-akhir ini– mungkin karena penyangga kaki menawarkan cara non-bedah yang potensial untuk mengatasi nyeri punggung yang sudah berlangsung lama.
Tetapi alasan lain mungkin karena di beberapa kalangan konsumen, sisipan dan ortotik telah menjadi kata-kata populer, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan dengan mendorong penyedia layanan kesehatan yang tidak bermoral untuk memanfaatkan popularitas mereka.
Untuk mengimbangi aktivitas free-wheeling yang kemungkinan terjadi di pasar, penulis artikel tahun 2016 yang diterbitkan di jurnal Foot memberikan ringkasan dan rekomendasi berbasis bukti tentang penggunaan perangkat ini.
Di dalamnya, mereka mengingatkan kita bahwa penggunaan ortotik dan sisipan sejauh ini belum dibuktikan oleh studi medis (RCT) berkualitas tinggi. Diterjemahkan untuk konsumen kesehatan AS, ini berarti bahwa penulis tidak dapat dengan yakin merekomendasikan penyangga kaki sebagai pengobatan untuk orang yang ingin meredakan nyeri punggung bawah kronis mereka.
Tapi itu bukan gambaran lengkapnya. Meskipun benar bahwa penelitian lebih lanjut tentang berbagai aspek dukungan sepatu dan kaki yang berkaitan dengan pereda nyeri punggung bawah mungkin diperlukan, penulis menunjukkan bahwa penelitian ekstensif tentang mekanisme biomekanik yang mendasari manfaat ortotik sudah ada, dan dapat digunakan untuk membantu menginformasikan kepada kami tentang apa yang berhasil dan apa yang tidak.
Untungnya, penulis juga memberi tahu kami bahwa studi percontohan (yang berkualitas sangat baik) mulai muncul di lanskap penelitian, yang berarti kami akan segera melihat beberapa jawaban.
Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, sementara ahli penyakit kaki, MD, dan terapis fisik semua dapat meresepkan orthotics sebagai solusi untuk nyeri punggung bawah, seringkali chiropractor yang menjadi jalan masuk bagi orang dengan nyeri punggung bawah. Ini adalah hal yang baik karena sejumlah penelitian yang membandingkan ortotik dengan tanpa perawatan dan dengan ortotik dengan penyesuaian chiropractic menunjukkan bahwa peningkatan paling banyak dapat diperoleh dengan kombinasi penyangga kaki dan penyesuaian.
Misalnya, sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan dalam Archives of Physical Medicine Rehabilitation menemukan bahwa dari 225 orang dalam penelitian ini, hanya mereka yang memakai ortotik sepatu atau memakainya plus memiliki penyesuaian chiropractic yang melihat peningkatan kemampuan fungsi fisik dalam kehidupan sehari-hari mereka. . (Semua peserta studi, apakah mereka memakai sisipan sepatu atau tidak, atau menjalani perawatan chiropractic atau tidak, mampu mengurangi rasa sakit mereka dalam waktu 6 minggu.)
Tetapi mereka yang menjalani perawatan chiropractic dan orthotic meningkat lebih baik daripada mereka yang perawatannya terdiri dari orthotic saja.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Selama kaki yang menyebabkan sakit punggung Anda, ortotik mungkin bisa menjadi solusi pereda nyeri yang efektif.
Dengan kata lain, jika Anda memiliki kebiasaan pronasi kaki Anda, fungsi yang kurang ideal ini dapat menerjemahkan “rantai kinetik” dan berkontribusi pada nyeri punggung bawah Anda. Jadi, pronasi adalah jenis masalah kaki di mana ortotik khusus mungkin berguna saat Anda mencari kelegaan yang layak Anda dapatkan.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Cambron, JA, et. Al. Ortotik Sepatu untuk Pengobatan Nyeri Punggung Bawah Kronis: Uji Coba Terkontrol Secara Acak. Rehabilitasi Arch Phys Med. April 2017.
- Kendall, JC, et. Al. Postur kaki, perbedaan panjang kaki dan nyeri punggung bawah – hubungan mereka dan manajemen klinis menggunakan orthoses kaki – gambaran umum. Kaki. Juni 2014.
- Ortotik Kustom dan Sisipan Sepatu dengan Resep. situs web American Podiatric Medical Association.
- Tuf, Sarah. Apakah Anda Benar-benar Membutuhkan Insole Kustom $800? The New York Times. Juni 2006.
- Papua MO, dkk. Ortotik kaki untuk nyeri punggung bawah: Keadaan pemahaman dan rekomendasi kami untuk penelitian di masa mendatang. Kaki (Edinb). 2016.
Oleh Anne Asher, CPT
Anne Asher, pelatih pribadi bersertifikat ACE, pelatih kesehatan, dan spesialis latihan ortopedi, adalah pakar nyeri punggung dan leher.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan