Meskipun tidak ada obat untuk radang sendi remaja, diagnosis dini dan pengobatan yang tepat dapat menyebabkan remisi, keadaan tanpa aktivitas atau gejala penyakit. Rencana perawatan untuk radang sendi remaja dapat mencakup pengobatan, modifikasi gaya hidup, terapi komplementer seperti akupunktur, dan terkadang pembedahan.
Juvenile arthritis meliputi penyakit radang dan rematik yang berkembang pada anak di bawah usia 16 tahun. Penyakit ini termasuk juvenile idiopathic arthritis, juvenile lupus, juvenile myositis, juvenile scleroderma, vaskulitis, dan fibromyalgia.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit untuk meningkatkan kualitas hidup, memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit, menjaga fungsi sendi, mencegah atau menghindari kerusakan sendi dan organ, dan meminimalkan efek kesehatan jangka panjang. Penyedia layanan kesehatan yang merawat radang sendi remaja melakukan yang terbaik untuk memastikan anak-anak dapat tetap seaktif mungkin.
Gejala yang paling umum adalah nyeri sendi, ruam kulit, mata kering, nyeri, atau sensitif, kesulitan bernapas, kelelahan, diare, kembung, dan terkadang demam tinggi.
SolStock / E+ / Getty Images
Terapi Over-the-Counter (OTC).
Untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat diberikan sebagai pendekatan lini pertama untuk mengobati artritis remaja. Obat ini juga dapat menurunkan demam pada pasien yang mengalami peningkatan suhu.
Walaupun ada beberapa risiko efek samping gastrointestinal, banyak dari obat ini memiliki catatan keamanan jangka panjang. NSAID yang paling umum digunakan dalam pengobatan adalah:
- Motrin (ibuprofen)
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
Aspirin juga dapat digunakan untuk mengobati rasa sakit dan peradangan. Sebelumnya, aspirin digunakan sebelum NSAID, tetapi NSAID sekarang menjadi pilihan standar karena kemudahan administrasi dan adanya efek samping yang lebih sedikit. Ada risiko mengembangkan sindrom Reye jika seorang anak atau remaja mengonsumsi aspirin saat mereka menderita cacar air atau flu.
Resep
NSAID telah menjadi garis pertahanan pertama dalam merawat anak-anak dengan artritis remaja. Setelah itu, obat resep akan digunakan. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan pada persendian dan memperlambat perkembangan penyakit.
Anak-anak yang mengalami perjalanan penyakit yang lebih parah terkadang diberi resep obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Baru-baru ini, seiring kemajuan ilmu pengetahuan, obat-obatan biologis juga telah digunakan untuk mengobati artritis remaja.
DMARD
Obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) digunakan untuk membantu mengendalikan perjalanan penyakit. Metotreksat telah digunakan selama lebih dari 20 tahun dalam pengobatan artritis idiopatik remaja.
Pasien dengan oligoarthritis (empat atau lebih sedikit sendi yang terkena) mengalami manfaat paling banyak saat menggunakan metotreksat, dan ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa metotreksat dapat mengurangi laju perkembangan kerusakan sendi. Anak-anak yang menggunakan metotreksat harus menghindari vaksin hidup.
Kortikosteroid
Kortikosteroid adalah obat antiradang yang bekerja cepat yang juga dapat digunakan untuk mengobati artritis remaja. Diberikan sebagai suntikan di kantor penyedia layanan kesehatan, mereka biasanya digunakan untuk mengatasi penyakit sampai obat lain yang diresepkan mulai bekerja.
Pemberian kortikosteroid sambil memulai pengobatan dengan DMARD atau biologis secara bersamaan diketahui menciptakan efek jembatan. Jenis perawatan ini bertujuan untuk mengontrol gejala peradangan dengan cepat sambil menunggu efek dari perawatan lain dimulai.
Biologis
Jika NSAID, DMARDs, dan kortikosteroid gagal memperlambat perkembangan penyakit atau membuatnya sembuh, obat biologis dapat diresepkan sendiri atau bersama dengan salah satu terapi resep lainnya.
Biologis bekerja dengan memperlambat respon imun tubuh. Ada peningkatan risiko infeksi saat menggunakan obat ini, jadi penyedia layanan kesehatan harus memantau anak dengan baik.
Obat-obatan ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
Pengobatan Rumahan dan Gaya Hidup
Hidup dengan radang sendi remaja bisa membuat stres. Gejalanya kadang-kadang bisa membuat kewalahan, tetapi mendorong anak-anak yang terkena dampak untuk merawat diri mereka sendiri dapat membantu mengurangi stres dan meringankan beberapa gejala tersebut.
Penting untuk membantu anak Anda mempertahankan rutinitas yang sehat dan terlibat dalam aktivitas normal masa kanak-kanak. Kehadiran rutin di sekolah, partisipasi dalam kegiatan olah raga, dan bermain dengan teman-teman semuanya harus didorong.
Memperhatikan efek psikososial apa pun pada anak Anda dan meminta bantuan psikolog anak jika diperlukan juga dapat memberikan efek positif pada kesejahteraan mereka.
Latihan
Latihan aman untuk anak-anak dengan radang sendi remaja dan harus didorong. Meskipun penting untuk semua anak, olahraga sangat penting bagi mereka yang menderita radang sendi remaja. Arthritis pada masa kanak-kanak telah dikaitkan dengan kelemahan otot di sekitar sendi yang terkena dan massa serta kekuatan tulang yang rendah.
Dalam sebuah penelitian, anak-anak yang mengikuti program latihan enam bulan yang disesuaikan menunjukkan peningkatan kelelahan, yang menyebabkan lebih banyak aktivitas fisik.
Diet
Ada beberapa bukti bahwa diet Mediterania yang berfokus pada makanan anti inflamasi seperti ikan berlemak, buah, sayuran, dan biji-bijian dapat mengurangi peradangan dan meningkatkan mobilitas pada pasien radang sendi. Menghindari makanan radang seperti gula atau makanan olahan juga bisa membantu
Apa itu Diet Radang Sendi?
Panas
Untuk persendian yang kaku, panas mungkin bermanfaat. Panas dan dingin telah menjadi pengobatan rumahan yang umum untuk nyeri atau kekakuan radang sendi, dan ada bukti ilmiah bahwa perawatan ini dapat meredakan gejala.
Operasi dan Prosedur Berbasis Spesialis
Kebutuhan untuk pembedahan telah berkurang selama 20 tahun terakhir karena terapi yang lebih kuat telah dikembangkan dan diagnosis dini menjadi lebih umum. Dengan pengobatan dan diagnosis dini, ada risiko yang jauh lebih rendah bahwa anak Anda akan mengalami kerusakan sendi yang luas yang memerlukan pembedahan.
Jika kecacatan terjadi atau rasa sakit mengganggu mobilitas sehari-hari, pembedahan mungkin diperlukan. Ada empat jenis operasi utama tergantung pada efek artritis remaja pada tubuh.
Epifisiodesis
Terkadang radang sendi dapat mengganggu pertumbuhan normal tulang paha kaki. Saat ini terjadi, anak-anak akan memiliki kaki dengan panjang yang berbeda. Anak-anak yang memiliki perbedaan panjang kaki lebih dari 2 sentimeter dan memiliki sisa pertumbuhan setidaknya dua tahun dapat menjadi kandidat untuk jenis operasi ini.
Operasi tersebut melibatkan penutupan pusat pertumbuhan femur yang lebih panjang sehingga yang lebih pendek dapat menyusul. Pemulihan untuk jenis operasi ini singkat, dengan sedikit komplikasi.
Fusi Bersama
Ketika ada kelainan bentuk sendi, fusi sendi dapat memperbaikinya dengan menghilangkan tulang rawan di antara dua tulang yang membentuk sendi dan menyatukan tulang dengan tongkat atau pin. Seiring waktu tulang-tulang ini melebur, menjadikannya satu tulang yang padat dan tidak bergerak.
Fusi sendi dapat membuat sendi lebih stabil, menghilangkan rasa sakit, dan membantu anak menahan berat badan dengan lebih baik. Namun, begitu persendiannya menyatu, anak Anda tidak akan bisa membengkokkannya. Hal ini dapat menimbulkan tekanan pada persendian terdekat dan tidak disarankan untuk pinggul atau lutut. Lokasi umum untuk jenis operasi ini adalah pergelangan kaki dan kaki, tangan dan pergelangan tangan, serta tulang belakang.
Penggantian Bersama
Penggantian sendi biasanya digunakan sebagai upaya terakhir untuk sendi yang sudah rusak parah. Itu memang datang dengan komplikasi seperti pertumbuhan terhambat dan kegagalan prematur sendi buatan. Namun, penggantian sendi total dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit dan mengembalikan mobilitas dan fungsi.
Sebagian besar penyedia layanan kesehatan akan mencoba menunda operasi selama mungkin sehingga anak tersebut akan mendapatkan hasil terbaik. Penggantian sendi biasanya terjadi di pinggul atau lutut.
Apakah Anda Terlalu Muda untuk Melakukan Operasi Penggantian Sendi?
Sinovektomi
Sinovium adalah selaput tipis yang melapisi sendi. Dengan radang sendi remaja, peradangan kronis dapat menyebabkan membran menebal dan menghasilkan lebih banyak cairan. Ini dapat mempengaruhi struktur dan fungsi sendi.
Ketika sinovium tidak menanggapi pengobatan seperti suntikan kortikosteroid, prosedur sinovektomi menghilangkannya. Sinovektomi dapat menghasilkan kelegaan luar biasa pada anak-anak dan mengembalikan fungsi. Namun, sinovium bisa tumbuh kembali, menyebabkan rasa sakit kembali.
Beberapa anak mungkin mengalami rasa sakit yang parah dengan pembengkakan yang parah sehingga pemulihan yang singkat pun sepadan. Jika operasi berhasil, prosedur dapat diulang. Seringkali, sinovektomi dilakukan pada lutut, pergelangan tangan, dan siku.
Terapi Fisik dan Okupasi
Terapi fisik dan terapi okupasi dapat bermanfaat bagi anak-anak dengan artritis remaja. Seorang terapis dapat membantu anak Anda mempelajari latihan yang sesuai untuk tubuh mereka dan cara menyesuaikan diri dengan batasan apa pun yang mungkin mereka alami dalam kehidupan sehari-hari.
Seorang terapis juga dapat merekomendasikan belat atau ortotik untuk memperbaiki kelainan bentuk atau ketidaksejajaran yang dapat menyebabkan rasa sakit. Terapis juga dapat membantu meningkatkan aktivitas fisik secara teratur, yang telah terbukti mengurangi nyeri sendi dan meningkatkan jangkauan gerak.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Selain modifikasi gaya hidup dan obat-obatan, ada terapi nontradisional yang telah dipelajari dan terbukti efektif dalam membantu mengatasi beberapa gejala artritis remaja.
Akupunktur
Dalam sebuah penelitian, anak-anak dan remaja berusia antara 2 dan 18 tahun yang diberi perawatan akupunktur melaporkan peningkatan rasa sakit. Pengurangan rasa sakit rata-rata berlangsung selama tiga hari, yang menunjukkan bahwa jika Anda memilih menggunakan akupunktur untuk mengendalikan rasa sakit anak Anda, Anda mungkin perlu bekerja sama dengan praktisi untuk mengembangkan program lanjutan dengan perawatan yang sering.
Pijat
Pijat dapat digunakan sebagai pengobatan pelengkap untuk mengurangi rasa sakit dan kecemasan pada anak-anak dengan artritis remaja. Namun , pijatan memiliki sedikit bukti efektivitas yang didukung penelitian. Tinjauan sistematis hanya menemukan satu penelitian lama dengan kualitas sangat rendah yang menunjukkan penurunan kadar hormon stres, rasa sakit, dan kecemasan .
Yoga
Seperti halnya olahraga dan aktivitas lainnya, yoga dapat membantu menjaga tubuh tetap bergerak. Yoga adalah teknik pikiran-tubuh yang menggabungkan pernapasan, bergerak masuk dan keluar dari pose, dan kesadaran pikiran. Dalam sebuah penelitian, yoga ditemukan membantu mengatasi intensitas rasa sakit, jumlah kekakuan yang dialami, dan durasi kekakuan di pagi hari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Merawat anak dengan radang sendi remaja bisa sangat melelahkan, tetapi memahami bahwa ada pilihan pengobatan dapat meredakan stres. Tidak semua perawatan cocok untuk setiap anak, dan mungkin perlu waktu untuk menemukan yang terbaik untuk Anda.
Tetap proaktif dengan perawatan yang ditentukan dengan bantuan penyedia layanan kesehatan Anda dan mendorong anak Anda untuk tetap aktif dan mengambil bagian dalam kegiatan masa kanak-kanak seperti sekolah dan bermain dengan teman dapat membantu meningkatkan kualitas hidup mereka.
Mungkin tidak ada obat untuk radang sendi remaja, tetapi ada cara untuk menikmati masa kanak-kanak dengan penyakit ini. Dorong anak Anda untuk menemukannya.
17 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Nasional Arthritis dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit. Artritis remaja.
- Yayasan Artritis. Artritis remaja.
- Kim KN. Pengobatan rheumatoid arthritis remaja. Korea J Pediatr . 2010;53(11):936-941. doi:10.3345/kjp.2010.53.11.936
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Artritis remaja: Penemuan mengarah pada perawatan yang lebih baru.
- Ruth NM, Passo MH. Artritis idiopatik remaja: pilihan manajemen dan terapi. Ther Adv Musculoskelet Dis . 2012;4(2):99-110. doi:10.1177/1759720X11413630
- Jones AP, Clayton D, Nkhoma G, dkk. Regimen induksi kortikosteroid yang berbeda pada anak-anak dan remaja dengan artritis idiopatik remaja: studi kelayakan metode campuran SIRJIA. Southampton (Inggris): Perpustakaan Jurnal NIHR. (Penilaian Teknologi Kesehatan, No. 24.36.) Bab 2, Kajian literatur tentang penggunaan kortikosteroid pada artritis idiopatik remaja. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560254/
- Giancane G, Consolaro A, Lanni S, Davì S, Schiappapietra B, Ravelli A. Artritis idiopatik remaja: Diagnosis dan pengobatan. Rheumatol Ther . 2016;3(2):187-207. doi:10.1007/s40744-016-0040-4
- Sule SD, Fontaine KR. Pelatihan latihan ketahanan kecepatan lambat pada anak-anak dengan artritis idiopatik remaja poliartikular. Buka Akses Rheumatol . 2019; 11:121-126. doi:10.2147/OARRR.S199855
- Houghton KM, Macdonald HM, McKay HA, Guzman J, Duffy C, Tucker L; Penyelidik Studi LEAP. Kelayakan dan keamanan program latihan 6 bulan untuk meningkatkan kekuatan tulang dan otot pada anak dengan artritis idiopatik remaja. Pediatr Rheumatol Online J . 2018 Okt 22;16(1):67. doi: 10.1186/s12969-018-0283-4
- Forsyth C, Kouvari M, D’cunha NM, dkk. Efek dari diet Mediterania pada pencegahan dan pengobatan rheumatoid arthritis: tinjauan sistematis studi prospektif manusia. Rheumatol Int . 2018;38(5):737-747. doi:10.1007/s00296-017-3912-1
- Yayasan Artritis. Terapi panas membantu mengendurkan sendi yang kaku.
- Yildirim N, Filiz Ulusoy M, Bodur H. Pengaruh aplikasi panas pada nyeri, kekakuan, fungsi fisik dan kualitas hidup pada pasien osteoarthritis lutut. J Clinic Nurs . 2010 Apr;19(7-8):1113-20. doi:10.1111/j.1365-2702.2009.03070.x
- Yayasan Artritis. Ketika anak Anda dengan JIA membutuhkan pembedahan.
- Stinson JN, Luca NJ, Jibb LA. Penilaian dan manajemen nyeri pada artritis idiopatik remaja. Pain Res Manag . 2012;17(6):391-396. doi:10.1155/2012/237258
- Golianu B, Yeh AM, Brooks M. Akupunktur untuk nyeri anak. Anak-anak (Basel) . 2014;1(2):134-148. doi:10.3390/children1020134
- Nijhof LN, Nap-van der Vlist MM, van de Putte EM, van Royen-Kerkhof A, Nijhof SL. Pilihan non-farmakologis untuk mengelola nyeri muskuloskeletal kronis pada anak dengan penyakit rematik pediatrik: tinjauan sistematis. Rheumatol Int . 2018;38(11):2015-2025. doi:10.1007/s00296-018-4136-8
- Feinstein AB, Cohen LL, Masuda A, Griffin AT, Gamwell KL, Stiles MT, Angeles-Han ST, Prahalad S. Yoga intervensi untuk remaja dengan artritis idiopatik remaja: Studi kasus. Adv Mind Body Med . Musim Dingin 2018;32(1):13-20. PMID: 29406303
Bacaan Tambahan
- org. https://www.arthritis.org/diseases/juvenile-arthritis.
- org. https://www.arthritis.org/health-wellness/treatment/joint-surgery/preplanning/when-your-child-with-jia-needs-surgery.
- Artritis Remaja. Institut Nasional Arthritis dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit. https://www.niams.nih.gov/health-topics/juvenile-arthritis#tab-overview.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan