Sindrom Cushing adalah kelainan langka yang terjadi saat tubuh terpapar terlalu banyak kortisol. Kortisol diproduksi oleh tubuh dan juga digunakan dalam obat kortikosteroid. Sindrom Cushing dapat terjadi karena kortisol diproduksi secara berlebihan oleh tubuh atau dari penggunaan obat-obatan yang mengandung kortisol (seperti prednison).
SCIENTIFICANIMATIONS.COM / PERPUSTAKAAN FOTO ILMU/Getty Images
Tentang Kortisol
Kortisol adalah hormon stres utama tubuh. Kortisol disekresikan oleh kelenjar adrenal sebagai respons terhadap sekresi hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh hipofisis. Salah satu bentuk sindrom Cushing dapat disebabkan oleh sekresi ACTH yang berlebihan oleh hipofisis yang menyebabkan kelebihan kortisol.
Kortisol memiliki beberapa fungsi, termasuk mengatur peradangan dan mengendalikan bagaimana tubuh menggunakan karbohidrat, lemak, dan protein. Kortikosteroid seperti prednison, yang sering digunakan untuk mengobati kondisi inflamasi, meniru efek kortisol.
Penyebab Sindrom Cushing
Beberapa penyebab sindrom Cushing meliputi:
Penyakit Cushing
Penyakit Cushing adalah salah satu penyebab umum sindrom Cushing yang terjadi ketika hipofisis melepaskan kelebihan ACTH, menyebabkan kortisol ekstra dibuat. Ini bisa terjadi akibat tumor hipofisis atau pertumbuhan lainnya.
Sindrom Cushing mengacu pada kumpulan gejala yang terjadi akibat kelebihan kadar kortisol dalam tubuh. Penyakit Cushing adalah penyebab umum sindrom Cushing, akibat tumor jinak kelenjar hipofisis. Penyebab lain dari sindrom ini termasuk penggunaan kortikosteroid dan tumor adrenal.
Sindrom Cushing iatrogenik
Penggunaan obat steroid dosis tinggi dalam waktu lama dapat menyebabkan bentuk sindrom Cushing ini. Obat steroid atau obat kortikosteroid digunakan untuk mengobati banyak kondisi peradangan, termasuk asma, lupus, rheumatoid arthritis, dan penyakit radang usus (IBD). Dalam beberapa kasus, mereka diresepkan dengan dosis tinggi dan untuk jangka waktu yang lama.
Tumor Kelenjar Adrenal
Terakhir, penyebab lain, meski kurang umum, disebabkan langsung oleh tumor pada kelenjar adrenal. Jenis tumor ini menyebabkan kortisol tingkat tinggi, terlepas dari produksi ACTH dari kelenjar hipofisis. Ketika tumor hanya ada di satu kelenjar adrenal, jumlah kortisol yang diproduksi berlebih dapat menyebabkan kelenjar adrenal yang tidak terkena mulai mengerut dan menyusut.
Gejala
Tanda dan gejala sindrom Cushing dapat meliputi hal-hal berikut:
- Jerawat
- Buffalo punuk (lemak ekstra disimpan di bagian belakang leher)
- Peningkatan kadar glukosa
- Rasa haus yang berlebihan
- Kelelahan
- Peningkatan buang air kecil
- Sakit kepala
- Tekanan darah tinggi
- Hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan)
- Perubahan menstruasi
- Obesitas di sekitar bagasi
- Gejala psikologis seperti ketidakstabilan suasana hati, depresi, kecemasan, serangan panik
- Bulat, wajah penuh (dikenal sebagai wajah bulan)
- Perubahan kulit
- Stretch mark di perut, lengan, payudara, bokong, dan paha (disebut juga striae)
- Kelemahan
Mungkin ada tanda dan gejala lain dari kondisi ini yang tidak tercakup di atas. Penting untuk menemui dokter yang memiliki kekhawatiran tentang gejala sindrom Cushing.
Diagnosis Sindrom Cushing
Ada ciri fisik yang dapat dibedakan, seperti wajah bulan bulat dan punuk kerbau, yang khas pada penderita sindrom Cushing. Jika seorang dokter mencurigai penyakit Cushing, setelah riwayat rutin, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan darah dasar, mereka akan memerintahkan tes darah dan urine untuk mengukur jumlah kortisol yang ada dalam tubuh.
Jika kadar tersebut tinggi, dokter dapat memesan tes yang disebut tes supresi deksametason. Ini adalah tes di mana steroid oral yang disebut deksametason diberikan dan tes darah dan urin dilakukan lagi untuk mengukur kortisol dan hormon adrenal lainnya. Lebih banyak tes dapat dipesan jika tes awal ini kembali dengan hasil yang menunjukkan sindrom Cushing mungkin menjadi perhatian.
Seorang dokter dapat beralih ke prosedur pengujian yang lebih intensif jika pemeriksaan awal menunjukkan bahwa hal ini diperlukan. Jika tumor dicurigai sebagai penyebab Cushing, tes lain yang mungkin dilakukan termasuk CT scan atau MRI. Meskipun pengujian mungkin tampak seperti banyak pekerjaan atau tidak nyaman, penting untuk menindaklanjuti dan menyelesaikan semua pengujian yang diperintahkan dokter.
Perlakuan
Sindrom Cushing paling baik diobati dengan menentukan apa yang menyebabkan tingginya kadar kortisol dan menghilangkannya.
Penyakit Cushing
Pembedahan biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk pasien dengan penyakit Cushing.
Pengangkatan tumor hipofisis dan terkadang seluruh kelenjar hipofisis, melalui prosedur yang disebut reseksi transsphenoidal (di belakang hidung) oleh ahli bedah saraf biasanya diperlukan. Jika seluruh hipofisis perlu diangkat, suplemen kortisol, tiroid, dan hormon seks perlu diberikan.
Jika pembedahan merupakan kontraindikasi atau tumor tidak dapat diangkat, terapi radiasi dapat digunakan untuk mengecilkan tumor. Jika tumor ditemukan ganas, kemoterapi atau radiasi dapat diresepkan untuk mengurangi risiko kekambuhan. Ada perawatan medis yang tersedia untuk mengobati penyakit Cushing serta gejalanya, termasuk Pasireotide (Signifor) dan Mifepristone (Korlym).
Sindrom Cushing iatrogenik
Jika sindrom ini disebabkan oleh obat yang diresepkan, yang terbaik adalah mulai mengurangi dosis obat, diawasi oleh dokter, untuk menghilangkan kelebihan steroid. Penting untuk secara perlahan mengurangi jumlah kortikosteroid yang diminum selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Obat atau dosis yang berbeda dapat ditemukan sebagai pengobatan yang lebih tepat untuk kondisi yang mendasarinya. Penting untuk mengikuti instruksi dengan tepat, karena steroid tidak dapat dihentikan secara tiba-tiba, tetapi harus dikurangi secara perlahan.
Jika steroid tidak dapat dihentikan, atau jika perlu waktu lama untuk menghentikannya, perawatan lain mungkin diberikan untuk mengelola beberapa tanda dan gejala sindrom Cushing. Beberapa aspek dari sindrom ini yang mungkin memerlukan pengobatan dengan obat lain dan perubahan pola makan termasuk gula darah tinggi dan kolesterol tinggi. Mengurangi risiko patah tulang dengan obat yang digunakan untuk mengobati osteoporosis mungkin juga diperlukan. Dalam kasus depresi atau kecemasan, rujukan ke spesialis kesehatan mental untuk pengobatan mungkin juga efektif.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dalam kasus penyakit Cushing, kebanyakan orang pulih dengan baik setelah operasi. Beberapa tanda penyakit dapat berlanjut setelah operasi, seperti hipertensi, tetapi seringkali dapat ditangani dengan obat-obatan. Jika pembedahan tidak memungkinkan, tersedia juga perawatan medis yang dapat mengurangi efek peningkatan kortisol.
Sindrom Cushing berisiko mengonsumsi obat steroid, tetapi tidak umum. Penggunaan steroid dan potensi risiko versus manfaatnya harus didiskusikan dengan dokter. Sindrom Cushing dapat diobati dengan menurunkan jumlah steroid yang dikonsumsi, dan dengan mengobati beberapa tanda dan gejala. Tujuannya selalu untuk membuat pasien berhenti menggunakan steroid secepat dan seaman mungkin.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Sharma ST, Nieman LK. Sindrom Cushing: semua varian, deteksi, dan pengobatan. Endocrinol Metab Clin North Am . 2011;40(2):379-ix. doi:10.1016/j.ecl.2011.01.006
- Institut Kesehatan Nasional. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Sindrom Cushing.
- Institut Otak Universitas Negeri Ohio. Penyakit Cushing / Sindrom Cushing.
- Asosiasi Ahli Bedah Saraf Amerika. Sindrom/Penyakit Cushing.
- Institut Kesehatan Nasional. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Sindrom Cushing. Diagnosa.
- Institut Kesehatan Nasional. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Sindrom Cushing. Perawatan.
Oleh Nicole Galan, RN
Nicole Galan, RN, adalah perawat terdaftar dan penulis “The Everything Fertility Book.”
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan