Tema Utama Dari Survei Kami
- Verywell menyurvei 1.000 orang kulit hitam Amerika dan 1.000 orang kulit putih Amerika tentang pengalaman mereka dengan sistem perawatan kesehatan Amerika Serikat.
- Sementara responden kami menunjukkan tingkat penggunaan perawatan kesehatan yang sama di seluruh ras, orang kulit hitam dan kulit putih Amerika tidak memiliki pengalaman perawatan yang sama.
- Separuh dari orang kulit hitam Amerika setuju dengan pernyataan “sistem perawatan kesehatan itu rasis”. Satu dari tiga orang kulit hitam Amerika melaporkan pernah mengalami rasisme saat berurusan dengan sistem perawatan kesehatan.
- Akibat pengalaman kesehatan rasis, orang kulit hitam Amerika membuat keputusan yang mengganggu perawatan mereka, seperti mencari penyedia baru atau menunda janji temu lanjutan.
Literatur kesehatan memberikan banyak basa-basi untuk perbedaan rasial. Dalam dua tahun terakhir, misalnya, banyak sekali artikel yang mengeksplorasi perbedaan kematian akibat COVID-19 dan tingkat vaksinasi menurut ras—beberapa di antaranya menjelaskan alasannya. Tetapi artikel-artikel itu berfokus pada hasil. Di Verywell, kami mengajukan pertanyaan yang berbeda: Seperti apa keseluruhan pengalaman pasien untuk orang kulit hitam Amerika, dan apa bedanya dengan orang kulit putih Amerika?
Perbedaan terbesar, menurut survei kami terhadap 1.000 orang kulit hitam Amerika dan 1.000 orang kulit putih Amerika, tidak ada hubungannya dengan seberapa sering orang pergi ke dokter. Rasisme terhadap orang kulit hitam Amerika menyebabkan perbedaan yang berarti dalam kualitas perawatan kesehatan mereka, serta persepsi mereka terhadap penyedia.
Tentu saja, rasisme sistemik dalam sistem perawatan kesehatan sudah terdokumentasi dengan baik. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan bahwa orang kulit hitam Amerika lebih mungkin mengalami dan meninggal akibat komplikasi diabetes, tekanan darah tinggi, obesitas, asma, dan penyakit jantung dibandingkan dengan orang kulit putih Amerika.
Survei Pengalaman Kesehatan Hitam Verywell mengungkap bagaimana, kapan, dan mengapa hasil tersebut terjadi. Hasilnya menunjukkan bagaimana pengalaman rasisme dalam sistem perawatan kesehatan memengaruhi keseluruhan perjalanan kesehatan, bukan hanya hasilnya.
Survei kami menanyakan responden tentang pengalaman yang mereka rasakan dengan rasisme dalam sistem perawatan kesehatan. Kami tidak mendefinisikan apa yang dimaksud dengan pengalaman rasis.
Tindakan Sama, Hasil Berbeda
Orang Amerika Hitam dan Putih menggunakan perawatan kesehatan dengan tingkat yang hampir sama setiap tahun. Faktanya, tiga dari empat total responden survei melaporkan bahwa mereka telah mengunjungi penyedia layanan kesehatan dalam 12 bulan terakhir, dan mereka melakukan pemeriksaan fisik hampir setiap tahun. Tetapi pengalaman mereka tentang sistem perawatan kesehatan tidak sama.
Pengalaman kesehatan Hitam harus melewati rintangan tambahan karena ras Anda dengan harapan menerima perlakuan yang sama. Tetapi mencari perawatan serupa tidak secara otomatis sama dengan menerima perawatan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Vaksinasi Komunitas BIPOC Tergantung Akses, Bukan Keraguan
Kualitas Perawatan Dimulai dengan Kepercayaan
Orang kulit hitam Amerika dalam survei kami melaporkan 10 poin persentase lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki persepsi positif tentang dokter daripada orang kulit putih Amerika, dan 9 poin persentase lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki pandangan yang baik tentang asisten perawat dan dokter.
GB
Ketidakpercayaan terhadap sistem perawatan kesehatan ada di antara orang kulit hitam Amerika sebagian karena kesadaran akan rasisme dalam pengobatan. Keyakinan rasis menyebabkan praktik eksperimen medis yang pernah diterima pada orang kulit hitam dan budak, serta eksploitasi orang kulit hitam untuk penelitian tanpa persetujuan mereka. Trauma dari jenis rasisme struktural yang menjadi bagian kedokteran yang “normal” telah bergema dari generasi ke generasi — dan berbagai tingkat rasisme masih ada dalam pengobatan saat ini.
Ketidakpercayaan diperkuat oleh kurangnya representasi. Hanya satu dari empat orang kulit hitam Amerika dalam laporan survei kami melihat penyedia yang berbagi ras mereka, dan hanya setengah dari responden kulit hitam mengatakan bahwa mereka merasa penyedia terakhir mereka akrab dengan pasien kulit hitam.
Pasien Lebih Memilih Dokter dari Ras dan Etnis yang Sama, Temuan Studi
Sementara survei kami memungkinkan kami untuk mengukur sentimen ini, pasien yang sebenarnya dapat menghadapi tantangan dalam mencari perawatan yang mereka percayai.
Misalnya, Adrienne Hibbert, pendiri situs web Black Doctors of South Florida, memberi tahu NPR tentang tantangannya bekerja dengan dokter kandungan kulit putih selama kehamilannya: “Saya ingin seseorang yang memahami latar belakang saya. Saya ingin seseorang yang mengerti makanan yang saya makan. Saya ingin seseorang yang memahami asuhan saya dan hal-hal yang nenek saya ceritakan kepada saya.”
Bagi Jayla, seorang pasien yang mencari pengobatan IMS yang duduk bersama CBS News, kurangnya representasi menyebabkan pemecatan—dan kesalahan diagnosis—oleh penyedia.
“Saya harus menjadi wanita kulit hitam yang keras dan marah yang membuat keributan agar Anda melakukan sesuatu … Saya dulu ingin menghindarinya, tetapi jika menyangkut kesehatan saya, saya lebih suka Anda tidak nyaman dan saya tidak mati. ,” dia berkata.
Saya Meyakinkan Nenek Saya untuk Divaksinasi. Inilah Takeaways Saya untuk Keluarga Kulit Hitam
Kapan Pengalaman Rasis Terjadi?
Menurut survei kami, satu dari tiga orang kulit hitam Amerika melaporkan pengalaman rasisme saat menangani sistem perawatan kesehatan. Data dari Pew Research Center menunjukkan bahwa 71% dari semua orang kulit hitam Amerika pernah mengalami diskriminasi dalam situasi apa pun, menunjukkan bahwa survei kami mungkin kurang mewakili cakupan penuh pengalaman kesehatan orang kulit hitam.
Pasien Melaporkan Rasisme di Titik Perawatan
Rasisme interpersonal terjadi antara dua atau lebih individu. Dalam konteks sistem pelayanan kesehatan, hal itu bisa terjadi antara pasien dan penyedia atau anggota staf administrasi. Dalam kasus survei kami, lebih dari setengah (52%) orang yang memiliki pengalaman rasis dalam pengaturan layanan kesehatan mengatakan bahwa pertemuan itu sendiri adalah tempat terjadinya interaksi.
GB
Menghentikan perawatan memiliki konsekuensi. 36% orang kulit hitam Amerika yang melaporkan berganti penyedia layanan kesehatan setelah pengalaman rasis berisiko menunda perawatan mengingat kekurangan penyedia layanan kesehatan saat ini. Satu studi yang diterbitkan oleh Asosiasi Perguruan Tinggi Kedokteran Amerika (AAMC) memproyeksikan bahwa kekurangan penyedia perawatan primer akan berkisar antara 17.800 dan 48.000 dokter pada tahun 2034.
Kekurangan penyedia hanya akan membuat akses perawatan yang adil menjadi lebih menantang bagi orang kulit hitam Amerika, memaksa mereka untuk menerima penyedia mana pun yang tersedia, daripada mencocokkan dengan penyedia yang memiliki ras yang sama atau akrab dengan pasien kulit hitam.
Menghindari janji tindak lanjut atau menunda keputusan kesehatan dapat menyebabkan hasil yang buruk yang sering dikutip. Sebuah studi tahun 2021, misalnya, mengamati ketidakpercayaan medis, rasisme, dan penundaan pemeriksaan kesehatan preventif di antara pria Afrika-Amerika. Para peneliti menemukan bahwa keterlambatan dalam pemeriksaan kesehatan preventif, seperti pemeriksaan rutin, pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan kolesterol, disebabkan oleh alasan selain kurangnya asuransi kesehatan atau akses ke perawatan. Riwayat rasisme yang dirasakan pasien yang menyebabkan ketidakpercayaan medis adalah faktor terbesar yang berkontribusi terhadap keterlambatan perawatan.
Orang Amerika Hitam Masih Mencari Perawatan Kesehatan dengan Harapan untuk Masa Depan
Terlepas dari semua penundaan perawatan yang dihadapi orang kulit hitam Amerika dalam survei kami, mereka terus mencari perawatan kesehatan dengan tarif yang sama dengan orang kulit putih Amerika. Harapan akan solusi ketidaksetaraan dalam sistem perawatan kesehatan masih hidup di antara orang kulit hitam Amerika. Responden survei yang mewakili Gen Z sangat berharap, dengan 75% dari mereka mengatakan bahwa mereka yakin akan ada solusi untuk ketidaksetaraan layanan kesehatan dalam hidup mereka.
Namun hari ini, pengalaman kesehatan kulit hitam tetap menjadi tantangan. Rasisme yang memengaruhi kualitas perawatan, kurangnya representasi, dan pilihan terbatas untuk penyedia kulit hitam mempersulit orang kulit hitam Amerika untuk mencapai tingkat perawatan yang sama dengan orang kulit putih Amerika. Gagasan bahwa hasil kesehatan yang buruk untuk orang kulit hitam Amerika adalah fungsi genetika atau kurangnya akses ke perawatan adalah salah.
Rasisme sistemik yang telah dimasukkan ke dalam sistem perawatan kesehatan selama beberapa dekade membuat perjalanan kesehatan menjadi perjuangan yang berat, tetapi perjalanan yang ingin terus diperjuangkan oleh orang kulit hitam Amerika — untuk kesehatan mereka dan untuk komunitas mereka.
Metodologi
Verywell melakukan survei di antara lebih dari 2.000 orang kulit hitam dan putih Amerika 18+ dari 19/1/2022 hingga 24/1/2022. Survei ini dilakukan secara online melalui kuesioner yang dikelola sendiri ke panel responden pilihan dari vendor riset pasar. Kuota digunakan untuk memastikan perwakilan nasional untuk generasi, jenis kelamin, dan wilayah dalam setiap kelompok ras menggunakan perkiraan Sensus AS (ACS 2019) sebagai tolok ukur.
Ukuran sampel terperinci: N=1.010 orang kulit hitam Amerika, N=1.006 orang kulit putih Amerika