Apa itu Kecanduan Kokain?

Kesehatan

Kecanduan kokain menyumbang sekitar 6% dari semua penerimaan rehabilitasi narkoba di Amerika Serikat. Kecanduan ini bisa sulit untuk diobati, dan mayoritas dari mereka yang mencari pengobatan untuk kecanduan kokain adalah pengguna polydrug (menggunakan lebih dari satu obat untuk rekreasi).

Kecanduan kokain tidak dianggap sebagai masalah perilaku—itu diklasifikasikan sebagai gangguan penggunaan zat di mana faktor biologis, psikologis, lingkungan, dan genetik dianggap mempengaruhi pengguna untuk kecanduan. Dengan mengenali tanda-tanda kecanduan, mereka yang kecanduan dapat mengidentifikasi masalahnya, mencari perawatan profesional, dan mengalami pemulihan yang langgeng.

Sangat baik / Laura Porter

Mengapa Kokain Sangat Membuat Ketagihan

Kokain, juga dikenal sebagai kokas, adalah stimulan kuat yang berasal dari tanaman koka. Ini adalah obat yang sangat adiktif. Itu disalahgunakan dengan beberapa metode, termasuk mendengus melalui hidung, merokok, dan menyuntikkannya secara intravena. Secara global, ini adalah obat terlarang kedua yang paling sering digunakan.

Kokain bekerja pada pusat otak dengan meningkatkan efek neurotransmiter alami (seperti serotonin dan dopamin) yang membuat seseorang merasa nyaman. Obat memblokir ambilan kembali neurotransmiter ini.

Reuptake adalah proses yang biasanya memodulasi aksi neurotransmiter dengan menurunkan konsentrasinya di otak. Ketika kokain secara berlebihan meningkatkan konsentrasi neurotransmiter “merasa enak” di otak, obat tersebut memperpanjang dan memperkuat efek bahan kimia ini.

Saat dihirup, dihisap, atau disuntikkan, kokain menimbulkan perasaan euforia yang intens. Namun, seiring waktu, tubuh mengubah pola alaminya sendiri dalam hal produksi dan pengambilan kembali neurotransmiter. Toleransi terhadap obat berkembang dan semakin banyak kokain yang dibutuhkan untuk mencapai efek yang diinginkan.

Saat seseorang mengembangkan toleransi terhadap kokain, mereka juga menjadi tergantung secara fisik padanya. Jika obat dihentikan, gejala penarikan, dengan efek fisik, dapat terjadi. Keinginan yang kuat untuk kokain adalah efek penarikan yang paling menonjol, tetapi gejala lain biasanya muncul juga.

Gejala penarikan kokain meliputi:

  • Depresi dan apatis
  • Kecemasan
  • Sulit berkonsentrasi
  • Merasa sangat lelah secara fisik dan mental
  • Gelisah atau agitasi
  • Ketidaknyamanan fisik, termasuk sakit, nyeri, atau merasa panas atau dingin
  • Perubahan nafsu makan
  • Mimpi yang jelas

Kecanduan kokain dapat berkembang dengan cepat, seringkali dalam waktu satu bulan. Ketika seseorang kecanduan kokain, mereka mungkin mulai menggunakannya dengan metode yang menghasilkan efek yang lebih kuat—seperti merokok atau menyuntikkan obat tersebut alih-alih menghirupnya. Terkadang efek yang intens dicapai dengan menggunakan obat yang lebih kuat, seperti crack, atau menggunakan obat lain selain kokain.

Kokain

Menurut National Institute on Drug Abuse, sekitar 68% orang yang mencari pengobatan kokain secara teratur menggunakan kokain crack.

 

Tanda dan gejala

Efek euforia penggunaan kokain disertai dengan efek fisik, termasuk detak jantung yang cepat, berkeringat, dan pelebaran pupil (pelebaran pupil). Kokain juga dapat menyebabkan efek samping lainnya, seperti kecemasan, sensasi merangkak pada kulit, halusinasi, dan paranoia. Beberapa dari perasaan ini dapat bertahan, atau bahkan mungkin meningkat, selama comedown (“crash”) saat euforia mereda.

Tanda-tanda kecanduan kokain melampaui gejala fisik dan juga melibatkan perubahan emosi dan perilaku.

Tanda-tanda kecanduan kokain bisa meliputi

  • Penggilingan gigi
  • Mulut kering
  • Pupil-pupil terdilatasikan
  • Pilek atau mimisan terus-menerus (tanpa alasan seperti alergi atau infeksi sinus)
  • Hiperaktif, ucapan yang berlebihan atau sangat cepat
  • Terlalu percaya diri
  • Perilaku sembrono
  • Perubahan suasana hati atau perilaku
  • Adanya bubuk putih yang terlihat atau bekas luka bakar di mulut, hidung, atau tangan
  • Perubahan nafsu makan dan penurunan berat badan
  • Pola tidur baru, tidak menentu, atau tidak biasa
  • Menghindari orang lain, bersikap tertutup, atau menyembunyikan penggunaan narkoba
  • Berkurangnya minat dan partisipasi dalam aktivitas yang sebelumnya menyenangkan—seperti bersosialisasi, bekerja, atau aktivitas santai
  • Pembelanjaan yang tidak dapat dijelaskan atau masalah keuangan
  • Mengabaikan penampilan atau kebersihan pribadi

Memiliki perlengkapan narkoba, atau barang lain untuk menggunakan kokain di rumah atau apartemen Anda juga bisa menjadi tanda kecanduan.

Gejala Penggunaan Crack

Efek samping yang dapat timbul akibat merokok termasuk batuk darah, suara serak, sakit tenggorokan yang terus-menerus, dan sesak napas.

 

Komplikasi

Ada sejumlah komplikasi kecanduan kokain, dan bisa berbeda tergantung pada metode penggunaan obat Anda.

Anda mungkin mengalami penipisan atau kerusakan septum nasi (tulang rawan septum di hidung Anda) jika Anda menghirup obat tersebut. Menyuntikkan obat dapat meningkatkan risiko infeksi kulit yang serius, seperti infeksi bakteri staphylococcus. Selulitis (jenis infeksi kulit yang parah) dan necrotizing fasciitis (penghancuran jaringan yang terinfeksi), dan infeksi sistemik juga dapat berkembang. Berbagi jarum suntik dapat meningkatkan risiko HIV dan hepatitis B.

Penggunaan kokain juga dapat menyebabkan cedera ginjal dan telah terlibat dalam kondisi reumatologis tertentu .

Komplikasi utama kecanduan kokain adalah overdosis, yang mengakibatkan toksisitas kokain. Sementara kokain dapat berdampak buruk pada setiap organ dalam tubuh, efeknya yang paling berbahaya dan mengancam jiwa ada pada
sistem kardiovaskular.

Takikardia (detak jantung cepat), aritmia (denyut atau ritme jantung tidak teratur), dan hipertensi maligna (tekanan darah sangat tinggi) dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau kematian. Gagal ginjal akut (bukan fungsi ginjal yang memburuk secara perlahan) adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa yang juga umum terjadi pada overdosis kokain.

Kapan Menelepon 911

Tanda-tanda overdosis kokain meliputi:

  • Gemetar
  • Mual, muntah
  • Takikardia
  • Nyeri dada
  • Hipertermia (suhu tubuh tinggi)

Cari perawatan darurat jika Anda mengalami salah satu gejala di atas. Toksisitas kokain dapat menyebabkan kematian dalam beberapa jam.

Penyebab

Beberapa orang lebih rentan terhadap kecanduan kokain daripada yang lain. Tidak ada cara untuk memprediksi siapa yang akan mengembangkan kecanduan kokain. Dengan demikian, penelitian menunjukkan bahwa beberapa kelompok berada pada risiko tertinggi. Ini termasuk orang yang juga menyalahgunakan alkohol dan ganja, serta individu yang mengalami depresi .

Sementara alasan pengembangan kecanduan kokain kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami, kecanduan kokain dikaitkan dengan DeltaFosB, protein yang mengatur pusat otak. Penggunaan kokain kronis memengaruhi gen yang bertanggung jawab atas ekspresi zat ini.

Saat level DeltaFosB terus meningkat, perubahan permanen di otak memengaruhi struktur berikut:

  • Nucleus accumbens : Suatu wilayah di otak yang berfungsi sebagai pusat penghargaan, di mana perilaku diperkuat.
  • Korteks prefrontal : Area otak tempat keputusan dan kontrol impuls diatur.

Kerusakan pusat-pusat kognitif ini dapat menyebabkan penggunaan kokain secara kompulsif—dengan sedikit atau tanpa memperhatikan konsekuensinya. Penurunan penilaian dan hilangnya kontrol impuls lebih lanjut mempromosikan perilaku berisiko tinggi, kadang-kadang meningkatkan risiko kecelakaan atau paparan infeksi seperti HIV dan hepatitis C.

Statistik

Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan melaporkan bahwa ada sekitar 1,5 juta pengguna kokain saat ini di Amerika Serikat.

Diagnosa

Kecanduan kokain adalah salah satu gangguan penggunaan stimulan yang berbeda. Gangguan penggunaan stimulan adalah subkategori dari gangguan penggunaan zat. Kriteria diuraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi 5 (DSM-5), panduan yang digunakan oleh psikiater dan profesional kesehatan mental lainnya untuk diagnosis dan pengobatan kondisi kesehatan mental.

Gangguan Penggunaan Zat

Gangguan penggunaan zat terjadi ketika seseorang terus menggunakan suatu zat meskipun secara klinis mengalami gangguan yang signifikan, termasuk masalah kesehatan, kecacatan, dan kegagalan untuk memenuhi tanggung jawab utama di tempat kerja, sekolah, atau rumah.

Agar seseorang dapat didiagnosis dengan gangguan penggunaan stimulan, mereka harus lebih dari sekadar pengguna. Untuk diagnosis ini, seseorang harus memenuhi setidaknya dua dari 11 kriteria yang diuraikan dalam DSM-5 dalam 12 bulan sebelumnya .

Kriteria DSM-5 untuk gangguan penyalahgunaan zat adalah sebagai berikut:

  1. Menggunakan lebih banyak zat atau meminumnya untuk durasi yang lebih lama dari yang ditentukan atau dimaksudkan
  2. Tidak dapat mengurangi atau berhenti mengonsumsi zat tersebut, meskipun menginginkan atau berusaha
  3. Mengabdikan waktu, uang, atau sumber daya yang berlebihan untuk mendapatkan, menggunakan, atau memulihkan dari penggunaan
  4. Menginginkan substansi
  5. Mengabaikan atau kesulitan menjalankan tanggung jawab di tempat kerja, sekolah, atau rumah karena penggunaan zat
  6. Bertahan dalam menggunakan zat meskipun efeknya pada hubungan
  7. Kehilangan aktivitas (sosial, rekreasi, sekolah, pekerjaan) karena penggunaan zat
  8. Menggunakan zat dengan cara yang berbahaya atau membahayakan
  9. Menggunakan zat meskipun ada efek emosional atau fisik yang merugikan
  10. Mengembangkan toleransi terhadap substansi
  11. Mengalami gejala penarikan saat zat dikurangi atau dihentikan

Tingkat keparahan gangguan dapat diklasifikasikan sebagai “ringan” jika dua sampai tiga kriteria terpenuhi, “sedang” jika empat sampai lima terpenuhi, dan “berat” jika enam atau lebih terpenuhi. Klasifikasi ini dapat membantu mengarahkan pengobatan yang paling tepat.

Detoksifikasi dan Perawatan

Tidak seperti obat heroin dan opioid, tidak ada obat yang digunakan untuk mengobati kecanduan kokain. Perawatan difokuskan pada detoksifikasi (juga disebut detoksifikasi) dan terapi perilaku. Anda mungkin menerima perawatan dengan obat farmasi jika Anda memiliki kecanduan yang dapat diobati secara farmakologis, seperti kecanduan alkohol atau opioid.

Perawatan dapat diberikan secara rawat jalan, tetapi perawatan untuk kecanduan kokain seringkali memerlukan periode perawatan rawat inap di pusat perawatan, terutama karena gejala penarikan dapat menyebabkan depresi dan berbagai gejala kejiwaan yang serius.

Detoksifikasi

Keluar dari kokain adalah proses yang mungkin memakan waktu beberapa minggu. Beberapa orang yang mencoba berhenti menggunakan kokain mungkin mengalami hasil yang lebih baik dari rehabilitasi rawat inap, terutama karena mengidam kokain bisa menjadi intens selama penghentian, dan sering kambuh.

Jika Anda mencari program rawat inap, Anda akan berada dalam pengaturan yang diawasi di mana Anda tidak dapat memperoleh atau menggunakan obat tersebut. Ketika Anda berhenti menggunakan kokain, Anda dapat mengalami gejala penarikan parah yang perlu ditangani.

Misalnya, Anda mungkin memerlukan obat untuk pengobatan perubahan tekanan darah yang tiba-tiba atau parah. Anda mungkin memerlukan konseling, pengawasan, dan pengobatan jika Anda mengalami depresi dan keinginan untuk bunuh diri.

Intervensi Perilaku

Perawatan perilaku termasuk psikoterapi dan intervensi psikososial lainnya. Pendekatan ini membantu mempertahankan pantangan kokain setelah detoksifikasi. Seringkali, terapi perilaku dimulai tepat saat Anda memulai detoksifikasi, atau bahkan sebelum Anda berhenti menggunakan obat. Dan Anda mungkin perlu melanjutkan perawatan perilaku Anda selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah Anda berhenti menggunakan kokain.

Tujuan terapi perilaku adalah untuk menghindari kekambuhan atau menyalahgunakan atau menjadi kecanduan obat lain di masa depan dan belajar bagaimana hidup sehat dan sadar. Berbagai jenis intervensi perilaku yang dapat digunakan dalam pengobatan kecanduan kokain meliputi:

  • Terapi perilaku kognitif (CBT) : Jenis terapi ini akan difokuskan untuk mempelajari cara mengendalikan pikiran dan perilaku Anda dengan mengubah proses berpikir tidak sehat Anda.
  • Manajemen kontingensi (CM) : Ini adalah proses di mana Anda dan terapis Anda akan menciptakan insentif untuk membantu Anda menghindari penggunaan narkoba.
  • Terapi perilaku dialektal (DBT) : Ini adalah proses di mana Anda akan mempelajari berbagai strategi manajemen emosi.
  • Terapi perilaku emosional rasional (REBT) : Jenis konseling ini melibatkan penggantian keyakinan irasional atau tidak benar (seperti keyakinan bahwa Anda cacat) dengan pemikiran yang akurat dan rasional.

Setelah perawatan awal, beberapa orang dipindahkan ke komunitas terapeutik (TC) bebas obat selama enam hingga 18 bulan untuk memperkuat keterampilan mengatasi masalah dalam suasana komunitas. Setelah itu, banyak yang mengandalkan program 12 langkah untuk menjaga ketenangan.

Terapi Masa Depan

Perawatan yang muncul yang sedang diselidiki mungkin menjanjikan dalam pengobatan kecanduan kokain:

  • Antagonis reseptor Dopamin D3 : Zat ini mungkin dapat mengurangi beberapa perilaku adiktif yang terkait dengan penggunaan narkoba.
  • Antabuse (disulfiram) : Saat ini digunakan obat anti-alkohol, perawatan ini menghasilkan efek yang tidak menyenangkan sebagai respons terhadap alkohol. Ada beberapa bukti bahwa itu mungkin membantu dalam pengobatan kecanduan kokain juga.
  • Vaksin kokain : Ada penelitian yang meneliti apakah kemungkinan vaksin kokain dapat menetralkan beberapa efek kokain.

Cara Mencari Bantuan

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang bergumul dengan penyalahgunaan atau kecanduan zat, hubungi Saluran Bantuan Nasional Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 . SAMHSA juga menyediakan lokasi pusat perawatan online.

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline dan hubungi konselor terlatih. Jika Anda atau orang tersayang berada dalam bahaya langsung, hubungi 911 .

15 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba. Bagaimana kecanduan kokain diobati?
  2. Karila L, Zarmdini R, Petit A, Lafaye G, Lowenstein W, Reynaud M. Addiction à la cocaïne : Données actuelles pour le clinicien [Kecanduan kokain: Data terkini untuk dokter]. Tekan Med . 2014 Jan;43(1):9-17. doi:10.1016/j.lpm.2013.01.069
  3. Penarikan kokain.
  4. Pusat Kecanduan Amerika. Tanda-tanda penggunaan dan penyalahgunaan kokain.
  5. Bose N, Calabrese NH. Mengenali aspek rheumatologic penyalahgunaan kokain: Sindrom ini sering membingungkan dan hasil diagnosis yang salah. Jurnal Kedokteran Muskuloskeletal. 2012;29(2):34.
  6. Keracunan kokain.
  7. Dias NR, Lane SD, Ratnayaka N, Schmitz JM, Green CE. Faktor demografis dan psikologis yang terkait dengan penggunaan kokain seumur hidup: Analisis faktor eksplorasi dari kuesioner awal. Addict Disord Perlakuan Mereka . 2015 Juni;14(2):70-77. doi:10.1097/adt.0000000000000046
  8. Parikh N, Nonnemacher MR, Pirrone V, Block T, Mehta A, Wigdahl B. Penyalahgunaan zat, HIV-1 dan hepatitis. Curr HIV Res. 2012 Okt;10(7):557-71. doi:10.2174/157016212803306023
  9. Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba. Apa ruang lingkup penggunaan kokain di Amerika Serikat?
  10. Hasin DS, O’Brien CP, Auriacombe M, Borges G, Bucholz K, Budney A, Compton WM, Crowley T, Ling W, Petry NM, Schuckit M, Grant BF. Kriteria DSM-5 untuk gangguan penggunaan zat: rekomendasi dan dasar pemikiran. Am J Psikiatri. 2013 Agu;170(8):834-51. doi:10.1176/appi.ajp.2013.12060782
  11. Vujanovic AA, Meyer TD, Heads AM, Stotts AL, Villarreal YR, Schmitz JM. Terapi perilaku-kognitif untuk depresi dan gangguan penggunaan zat: Tinjauan pendekatan tradisional, gelombang ketiga, dan transdiagnostik. Am J Penyalahgunaan Alkohol Narkoba . Juli 2017;43(4):402-415. doi:10.1080/00952990.2016.1199697
  12. Dye MH, Roman PM, Knudsen HK, Johnson JA. Ketersediaan perawatan terpadu dalam sampel nasional komunitas terapeutik. J Behav Health Serv Res. 2012 Jan;39(1):17-27. doi:10.1007/s11414-011-9251-1
  13. Orson FM, Wang R, Brimijoin S, Kinsey BM, Singh RA, Ramakrishnan M, Wang HY, Kosten TR. Potensi masa depan untuk vaksin kokain. Ahli Opin Biol Ada. 2014 Sep;14(9):1271-83. doi:10.1517/14712598.2014.920319
  14. Maramai S, Gemma S, Brogi S, Campiani G, Butini S, Stark H, Brindisi M. Antagonis Reseptor Dopamin D3 sebagai Terapi Potensial untuk Pengobatan Penyakit Neurologis. Neurosci depan . 2016 Okt 5;10:451. doi:10.3389/fnins.2016.00451
  15. Pani PP, Trogu E, Vacca R, Amato L, Vecchi S, Davoli M. Disulfiram untuk pengobatan ketergantungan kokain. Sistem Basis Data Cochrane 20 Januari 2010;(1):CD007024. doi:10.1002/14651858.CD007024.pub2

Oleh Heidi Moawad, MD
Heidi Moawad adalah seorang ahli saraf dan ahli di bidang kesehatan otak dan gangguan saraf. Dr. Moawad secara teratur menulis dan mengedit konten kesehatan dan karier untuk buku dan publikasi medis.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 27/11/2025 — 06:20