Nitrous oxide—umumnya disebut “gas tertawa”—adalah bahan pokok di kantor dokter gigi dan rumah sakit untuk membantu orang melewati prosedur. Sebuah studi baru menunjukkan bahwa dalam dosis kecil dan dipasangkan dengan oksigen, itu juga dapat membantu meringankan gejala depresi.
Para peneliti dari University of Chicago Medicine dan Washington University menerbitkan hasil uji klinis fase 2 mereka di Science Translational Medicine di awal Juni.
Nitrous oxide telah digunakan dalam pengobatan selama sekitar 150 tahun dan dikenal lebih lama lagi. Sejarah medisnya yang panjang dan mekanisme kerjanya yang terdokumentasi dengan baik membuat para peneliti di belakang studi baru-baru ini bertanya-tanya apakah itu dapat mengobati depresi.
Mengikuti firasat
Peter Nagele, MD, ketua anestesi dan perawatan kritis di University of Chicago Medicine dan penulis studi tersebut, mengatakan kepada Verywell bahwa tim tersebut “mengikuti firasat,” tentang nitro oksida.
Gas tersebut memiliki sifat yang sama dengan ketamin, anestesi disosiatif (yang sekarang juga sedang diuji untuk meredakan depresi yang resistan terhadap pengobatan). Tim Nagele ingin melihat apakah kedua perawatan tersebut memiliki efek yang sebanding.
“Itu benar-benar hanya mencoba menghubungkan titik-titik,” kata Nagele. “Dan kami menindaklanjuti firasat itu.”
Apa itu Ketamin?
Menjawab Pertanyaan yang Belum Terjawab
Dalam penelitian sebelumnya, Nagele dan rekannya menguji efek pemberian 20 pasien gas nitro oksida 50% selama satu jam.
“Studi dari lima tahun lalu dirancang untuk benar-benar hanya menguji apakah ada sinyal,” kata Nagele, menambahkan bahwa tim juga ingin melihat apakah ada bukti bahwa oksida nitrat dapat mengobati depresi.
“Kami menemukan bahwa jawabannya adalah ya, tetapi ada banyak pertanyaan yang belum terjawab,” kata Nagele. Beberapa dari pertanyaan itu adalah berapa lama efeknya akan bertahan dan jika konsentrasi dinitrogen oksida yang lebih kecil dapat bekerja.
Studi Baru
Dalam percobaan sebelumnya, para peneliti telah menentukan bahwa satu sesi inhalasi dengan dosis gas nitro oksida yang lebih tinggi membantu meringankan gejala depresi yang resistan terhadap pengobatan.
Studi baru menemukan bahwa ketika diberikan pada konsentrasi inhalasi 25% (setengah dari dosis sebelumnya) gas tertawa hampir sama efektifnya dengan dosis konsentrasi inhalasi 50%.
Peter Nagele, MD
Salah satu pesan yang dapat dibawa pulang adalah bahwa konsentrasi yang lebih rendah sama efektifnya dengan konsentrasi 50%.
— Peter Nagele, MD
Pengurangan dosis juga menghasilkan lebih sedikit efek samping dan kelegaan yang bertahan lebih lama dari yang diharapkan para peneliti — beberapa peserta mengalami peningkatan selama sekitar dua minggu.
Lebih Efektif, Lebih Sedikit Efek Samping
Untuk studi kedua, Nagele dan rekannya menguji efek sesi inhalasi satu jam pada 20 orang lagi—tapi kali ini, mereka menggunakan sesi gas nitro oksida 25%. Mereka juga mengamati skor depresi peserta lebih lama—dua minggu, bukan hanya 24 jam (seperti yang mereka lakukan dalam studi pertama).
Pada akhir dua minggu, mereka menemukan bahwa para peserta mengalami sebagian kecil dari efek samping yang dialami kelompok pertama. Selain itu, beberapa peserta bahkan menunjukkan kelegaan depresi selama dua minggu penuh setelah sesi inhalasi nitro oksida tunggal 25%.
“Salah satu pesan yang bisa dibawa pulang adalah bahwa konsentrasi yang lebih rendah sama efektifnya dengan konsentrasi 50%,” kata Nagele.
Menggunakan Gas Tertawa untuk Persalinan
Jangan Coba Ini di Rumah
Sementara hasil penelitian menjanjikan, penting untuk mengingat konteks medis di mana pengobatan sedang dieksplorasi. Nagele mengakui bahwa nitro oksida juga dapat digunakan sebagai obat rekreasional—yang menurutnya penelitian timnya sama sekali tidak memaafkan atau mendukungnya.
Meskipun mereka menemukan bahwa pengobatan tersebut menyebabkan perbaikan yang cepat pada gejala depresi pasien—bertahan setidaknya selama 24 jam jika dibandingkan dengan plasebo—banyak pasien mengalami efek samping negatif, seperti muntah, mual, dan sakit kepala.
Gas Tertawa di Dokter Gigi
Dokter gigi selalu mencampur nitrous oxide dengan setidaknya 30% oksigen. Pada konsentrasi yang lebih rendah, gas tertawa dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan menghasilkan suasana hati yang rileks, sambil menghindari efek samping seperti mual atau sedasi berlebihan.
Gas tertawa digunakan secara rekreasi karena efek penghilang rasa sakit dan euforianya muncul dengan cepat setelah terhirup dan menghilang hanya dalam beberapa menit. Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa penggunaan nitro oksida di antara para clubbers dan raver di Inggris Raya berkisar antara 40% hingga 80%.
Nagele menambahkan bahwa ketika digunakan secara rekreasi, itu seratus persen nitro oksida. “Gas murni, tanpa oksigen. Dan ada banyak efek samping yang tidak diinginkan terkait dengan hal ini yang tidak ada pada campuran nitrous atau nitrogen-oksigen yang digunakan secara medis.”
Intinya? Nagele memperingatkan: “Jangan coba ini di rumah.”
Penggunaan gas tertawa secara rekreasi dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12 dan mati rasa. Kecelakaan fatal akibat kematian akibat kekurangan oksigen (hipoksia) juga pernah dilaporkan.
Namun, mengingat jutaan orang dengan depresi tidak menanggapi pengobatan standar, temuan eksperimental dapat mengarah pada pengobatan eksperimental berdasarkan kasus per kasus.
Nagele mengatakan bahwa ketika pilihan seperti antidepresan tidak membantu seseorang dengan depresi, “maka jelas bahwa perawatan baru mungkin juga sangat bermanfaat.”
Kritik Nitrous Oxide
Penentang perawatan oksida nitrat khawatir tentang efek sampingnya serta dampak negatif gas terhadap lingkungan.
Meskipun kita tahu bahwa emisi karbon dioksida merupakan ancaman, nitro oksida 300 kali lebih kuat daripada karbon dioksida dan semakin menipiskan lapisan ozon.
Penggunaan Baru untuk Obat Lama
Terlepas dari apa yang akan terjadi di masa depan, Nagele mengatakan bahwa studi timnya adalah pengingat yang menarik bahwa terkadang inovasi datang dalam kemasan lama.
“Salah satu manfaat dari obat-obatan lama ini adalah kita sudah mengenalnya sejak lama,” kata Nagele, menambahkan bahwa keakraban ini berarti komunitas medis memiliki pemahaman yang baik tentang efek dan risiko. “Tidak setiap obat atau setiap hal baru berasal dari molekul baru. Bisa jadi itu hanya menemukan kegunaan baru untuk obat lama.”
Selain janjinya sebagai pengobatan depresi, peneliti lain bertanya-tanya apakah gas tertawa dapat membantu mengekang epidemi opioid di Amerika Serikat.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Nagele P, Palanca BJ, Gott B, dkk. Uji coba fase 2 nitro oksida inhalasi untuk depresi berat yang resistan terhadap pengobatan. Sci Transl Med . 2021;13(597). doi:10.1126/scitranslmed.abe1376
- Gillman MA. Mini-review: sejarah singkat penggunaan nitrous oxide (N2O) dalam neuropsikiatri. Curr Penyalahgunaan Narkoba Pdt . 2019;11(1):12-20. doi:10.2174/1874473711666181008163107
- Kalmoe MC, Janski AM, Zorumski CF, dkk Ketamine dan nitro oksida: evolusi antagonis reseptor NMDA sebagai agen antidepresan. J Neurol Sci . 2020;412:116778. doi:10.1016/j.jns.2020.116778
- Nagele P, Brown F, Bass V, dkk. Remisi berkepanjangan dari gangguan depresi mayor setelah perawatan inhalasi nitro oksida tunggal. Psikiatri Depan . 2020;11:692. doi:10.3389/fpsyt.2020.00692
- van Amsterdam J, Nabben T, van den Brink W. Penggunaan nitro oksida rekreasi: prevalensi dan risiko. Regulasi Toxicol Pharmacol . 2015;73(3):790-6. doi:10.1016/j.yrtph.2015.10.017
- Zhdanava M, Pilon D, Ghelerter I, dkk. Prevalensi dan beban nasional depresi yang resistan terhadap pengobatan dan gangguan depresi mayor di Amerika Serikat. J Clinic Psikiatri . 82(2):20m13699. doi:10.4088/JCP.20m13699
- Badan Perlindungan Lingkungan. Sekilas tentang gas rumah kaca.
- Lew V, McKay E, Maze M. Masa lalu, sekarang, dan masa depan nitro oksida. Med Bull . 2018;125(1):103-119. doi:10.1093/bmb/ldx050
Oleh Sarah Simon
Sarah Simon adalah jurnalis multimedia dwibahasa dengan gelar di bidang psikologi. Dia sebelumnya telah menulis untuk publikasi termasuk The Daily Beast dan Rantt Media.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan