Prosedur UroLift adalah pilihan pengobatan invasif minimal untuk pasien dengan gejala saluran kemih bagian bawah yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak (BPH)—istilah medis untuk pembesaran kelenjar prostat.
Gambar Ariel Skelley/Getty
Prosedur ini melibatkan penyisipan implan kecil ke dalam uretra pasien, saluran yang membawa urin dari kandung kemih keluar melalui penis. Ini dilakukan dengan Sistem UroLift, sistem pengiriman khusus yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Implan membuka aliran urin dari uretra pasien dengan mendorong kelebihan jaringan prostat.
Selain menyebabkan perbaikan gejala yang cepat, prosedur UroLift memiliki manfaat tambahan untuk mempertahankan fungsi seksual. Konon, untuk beberapa pasien yang menjalani perawatan ini, gejala BPH akhirnya kembali.
Apa Itu Prostat?
Prostat adalah kelenjar seukuran kenari pada pria yang terletak di bawah kandung kemih. Itu mengelilingi uretra.
Apa Prosedur UroLift?
Prosedur UroLift memakan waktu kurang dari satu jam dan dilakukan di kantor ahli urologi dengan anestesi lokal.
Pada awal prosedur, ahli urologi memasukkan alat khusus ke dalam uretra pasien. Saat perangkat mencapai prostat, ia melepaskan beberapa implan kecil. Setiap implan terbuat dari tab kapsuler nikel-titanium dan tab uretra baja tahan karat yang disatukan oleh jahitan poliester.
Implan ini “mengangkat” atau mendorong jaringan prostat yang menyumbat uretra. Akibatnya, uretra melebar, memungkinkan urin keluar dengan mudah dari tubuh.
Keuntungan unik dari prosedur UroLift adalah, tidak seperti pengobatan dan operasi lain yang digunakan untuk mengobati BPH, prosedur ini tidak menyebabkan efek samping seksual seperti masalah ereksi atau ejakulasi.
Kerugian dari prosedur UroLift adalah meskipun implan dimaksudkan untuk permanen, beberapa pasien mengalami gejala berulang, memerlukan prosedur berulang atau jenis operasi prostat lainnya.
Selain prosedur UroLift, prosedur invasif minimal lainnya yang digunakan untuk mengobati gejala BPH meliputi:
- Terapi termal uap air (sistem Rezūm): Menggunakan energi yang tersimpan dalam uap untuk mengangkat jaringan prostat
- Termoterapi gelombang mikro transurethral: Menggunakan panas untuk menghancurkan jaringan prostat
Kontraindikasi
Prosedur UroLift tidak dapat dilakukan pada pasien dengan kondisi/keadaan medis berikut:
- Kelenjar prostat yang sangat besar (volume lebih besar dari 80 mililiter)
- Infeksi saluran kemih aktif
- Terlihat darah dalam urin (hematuria kotor)
- Kondisi uretra yang mencegah penyisipan sistem pengiriman implan
- Inkontinensia urin karena sfingter yang tidak kompeten
Risiko Potensial
Efek samping paling umum yang terkait dengan UroLift bersifat sementara dan meliputi:
- Ketidaknyamanan saat buang air kecil
- Peningkatan frekuensi buang air kecil
- Ketidakmampuan untuk mengontrol keinginan untuk buang air kecil
- Nyeri panggul
- Beberapa darah dalam urin
Jarang, perdarahan dan infeksi yang signifikan dapat terjadi.
Tujuan
Tujuan dari prosedur UroLift adalah untuk mengobati gejala saluran kemih bagian bawah yang disebabkan oleh BPH pada pria berusia 45 tahun ke atas.
Gejala BPH terjadi akibat ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya karena kelebihan jaringan prostat memperlambat atau menghalangi aliran urin.
Gejala yang paling sering dialami oleh pria penderita BPH adalah:
- Buang air kecil banyak, baik siang maupun malam
- Mengalami aliran urin yang lemah
- Urin bocor atau menetes
Jika gejala di atas berkembang, pengobatan biasanya dicoba terlebih dahulu. Pembedahan sering dipertimbangkan jika pengobatan gagal atau jika pasien tidak dapat mentolerir efek sampingnya.
Di masa lalu, reseksi transurethral prostat (TURP) dianggap sebagai pengobatan bedah standar emas untuk BPH.
TURP memerlukan pengangkatan potongan kelenjar prostat yang membesar menggunakan arus listrik yang dialirkan melalui loop kawat. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, dan kebanyakan pria menginap di rumah sakit sesudahnya.
Meskipun efektif, efek samping TURP meliputi perdarahan, masalah buang air kecil, dan disfungsi ereksi/ejakulasi.
UroLift mungkin lebih disukai karena kurang invasif dan tidak mempengaruhi fungsi seksual.
Saat memutuskan di antara berbagai pilihan pembedahan, dokter Anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti ukuran dan bentuk kelenjar prostat Anda, preferensi Anda, dan status kesehatan secara keseluruhan.
Bagaimana Mempersiapkan
Setelah Anda dijadwalkan untuk menjalani prosedur UroLift, dokter Anda akan memberi petunjuk tentang cara mempersiapkannya.
Lokasi
UroLift dilakukan oleh ahli urologi di kantor mereka. Rencanakan untuk tiba sekitar 30 hingga 60 menit sebelum waktu prosedur yang dijadwalkan.
Apa yang Harus Dipakai
Anda perlu mengganti gaun rumah sakit untuk prosedur Anda. Oleh karena itu, sebaiknya kenakan pakaian yang mudah dilepas.
Makanan dan minuman
Anda mungkin disarankan untuk berhenti minum alkohol dan minuman berkafein apa pun, termasuk kopi, mulai dua hari sebelum prosedur.
Setelah tengah malam sebelum UroLift Anda, hindari makan atau minum sama sekali. Satu pengecualian: Anda dapat minum obat biasa dengan seteguk air.
Obat-obatan
Jika Anda mengonsumsi aspirin atau jenis pengencer darah lainnya, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti seminggu sebelum prosedur.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda semua obat yang Anda minum, termasuk obat resep dan obat bebas, produk herbal, vitamin, dan obat rekreasional.
Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik untuk mulai diminum sehari sebelum prosedur Anda. Anda mungkin juga disarankan untuk meminum tablet Motrin (ibuprofen) satu jam sebelum UroLift Anda (dengan asumsi Anda tidak alergi).
Apa yang dibawa
Pada hari prosedur Anda, bawa SIM dan kartu asuransi Anda.
Atur agar seseorang mengantarmu pulang sesudahnya.
Apa yang Diharapkan pada Hari Prosedur
Meskipun UroLift adalah prosedur yang relatif cepat, wajar jika Anda merasa khawatir saat melakukannya. Mengetahui apa yang diharapkan dari awal hingga akhir diharapkan akan membantu sedikit menenangkan pikiran Anda.
Sebelum Prosedur
Setibanya di kantor dokter Anda untuk UroLift, Anda akan diantar ke ruang ujian di mana Anda akan diminta membuka pakaian dari pinggang ke bawah dan mengenakan gaun.
Ahli urologi Anda kemungkinan besar akan datang untuk menyambut Anda dan secara singkat meninjau langkah-langkah prosedur bersama Anda. Anda mungkin perlu menandatangani formulir persetujuan saat ini.
Selanjutnya, seorang perawat akan meminta Anda untuk berbaring di meja ujian. Anda akan diberikan obat penenang ringan, seperti Valium (diazepam), untuk membantu Anda rileks sebelum anestesi lokal diberikan.
Selama Prosedur
Saat tiba waktunya untuk memulai prosedur, Anda akan berbaring telentang dengan lutut ditekuk dan kaki Anda ditopang oleh pijakan kaki empuk yang menempel di meja.
Ahli urologi Anda kemudian akan melanjutkan dengan langkah-langkah berikut:
- Pemberian anestesi: Kateter akan ditempatkan di kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin dan menyuntikkan obat mati rasa cair dingin yang disebut lidokain. Gel lidokain juga akan digunakan untuk membuat uretra mati rasa. Kateter kemudian akan dilepas, dan penis Anda akan dijepit selama 20 menit dengan perangkat eksternal yang memberikan tekanan lembut.
- Visualisasi: Ahli urologi akan memasukkan alat bedah tipis dengan kamera kecil yang terpasang padanya (disebut cystoscope) melalui uretra Anda hingga mencapai kandung kemih Anda.
- Penempatan perangkat pengiriman UroLift: Setelah sistoskop berada di kandung kemih Anda, sebagian akan diganti dengan perangkat pengiriman UroLift. Perangkat ini diputar dan dipindahkan sedemikian rupa sehingga jaringan prostat yang berlebih diakses dan dikompresi. Selama waktu ini, Anda mungkin merasakan tekanan ringan atau keinginan untuk buang air kecil.
- Pengiriman implan: Dua sampai enam implan kecil akan dikirim melalui jarum kecil yang keluar dari perangkat pengiriman UroLift dan masuk ke prostat. Anda mungkin mendengar bunyi “klik” saat implan sedang dikirim.
- Penghapusan perangkat: Perangkat pengiriman UroLift akan dihapus dan Anda akan dibantu naik turun meja.
Setelah Prosedur
Setelah prosedur selesai, Anda akan diminta menggunakan kamar mandi untuk buang air kecil. Anda mungkin merasakan sensasi terbakar di ujung penis atau sensasi menyengat saat buang air kecil. Ini normal: Lidocaine mulai luntur dan uretra Anda agak sakit akibat prosedur ini.
Setelah Anda buang air kecil, Anda akan berpakaian dan dikirim pulang untuk pulih.
Jika Anda kesulitan buang air kecil setelah prosedur, dokter Anda mungkin memasukkan kateter lain ke dalam kandung kemih Anda. Beberapa pasien pulang dengan kateter ini untuk membantu mereka berkemih.
Setelah Anda mendiskusikan pertanyaan atau kekhawatiran yang Anda miliki tentang prosedur atau pemulihan Anda, Anda akan berpakaian dan meninggalkan kantor ahli urologi Anda.
Pemulihan
Saat Anda pulih di rumah, Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit di perut bagian bawah/panggul dan ketidaknyamanan ringan saat duduk.
Anda mungkin juga memperhatikan bahwa Anda harus buang air kecil lebih sering dan ada darah dalam urin Anda.
Semua ini normal dan akan sembuh dalam dua hingga empat minggu.
Selama ini, penting untuk mengikuti instruksi pasca operasi dokter Anda, yang mungkin termasuk:
- Minum obat pereda nyeri Anda—biasanya obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Motrin (ibuprofen)—sesuai kebutuhan.
- Lanjutkan dan habiskan antibiotik Anda sesuai resep.
- Tetap terhidrasi dengan minum 1,5 hingga 2 liter air sepanjang hari.
- Hindari minuman dan makanan yang dapat mengiritasi kandung kemih Anda (misalnya, kafein, alkohol, atau makanan pedas/berminyak).
- Jika Anda memasang kateter setelah operasi untuk membantu Anda buang air kecil, temui dokter atau perawat mereka (biasanya satu hingga tiga hari kemudian) untuk melepasnya.
Pastikan untuk mengkonfirmasi pembatasan aktivitas pasca operasi dengan dokter Anda. Beberapa dokter merekomendasikan seminggu aktivitas yang lebih ringan dan menghindari seks selama seminggu. Yang lain mengatakan tidak apa-apa untuk melanjutkan aktivitas normal dalam satu atau dua hari setelah UroLift, dengan asumsi Anda merasa sanggup melakukannya.
Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda
Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:
- Demam dan/atau menggigil
- Darah dalam urin Anda setelah dua minggu atau urin berdarah berlebihan
- Testis atau skrotum yang nyeri atau bengkak (mungkin merupakan tanda infeksi)
- Ketidakmampuan untuk buang air kecil
Kunjungan tindak lanjut pertama Anda akan dilakukan sekitar dua minggu setelah prosedur Anda. Pada janji temu ini, dokter Anda akan memantau Anda untuk komplikasi, memastikan Anda dapat mengosongkan kandung kemih Anda dengan tepat, dan meninjau perbaikan gejala BPH Anda.
Pengasuhan jangka panjang
Penelitian telah menemukan bahwa prosedur UroLift menawarkan peningkatan cepat pada gejala BPH—mendekati 90% lebih besar jika dibandingkan dengan prosedur palsu—dan peningkatan kualitas hidup pasien.
Meskipun demikian, mungkin diperlukan waktu sekitar tiga bulan untuk melihat hasil lengkap dari prosedur UroLift Anda, oleh karena itu penting untuk menghadiri semua janji tindak lanjut Anda.
Setelah janji temu pasca operasi pertama Anda, Anda dapat berharap untuk menemui dokter bedah Anda pada satu, tiga, dan enam bulan setelah prosedur. Ini biasanya diikuti dengan kunjungan tahunan.
Kemungkinan Operasi Masa Depan
UroLift berulang atau operasi prostat tambahan mungkin diperlukan pada pasien yang gejala BPH-nya kambuh.
Dalam satu penelitian yang memeriksa pasien selama periode lima tahun setelah menjalani UroLift, hampir 14% pasien memerlukan perawatan bedah ulang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prosedur UroLift adalah pendekatan perawatan unik yang menyelesaikan pengurangan gejala dan peningkatan kualitas hidup tanpa efek samping seksual yang mengganggu. Meskipun demikian, prosedurnya mungkin tidak tepat atau permanen untuk semua orang.
Jika Anda mengalami gejala BPH dan tidak sembuh dengan pengobatan, atau merasa terganggu dengan efek sampingnya, masuk akal untuk berbicara dengan ahli urologi tentang kemungkinan pilihan pembedahan.
Ingatlah bahwa ahli urologi mungkin dilatih secara khusus dalam prosedur tertentu. Dengan demikian, Anda mungkin ingin mencari lebih dari satu pendapat sebelum membuat keputusan akhir.
12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Kedokteran Yale. Apa itu UroLift?
- Sistem Barkin J, Giddens J, Incze P, Casey R, Richardson S, Gange S. UroLift untuk menghilangkan obstruksi prostat dengan anestesi lokal. Bisakah J Urol .
- Parsons JK, Dahm P, Köhler TS et al. Manajemen bedah gejala saluran kemih bagian bawah yang dikaitkan dengan hiperplasia prostat jinak: Amandemen Pedoman AUA. J Urol .
- McVary KT. Perawatan bedah hiperplasia prostat jinak (BPH). O’Leary MP, ed. Terbaru. Waltham, MA: Terbaru.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Sistem UroLift Advanced Tissue Control (ATC).
- Roehrborn CG, Barkin J, Gange SN dkk. Hasil lima tahun dari studi LIFT uretra prospektif acak terkontrol. Bisakah J Urol.
- McVary KT. Edukasi pasien: Benign prostatic hyperplasia (BPH) (Beyond the Basics). O’Leary MP, ed. Terbaru. Waltham, MA.
- Grungerber I. Yayasan Perawatan Urologi: Inovasi dalam Pengobatan BPH.
- Pusat Medis Universitas Washington. Tentang Prosedur Anda: UroLift.
- Roehrborn CG. Pengangkatan Uretra Prostat: Perawatan Bedah Minimal Invasif Unik untuk Gejala Saluran Kemih Bawah Pria Sekunder hingga Hiperplasia Prostat Jinak. Klinik Urol Am Utara. 2016 Agu;43(3):357-69. doi:10.1016/j.ucl.2016.04.008
- Klinik Cleveland. Pengangkatan Uretra Prostat.
- Kali Urologi. Perawatan Sistem Urologi: Diskusi Panel Pakar.
Oleh Laura Newman
Laura Newman adalah jurnalis pemenang penghargaan dengan keahlian dalam pengobatan klinis, kebijakan kesehatan, urologi, onkologi, neurologi, dan terapi bertarget.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan