Hampir semua kanker usus besar berkembang dari polip di usus besar. Polip tidak selalu menjadi kanker, tetapi risiko Anda terkena kanker meningkat seiring dengan jumlah dan ukuran polip usus besar yang Anda miliki. Selain itu, riwayat polip pribadi atau keluarga membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.
Apa Itu Polip?
Polip adalah pertumbuhan yang terjadi di sepanjang dinding usus atau usus besar. Seringkali polip tidak berbahaya, tetapi bisa berkembang menjadi kanker.
Artikel ini menjelaskan polip usus besar, bagaimana pengaruhnya terhadap risiko kanker Anda, dan banyak lagi.
Jenis Polip dan Risiko Kanker
Ada beberapa jenis polip. Beberapa berisiko lebih rendah daripada yang lain. Selain itu, risiko kanker Anda meningkat jika Anda memiliki polip lebih banyak atau lebih besar.
Jenis Risiko Rendah
Dua jenis polip berisiko sangat rendah:
- Polip hiperplastik
- Pseudopolip
Polip hiperplastik adalah polip kecil yang ditemukan di ujung usus besar dan rektum. Mereka tumbuh dengan cepat tetapi tidak mungkin menjadi kanker.
Pseudopolip inflamasi adalah gejala kondisi radang usus, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Polip jenis ini bersifat jinak (non-kanker).
Jenis Risiko Tinggi
Polip adenomatous, atau adenoma, adalah pertumbuhan berisiko tinggi. Sekitar dua pertiga dari polip yang ditemukan selama kolonoskopi adalah adenoma.
Polip jenis ini membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk tumbuh menjadi kanker—setelah 10 tahun, sekitar 14% dapat berkembang menjadi kanker usus besar. Oleh karena itu, mereka harus disingkirkan.
Subtipe adenoma langka, yang disebut adenoma vili, kemungkinan besar menjadi kanker.
|
Jenis Polip |
Risiko Kanker Usus Besar |
|
Polip hiperplastik |
Tidak seperti |
|
Pseudopolip inflamasi |
Tidak ada (jinak) |
|
Polip adenomatosa |
Resiko yang lebih tinggi |
|
Adenoma vili |
Risiko tertinggi |
Jumlah dan Ukuran
Ukuran dan jumlah polip juga merupakan faktor risiko kanker Anda:
- Sekitar 1% polip dengan diameter kurang dari 1 sentimeter (cm) bersifat kanker.
- Lebih dari satu polip atau polip berukuran 1 cm atau lebih besar membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.
- Hingga 50% polip yang lebih besar dari 2 cm (sekitar diameter nikel) bersifat kanker.
Polip dianggap sebagai polip usus besar lanjut (lesi berisiko tinggi) jika berukuran 1 cm atau lebih besar, memiliki komponen vili, atau memiliki displasia tingkat tinggi (sel yang sangat tidak normal yang dapat berubah menjadi kanker).
Rekap
Jenis, ukuran, dan jumlah polip berdampak pada risiko kanker. Beberapa polip tidak berkembang menjadi kanker, sementara yang lain menjadi ganas seiring berjalannya waktu. Semakin banyak polip yang Anda miliki, dan semakin besar, semakin besar risiko Anda.
Faktor-Faktor Yang Meningkatkan Risiko Anda
Sementara polip usus besar dapat terjadi pada siapa saja, faktor-faktor tertentu membuat Anda berisiko lebih tinggi terhadapnya dan, pada gilirannya, kanker usus besar.
Faktor risiko meliputi:
- Sejarah keluarga
- Usia yang lebih tua
- Genetika (beberapa kondisi keturunan meningkatkan risiko kanker usus besar)
- Ras dan etnis (Afrika-Amerika dan keturunan Yahudi Ashkenazi berisiko lebih besar)
- Kegemukan
- Merokok
- Kondisi radang usus
Sejarah keluarga merupakan faktor risiko utama untuk polip dan kanker usus besar. Ini mungkin bukan percakapan yang paling nyaman untuk dilakukan, tetapi Anda harus mencari tahu apakah orang tua, saudara kandung, atau anak Anda pernah menderita polip usus besar. Jika ya, Anda tidak lagi berada dalam kategori risiko rata-rata untuk kanker usus besar.
Secara umum, jika ada kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, atau anak) yang memiliki polip usus besar atau kanker kolorektal, Anda dianggap berisiko lebih tinggi.
Polip semakin umum seiring bertambahnya usia, itulah sebabnya para ahli merekomendasikan skrining dengan kolonoskopi seiring bertambahnya usia.
Penyaringan
Meskipun tes lain tersedia, kolonoskopi paling sering digunakan untuk menyaring kanker usus besar. Rekomendasi untuk skrining bervariasi berdasarkan risiko.
Siapa yang Harus Skrining?
Bagi mereka yang berisiko rata-rata, American College of Gastroenterology (ACG) merekomendasikan skrining dimulai pada usia 45 tahun dan dilanjutkan hingga setidaknya usia 75 tahun.
Namun, jika Anda memiliki riwayat polip usus besar dalam keluarga, ACG merekomendasikan pemeriksaan lebih awal, termasuk:
- Jika dua atau lebih kerabat tingkat pertama memiliki polip usus besar, mulailah skrining dengan kolonoskopi pada usia 40 atau 10 tahun sebelum kerabat termuda yang terkena, mana yang lebih awal.
- Rekomendasi risiko tinggi yang sama berlaku jika orang tua atau saudara kandung memiliki polip lanjut. Misalnya, jika polip saudara laki-laki Anda diangkat saat berusia 45 tahun, Anda harus menjalani kolonoskopi saat berusia 35 tahun.
Rekomendasi Federal untuk Skrining
Pada tahun 2021, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS memperbarui pedoman skrining kanker usus besar mereka, yang merekomendasikan skrining rutin dimulai pada usia 45 tahun untuk orang dewasa berisiko rata-rata. Sebelumnya, rekomendasi tersebut untuk orang berusia 50 tahun ke atas.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kapan Anda harus memulai pemeriksaan dan seberapa sering.
Seberapa Sering Penyaringan
Untuk orang tanpa polip atau riwayat keluarga, kolonoskopi biasanya direkomendasikan setiap 10 tahun.
Namun, misalkan dokter Anda menemukan polip selama pemeriksaan. Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan Anda menerima kolonoskopi lanjutan lebih awal dari itu, tergantung pada faktor risiko Anda dan jenis polip yang diangkat.
Jika dokter Anda tidak menemukan polip, tetapi Anda memiliki kerabat tingkat pertama yang memiliki polip lanjut, kolonoskopi Anda berikutnya biasanya lima tahun kemudian.
Rekap
Skrining kolonoskopi untuk kanker usus besar. Kebanyakan orang harus mulai melakukan skrining pada usia 45 tahun. Namun, jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama dengan riwayat polip lanjut, Anda harus mulai melakukan skrining lebih awal. Orang tanpa polip atau tidak memiliki riwayat keluarga polip dapat menerima skrining setiap 10 tahun; lebih sering jika polip ditemukan atau Anda memiliki faktor risiko.
Pencegahan
Skrining rutin adalah langkah paling penting yang dapat Anda ambil untuk mencegah polip dan kanker usus besar. Selain itu, beberapa faktor gaya hidup dapat menurunkan risiko Anda, termasuk:
- Melakukan aktivitas fisik secara teratur
- Tidak merokok
- Memoderasi asupan alkohol
- Makan makanan yang sehat dan bervariasi
Mengonsumsi antioksidan dalam teh, sayuran berdaun hijau, dan beri—bersama dengan lemak sehat dan biji-bijian berserat tinggi, buah-buahan, dan sayuran—juga dapat membantu.
Terakhir, perhatikan asupan folat, kalsium, dan vitamin D Anda. Pendekatan alami ini telah dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar dalam beberapa penelitian.
Kapan Harus Menemui Penyedia Layanan Kesehatan
Polip umumnya asimtomatik, yang berarti Anda tidak mungkin tahu Anda mengidapnya. Itulah mengapa kolonoskopi sangat penting. Jadi, pastikan untuk tetap mengikuti jadwal skrining yang Anda rekomendasikan.
Ketika polip menghasilkan gejala, mereka mungkin termasuk:
- Pendarahan dari rektum
- Perasaan pengosongan yang tidak lengkap (disebut tenesmus)
- Sembelit
- Kembung
- Muntah
Gejala seperti itu selalu memerlukan pemeriksaan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Apa Itu Obstruksi Usus?
Ringkasan
Memiliki polip usus meningkatkan risiko kanker usus besar. Namun, tidak semua polip memiliki tingkat risiko yang sama—beberapa jenis selalu jinak, sementara yang lain dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu. Semakin banyak polip yang Anda miliki, dan semakin besar, semakin besar risiko Anda.
Skrining kanker usus besar dimulai pada usia 45; namun, pemeriksaan harus dimulai lebih awal jika Anda memiliki faktor risiko riwayat keluarga. Karena polip seringkali tidak menunjukkan gejala, skrining sangat penting untuk mendeteksinya lebih awal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun kemungkinan memiliki polip dan berubah menjadi kanker meresahkan, ketahuilah bahwa dokter dapat mengangkat sebagian besar polip dengan aman selama kolonoskopi. Jarang, polip yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan. Karena tidak selalu mungkin untuk membedakan jenis polip selama prosedur, penyedia layanan kesehatan umumnya akan mengangkat polip yang mereka temukan dan mengirimkannya untuk biopsi.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa yang menyebabkan polip?
Dokter tidak sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan polip. Namun, ada beberapa faktor yang jelas membuat Anda berisiko terkena polip usus besar, termasuk berusia 45 tahun atau lebih, memiliki riwayat polip atau kanker kolorektal dalam keluarga, memiliki penyakit radang usus, obesitas, dan merokok.
Pelajari Lebih Lanjut: Hubungan Antara Penyakit Crohn dan Kanker
- Kapan saya harus melakukan skrining kanker usus besar?
Pada tahun 2021, pedoman federal untuk skrining kanker diperbarui. Sekarang disarankan agar semua orang dewasa berusia 45 hingga 75 tahun diskrining untuk kanker usus besar setiap 10 tahun. Untuk orang dewasa di atas usia 75 tahun, keputusan apakah akan menjalani skrining atau tidak harus didasarkan pada keadaan masing-masing. Jika Anda berusia di bawah 45 tahun dan memiliki risiko tinggi terkena kanker usus besar, Anda mungkin perlu melakukan skrining lebih awal.
Pelajari Lebih Lanjut: Bagaimana Kolonoskopi Dilakukan
- Jika Anda berisiko terkena polip, apakah Anda perlu menghindari makanan tertentu?
Dianjurkan agar Anda mengurangi makanan berlemak dan gorengan, daging merah, dan daging olahan, yang dapat meningkatkan risiko polip.
Pelajari Lebih Lanjut: Cara Mencegah Kanker Usus Besar
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Molmenti CL, Kolb JM, Karlitz JJ. Polip kolorektal lanjut pada kolonoskopi: pemicu untuk skrining anggota keluarga lebih awal. Am J Gastroenterol . 2020;115(3):311-314. doi:10.14309/ajg.0000000000000467
- Masyarakat Kanker Amerika. Memahami laporan patologi Anda: polip usus besar (adenoma bergerigi sessile atau tradisional).
- Dulskas A, Kuliešius Ž, Samalavičius NE. Bedah kolorektal laparoskopi untuk polip kolorektal: pengalaman sepuluh tahun. Acta Medi Litu . 2017;24(1):18-24. doi:10.6001/actamedica.v24i1.3459
- musim panas RM. Pengukuran ukuran polip pada CT kolonografi: Apa yang kita ketahui dan apa yang perlu kita ketahui? Radiologi . 2010;255(3):707-720. doi:10.1148/radiol.10090877
- Masyarakat Kanker Amerika. Faktor risiko kanker kolorektal.
- Shaukat A, Kahi CJ, Burke CA, Rabeneck L, Sauer BG, Rex DK. Pedoman klinis ACG: Skrining kanker kolorektal 2021. Am J Gastroenterol . 2021;116(3):458-479. doi:10.14309/ajg.0000000000001122
- Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, dkk. Skrining untuk kanker kolorektal: Pernyataan rekomendasi Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA . 2021 18 Mei;325(19):1965-1977. doi: 10.1001/jama.2021.6238.
- Du W, Fang JY. Nutrisi memengaruhi patogenesis dan perkembangan kanker kolorektal. Tumor Gastrointestinal . 2015;2(4):203-207. doi:10.1159/000441212
- Masyarakat Amerika untuk Endoskopi Gastrointestinal. Pengertian polip dan pengobatannya.
- Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Definisi & Fakta Polip Usus Besar.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan