Memutuskan perawatan medis terkadang bisa rumit. Itu karena manfaat pengobatan tidak selalu langsung. Meskipun dapat mempercepat penyembuhan, di sisi lain, pengobatan mungkin hanya meredakan gejala untuk sementara.
Empat tujuan perawatan medis meliputi:
- Pencegahan
- Kuratif
- Pengelolaan
- Paliatif
Apakah perawatan termasuk dalam tujuan perawatan ini tergantung pada kondisi apa yang Anda miliki. Itu juga bergantung pada apa yang paling penting bagi Anda—misalnya, kuantitas versus kualitas hidup.
Sayangnya, terkadang pilihan yang tersedia tidak menawarkan hasil yang Anda inginkan. Oleh karena itu, hak Anda untuk menolak perawatan seringkali tergantung pada keadaan Anda dan mengapa Anda memilih untuk menolak perawatan.
Artikel ini menjelaskan informed consent dan berbagai situasi yang memungkinkan penolakan perawatan medis. Ini juga mencakup pengecualian untuk menolak perawatan medis.
Penjelasan dan persetujuan
Caiaimage / Paul Bradbury / Getty Images
Hak untuk menolak pengobatan bergandengan tangan dengan hak pasien lainnya—hak untuk memberikan persetujuan.
Apa itu Informed Consent?
Informed consent melindungi hak Anda untuk menerima informasi yang memadai tentang diagnosis Anda dan semua opsi perawatan yang tersedia dalam istilah yang dapat Anda pahami.
Sebelum penyedia layanan kesehatan dapat memulai perawatan apa pun, mereka harus membuat Anda mengetahui apa yang akan mereka lakukan. Itu berarti mereka harus mengungkapkan informasi sebanyak mungkin sehingga Anda dapat membuat keputusan tentang perawatan Anda.
Ketika penyedia layanan kesehatan cukup memberi tahu Anda tentang opsi perawatan, Anda berhak untuk menerima atau menolak perawatan.
Adalah tidak etis untuk secara fisik memaksa atau memaksa seseorang untuk melakukan pengobatan yang bertentangan dengan keinginan mereka jika mereka memiliki pikiran yang sehat dan secara mental mampu membuat keputusan yang tepat.
Misalkan seseorang tidak kompeten untuk membuat keputusan kesehatannya sendiri. Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan dapat memberikan informasi tersebut kepada wali yang ditunjuk secara sah atau anggota keluarga yang ditunjuk untuk mengambil keputusan bagi mereka.
Pengecualian
Dalam keadaan darurat, dokter dapat memintas persetujuan jika perawatan segera diperlukan untuk keselamatan seseorang atau untuk menyelamatkan hidup mereka.
Selain itu, beberapa orang tidak memiliki kemampuan hukum untuk menolak pengobatan. Bahkan dalam situasi non-darurat, beberapa orang tidak dapat menolak perawatan medis.
Kapasitas mental
Orang mungkin tidak memiliki hak untuk menolak perawatan jika mereka memiliki kondisi mental yang berubah. Kapasitas mental yang berubah mungkin karena alkohol dan obat-obatan, cedera otak, atau penyakit kejiwaan.
Anak-anak
Orang tua atau wali tidak boleh menolak perawatan untuk mempertahankan hidup atau menolak perawatan medis untuk seorang anak—bahkan jika keyakinan agama mereka melarang perawatan medis tertentu. Itu berarti orang tua tidak dapat menggunakan hak kebebasan beragama mereka untuk menolak perawatan bagi seorang anak.
Ancaman bagi Masyarakat
Penolakan seseorang terhadap pengobatan medis tidak dapat mengancam masyarakat. Misalnya, penyakit menular mungkin memerlukan pengobatan atau isolasi untuk mencegah penyebaran ke masyarakat umum. Contoh lain adalah ketika seseorang menimbulkan ancaman fisik terhadap dirinya sendiri atau orang lain.
Perawatan yang Tidak Mengancam Jiwa
Kebanyakan orang di Amerika Serikat memiliki hak untuk menolak perawatan jika pengobatan adalah untuk penyakit yang tidak mengancam jiwa. Anda mungkin telah membuat pilihan ini tanpa menyadarinya. Misalnya, mungkin Anda tidak memenuhi resep, memilih untuk tidak mendapatkan suntikan flu, atau memutuskan untuk berhenti menggunakan kruk setelah pergelangan kaki Anda terkilir.
Anda juga mungkin tergoda untuk menolak perawatan karena alasan yang lebih emosional. Misalnya, mungkin Anda tahu itu akan menyakitkan, atau Anda takut dengan efek sampingnya.
Either way, tidak ada yang ilegal tentang memilih untuk melupakan pengobatan untuk alasan apapun. Itu adalah pilihan pribadi, meskipun itu tidak selalu merupakan pilihan yang bijak.
Penolakan Perawatan Akhir Hidup
Beberapa orang memilih untuk menolak perawatan yang memperpanjang hidup atau menyelamatkan hidup di akhir hidup.
Pengesahan Undang-Undang Penentuan Nasib Sendiri Pasien (PSDA) federal tahun 1991 menjamin bahwa orang Amerika dapat memilih untuk menolak perawatan penunjang hidup di akhir kehidupan.
PSDA juga mengamanatkan panti jompo, lembaga kesehatan rumah, dan HMO untuk memberi pasien informasi mengenai arahan lanjutan, termasuk:
- Perintah jangan resusitasi (DNR).
- Surat wasiat hidup
- Perintah dokter untuk pengobatan penunjang hidup (POLST)
Beberapa orang tidak ingin keputusan tentang perawatan mereka akhirnya diputuskan oleh orang lain ketika mereka tidak dapat lagi membuat keputusan untuk diri mereka sendiri. Jadi, mereka dapat membuat arahan terlebih dahulu yang menyatakan keinginan mereka.
Ketika orang menolak perawatan di akhir hayat, mereka seringkali menginginkan kualitas hidup yang lebih baik daripada hidup lebih lama yang mungkin kurang menyenangkan.
Perawatan paliatif
Menolak pengobatan untuk mempertahankan hidup tidak berarti Anda harus kehilangan perawatan paliatif.
Perawatan paliatif
Perawatan paliatif berfokus pada menghilangkan rasa sakit di akhir kehidupan tetapi tidak membantu memperpanjang hidup.
Jenis perawatan ini dapat diberikan bahkan untuk pasien yang tidak ingin tetap hidup.
Sebelum Anda memutuskan untuk tidak menerima perawatan di akhir hidup Anda, pastikan Anda telah mengikuti langkah-langkah untuk membantu Anda membuat keputusan yang tepat. Menuliskan keinginan Anda dapat membantu memastikan bahwa mereka yang merawat Anda mengikuti rencana Anda.
Menolak karena Alasan Finansial
Sedihnya, mereka yang tinggal di negara dengan sistem perawatan kesehatan nirlaba terkadang terpaksa memilih antara keuangan dan kesehatan fisik mereka. Akibatnya, orang Amerika terkadang menolak perawatan ketika mereka tahu itu akan merugikan keuangan mereka.
Menurut penelitian West Health dan Gallup, satu dari lima orang dewasa AS, atau 46 juta orang, tidak mampu membayar biaya kesehatan yang diperlukan.
Oleh karena itu, terkadang orang menolak pengobatan jika sudah di luar kemampuan mereka. Jadi, mereka melupakan pengobatan untuk menghindari hutang karena tagihan medis yang tinggi.
Bagaimana Penjatahan Perawatan Kesehatan di Amerika Serikat Mempengaruhi Bahkan Anda
Menggunakan Agama untuk Menolak Pengobatan
Beberapa agama, seperti Saksi-Saksi Yehuwa dan Ilmuwan Kristen, mungkin menolak jenis perawatan medis tertentu. Beberapa mungkin bersedia menjalani beberapa bentuk pengobatan tetapi membatasi atau menolak bentuk lain berdasarkan keyakinan agama mereka.
Orang dewasa mungkin bergantung pada agama mereka dan ajarannya untuk menolak pengobatan jika mereka mau. Namun, mereka memiliki kedudukan hukum yang lebih rendah ketika membuat pilihan tersebut untuk anak-anak mereka.
Mengetahui dan Menggunakan Hak Anda
Jika Anda mencoba membuat keputusan medis, ambil langkah-langkah untuk memastikan Anda membuat keputusan terbaik untuk diri sendiri.
Pertama, kerjakan pilihan Anda dengan seorang profesional, seperti advokat pasien, yang berkomitmen untuk pengambilan keputusan bersama. Proses pengambilan keputusan bersama membantu Anda menimbang nilai dan keyakinan Anda terhadap pilihan Anda untuk membuat pilihan terbaik bagi Anda.
Selanjutnya, pastikan Anda diizinkan untuk menolak perawatan medis dan bahwa Anda tidak termasuk dalam kategori yang melarang penolakan.
Terakhir, buatlah formal dengan menyusun petunjuk di muka dan surat kuasa medis.
Hak Pasien dalam Sistem Kesehatan Amerika
Arahan Lanjutan
Cara terbaik untuk menunjukkan hak untuk menolak pengobatan adalah dengan memiliki petunjuk di muka. Dokumen ini juga dikenal sebagai wasiat hidup.
Arahan lanjutan disimpan dalam file dengan rumah sakit. Mereka memberi tahu tim perawatan apa keinginan Anda jika Anda tidak dapat menerima atau menolak perawatan medis (seperti jika Anda tidak sadar atau sekarat).
Medicare, Arahan Lanjutan, dan Konseling Akhir Kehidupan
Surat Kuasa Medis
Cara lain agar keinginan Anda dihormati adalah dengan memiliki surat kuasa medis. Dokumen ini menunjuk seseorang yang dapat membuat keputusan atas nama Anda jika Anda tidak kompeten secara mental atau tidak dapat membuat keputusan untuk diri Anda sendiri.
Mengaktifkan Surat Kuasa Tahan Lama untuk Perawatan Kesehatan
Ringkasan
Orang mungkin ingin menolak perawatan medis karena beberapa alasan, termasuk keuangan, agama, dan kualitas hidup. Orang sering dalam hak mereka untuk menolak pengobatan, tetapi ada beberapa pengecualian.
Misalnya, jika seseorang membutuhkan perawatan darurat untuk menyelamatkan nyawa, jika mereka tidak memiliki kapasitas mental untuk melakukannya, atau mereka menjadi ancaman bagi masyarakat. Selain itu, orang tua tidak boleh menolak perawatan yang menopang hidup untuk anak-anak mereka.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Membuat rencana tentang perawatan medis bisa sangat melelahkan dan membingungkan. Jadi, jika Anda dihadapkan pada pilihan-pilihan ini, merupakan ide bagus untuk mendapatkan dukungan profesional. Pertama, temukan dokter yang menghargai pengambilan keputusan bersama. Kemudian, mintalah penasihat hukum untuk menyusun surat arahan dan surat kuasa medis. Langkah-langkah ini dapat membantu memastikan bahwa keinginan Anda dihormati dan menawarkan ketenangan pikiran.
3 Cara Mengetahui Jika Penyedia Layanan Kesehatan Anda Memiliki Fokus yang Berpusat pada Pasien 11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Singh AR. Kedokteran Modern: Menuju Pencegahan, Penyembuhan, Kesejahteraan dan Umur Panjang. Mens Sana Monogr . 2010;8(1):17 ‐ doi:10.4103/0973-1229.58817
- Taber JM, Leyva B, Persoskie A. Mengapa orang menghindari perawatan medis? Studi kualitatif dengan menggunakan data nasional. J Gen Intern Med . 2015;30(3):290 ‐ doi:10.1007/s11606-014-3089-1
- Shah P, Thornton I, Hipskind JE. Penjelasan dan persetujuan. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430827/
- Marco CA, Brenner JM, Kraus CK, McGrath NA, Derse AR. Penolakan Perawatan Medis Darurat: Studi Kasus dan Landasan Etika. Ann Emerg Med. 2017;70(5):696-703. doi:10.1016/j.annemergmed.2017.04.015
- Baruth JM, Lapid MI. Pengaruh Gejala Psikiatri terhadap Kapasitas Pengambilan Keputusan dalam Penolakan Pengobatan. Etika AMA J. 2017;19(5):416-425. doi:10.1001/journalofethics.2017.19.5.ecas1-1705
- Katz AL, Webb SA. Informed Consent dalam Pengambilan Keputusan dalam Praktek Pediatri. Pediatri . 2016;138(2). doi:10.1542/peds.2016-1485
- Frenkel M. Menolak pengobatan. Onkologi . 2013;18(5):634 ‐ doi:10.1634/theoncologist.2012-0436
- gov. HR4449 – Tindakan Penentuan Nasib Sendiri Pasien tahun 1990.
- Institut Nasional tentang Penuaan. Memahami Keputusan Perawatan Kesehatan di Akhir Kehidupan.
- Di AS, diperkirakan 46 juta tidak mampu membayar perawatan yang dibutuhkan.
- Elwyn G, Frosch D, Thomson R, dkk. Pengambilan keputusan bersama: model untuk praktik klinis. J Gen Intern Med. 2012;27(10):1361-7. doi:10.1007/s11606-012-2077-6
Oleh Trisha Torrey
Trisha Torr ey adalah konsultan pemberdayaan dan advokasi pasien. Dia telah menulis beberapa buku tentang advokasi pasien dan cara terbaik menavigasi sistem perawatan kesehatan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan