Ringkasan:
- Sebuah studi menemukan bahwa berbagai perawatan sama atau lebih efektif daripada obat-obatan untuk mengobati gejala depresi pada penderita demensia.
- Gejala depresi pada penderita demensia dapat melemahkan pasien serta anggota keluarga dan pengasuh.
- Penyedia layanan kesehatan semakin mempertimbangkan pendekatan non-obat untuk mengobati depresi dan kesepian pada pasien dengan demensia.
Untuk pasien dengan demensia yang berjuang melawan depresi, obat saja mungkin tidak selalu menjadi pengobatan yang paling efektif, menurut sebuah studi baru.
Para peneliti di Kanada meninjau lebih dari 250 studi tentang depresi pada penderita demensia dan menemukan bahwa terapi non-obat lainnya, seperti terapi okupasi dan olahraga, sama efektifnya dengan obat-obatan. Studi Februari diterbitkan dalam The British Medical Journal.
Lebih dari 50 juta orang di seluruh dunia menderita demensia.
Sekitar sepertiga dari penderita demensia akan mengalami gejala depresi, dan 16% akan didiagnosis dengan gangguan depresi. Baik intervensi obat maupun non-obat saat ini digunakan untuk mengobati gejala depresi pada penderita demensia. Terapi obat dapat mencakup antidepresan dan antipsikotik.
Namun, minat untuk memperbarui cara pengobatan depresi di antara pasien demensia semakin meningkat. Bukti bahaya yang terkait dengan penggunaan antidepresan pada penderita demensia—dalam bentuk jatuh dan patah tulang—dan meningkatnya minat untuk “menghubungkan pasien dengan intervensi non-obat di komunitas mereka, sebagai pengobatan yang efektif untuk memerangi gejala depresi, kesepian, dan isolasi , telah menyebabkan kebangkitan intervensi non-obat,” menurut penulis penelitian.
Apa itu Demensia?
“Kami mencoba mensintesis [literatur] untuk membantu penyedia layanan kesehatan melakukan percakapan ini dengan pasien dan perawat sehingga mereka memahami bahwa ada manfaat nyata dari perawatan berbasis non-obat ini,” penulis studi Jennifer A. Watt, MD, PhD, a geriatri dan asisten profesor di University of Toronto, kata Verywell.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika orang yang Anda cintai didiagnosis menderita demensia dan menunjukkan gejala depresi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang pilihan pengobatan mereka. Ketahuilah bahwa terapi obat bukan satu-satunya pilihan, dan bentuk pengobatan lain juga tersedia.
Demensia dan Depresi
Alzheimer diperkirakan menyebabkan 60 hingga 70% kasus demensia, sementara faktor risiko umum lainnya untuk mengembangkan demensia termasuk kondisi yang memengaruhi otak, seperti stroke dan cedera otak traumatis. Penggunaan alkohol atau narkoba dalam waktu lama, riwayat demensia dalam keluarga, depresi, dan kurang olahraga semuanya dikaitkan dengan risiko mengembangkan demensia juga.
Perubahan kognisi yang menyertai gangguan tersebut, mulai dari pelupa hingga penurunan kontrol emosi dan ketidakmampuan melakukan tugas sehari-hari, dapat menyebabkan timbulnya depresi.
Kelompok Pendukung Demensia
Gejala depresi pada penderita demensia dapat meliputi:
- Nafsu makan yang buruk
- Energi rendah
- Sifat lekas marah
- Isolasi sosial
- Perasaan sedih
Meski tidak semua orang akan memenuhi kriteria gangguan depresi mayor, penulis menulis, gejala ini akan memengaruhi individu serta keluarga, teman, dan pengasuh mereka. Mereka juga terkait dengan kualitas hidup yang lebih rendah dan peningkatan risiko kematian, serta peningkatan tekanan dan depresi pada pengasuh.
Cara Mengurangi Stigma dan Memberdayakan Orang Dengan Demensia
“Setidaknya satu dari tiga orang mengalami gejala depresi ketika mereka menderita demensia,” kata Watt, meskipun mereka tidak memiliki diagnosis formal dari dokter. Dan ketika orang mulai menunjukkan gejala-gejala ini, dia menambahkan, “sering kali ada alasan untuk itu. Sesuatu telah terjadi atau mereka hanya membutuhkan aktivitas yang lebih menyenangkan atau menyenangkan dalam hidup mereka.”
Pengobatan Alternatif untuk Gejala Depresi
Untuk penelitian ini, para peneliti berusaha membandingkan bagaimana berbagai perawatan obat dan non-obat dibandingkan dengan perawatan biasa—atau apa yang biasanya disediakan oleh petugas layanan kesehatan, dari obat-obatan hingga olahraga—untuk mengobati gejala depresi. Mereka meninjau 256 studi yang mencakup 28.483 peserta dengan demensia. Sementara sebagian besar peserta menunjukkan gejala depresi, mereka belum menerima diagnosis gangguan depresi.
Apatis dan Penyakit Parkinson
Saat membandingkan data, peneliti menemukan bahwa sepuluh intervensi dikaitkan dengan pengurangan gejala depresi yang lebih besar dibandingkan dengan perawatan biasa:
- Perawatan multidisiplin: Rencana perawatan yang dikembangkan oleh lebih dari satu penyedia layanan kesehatan, seperti dokter, perawat, atau ahli terapi okupasi
- Terapi okupasi: Kegiatan yang diresepkan untuk mendukung kemandirian fungsional
- Terapi kenang-kenangan: Kegiatan yang dirancang untuk mengingatkan individu tentang masa lalu atau anggota keluarga mereka
- Stimulasi kognitif: Kegiatan yang bertujuan untuk mendukung fungsi kognitif, baik itu melalui terapi seni, permainan, kenang-kenangan, dll.
- Terapi hewan: Kegiatan yang melibatkan menghabiskan waktu dengan hewan
- Latihan
- Psikoterapi dikombinasikan dengan terapi kenang-kenangan dan modifikasi lingkungan
- Latihan dikombinasikan dengan interaksi sosial dan stimulasi kognitif
- Stimulasi kognitif dikombinasikan dengan penghambat kolinesterase: obat yang secara tradisional diresepkan untuk penderita demensia)
- Terapi pijat dan sentuhan: Termasuk akupresur
Tiga yang terakhir lebih efektif daripada beberapa intervensi obat, sedangkan sisanya sama efektifnya.
Terlepas dari terapinya, para peneliti menulis bahwa setiap terapi non-obat kemungkinan besar didukung oleh obat, seperti dalam kasus stimulasi kognitif yang dikombinasikan dengan inhibitor kolinesterase.
Studi ini lebih lanjut mendukung 10 intervensi yang didukung penelitian ini, dan mudah-mudahan, kata Watt, akan memandu penyedia layanan kesehatan dalam menasihati pasien mereka. “Berdasarkan pengalaman saya [sebagai dokter], banyak pasien dan pengasuh tidak benar-benar menyadari seberapa baik intervensi lain ini bekerja, jadi mereka benar-benar membutuhkan penyedia layanan kesehatan untuk berdiskusi dengan mereka dan membantu mereka memahami apa yang mereka alami. pilihannya adalah,” kata Watt.
Menangis dan Memanggil pada Orang Dengan Demensia
Satu contoh yang menunjukkan bagaimana intervensi ini bekerja menonjol di benaknya. “Saya selalu memikirkan satu contoh ini di mana saya memiliki pasien yang menjalani dialisis dan mereka agak gelisah,” kata Watt. “Dan saya telah menjelaskan kepada pengasuh untuk memegang tangan mereka, menggosok tangan mereka, dan ini mungkin akan sangat menenangkan mereka.” Awalnya, pengasuh tampak sedikit terkejut, tetapi akhirnya melihat bagaimana hal ini membantu pasien. “Bisa juga hanya dengan pijat bahu atau punggung bawah yang sederhana di malam hari sebelum tidur,” tambah Watt.
Memperluas Definisi Perawatan Kesehatan
Semua terapi yang diidentifikasi bekerja untuk meredakan gejala depresi dengan berbagai cara. Untuk terapi pijat dan sentuhan, Watt mengatakan itu membuat rileks dan mengingatkan pasien bahwa ada seseorang di sana. Namun, sistem perawatan kesehatan saat ini mungkin tidak menganggap terapi ini sebagai “perawatan kesehatan”, yang dapat menimbulkan hambatan akses.
“Saya tahu ini adalah masalah di AS seperti di Kanada, [ini] persis seperti sistem perawatan kesehatan kami dibangun,” kata Watt. “Intervensi tertentu lebih mudah diganti daripada yang lain.” Misalnya, obat-obatan mungkin lebih dianggap sebagai “perawatan kesehatan” daripada terapi okupasi.
Studi saat ini dapat berfungsi untuk menginformasikan dan memperbarui kebijakan perawatan kesehatan, Watt menambahkan. “Tidak semua orang ingin mencoba pengobatan terlebih dahulu,” katanya. “Tentu saja ada beberapa contoh di mana pengobatan diperlukan. Tetapi jika mereka bisa, [banyak] akan lebih memilih untuk mencoba strategi berbasis non-pengobatan terlebih dahulu, atau setidaknya untuk memahami pilihan mereka.”
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Watt JA, Goodarzi Z, Veroniki AA, dkk. Kemanjuran komparatif intervensi untuk mengurangi gejala depresi pada penderita demensia: tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan. BMJ . 2021;372:n532. doi:10.1136/bmj.n532
- Organisasi Kesehatan Dunia. Demensia.
Oleh Sarah Simon
Sarah Simon adalah jurnalis multimedia dwibahasa dengan gelar di bidang psikologi. Dia sebelumnya telah menulis untuk publikasi termasuk The Daily Beast dan Rantt Media.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan