Ringkasan:
- Proposal baru dari Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) menyarankan untuk menurunkan usia yang disarankan untuk memulai skrining kanker usus besar hingga usia 45 tahun.
- The American Cancer Society telah merekomendasikan orang dewasa untuk memulai skrining kolorektal pada usia 45 tahun.
- Pada tahun 2018, hanya 68,8% orang dewasa yang melaporkan skrining kanker kolorektal terkini, menurut CDC.
Orang dewasa harus mulai skrining untuk kanker usus besar pada usia 45 tahun, perbedaan lima tahun dari usia yang direkomendasikan semula yaitu 50 tahun, menurut proposal baru oleh Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) yang dikeluarkan pada 27 Oktober.
Sementara proposal tersebut masih dalam bentuk draf dan, oleh karena itu, belum final, USPSTF mengatakan bahwa rekomendasi tersebut muncul setelah meningkatnya jumlah kasus kanker kolorektal pada orang dewasa muda. Sementara orang dewasa yang berusia di bawah 50 tahun masih berisiko lebih rendah terkena kanker usus besar dan rektal, kelompok itu mengatakan peningkatan kasus di antara orang di bawah 50 tahun tidak dapat diabaikan.
“Kanker kolorektal adalah penyebab utama ketiga kematian akibat kanker untuk pria dan wanita, dengan perkiraan 53.200 orang meninggal akibat kanker kolorektal di Amerika Serikat pada tahun 2020,” kata USPSTF. “Kanker kolorektal paling sering didiagnosis pada orang berusia 65 hingga 74 tahun.”
Apakah Tes Skrining Kanker Usus Di Rumah Merupakan Pilihan yang Andal Selama COVID-19?
Namun, USPSTF juga menunjuk pada sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of National Cancer Institute yang menunjukkan kejadian kanker usus besar dan dubur pada orang dewasa berusia 45 tahun sekarang hampir setara dengan orang yang berusia 50 tahun.
“Rekomendasi skrining di masa lalu adalah usia 50 tahun untuk pasien dengan risiko rata-rata, yaitu pasien tanpa riwayat keluarga,” kata Harish Gagneja, MD, ahli gastroenterologi bersertifikat di Texas, kepada Verywell. “USPSTF sedang mempertimbangkan perubahan tersebut karena telah terjadi peningkatan yang signifikan pada risiko kanker kolorektal pada pasien yang berusia di bawah 50 tahun.”
Hisham Hussan, MD, ahli gastroenterologi di Pusat Kanker Komprehensif Universitas Negeri Ohio, setuju. “Kanker kolorektal onset dini (yaitu, didiagnosis sebelum usia 50 tahun) diperkirakan akan meningkat menjadi 10,9% dari semua kanker usus besar dan 22,9% dari semua kanker rektum pada tahun 2030,” katanya kepada Verywell, menunjuk ke sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan dalam jurnal tersebut. Jurnal Bedah Asosiasi Medis Amerika. “Data kami yang diterbitkan di American College of Gastroenterology (ACG) konsisten dengan data lain yang menunjukkan tingkat risiko polip atau kanker kolorektal yang sama pada orang dewasa berusia 45 hingga 49 tahun dan 50 hingga 54 tahun.”
Apa Artinya Ini untuk Anda
Skrining dini adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko kanker kolorektal. Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko kanker kolorektal dan/atau tingkat risiko Anda untuk menilai dengan lebih baik kebutuhan Anda akan pemeriksaan tertentu.
Apa berikutnya?
Sekarang setelah USPSTF memposting draf untuk ditinjau, mereka akan meminta komentar publik hingga 23 November. Dari sana, mereka akan mengeluarkan rekomendasi akhir.
Jika Anda memperhatikan nilai “B” pada proposal, Anda mungkin bertanya-tanya apa artinya. USPSTF menggunakan sistem penilaian untuk menentukan rekomendasinya untuk perawatan atau layanan tertentu. Nilai B berarti gugus tugas merekomendasikan layanan tersebut. “Ada kepastian tinggi bahwa manfaat bersihnya sedang atau ada kepastian sedang bahwa manfaat bersihnya sedang hingga besar,” catat situs tersebut.
“Dalam praktik klinis, rekomendasi grade A dan grade B pada dasarnya sama,” tambah Gagneja. “Mereka didasarkan pada tingkat studi yang telah dilakukan serta mengakui bahwa manfaat kolonoskopi lebih besar daripada risikonya.”
Apa yang Direkomendasikan oleh American Cancer Society?
Rekomendasi ini bukanlah hal baru dalam hal rekomendasi skrining kanker kolorektal. American Cancer Society (ACS) menurunkan rekomendasinya untuk memulai skrining pada usia 45 tahun (turun dari usia yang direkomendasikan sebelumnya yaitu 50 tahun) pada tahun 2018.
Kematian Chadwick Boseman Menyoroti Disparitas Kesehatan Kanker Kolorektal
Organisasi juga mencatat bahwa faktor risiko tertentu diperhitungkan dalam rekomendasi akhir untuk pemeriksaan. ACS mendefinisikan tingkat risiko tersebut menjadi dua kategori: risiko rata-rata dan risiko meningkat atau tinggi.
Anda dianggap berisiko rata-rata jika Anda tidak memiliki:
- Riwayat pribadi kanker kolorektal atau jenis polip tertentu
- Riwayat keluarga kanker kolorektal
- Riwayat pribadi penyakit radang usus (kolitis ulserativa atau penyakit Crohn)
- Sindrom kanker kolorektal herediter yang dikonfirmasi atau dicurigai, seperti familial adenomatous polyposis (FAP)
- Riwayat pribadi mendapatkan radiasi ke perut (perut) atau area panggul untuk mengobati kanker sebelumnya
Jika Anda memiliki salah satu dari yang di atas, Anda dianggap berisiko tinggi atau meningkat. Orang dengan risiko ini perlu memulai skrining kanker kolorektal sebelum usia 45 tahun, skrining lebih sering, dan menjalani tes khusus.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar sepertiga orang dewasa Amerika belum diskrining untuk kanker kolorektal seperti yang direkomendasikan. Pada tahun 2018, CDC mengatakan bahwa hanya 67,2% orang dewasa yang melaporkan skrining kanker kolorektal terkini.
Alasan untuk tidak diputar, menurut CDC, meliputi:
- Kurangnya akses ke asuransi kesehatan
- Kunjungan tidak teratur ke dokter
- Kurangnya sumber daya pendidikan tentang pentingnya skrining kanker kolorektal
Bicaralah dengan dokter Anda tentang pemeriksaan kanker kolorektal jika Anda berada dalam kelompok usia yang disarankan atau memiliki risiko tinggi atau meningkat untuk mengembangkan kondisi tersebut.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Kanker Kolorektal: Skrining.
- Murphy CC, Sanoff HK, Stitzenberg KB, dkk. Re: pola kejadian kanker kolorektal di Amerika Serikat, 1974–2013. Institut Kanker J Natl . 2017;109(8). doi: 10.1093/jnci/djx104
- Bailey CE, Hu CY, You YN, dkk. Meningkatnya disparitas dalam kejadian kanker usus besar dan rektum terkait usia di Amerika Serikat, 1975-2010. JAMA Bedah . 2015;150(1):17-22. doi:10.1001/jamasurg.2014.1756
- Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Definisi Kelas.
- Masyarakat Kanker Amerika. Pedoman American Cancer Society untuk Skrining Kanker Kolorektal.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Penggunaan tes skrining kanker kolorektal menurut negara bagian.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Penggunaan Tes Skrining Kanker Kolorektal.
Oleh Caroline Shannon Karasik
Caroline Shannon Karasik adalah seorang penulis yang berbasis di Pittsburgh, PA. Selain Verywell, karyanya telah muncul di beberapa publikasi, antara lain Good Housekeeping, Women’s Health, dan Well+Good.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan