Cedera otak traumatis (TBI) terjadi ketika peristiwa traumatis menyebabkan kerusakan pada otak. Jatuh, kecelakaan mobil, cedera olahraga, dan diserang secara fisik semuanya dapat menyebabkan TBI.
Beberapa TBI ringan, menyebabkan sakit kepala atau pusing yang membaik dengan sendirinya dalam beberapa hari. TBI juga dapat menyebabkan efek jangka panjang yang serius (seperti kelumpuhan fisik atau perubahan kepribadian), terutama jika terdapat beberapa area kerusakan di otak.
Jika Anda mengalami cedera kepala, Anda mungkin memerlukan beberapa tes untuk mendiagnosis TBI, termasuk pemeriksaan fisik, pencitraan otak, dan evaluasi neuropsikiatri. Terkadang TBI dapat sembuh tanpa konsekuensi jangka panjang. TBI serius mungkin memerlukan perawatan bedah darurat, manajemen medis, dan rehabilitasi jangka panjang.
Gejala
Berbagai gejala dapat terjadi akibat TBI. Anda mungkin menyadari gejalanya segera setelah mengalami trauma, atau Anda dapat menunda beberapa minggu sebelum efek cedera otak terlihat.
Efek TBI minor dapat teratasi dalam beberapa jam. TBI parah lebih cenderung menyebabkan efek berkepanjangan yang dapat berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan seumur hidup.
Dengan TBI, Anda mungkin mengalami pendarahan yang jelas di kulit kepala, wajah, hidung, atau telinga Anda. Tetapi TBI dapat terjadi bahkan tanpa tanda trauma eksternal.
Gejala TBI dapat meliputi:
- Sakit kepala
- Sakit leher
- Pusing
- Masalah dengan keseimbangan
- Mual atau muntah
- Fotofobia (keengganan terhadap cahaya)
- Kelelahan
- Kebingungan
- Agitasi
- Kejang atau kejang
- Penurunan kesadaran
- Kelemahan otot dan/atau kesulitan berjalan
- Perubahan penglihatan
- Kehilangan indra penciuman
Anda dapat mengalami kombinasi dari gejala-gejala ini dari TBI.
Efek Tertunda
Dalam beberapa situasi, TBI mungkin tidak langsung menyebabkan ketidaknyamanan atau efek neurologis yang substansial. Suatu jenis pendarahan di otak yang disebut hematoma subdural mungkin tidak menyebabkan gejala yang terlihat segera setelah TBI, dan efeknya dapat memburuk secara perlahan selama beberapa hari.
Perlu diingat bahwa meskipun hematoma subdural dapat menyebabkan efek yang tertunda, hal itu dapat menyebabkan gejala dan perubahan neurologis yang serius segera setelah cedera.
Efek TBI dapat memburuk dengan cepat selama beberapa jam. Jadi, penting untuk tidak diyakinkan secara keliru bahwa TBI ringan hanya karena gejala langsungnya tidak berlebihan.
Penyebab
Cedera otak traumatis (TBI) dapat terjadi karena semua jenis trauma yang memengaruhi otak. Trauma berulang dapat menyebabkan banyak cedera otak dan memperburuk efek TBI, tetapi efek TBI dapat terjadi setelah satu peristiwa traumatis.
Insiden yang dapat mengakibatkan TBI meliputi:
- Kepala tersentak tiba-tiba, seperti pada kecelakaan kendaraan bermotor
- Jatuh dan membenturkan kepala ke permukaan yang keras
- Benturan kepala dari olahraga seperti sepak bola, sepak bola, dan lacrosse
- Pukulan langsung ke kepala dari olahraga seperti tinju
- Serangan atau pelecehan fisik yang mencakup pukulan di kepala dengan sengaja
- Kepala menyentak berulang-ulang, seperti pada sindrom bayi terguncang
- Cedera kepala yang parah, seperti tertembak di kepala atau dipukul di kepala dengan benda keras
TBI tidak harus melibatkan patah tulang tengkorak atau luka kulit di kulit kepala. Cedera otak traumatis tertutup (juga disebut cedera kepala tertutup atau CHI) terjadi ketika kekuatan pukulan yang kuat di kepala menyebabkan cedera otak tanpa menyebabkan kerusakan pada kulit kepala atau tengkorak.
Perbedaan Antara Cedera Kepala dan Cedera Otak Traumatis
Bagaimana TBI Terjadi
Neuron dan pembuluh darah di dalam otak biasanya terlindungi dengan baik oleh tengkorak, tiga lapis meninges, dan kulit kepala. Benturan yang kuat atau gerakan cepat atau tiba-tiba dapat merusak neuron dan pembuluh darah di otak. Pendarahan dan cedera mikroskopis juga dapat terjadi di dalam dan sekitar otak.
Otak dapat terluka oleh beberapa mekanisme akibat trauma, antara lain:
- Dampak: Saat kepala dipukul secara langsung, gelombang kejut melewati jaringan otak. Gelombang kejut bergerak ke segala arah secara bersamaan, menyebabkan kerusakan pada neuron individu di otak.
- Perlambatan: Saat kepala Anda bergerak cepat, akhirnya berhenti — biasanya tiba-tiba. Hal ini menyebabkan otak membentur bagian dalam tengkorak. Pada trauma berat, otak dapat membentur salah satu sisi tengkorak dan bangkit kembali untuk membentur sisi lainnya juga. Cedera otak dapat terjadi di mana pun otak menyentuh tengkorak. Trauma jenis ini juga dapat menyebabkan pembuluh darah meregang, robek, dan berdarah.
- Rotasi: Memutar kepala atau leher dengan keras dapat menyebabkan rotasi otak di dalam tengkorak. Cedera pada saraf dan pembuluh darah dapat terjadi.
- Edema (pembengkakan) : Seiring dengan pendarahan dan kerusakan saraf, otak dapat mengalami pembengkakan parah setelah TBI. Ini dapat menyebabkan kerusakan otak tambahan karena kompresi otak di dalam tengkorak.
Bagaimana Kerusakan Mikroskopis Terjadi di Otak
Diagnosa
TBI didiagnosis menggunakan beberapa metode. Jika Anda pernah mengalami TBI, tim medis Anda akan menilai tingkat dan tingkat keparahan cedera otak Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menilai gejala Anda dengan mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik Anda akan mencakup penilaian penglihatan dan pendengaran Anda.
Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan otak yang mendesak seperti computerized tomography (CT) otak dan/atau tulang belakang atau magnetic resonance imaging (MRI).
Tes neuropsikologis atau tes gegar otak dapat dilakukan juga.
Dalam beberapa olahraga remaja, evaluasi dasar fungsi kognitif diperlukan. Hasil tes ini memberikan dasar untuk menilai hilangnya fungsi setelah trauma kepala.
Pencitraan otak
Tes pencitraan otak biasanya dapat mendeteksi edema. CT otak atau tulang belakang dapat mengidentifikasi darah akut (baru-baru ini) lebih baik daripada MRI, tetapi MRI lebih sensitif dalam mendeteksi area kecil kerusakan otak.
Tes ini dapat mengidentifikasi lokasi perdarahan yang disebabkan oleh TBI. Perdarahan intraserebral terletak di otak. Hematoma subdural terletak di antara meningen dan otak, dan hematoma epidural terletak di antara meningen dan tengkorak.
CT Scan vs MRI
Kondisi Terkait
Ada beberapa kondisi yang berhubungan dengan TBI. Gegar otak, yang biasanya berhubungan dengan hilangnya kesadaran, dapat terjadi setelah TBI. Efek gegar otak dapat sembuh dengan cukup cepat, tetapi efek berkepanjangan digambarkan sebagai sindrom pasca-gegar otak.
Anda dapat mengalami TBI dengan atau tanpa gegar otak, tetapi Anda tidak dapat mengalami gegar otak tanpa TBI. Biasanya, TBI yang lebih parah menyebabkan gegar otak, tetapi TBI ringan juga dapat menyebabkan gegar otak.
Oleh Rod Brouhard, EMT-P
Rod Brouhard adalah teknisi medis darurat paramedis (EMT-P), jurnalis , pendidik, dan advokat untuk penyedia layanan medis darurat dan pasien.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan