Dilaudid (hydromorphone) dan morfin adalah dua dari banyak obat opioid (sebelumnya disebut narkotika) yang mungkin diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan untuk orang dengan nyeri sedang hingga berat. Mereka bekerja pada reseptor opioid tubuh untuk mengurangi rasa sakit dan juga dapat menyebabkan euforia, biasa disebut “tinggi”.
Meskipun serupa dalam banyak hal, kedua obat ini adalah zat yang berbeda. Morfin adalah opioid alami yang diproses dari tanaman poppy. Dilaudid adalah obat semisintetik, turunan dari morfin, dibuat di laboratorium.
Artikel ini membandingkan Dilaudid dan morfin dalam hal kekuatan, efek samping, potensi penyalahgunaan, dan banyak lagi.
Bayangan hujan es / Getty Images
Mana yang Lebih Ampuh, Morfin atau Dilaudid?
Untuk jumlah obat (dosis) yang sama, Dilaudid akan memiliki efek pereda nyeri yang lebih besar daripada morfin. Ekuivalen miligram morfin oral opioid (MME) dari morfin ke Dilaudid adalah 4, artinya Dilaudid sekitar 4 kali lebih kuat dari morfin.
Metrik MME digunakan untuk memantau potensi overdosis opioid. Namun, efektivitas obat nyeri apa pun dapat dipengaruhi oleh:
- Jenis nyeri yang diobati (akut, terkait kanker, kronis, neurologis, atau akhir hidup)
- Bentuk obat (oral dan intravena sangat umum)
- Persepsi nyeri (termasuk faktor perilaku, budaya, emosional, dan psikologis)
Ketersediaan hayati
Bioavailabilitas adalah jumlah obat yang mencapai aliran darah setelah diminum. Misalnya, obat yang diberikan secara intravena (IV, di dalam pembuluh darah) memiliki bioavailabilitas 100% karena disuntikkan langsung ke aliran darah. Obat yang diminum melalui mulut melepaskan lebih sedikit obat ke dalam aliran darah karena sebagian obat hilang di lambung dan usus dan membutuhkan waktu untuk akhirnya masuk ke aliran darah.
Faktor lain yang mempengaruhi bioavailabilitas meliputi:
- Rute/tempat pemberian: Ini adalah cara obat masuk ke dalam tubuh.
- Izin obat: Ini adalah seberapa cepat tubuh memetabolisme itu.
- Distribusi: Beberapa obat harus mengikat lemak atau protein untuk perjalanan tubuh, sementara yang lain larut dalam cairan tubuh.
- Interaksi: Beberapa obat dapat berinteraksi dengan obat lain di dalam tubuh.
- Obat oral: Jumlah makanan di perut Anda, waktu pemberian obat, dan faktor lain dapat memengaruhi seberapa banyak obat tersedia.
Tim kesehatan Anda akan menilai rasa sakit Anda sebelum, selama, dan setelah perawatan. Penyesuaian obat pereda nyeri, dosis, dan waktu adalah hal yang normal untuk menemukan proses yang membantu rasa sakit Anda.
Dilaudid vs. Morfin: Saat Diberikan
Baik Dilaudid dan morfin dimaksudkan untuk diresepkan untuk pengobatan nyeri sedang hingga berat. Di masa lalu, morfin adalah obat penghilang rasa sakit yang umum digunakan.
Namun, satu penelitian menunjukkan bahwa Dilaudid sekarang lebih sering digunakan untuk nyeri medis dan bedah. Secara khusus, penggunaan Dilaudid meningkat sebesar 17% untuk pasien nyeri kronis dan 22% untuk pasien bedah jika dibandingkan dengan penggunaan morfin.
Karena potensi penyalahgunaan yang tinggi dan efek samping yang kuat dari obat-obatan ini, mereka hanya tersedia dengan resep dari penyedia layanan kesehatan. Dilaudid umumnya diperuntukkan bagi orang yang telah mencoba obat lain yang lebih ringan dan masih merasakan nyeri, serta bagi mereka yang menderita nyeri kronis jangka panjang.
Sebelum memberikan resep, penyedia Anda akan mengajukan pertanyaan tentang lokasi dan jenis nyeri Anda, dan perawatan yang telah Anda coba. Biasanya, opioid digunakan untuk perawatan jangka pendek nyeri akut.
Efek samping
Efek samping Dilaudid dan morfin sangat mirip. Opioid mengaktifkan reseptor di sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan di seluruh tubuh. Efek samping bervariasi tetapi mungkin termasuk:
- Kebingungan
- Mengantuk atau sedasi
- Perubahan suasana hati
- Mual
- Sembelit
- Pernapasan melambat
- Kesulitan buang air kecil
- Tekanan darah rendah
- Perubahan detak jantung
Sementara efek samping umum serupa, Dilaudid memiliki potensi sedasi yang lebih tinggi, waktu paruh yang lebih pendek, dan potensi penyalahgunaan yang lebih tinggi. Overdosis opioid dapat menyebabkan kematian.
Bentuk Obat
Dilaudid dan morfin dapat diresepkan sebagai tablet, kapsul, atau cairan untuk diminum. Itu juga dapat diberikan melalui suntikan di pembuluh darah (IV), otot (IM), atau di bawah kulit (subkutan atau SQ).
Kedua obat tersebut juga memiliki formula pelepasan segera dan pelepasan yang diperpanjang. Formula pelepasan yang diperpanjang dari obat-obatan ini biasanya untuk orang dengan nyeri kronis (jangka panjang). Penyedia layanan kesehatan Anda akan menentukan obat, dosis, rute, dan jenis mana yang akan Anda gunakan.
Potensi Penyalahgunaan
Dilaudid dan morfin adalah zat yang dikendalikan dengan potensi penyalahgunaan dan kecanduan yang tinggi. Kekhawatiran tentang penyalahgunaan obat pereda nyeri seperti Dilaudid dan morfin telah membuat komunitas layanan kesehatan meningkatkan kekhawatiran tentang krisis opioid, terkadang disebut epidemi opioid.
Karena euforia yang diciptakan opioid, ada potensi penyalahgunaan obat yang tinggi. Beberapa orang meminum obat ini dalam dosis yang lebih tinggi atau lebih sering dari yang diresepkan. Orang lain membeli atau menjual obat ini tanpa resep dari penyedia layanan kesehatan.
Memahami perbedaan antara penyalahgunaan, ketergantungan, dan kecanduan itu penting, Mereka memerlukan:
- Penyalahgunaan adalah ketika obat diminum dengan dosis yang lebih tinggi atau lebih sering dari yang diresepkan. Mencampur obat-obatan (misalnya, opioid dan alkohol) juga bisa menjadi bentuk penyalahgunaan.
- Ketergantungan adalah ketika tubuh beradaptasi dengan paparan obat secara teratur, dan gejala penarikan terjadi jika dosis berikutnya ditunda atau dilewati.
- Kecanduan adalah ketergantungan fisik dan psikologis pada suatu zat di mana seseorang secara konstan dan kompulsif mencari dosis berikutnya.
Cara Mengenali dan Mengobati Penyalahgunaan Opioid Sebelum Terlambat
Dosis obat yang tinggi atau penggunaan obat yang diperoleh dari proses pembuatan yang tidak aman dapat menyebabkan depresi pernapasan, serangan jantung, dan kematian. Narcan (nalokson) dapat menjadi pengobatan yang menyelamatkan jiwa untuk overdosis opioid yang diketahui atau dicurigai.
Ringkasan
Dilaudid dan morfin adalah obat opioid untuk pengobatan jangka pendek nyeri sedang hingga berat. Mereka serupa tetapi obat yang berbeda. Dilaudid empat kali lebih kuat dengan dosis yang sama.
Meskipun keduanya efektif untuk nyeri, kedua obat tersebut juga dapat memiliki efek samping yang tidak nyaman hingga mengancam jiwa dan potensi penyalahgunaan yang signifikan. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang masalah apa pun terkait nyeri atau rencana manajemen nyeri Anda, dan pastikan Anda memahami cara menggunakan obat apa pun yang telah diresepkan dengan aman.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Obat pereda nyeri apa yang paling ampuh?
Obat opioid adalah pereda nyeri yang sangat efektif. Mereka bekerja terutama di otak dan sumsum tulang belakang untuk mengurangi sinyal rasa sakit dari tubuh. Mereka tidak memperbaiki sumber rasa sakit tetapi membantu Anda mentolerirnya.
- Apa yang membuat Dilaudid lebih kuat dari morfin?
Dilaudid dianggap memiliki potensi analgesik yang lebih tinggi daripada morfin. Dilaudid memberikan pereda nyeri lebih banyak dengan dosis kecil. Namun, mekanisme kekuatan atau potensi yang tepat dari obat apa pun untuk satu orang tidak sepenuhnya dipahami. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan rencana manajemen nyeri.
13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Obat opioid.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Opioid: Istilah yang umum digunakan.
- Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba NIH. Fakta obat resep opioid.
- Departemen Kehakiman/Badan Penegakan Narkoba. Lembar fakta obat: Hydromorphone.
- Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (HHS). Tabel faktor konversi setara miligram oral morfin oral (MME) opioid untuk cakupan obat resep.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Dosis dan titrasi opioid: Berapa banyak, berapa lama, dan bagaimana serta kapan harus berhenti?
- Preuss CV, Kalava A, King KC. Resep zat yang dikendalikan: manfaat dan risiko. Di dalam: StatPearls . Penerbitan StatPearls; 2022.
- Vraníková B, Gajdziok J. [Ketersediaan hayati dan faktor yang mempengaruhi kecepatannya]. Peternakan Ceska Slov . 2015;64(1-2):7-13.
- Harga G, Patel DA. Bioavailabilitas obat. Di dalam: StatPearls . Penerbitan StatPearls; 2022.
- Gulur P, Koury K, Arnstein P, dkk. Morfin versus hidromorfon: apakah pilihan opioid memengaruhi hasil? Pain Res Treat . 2015;2015:482081. doi:10.1155/2015/482081
- Departemen Kehakiman/Badan Penegakan Narkoba. Lembar fakta obat: Morfin.
- Kosten TR, George TP. Neurobiologi ketergantungan opioid: implikasi untuk pengobatan. Perspektif Praktik Sains . 2002;1(1):13-20.
- Perhimpunan Ahli Anestesi Amerika. Apa itu opioid?
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan