Sebuah studi baru-baru ini menemukan peningkatan risiko limfoma yang kecil namun nyata secara statistik dan dua kanker lainnya pada pasien dengan psoriasis. Tapi, mungkin ada lebih banyak cerita ini daripada yang terlihat.
Psoriasis
Psoriasis adalah salah satu penyakit kulit yang paling umum, terkait dengan gejala seperti gatal, nyeri, atau pendarahan. Area kulit yang terkena tampak merah, area menonjol yang disebut plak, yang mungkin ditutupi dengan sisik keperakan yang kasar. Berbagai bentuk psoriasis dapat memiliki penampilan yang berbeda dan pola kulit yang terlibat berbeda.
Psoriasis dianggap sebagai kondisi peradangan sistemik, yang mungkin berimplikasi pada, dan berbagi faktor risiko dengan penyakit lain, termasuk keganasan tertentu. Dan orang dengan psoriasis tampaknya tertular penyakit lain yang berpotensi terkait pada tingkat yang lebih besar daripada yang diharapkan berdasarkan jumlah dari populasi umum, termasuk:
- Artritis psoriasis
- Penyakit Crohn
- Keganasan tertentu
- Depresi
- Penyakit hati berlemak nonalkohol
- Sindrom metabolik dan gangguan kardiovaskular
Limfoma
Limfoma adalah kanker yang menyerang limfosit, sejenis sel darah putih yang ditemukan di dalam darah dan juga terletak di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Limfoma Hodgkin, atau HL, dan limfoma non-Hodgkin, atau NHL, adalah dua kategori utama limfoma.
Karena limfosit adalah bagian dari sistem kekebalan, para peneliti bertanya-tanya tentang hubungan antara penyakit kekebalan dan limfoma. Hingga saat ini, mereka terus berusaha memahami hubungan keduanya.
Tautan Psoriasis & Limfoma
American Cancer Society (ACS) saat ini tidak mencantumkan psoriasis secara khusus sebagai faktor risiko limfoma. Namun, mereka memasukkan penyakit autoimun dalam daftar faktor risiko NHL, menyebutkan rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik sebagai contoh. Artritis reumatoid, psoriasis, dan penyakit radang usus (IBD) semuanya telah terbukti terkait dengan peningkatan risiko limfoma pada beberapa, tetapi tidak semua penelitian.
Sistem kekebalan yang terlalu aktif pada penyakit autoimun dapat membuat limfosit tumbuh dan membelah lebih sering dari biasanya, berpotensi meningkatkan risiko berkembangnya limfoma. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh ACS, orang yang mendapatkan NHL mungkin memiliki sedikit atau tidak ada faktor risiko yang diketahui; dan bahkan jika seseorang dengan NHL memiliki satu atau lebih faktor risiko, seringkali sangat sulit untuk mengetahui seberapa besar faktor ini berkontribusi pada limfoma.
Peningkatan angka limfoma telah dilaporkan dalam sejumlah studi pasien dengan psoriasis. Dan risiko limfoma dengan agen biologis, secara umum, telah menjadi topik yang banyak diperdebatkan. Agen biologis memiliki peran dalam pengobatan penyakit seperti rheumatoid arthritis dan psoriasis. Meskipun mereka telah terbukti relatif aman, mereka bekerja dengan menekan sistem kekebalan — jadi ada kekhawatiran bahwa ini dapat meningkatkan risiko kanker tertentu.
Mungkin ada peningkatan risiko kanker seperti limfoma pada orang dengan psoriasis, tetapi ada beberapa tantangan dalam mempelajari kaitan semacam ini:
- Meskipun limfoma sangat penting bagi kesehatan masyarakat, secara statistik relatif jarang dibandingkan dengan psoriasis, yang membuatnya sulit untuk mendapatkan angka yang cukup tinggi untuk dianalisis.
- Memiliki psoriasis secara statistik dikaitkan dengan sejumlah faktor, seperti merokok, obesitas, dan terapi ultraviolet serta obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh. Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko limfoma dan kanker lainnya, terlepas dari psoriasis itu sendiri.
Baru-baru ini, para peneliti menganalisis catatan dari 198.366 pasien dengan psoriasis dan 937.716 tanpa psoriasis menggunakan database di Inggris. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada sedikit peningkatan risiko “nyata secara statistik” untuk kanker kulit non-melanoma, limfoma, dan kanker paru-paru pada orang yang menderita psoriasis.
Para peneliti ini menemukan bahwa risiko kanker sedikit lebih tinggi pada pasien yang diklasifikasikan memiliki psoriasis sedang hingga berat dibandingkan dengan penyakit ringan. Namun, tidak ada hubungan yang signifikan antara psoriasis dan kanker payudara, usus besar, prostat, atau leukemia.
Baru-baru ini, dokter dari Pusat Penelitian Dermatologi di Fakultas Kedokteran Wake Forest di Winston-Salem, Carolina Utara melakukan penelitian terkait. Mereka mencatat bahwa psoriasis dikaitkan dengan banyak kondisi kesehatan atau komorbiditas lainnya.
Mereka juga merasa bahwa pengukuran risiko psoriasis—sering dilaporkan kepada dokter dan pasien sebagai risiko relatif—mungkin bukan pengukuran terbaik. Sementara risiko relatif dapat bermanfaat, penulis merasa bahwa memikirkan risiko dalam istilah relatif, bukan absolut, akan cenderung membuat orang melebih-lebihkan efek psoriasis.
Dengan demikian, kelompok penelitian mulai menghitung risiko absolut yang disebabkan oleh psoriasis untuk berbagai penyakit. Kondisi yang terkait dengan psoriasis paling kuat (dengan risiko relatif tertinggi) adalah kanker kulit nonmelanoma, melanoma, dan limfoma seperti yang terlihat di sini:
Risiko Relatif Penyakit Psoriasis-Risiko Jumlah Pasien
Kanker kulit 7,5 0,64 1.551
Melanoma 6,12 0,05 29.135
Limfoma 3,61 0,17 5.823
*Untuk mengaitkan satu kasus limfoma dengan psoriasis, seorang dokter harus memeriksa 5.823 pasien dengan psoriasis.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Boehncke WH, Boehncke S. Lebih dari sedalam kulit: banyak dimensi penyakit psoriatis. Swiss Med Weekly. 2014;144:w13968.
- Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Risiko kanker pada pasien dengan psoriasis: studi kohort berbasis populasi di Jaringan Peningkatan Kesehatan [diterbitkan online sebelum cetak 16 Desember 2015]. JAMA Oncol.
- Saleem M, Kesty C, Feldman S. Risiko komorbiditas relatif versus absolut pada pasien dengan psoriasis. J Am Acad Dermatol . 2016 Des 13. pii: S0190-9622.
Oleh Tom Iarocci, MD
Tom Iarocci, MD, adalah seorang penulis medis dengan pengalaman klinis dan penelitian di bidang hematologi dan onkologi.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan