Estrogen, hormon yang diproduksi wanita secara alami, dapat dikaitkan dengan kanker payudara. Baik wanita maupun pria dapat terpapar jenis estrogen lain dari sumber eksternal, seperti makanan, obat-obatan, atau racun kimia. Ini dapat mencakup estrogen sintetik, estrogen nabati, dan xenoestrogen.
Setiap jenis estrogen dapat mempengaruhi kanker payudara secara berbeda. Penelitian terus mengeksplorasi hubungan antara estrogen dan kanker payudara.
Artikel ini akan mengulas berbagai jenis estrogen dan hubungannya dengan risiko kanker payudara. Mengetahui lebih banyak tentang estrogen dan perannya dalam risiko kanker payudara dapat membantu Anda berbicara dengan dokter tentang keputusan terkait hormon.
Sangat baik / Brianna Gilmartin
Peran Estrogen
Tubuh wanita secara alami membuat beberapa senyawa estrogen yang berbeda, dan kadar serta jenis hormon estrogen bervariasi selama fase pubertas, menstruasi, kehamilan, pramenopause, dan menopause (akhir siklus menstruasi, saat menstruasi berhenti selama 12 bulan berturut-turut).
Selain membantu mengatur siklus menstruasi wanita dan mendukung kehamilan, hormon ini memiliki berbagai efek lain pada tubuh, termasuk melindungi tulang wanita dari penipisan dan membantu menjaga kadar kolesterol tetap sehat.
Mendefinisikan Premenopause, Perimenopause, dan Menopause
Estrogen Premenopause
Sebelum seorang wanita mencapai menopause, tubuhnya menghasilkan empat jenis estrogen yang berbeda ini:
- Estron (E1): Estron adalah dibuat di ovarium. Produksi E1 menurun selama kehamilan dan dengan menopause. Ini memiliki efek lemah pada tubuh, termasuk pemeliharaan kesehatan tulang.
- Estradiol (E2): Seperti E1, estradiol dibuat di ovarium. Ini adalah estrogen paling umum dalam tubuh selama tahun-tahun reproduksi. Tugas utamanya adalah untuk mematangkan dan memelihara sistem reproduksi.
- Estriol (E3): Estriol hadir dalam jumlah kecil pada wanita premenopause. Ini adalah estrogen utama yang diproduksi selama kehamilan dan dibuat oleh plasenta. E3 adalah salah satu hormon yang diukur dalam quad screen, tes darah yang digunakan selama kehamilan untuk menilai risiko kelainan bentuk janin. Mungkin juga berperan dalam membantu mengobati penyakit autoimun kronis.
- Estetrol (E4) : Hormon ini dibuat oleh janin yang sedang tumbuh, dan hanya diproduksi selama kehamilan.
Estrogen Menopause
Saat Anda mendekati menopause, ovarium mulai mengecil secara fisik dan mulai memperlambat produksi hormon, termasuk estrogen dan progesteron. Setelah menopause, estron adalah satu-satunya hormon estrogen yang terus diproduksi tubuh, meski dalam jumlah kecil.
Setelah menopause, androgen (hormon pria) yang diproduksi oleh kelenjar adrenal diubah menjadi E1 dengan bantuan enzim yang disebut aromatase. Selain itu, E1 disimpan dalam lemak tubuh dan sel otot.
Kadar estrogen yang rendah berkontribusi pada hot flashes, menstruasi tidak teratur, keringat malam, perubahan suasana hati, dan gejala menopause lainnya. Tingkat estrogen yang rendah juga berkontribusi pada kekeringan vagina perimenopause dan menopause, yang sering diobati dengan krim estrogen.
Penyedia layanan kesehatan dapat mengobati gejala estrogen rendah dengan terapi hormon (HT) oral (melalui mulut) untuk waktu yang singkat, tetapi sekitar lima tahun atau lebih penggunaan kombinasi terapi estrogen/progestogen telah dikaitkan dengan peningkatan risiko. kanker payudara.
Haruskah Anda Mengonsumsi HT Saat Menopause?
Estrogen Diproduksi Di Luar Tubuh
Beberapa estrogen tidak diproduksi oleh tubuh. Ada tiga jenis utama dari estrogen ini. Beberapa dibuat oleh tumbuhan, beberapa dibuat secara sintetis untuk pengobatan kondisi medis, dan lainnya hadir dalam produk nonmedis.
Fitoestrogen
Fitoestrogen ditemukan pada tumbuhan dan tumbuhan seperti kedelai, semanggi merah, polong-polongan, dedak sereal, dan biji rami. Mereka dapat memiliki efek seperti estrogen di tubuh Anda.
Sementara tindakan mereka umumnya lebih lemah dari estrogen yang dihasilkan oleh ovarium Anda, mereka dapat memiliki efek yang signifikan secara klinis. Fitoestrogen mungkin memiliki efek seperti estrogen atau antiestrogen.
Suplemen makanan yang mengandung fitoestrogen digunakan untuk mengatasi gejala menopause dan dapat diperoleh tanpa resep dokter. Penting untuk mendiskusikan suplemen ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mempertimbangkan penggunaannya.
Beberapa pengobatan herbal tidak boleh digunakan oleh wanita yang menderita kanker payudara atau yang berisiko tinggi terkena penyakit ini.
Efek Kedelai pada Kanker Payudara
Estrogen Sintetis
Estrogen sintetis diproduksi untuk penggunaan medis dan termasuk estrogen seperti etinil estradiol. Senyawa ini bisa lebih kuat dari estrogen alami dan merupakan komponen penting dari kontrasepsi oral (pil KB) dan terapi hormon.
Selain itu, beberapa obat memiliki efek substansial pada kadar estrogen, bahkan jika itu bukan pengganti estrogen. Secara khusus, obat kanker payudara dapat digunakan untuk mengganggu produksi estrogen.
Kanker payudara dengan reseptor estrogen diperparah oleh estrogen dan dapat diobati dengan obat-obatan berikut:
- Tamoxifen : Obat ini, dijual dengan merek dagang Nolvadex dan Soltamox, digunakan untuk mencegah kekambuhan kanker payudara bagi wanita pramenopause yang menderita kanker payudara reseptor estrogen positif. Tamoxifen berikatan dengan reseptor estrogen di payudara, menghalangi estrogen yang menyebabkan tumor memburuk. Tamoxifen dapat memperkuat tulang dengan cara yang sama seperti estrogen alami.
- Inhibitor aromatase : Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), dan Femara (letrozole) adalah obat yang digunakan oleh wanita pascamenopause yang menderita kanker payudara reseptor estrogen positif. Mereka mengganggu aromatase sehingga kadar estrogen diturunkan.
Xenoestrogens
Xenoestrogen adalah senyawa peniru estrogen yang tidak dibuat oleh tubuh.
Xenoestrogen termasuk di antara agen pengganggu endokrin, yaitu bahan kimia yang berdampak buruk pada pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia, berpotensi mengganggu perkembangan dan reproduksi seksual, serta meningkatkan risiko kanker payudara.
Xenoestrogen dapat ditemukan di beberapa plastik, elektronik, obat-obatan, makanan, sabun, dan pestisida. Para ahli sepakat bahwa lingkungan (air, udara, tanah, dan tumbuhan) tercemar oleh xenoestrogen dari limpasan produksi dan pembuangan produk.
Estrogen dan Risiko Kanker Payudara
Estradiol, dan mungkin estrone, meningkatkan risiko terkena kanker payudara. Dan tingkat estrogen yang lebih rendah ini sepanjang hidup wanita dikaitkan dengan risiko lebih rendah terkena kanker payudara.
Faktor-faktor seperti kehamilan dan menyusui mengubah kadar estrogen dengan cara yang diyakini memiliki efek perlindungan. Memiliki anak pertama sebelum usia 30 tahun, memiliki lebih banyak anak, dan menyusui berhubungan dengan rendahnya risiko kanker payudara. Ini karena berkurangnya produksi estrogen selama kehamilan dan menyusui (produksi ASI).
Karena beberapa kontrasepsi oral dan terapi hormon mengandung kombinasi estrogen dan progestin, keduanya dapat menyebabkan sedikit peningkatan risiko kanker payudara bagi wanita.
Meskipun diketahui bahwa kanker payudara reseptor-positif estrogen diperparah oleh estrogen, jenis kanker payudara lainnya biasanya juga lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki paparan estrogen seumur hidup yang lebih tinggi.
Ringkasan
Ada berbagai jenis estrogen, dan berbagai jenis estrogen dapat memberikan efek berbeda pada tubuh Anda. Jika Anda berisiko tinggi terkena kanker payudara, saat ini mengidap kanker payudara, atau pernah mengidapnya di masa lalu, ada baiknya Anda mengetahui apa yang harus diperhatikan dan apa yang harus dihindari. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk meminimalkan kelebihan estrogen yang dapat berdampak negatif bagi kesehatan Anda.
Jika Anda perlu menghindari terapi hormon atau kontrasepsi oral karena estrogen dan hormon lainnya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang alternatif yang tidak menimbulkan risiko tambahan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda memiliki peningkatan risiko kanker payudara, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pro dan kontra kontrasepsi oral dan terapi hormon sebelum meminumnya. Demikian juga, sebutkan suplemen apa pun yang Anda pertimbangkan.
Sebaiknya hindari atau kurangi paparan xenoestrogens Anda. Banyak dari bahan kimia ini tidak diberi label dan sulit untuk dihindari, tetapi Anda dapat mempraktikkan kehati-hatian yang wajar sampai lebih banyak yang diketahui tentang bahan tersebut. Misalnya, jika Anda bekerja dengan bahan kimia, pastikan untuk mengikuti semua protokol keselamatan yang direkomendasikan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apakah estrogen tinggi terkait dengan kanker payudara?
Bagi sebagian orang, ya. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa terpapar estrogen tingkat tinggi untuk jangka waktu yang lama meningkatkan risiko terkena kanker payudara.
- Apa yang menyebabkan kanker payudara reseptor estrogen positif?
Tidak ada satu penyebab spesifik. Yang dimaksud dengan kanker payudara reseptor estrogen positif adalah bahwa sel kanker payudara memiliki reseptor estrogen pada mereka. Ketika estrogen menempel pada reseptor, itu mendorong pertumbuhan kanker.
- Apa yang menyebabkan kadar estrogen tinggi?
Kadar estrogen bervariasi sepanjang siklus menstruasi. Faktor lain yang dapat menyebabkan kadar estrogen tinggi termasuk obat-obatan, sindrom ovarium polikistik (PCOS), obesitas, dan diet tinggi makanan olahan, produk susu, dan daging merah. Endometriosis, fibroid, dan resistensi insulin juga dapat menyebabkan kadar estrogen yang tinggi.
- Apakah lebih baik menjadi reseptor estrogen positif atau negatif?
Tidak ada keuntungan pasti memiliki satu atau yang lain. Kanker dengan reseptor estrogen positif dapat diobati dengan obat terapi hormon, sedangkan kanker dengan reseptor hormon negatif tidak dapat diobati dengan obat ini.
17 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Jaringan Kesehatan Hormon. Apa itu Estrogen? Terakhir diperbarui Agustus 2018.
- Jaringan Kesehatan Hormon. Apa itu Estron? Terakhir diperbarui September 2020.
- Jaringan Kesehatan Hormon. Estradiol. Terakhir diperbarui September 2020.
- Ali ES, Mangold C, Pieris AN. Estriol: Manfaat klinis yang muncul. Mati haid. 2017;24(9):1081-1085. doi: 10.1097/GME.0000000000000855
- Ream NK. Estetrol untuk gejala menopause: Cinderella estrogen atau hanya dongeng? Mati haid. 2020;27(8):841-843. doi: 10.1097/GME.0000000000001601
- Tahapan Menopause. Institut Penelitian Kesehatan Wanita Universitas Northwestern.
- Anandhi senthilkumar H, Fata JE, Kennelly EJ. Fitoestrogen: Kondisi penelitian saat ini yang menekankan patofisiologi payudara. Phytother Res . 2018;32(9):1707-1719. doi:10.1002/ptr.6115
- Bagaimana pengobatan kanker payudara?. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2018.
- Terapi Hormon untuk Kanker Payudara. Masyarakat Kanker Amerika. 2019.
- Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. 2018.
- Terapi Endokrin untuk Wanita Postmenopause. Kedokteran Johns Hopkins.
- Patemi I, Granchi C, Minutolo F. Risiko dan manfaat terkait paparan makanan terhadap xenoestrogen. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017;57(16):3384-3404. doi: 10.1080/10408398.2015.1126547
- Calaf GC, Ponce-Cusi R, Aguayo F, Munoz JP, Bleak TC. Pengganggu endokrin dari lingkungan yang mempengaruhi kanker payudara (ulasan). Surat Onkologi. 2020;20(1):19-32. doi: 10.3892/ol.2020.11566
- Lecomte S, Habauzit D, Charlier TD, Pakdel F. Polutan Estrogen yang Muncul di Lingkungan Perairan dan Kanker Payudara. Gen (Basel) . 2017;8(9). doi:10.3390/genes8090229
- Colditz GA. Apa efek estrogen pada risiko wanita terkena kanker payudara? Medscape. Terakhir diperbarui Desember 2019.
- Institut Kanker Nasional. Faktor risiko: Hormon. 2015.
- Masyarakat Kanker Amerika. Status reseptor hormon kanker payudara. Terakhir diperbarui 8 November 2021.
Bacaan Tambahan
- Hsieh CJ, Hsu YL, Huang YF, Tsai EM. Mekanisme Molekuler Efek Antikanker Fitoestrogen pada Kanker Payudara. Curr Protein Pept Sci. 2018;19(3):323-332. doi: 10.2174/1389203718666170111121255.
- Paterni I, Granchi C, Minutolo F.Risiko dan manfaat terkait paparan makanan terhadap xenoestrogen. Crit Rev Food Sci Nutr. 2 November 2017;57(16):3384-3404. doi: 10.1080/10408398.2015.1126547.
Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan