C. Infeksi Sulit pada Anak

Kesehatan

Clostridioides difficile , yang sering disebut sebagai C. difficile atau C. diff , adalah bakteri yang merupakan bagian dari flora usus normal pada banyak orang, termasuk bayi dan anak kecil. Karena itu, biasanya tidak menimbulkan masalah. Namun, jika keseimbangan bakteri dalam sistem pencernaan terganggu, seringkali karena penggunaan antibiotik dalam waktu lama, misalnya C. diff dapat mulai berkembang biak dan melepaskan racun yang mengiritasi lapisan usus dan menyebabkan diare berair, sakit perut, dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Menurut laporan tahun 2013 oleh American Academy of Pediatrics (AAP), infeksi C. diff pada anak-anak terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Selain mengonsumsi antibiotik, faktor lain yang meningkatkan risiko infeksi C. difficile pada anak adalah berada di rumah sakit dalam waktu lama, mengidap penyakit kronis, dan/atau mengalami defisiensi sistem imun.

Fuse / Getty Images

Gejala

Beberapa anak dengan infeksi C. difficile tidak menunjukkan gejala sama sekali. Secara khusus, anak-anak di bawah satu tahun lebih cenderung menjadi pembawa bakteri daripada anak-anak yang lebih besar, yang berarti C. diff dapat hadir dalam sistem mereka tetapi tidak menimbulkan kekhawatiran.

Bagi sebagian besar anak yang memiliki gejala, gejalanya cukup ringan dan meliputi:

  • Diare cair yang sering
  • Sakit perut

Namun, C. diff dapat menyebabkan sejenis radang usus besar (usus besar) yang disebut kolitis pseudomembran . Seorang anak dengan kondisi ini mungkin mengalami banyak atau semua gejala berikut:

  • Sering (hingga 15 kali sehari), diare berbau busuk yang mungkin mengandung darah atau lendir
  • Demam hingga 101 derajat
  • Sakit perut atau nyeri tekan
  • Mual
  • Penurunan nafsu makan
  • Penurunan berat badan

Efek Jangka Panjang C. Diff

Penyebab dan Faktor Risiko

  1. diff berkembang ketika ketidakseimbangan keseluruhan bakteri di usus terganggu. Ini sering terjadi ketika antibiotik spektrum luas — yang membunuh organisme baik dan buruk — digunakan untuk jangka waktu yang lama. Menanggapi pergeseran bakteri, C. difficile di usus mungkin mulai menghasilkan dua zat berbahaya yang disebut toksin A dan toksin B. Racun inilah yang menyebabkan gejala infeksi.

Contoh antibiotik spektrum luas yang sering dikaitkan dengan C. difficile termasuk obat jenis penisilin seperti amoksisilin dan ampisilin; antibiotik jenis sefalosporin; dan klindamisin, yang terkadang dijual dengan merek Cleocin.

  1. difficile juga sangat menular dan mudah menular di lingkungan yang sering ditemukan terutama di rumah sakit. Bakteri C.diff sering ditemukan di unit perawatan intensif, di tangan petugas rumah sakit, di lantai rumah sakit, di tempat mandi bayi, di termometer elektronik, dan peralatan medis lainnya. Inilah sebabnya mengapa anak-anak yang dirawat di rumah sakit untuk waktu yang lama memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi daripada anak-anak lain.

Anak-anak yang dirawat di rumah sakit sangat berisiko terkena infeksi ini jika mereka:

  • Lakukan terapi antimikroba
  • Minum penghambat pompa proton (obat yang menurunkan kadar asam lambung)
  • Memiliki enema berulang ( C. diff menyebar dengan mudah melalui kotoran)
  • Kenakan popok
  • Diberi makan melalui tabung nasogastrik (hidung ke perut) untuk waktu yang lama
  • Memiliki penyakit usus yang mendasarinya

Diagnosa

Infeksi C. difficile tidak dapat didiagnosis secara definitif berdasarkan pemeriksaan fisik saja, tetapi dokter kemungkinan akan menduga hal ini ketika seorang anak mengalami diare cair, sakit perut, dan gejala lain setelah mengonsumsi antibiotik spektrum luas.

Untuk benar-benar yakin, dokter akan melakukan tes feses yang akan mencari racun C. difficile itu sendiri atau gen yang memproduksinya. Perhatikan bahwa bayi di bawah usia satu tahun biasanya tidak dites untuk C. difficile karena mereka cenderung memiliki bakteri tersebut tanpa mengalami infeksi.

Dalam beberapa kasus, kolonoskopi juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi kolitis yang disebabkan oleh C. difficile . Selama prosedur di mana kamera khusus digunakan untuk melihat lapisan dalam usus besar, dokter yang melakukan tes akan mencari peradangan pada lapisan usus besar serta adanya pseudomembran — lapisan bakteri yang terbentuk. .

Perlakuan

Sangat sering, anak-anak dengan infeksi C. difficile yang disebabkan oleh antibiotik akan sembuh setelah mereka menghentikan obatnya. Satu tangkapan: Infeksi C. difficile sering terulang kembali.

Ketika penyakit C. diff membutuhkan pengobatan yang lebih agresif, ada beberapa pilihan:

  • Pengobatan: Ironisnya, obat yang terkadang digunakan untuk mengobati C. diff adalah antibiotik itu sendiri. Flagyl (metronidazole) dan Vancomycin (oral vancomycin) adalah dua obat yang paling sering diresepkan. Keduanya adalah antibiotik spektrum sempit yang menargetkan bakteri tertentu daripada membunuh setiap organisme, baik atau buruk, yang mereka temui. Anak-anak dengan infeksi C. diff tidak boleh minum obat antidiare.
  • Transplantasi tinja: Teknik yang relatif baru ini mungkin terdengar sedikit aneh, tetapi ada penelitian yang menunjukkan bahwa ini bisa menjadi cara yang efektif untuk mengobati C. difficile berulang . Untuk prosedur ini, feses donor yang mengandung bakteri sehat dicampur dengan garam, disaring, lalu dimasukkan ke dalam saluran pencernaan seseorang yang terkena infeksi C. diff berulang . Rebyota adalah produk mikrobiota tinja pertama yang disetujui FDA untuk mencegah kekambuhan CDI pada orang dewasa yang telah menyelesaikan pengobatan antibiotik untuk CDI berulang.

Kekambuhan masih dapat terjadi setelah opsi ini dicoba tetapi biasanya merespons pengobatan kedua.

Pencegahan

Karena C. difficile dapat bertahan hidup di permukaan dan sangat menular, ada tindakan pencegahan tertentu yang harus Anda lakukan jika Anda berada di sekitar seseorang yang terinfeksi bakteri tersebut atau jika Anda menghabiskan waktu di lingkungan di mana C. diff diketahui berkembang biak . seperti rumah sakit.

C Diff Foundation menyarankan beberapa tip dasar untuk mencegah penyebaran bakteri:

  • Gosok tangan dengan sabun dan air hangat selama 30 hingga 40 detik (waktu yang dibutuhkan untuk menyanyikan lagu Selamat Ulang Tahun sebanyak dua kali), pastikan berada di sela-sela jari dan bagian atas tangan serta telapak tangan. Bilas dengan jari mengarah ke bawah dan gunakan handuk kering bersih untuk mengeringkan tangan dan mematikan keran.
  • Cuci linen yang telah digunakan oleh orang yang terinfeksi dengan air panas dengan sabun cuci dan pemutih klorin.
  • Seka semua permukaan keras, mulai dari meja samping tempat tidur dan pelat sakelar lampu hingga penyiram toilet, gagang oven, dan panel sentuh komputer dengan produk pembersih berbasis pemutih.

13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Schutze GE, Willoughby RE. Infeksi Clostridium difficile pada bayi dan anak-anak. Pediatri. 2013;131(1):196-200.
  2. Allen UD; Masyarakat Anak Kanada, Komite Penyakit Menular dan Imunisasi. Clostridium difficile pada populasi pediatrik. Kesehatan Anak Pediatr . 2014;19(1):43 –
  3. Salen P, Stankewicz HA. Kolitis Pseudomembran. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470319/
  4. Yoon MY, Yoon SS. Gangguan Ekosistem Usus oleh Antibiotik. Yonsei Medi 2018;59(1):4 ‐ 12.doi:10.3349/ymj.2018.59.1.4
  5. Fair RJ, Tor Y. Antibiotik dan resistensi bakteri di abad ke-21. Kimia Obat Perspektif . 2014;6:25 – doi:10.4137/PMC.S14459
  6. Penari SJ. Mengontrol infeksi yang didapat di rumah sakit: fokus pada peran lingkungan dan teknologi baru untuk dekontaminasi. Klinik Microbiol 2014;27(4):665 ‐ 690.doi:10.1128/CMR.00020-14
  7. Burnham CA, Carrol KC. Diagnosis infeksi Clostridium difficile: teka-teki yang sedang berlangsung untuk dokter dan laboratorium klinis. Klinik Microbiol 2013;26(3):604 ‐ 630.doi:10.1128/CMR.00016-13
  8. Martínez-Meléndez A, Camacho-Ortiz A, Morfin-Otero R, Maldonado-Garza HJ, Villarreal-Treviño L, Garza-González E. Pengetahuan terkini tentang diagnosis laboratorium infeksi Clostridium difficile . Dunia J Gastroenterol . 2017;23(9):1552 ‐ doi:10.3748/wjg.v23.i9.1552
  9. McConnie R, Kastl A. Clostridium Difficile, Kolitis, dan Kolonoskopi: Perspektif Pediatrik. Curr Gastroenterol Rep . 2017;19(8):34. doi:10.1007/s11894-017-0571-z
  10. Giau VV, Lee H, An SSA, Hulme J. Kemajuan terbaru dalam pengobatan difficile menggunakan agen bioterapi. Infeksi Resist Obat . 2019;12:1597 ‐ 1615.doi:10.2147/IDR.S207572
  11. Chen B, Avinashi V, Dobson S. Transplantasi mikrobiota tinja untuk infeksi clostridium difficile berulang pada anak-anak. J Menginfeksi . 2017;74 Dp 1:S120 ‐ doi:10.1016/S0163-4453(17)30202-5
  12. Administrasi Makanan dan Obat-obatan. FDA menyetujui produk mikrobiota tinja pertama.
  13. Dubberke E. Strategi pencegahan infeksi Clostridium difficile. J Hosp Med . 2012;7 Dll 3:S14 ‐ doi:10.1002/jhm.1908

Bacaan Tambahan

  • Chen, B, Avinashi, V, dan Dobson, S. Transplantasi Mikrobiota Tinja untuk Infeksi Clostridium Difficile Berulang pada Anak. J Menginfeksi. Jun 2017;74 Suppl 1:3120-S127. doi: 10.1016/S0163-4453(17)30202-5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28646951
  • Crews, Infeksi J. Clostridium Difficile pada Anak: Pengobatan dan Hasil. www.uptodate.com/contents/clostridium-difficile-infection-in-children-treatment-and-outcome
  • McConnie, R dan Kastl, A. Clostridium Difficile, Kolitis, dan Kolonoskopi: Perspektif Pediatrik. Agustus 2017; 19(8):34. doi. 10.1007/s11894-017-0571-z www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28707191
  • Masyarakat Amerika Utara untuk Gastroenterologi Anak, Hepatologi dan Nutrisi. Infeksi Clostridium Difficile. www.gikids.org/content/108/en/clostridium-difficile

Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Iannelli, MD, adalah dokter anak bersertifikat dan lulusan American Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 15/08/2025 — 08:20