Ringkasan:
- Sebuah studi baru menemukan bahwa selama dekade terakhir, penderita diabetes di AS kurang berhasil dalam mengendalikan kadar gula darahnya.
- Penurunan tiba-tiba ini terjadi setelah bertahun-tahun mengalami kemajuan.
- Para ahli khawatir tentang potensi komplikasi kesehatan yang dapat ditimbulkan oleh tingkat yang tidak terkendali ini.
Diperkirakan 34,2 juta orang dari segala usia—10,5% dari populasi AS—menderita diabetes. Tetapi sebuah studi baru menemukan bahwa selama dekade terakhir, penderita diabetes di AS kurang berhasil dalam mengendalikan kadar gula darahnya.
Studi Juni, yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine , menganalisis data dari tahun 1999 hingga 2018 pada orang dewasa dengan diabetes — suatu kondisi yang terjadi ketika kadar gula darah Anda terlalu tinggi.
Peneliti menganalisis data dari 6.653 peserta yang berusia minimal 20 tahun, tidak hamil, dan didiagnosis dengan kondisi tersebut.
Mereka menemukan bahwa persentase orang yang mampu mengontrol gula darah—atau kontrol glikemik—meningkat dari 44% antara tahun 1999 dan 2002 menjadi 57,4% antara tahun 2007 dan 2010. Namun jumlahnya turun menjadi 50,5% dari tahun 2015 hingga 2018.
Pasien yang mampu mengontrol tekanan darahnya meningkat dari 64% pada tahun 1999 hingga 2002 menjadi 74,2% pada tahun 2011 hingga 2014. Angka tersebut juga menurun hingga mencapai 70,4% dari tahun 2015 hingga 2018.
Para Ahli Menjelaskan Bagaimana COVID-19 Dapat Menyebabkan Kasus Diabetes Baru
Para peneliti mencatat dalam kesimpulan studi bahwa perubahan negatif ini terjadi “setelah lebih dari satu dekade kemajuan.”
“Ini adalah temuan yang mengkhawatirkan,” kata rekan penulis studi Elizabeth Selvin, PhD, MPH, seorang profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg, dalam siaran pers. “Telah terjadi penurunan nyata dalam kontrol glikemik dari satu dekade lalu, dan secara keseluruhan, hanya sebagian kecil penderita diabetes yang secara bersamaan memenuhi tujuan utama kontrol glikemik, kontrol tekanan darah, dan kontrol kolesterol tinggi.”
Mengapa Kadar Gula Darah Semakin Memburuk?
Dokter mengatakan mereka menyaksikan hasil ini di lapangan.
“Temuan ini konsisten dengan apa yang saya lihat dalam manajemen diabetes harian dan apa yang saya dengar dari rekan-rekan di seluruh negeri,” kata Kathleen Wyne, MD, PhD, direktur Program Diabetes Tipe 1 Dewasa di The Ohio State University Wexner Medical Center, kepada Verywell .
Peneliti studi tersebut perhatikan bahwa dua uji klinis besar yang diterbitkan pada tahun 2008 mungkin telah mempengaruhi penurunan ini.
Uji coba tersebut—disebut uji coba ACCORD dan ADVANCE—menemukan bahwa mengurangi gula darah ke tingkat yang sangat rendah (diukur dengan tes yang disebut A1c) tidak menghasilkan manfaat jantung seperti yang diharapkan dokter. Beberapa peserta uji coba yang berhasil mengontrol gula darahnya ke tingkat yang sangat rendah juga mengalami peningkatan risiko gula darah rendah atau hipoglikemia.
Mengelola Gula Darah Tinggi Adalah Kunci Mengurangi Komplikasi COVID-19: Studi
Dokter mulai “menerima gula yang lebih tinggi seperti biasa” dan tidak lagi mendorong pasien untuk mendapatkan tingkat A1c mereka ke target rendah tertentu, kata Wyne.
Sekitar waktu yang sama, “kami menyadari bahwa beberapa obat generasi lama untuk mengobati diabetes tidak aman, dan kami mengurangi penggunaannya,” kata Elena Ghiaur, MD, internis di Baltimore’s Mercy Medical Center, kepada Verywell.
Ada juga “keterlambatan” dalam mengadopsi beberapa obat baru, katanya, yang dapat menyebabkan beberapa pasien mengembangkan kadar glukosa darah yang lebih tinggi. “Kami melonggarkan cengkeraman pada pengendalian diabetes,” katanya. “Kita mungkin berlebihan.”
Tetapi David Cutler, MD, dokter kedokteran keluarga di Pusat Kesehatan Providence Saint John di California, mengatakan kepada Verywell bahwa sulit untuk mengatakan bahwa data tersebut berlaku untuk semua orang Amerika yang menderita diabetes, mengingat hanya sekitar 1.000 hingga 1.700 orang di masing-masing dari lima penelitian. periode.
Studi ini juga meminta peserta mengingat informasi, seperti jenis obat apa yang mereka gunakan, yang tidak dapat diandalkan, katanya.
Makan Sarapan Lebih Awal Dapat Mengurangi Risiko Diabetes Anda
“Sebenarnya, jika hasil ini mencerminkan penurunan nyata dalam pengendalian diabetes, hasil jangka panjangnya bisa menghancurkan,” kata Cutler. “Diabetes membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk menghasilkan efek merusak pada penglihatan, fungsi ginjal dan sirkulasi yang menyebabkan kebutaan, dialisis ginjal dan amputasi, belum lagi kematian akibat serangan jantung dan stroke. Seiring bertambahnya usia populasi kita, kita mungkin menghadapi beban perawatan kesehatan yang jauh lebih besar dalam mengelola masalah ini. Individu dan keluarga yang menderita penyakit ini akan menderita konsekuensi terbesar.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika Anda menderita diabetes, sangat penting bagi Anda untuk memantau kadar glukosa darah Anda dengan hati-hati. Jika tinggi, bicarakan dengan dokter Anda tentang langkah selanjutnya dan rencana perawatan yang dapat membantu Anda.
Bagaimana Anda Dapat Mengelola Gula Darah Anda
Jika Anda menderita diabetes, dokter menyarankan untuk tetap berada di atas kadar glukosa darah Anda dan secara aktif bekerja untuk menurunkannya jika tinggi.
Mengerjakan kadar glukosa darah Anda dapat membantu Anda memiliki kendali lebih besar atas hidup Anda, kata Wyne. Orang yang tidak mampu mengelola glukosa darahnya dapat “kehilangan harga diri, kehilangan kemampuan untuk percaya bahwa mereka dapat berhasil dalam tujuan lain, dan mungkin mengalami depresi,” kata Wyne.
Anda juga mungkin merasa sakit secara fisik, yang dapat menyebabkan lebih banyak hari sakit, katanya.
6 Cara Mengurangi Asupan Gula Tambahan Anda
Jika Anda berjuang untuk mengontrol kadar glukosa darah Anda, bicarakan dengan dokter Anda. “Tanyakan kepada dokter Anda mengapa Anda tidak melakukan yang lebih baik dan apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kontrol guna mencegah komplikasi,” tambah Wyne.
Untuk membantu mengelola kadar gula darah Anda, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan Anda:
- Pantau kadar gula darah Anda untuk melihat apa yang membuatnya naik atau turun.
- Makanlah pada waktu yang teratur, dan jangan melewatkan waktu makan.
- Pilih makanan yang rendah kalori, lemak jenuh, lemak trans, gula, dan garam.
- Lacak makanan, minuman, dan aktivitas fisik Anda.
- Minum air bukan jus atau soda.
- Batasi minuman beralkohol.
- Untuk suguhan manis, pilih buah.
- Kontrol porsi makanan Anda.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Laporan statistik diabetes nasional 2020.
- Fang M, Wang D, Coresh J, Selvin E. Tren pengobatan dan pengendalian diabetes pada orang dewasa AS, 1999–2018. N Engl J Med . 384(23):2219-2228. doi:10.1056/NEJMsa2032271
- Tindakan Pengendalian Risiko Kardiovaskular pada Kelompok Studi Diabetes. Efek penurunan glukosa intensif pada diabetes tipe 2. N Engl J Med . 358(24):2545-2559. doi:10.1056/NEJMoa0802743
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Mengelola gula darah.
Oleh Korin Miller
Korin Miller adalah jurnalis kesehatan dan gaya hidup yang telah diterbitkan di The Washington Post, Prevention, SELF, Women’s Health, The Bump, dan Yahoo, di antara outlet lainnya.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan