Ringkasan:
- Di bawah aturan federal baru dari Undang-Undang Penyembuhan Abad 21, organisasi layanan kesehatan harus memberi pasien akses ke catatan kesehatan mereka dalam format elektronik.
- Para ahli mengatakan ini akan menguntungkan pasien karena akan memberi mereka informasi yang dapat membantu mereka membuat keputusan tentang perawatan mereka.
- Portal penyedia adalah cara utama untuk meminta catatan perawatan kesehatan, tetapi ada cara lain untuk mendapatkan akses termasuk melalui aplikasi dan organisasi pihak ketiga atau bahkan melalui email.
Penyedia medis dan organisasi perawatan kesehatan sekarang harus memberi pasien akses elektronik ke catatan kesehatan mereka di bawah peraturan federal baru yang mulai berlaku pada 6 Oktober.
Aturan—diloloskan di bawah 21st Century Cures Act—dirancang untuk meningkatkan akses dan pertukaran informasi perawatan kesehatan elektronik tanpa penundaan dan memungkinkan pasien untuk memilih dengan siapa data mereka akan dibagikan.
Sebelum aturan baru, pasien mungkin tidak dapat melihat suntingan atau pembaruan catatan mereka, termasuk catatan dari perawat dan dokter mengenai operasi, informasi tentang riwayat pengobatan mereka, gambar dari pemeriksaan, atau bahkan hasil prosedur tertentu.
Kebijakan baru akan menguntungkan pasien dan penyedia layanan yang “mungkin perlu menerima informasi dari seluruh negeri dari sistem rumah sakit lain,” menurut Elise Anthony, JD, direktur eksekutif kebijakan di Kantor Koordinator Nasional Teknologi Informasi Kesehatan (ONC) .
“Kami sangat senang melihat kemajuan yang sedang dibuat dan telah dibuat seputar berbagi data dan bagaimana hal itu mendukung pasien,” kata Anthony kepada Verywell.
Apakah Rekam Medis Pribadi?
Bagaimana Akses Data yang Lebih Baik Menguntungkan Pasien?
Pasien memiliki hak untuk meminta salinan catatan medis mereka baik di atas kertas atau secara elektronik sejak berlakunya Aturan Privasi HIPAA pada tahun 1966.
Namun, tujuan dari peraturan baru ini adalah untuk menciptakan sistem yang lebih baik untuk pertukaran informasi antara pasien dan penyedia layanan mereka, menurut Ben Teicher, direktur asosiasi hubungan media untuk American Hospital Association.
“Bagi banyak pasien dengan kondisi kronis atau alasan lain untuk sering mengunjungi penyedia yang berbeda, sulit untuk membuat semua orang mengetahui perubahan terbaru dalam kesehatan mereka, perubahan obat atau perkembangan lainnya,” kata Teicher kepada Verywell melalui email.
Hak Anda atas Rekam Medis Anda Berdasarkan HIPAA
Tetapi peningkatan aksesibilitas ke catatan kesehatan digital berpotensi menyebabkan kebingungan atau kesusahan pasien, terutama untuk hasil tes yang tidak memiliki konteks apa pun.
“Hasil tes dapat keluar kapan saja, termasuk di luar jam kerja dan akhir pekan,” kata Karen Bogard, RHIA, MHA, manajer senior di data dan manajer senior integritas catatan di Mass General Brigham.
Namun para ahli pada umumnya sepakat bahwa aksesibilitas dan standarisasi rekam medis diperlukan agar pasien dapat memahami informasi yang berkaitan dengan kesehatannya sendiri.
“Untuk pasien dengan riwayat medis yang panjang dan rumit, mungkin bermanfaat bagi mereka untuk memiliki akses ke catatan dari tim perawatan mereka untuk membantu mereka lebih memahami dan membuat keputusan tentang perawatan mereka,” kata Bogard.
Bagaimana Anda Bisa Mendapatkan Catatan Kesehatan Anda Secara Digital?
Menurut Kathryn Marchesini, JD, kepala petugas privasi di ONC, kebanyakan pasien bisa mendapatkan catatan kesehatan mereka dari penyedia mereka.
Dia mengatakan beberapa penyedia akan memiliki portal online yang menampilkan hasil lab, ringkasan pengobatan, dan catatan imunisasi. Pasien akan dapat meminta catatan mereka melalui portal penyedia online ini.
Pasien mungkin juga harus mengisi formulir, sering disebut formulir rilis kesehatan atau rekam medis untuk menerima catatan kesehatan. Selain itu, penyedia lain mungkin meminta pasien untuk mengirimkan surat melalui email, surat atau faks yang meminta catatan mereka.
Cara Mendapatkan Salinan Rekam Medis Anda
Penyedia layanan kesehatan dapat meminta seseorang untuk meminta akses secara tertulis dan itu dapat dilakukan melalui sarana elektronik, kata Marchesini kepada Verywell. Penting untuk diperhatikan bahwa penyedia layanan tidak dapat memaksakan penghalang yang tidak masuk akal yang menolak atau menunda akses ke catatan pasien.
Anthony menambahkan bahwa beberapa pasien dapat meminta catatan mereka melalui aplikasi atau organisasi pihak ketiga. Dalam beberapa kasus, catatan dapat dikirim melalui email atau cara lain jika pasien dan penyedia menyetujui metode tersebut.
“Jika beberapa pasien melihat banyak penyedia yang berbeda dan ingin melihat informasi mereka di satu tempat dan aplikasi dapat mendukungnya, mereka mungkin memilih opsi itu,” kata Anthony.
Fitur Apple Baru Memungkinkan Anda Berbagi Data Aplikasi Kesehatan Dengan Dokter
Namun, Marchesini memperingatkan bahwa beberapa organisasi pihak ketiga bukanlah entitas yang tercakup dalam HIPAA, yang berarti mereka mungkin tidak memiliki standar privasi dan keamanan yang ketat.
Mungkin perlu beberapa saat bagi penyedia untuk mematuhi peraturan baru dan menetapkan data kesehatan standar, tetapi peraturan baru ini adalah langkah pertama dalam memberi pasien lebih banyak kendali atas data mereka sendiri.
“Memiliki kemampuan pasien dan penyedia untuk melakukan percakapan itu dan agar informasi itu bergerak, meskipun tidak standar, itu penting,” kata Anthony. “Kami ingin mendukung kemampuan pasien untuk menerima informasi dengan cara yang berbeda, terkadang melalui portal, terkadang melalui aplikasi pihak ketiga, terkadang dengan cara lain juga.”
Memelihara Kesehatan Pribadi dan Rekam Medis
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Rencana dan penyedia kesehatan termasuk klinik, rumah sakit, dan kantor dokter harus memberi pasien akses ke catatan kesehatan mereka dalam format digital di bawah undang-undang federal yang disebut Peraturan Privasi Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA). Pasien bisa mendapatkan catatan mereka dengan berbagai cara, terutama melalui portal penyedia.
1 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Departemen Kesehatan dan Pelayanan Kemanusiaan. Hak Anda di bawah HIPAA.
Oleh Alyssa Hui
Alyssa Hui adalah penulis berita kesehatan dan sains yang tinggal di St. Louis. Dia adalah penerima 2020 dari Asosiasi Jurnalis Penyiaran Midwest Jack Shelle y Award.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan