Ringkasan:
- Stimulasi otak yang dipersonalisasi, atau stimulasi yang ditargetkan, sedang diteliti sebagai pengobatan untuk pasien dengan depresi berat yang resistan terhadap pengobatan.
- Peneliti mengikuti seorang wanita depresi berat yang melaporkan efek positif yang cepat dari pengobatan dan menghilangkan gejala depresi.
- Merangsang otak secara elektrik bukanlah bentuk pengobatan baru, tetapi telah berkembang selama bertahun-tahun.
Perawatan yang paling umum untuk depresi seringkali mencakup beberapa campuran terapi dan obat-obatan. Tetapi sebuah studi baru menawarkan solusi potensial yang menjanjikan ketika terapi tradisional tampaknya tidak berhasil. “Neuromodulasi yang ditargetkan,” menurut studi pendahuluan baru, dapat menawarkan opsi lain yang lebih individual.
Neuromodulasi bukanlah hal baru: itu terdiri dari pengiriman impuls listrik ke otak dan telah ditemukan untuk meredakan gejala depresi selama beberapa dekade, terutama pada orang yang depresinya tidak menanggapi terapi yang ada. Namun, aspek baru dari penelitian ini terletak pada personalisasinya. Alih-alih mengirimkan impuls listrik ke seluruh otak, para peneliti menargetkan daerah otak tertentu berdasarkan pola masa lalu, maka nama “modulasi yang ditargetkan.”
“Upaya sebelumnya untuk mengembangkan neuromodulasi untuk depresi selalu menerapkan stimulasi di tempat yang sama pada semua pasien, dan pada jadwal reguler yang gagal secara khusus menargetkan keadaan otak patologis,” Katherine Scangos, MD, PhD, penulis studi utama dan asisten profesor dari psikiatri di University of California, mengatakan dalam siaran pers.”Kami tahu depresi memengaruhi orang yang berbeda dengan cara yang sangat berbeda, tetapi gagasan untuk memetakan situs individual untuk neuromodulasi yang cocok dengan gejala khusus pasien belum dieksplorasi dengan baik.”
Menggunakan Stimulasi Otak Dalam untuk Mengobati Gangguan Terkait Otak
Studi ini “benar-benar mendekati area tingkat sirkuit otak,” kata Irving Reti, MBBS, seorang psikiater penelitian di Universitas Johns Hopkins di Maryland yang tidak terlibat dalam penelitian ini, kepada Verywell. Meskipun neuropsikiatri yang dipersonalisasi masih dalam tahap awal, Reti, yang juga direktur Layanan Terapi Konvulsi Elektro (ECT) di Rumah Sakit Johns Hopkins, mengatakan penelitian ini dan teknologinya “membawa segalanya ke tingkat selanjutnya”.
Para peneliti dari Dolby Family Center for Mood Disorders and Weill Institute for Neurosciences dari University of California San Francisco menerbitkan temuan mereka dalam jurnal Nature Medicine pada 18 Januari .
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika Anda mengalami depresi berat, neuromodulasi yang ditargetkan mungkin tersedia untuk Anda sebagai pengobatan di masa mendatang. Jika saat ini Anda mengalami gejala depresi dan belum menerima pengobatan, hubungi ahli kesehatan mental untuk mendapatkan bantuan.
Penelitian
Pada seorang pasien yang mengalami depresi berat, para peneliti memetakan daerah otak dan bagaimana mereka menanggapi rangsangan ringan melalui stereo-EEG selama sepuluh hari.
Melalui stereo-EEG, ahli bedah saraf menempatkan kabel tipis yang disebut elektroda langsung ke otak. Elektroda ini dapat menjangkau area otak yang tidak dapat diakses melalui teknik lain dan merekam aktivitas listrik di otak.
Mereka kemudian mencocokkan setiap area yang distimulasi dengan efek yang dirasakan, tergantung pada keadaan emosional seseorang. Misalnya, mengirimkan impuls listrik ke situs tertentu membantu meringankan gejala depresi, seperti kecemasan, energi rendah, dan anhedonia—ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan. .
Pasien yang menggunakan teknik ini adalah seorang wanita berusia 36 tahun yang telah menghadapi “depresi berat yang resistan terhadap pengobatan sejak masa kanak-kanak,” menghambat kemampuannya untuk bekerja atau bahkan mengemudi. Ketika distimulasi di satu wilayah, dia melaporkan “kesemutan kesenangan,” dan yang lainnya, “kewaspadaan netral… lebih sedikit kapas dan sarang laba-laba,” menurut siaran pers .
Namun, stimulasi dapat memiliki efek yang berbeda tergantung pada keadaan pasien. Misalnya, merangsang satu area ketika pasien merasa cemas dapat menyebabkan perasaan tenang, tetapi menyebabkan kantuk ketika pasien sudah merasa lebih rendah energi.
Durasi stimulasi, serta durasi kelegaan yang dirasakan, menimbulkan variabel tambahan. Namun, para peneliti menemukan bahwa gejala depresi dapat dikurangi selama berjam-jam. Pada penutupan uji coba 10 hari, pasien mengalami “remisi sementara yang berlangsung selama enam minggu. “
Setelah enam minggu, para peneliti dengan operasi menanamkan perangkat neuromodulator yang disebut Sistem Neurostimulasi Responsif NeuroPace (RNS). Perangkat ini sudah digunakan pada individu dengan epilepsi dan bekerja dengan mendeteksi dan menghentikan kejang sebelum terjadi melalui neuromodulasi yang ditargetkan. Kali ini akan bekerja dengan cara yang sama, tetapi pada pola otak yang menunjukkan episode depresi.
Apa itu Depresi Klinis?
Pasien melaporkan bahwa dia tidak tahu kapan perangkat itu merangsang otaknya, yang membantunya mewujudkan tujuan utamanya. “Idenya adalah menjaga agar aktivitas sirkuit saraf berfungsi di jalur yang benar, jalur yang mendukung proses pemikiran negatif patologis dalam depresi dapat diabaikan,” jelas Scangos dalam siaran pers.
Ini adalah studi awal dari uji klinis lima tahun yang berupaya mengevaluasi neuromodulasi yang dipersonalisasi ini dalam skala yang lebih besar. Peneliti akan menanamkan perangkat yang sama pada 12 pasien depresi berat yang tidak menanggapi terapi lain. Dengan mempelajari bagaimana pasien depresi dan otak mereka secara khusus merespons modulasi, peneliti dapat memprogram perangkat untuk mengirimkan rangsangan secara real-time.
Apa Bedanya Dengan Terapi “Elektroshock”?
“Neuromodulasi yang ditargetkan” mungkin tampak mirip dengan istilah “terapi kejut listrik” yang berusia seabad, yang sekarang dikenal sebagai terapi elektrokonvulsif (ECT) —yang menurut Reti banyak pasiennya dan keluarga mereka mungkin “mundur” dari penyebutan pertama.
“Ini tentang menghilangkan stigma penyakit mental, dan terutama ECT,” kata Reti, merujuk pada gambaran mental yang dimiliki banyak orang tentang ECT, yang dipengaruhi oleh film dan catatan sejarah.
Saat ini, ECT diberikan dengan relaksan otot, meminimalkan pergerakan pasien selama kejang. Juga, orang cenderung datang untuk lebih dari satu perawatan, mengingat itu bekerja lembur.
Namun, ECT dapat menyebabkan kehilangan memori, yang telah mengarahkan para peneliti untuk mencoba perawatan stimulasi otak non-konvulsif yang baru, seperti Stimulasi Magnetik Transkranial (TMS), Stimulasi Otak Dalam (DBS), dan sekarang, neuromodulasi yang dipersonalisasi disorot baru-baru ini. belajar.
Reti mengatakan bahwa ECT terkenal karena kecepatannya. “Hal yang luar biasa tentang ECT yang tidak Anda lihat dengan perawatan psikiatri lainnya adalah pasien yang sangat sakit seringkali sembuh dengan sangat cepat,” kata Reti. “Sungguh luar biasa melihat mereka berbalik… terkadang setelah hanya tiga perawatan.”
“Ini adalah area yang bagus untuk mengedukasi masyarakat tentang…untuk membantu menghilangkan stigma penyakit dan pengobatan,” tambah Reti. “Semakin banyak pendidikan, semakin baik.”
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Universitas California San Fransisco. Stimulasi Otak yang Dipersonalisasi Mengurangi Gejala Depresi Parah. 18 Januari 2021.
- Scangos KW, Makhoul GS, Sugrue LP, dkk . Tanggapan tergantung keadaan terhadap stimulasi otak intrakranial pada pasien dengan depresi. Nat Med (2021). doi:10.1038/s41591-020-01175-8
- Rumah Sakit Anak Seattle. Stereo EEG (Elektroensefalografi).
Bacaan Tambahan
- Stimulasi Otak yang Dipersonalisasi Mengurangi Gejala Depresi Parah | UC San Fransisco. Diambil 28 Januari 2021, dari https://www.ucsf.edu/news/2021/01/419616/personalized-brain-stimulation-alleviates-severe-depression-symptoms
- Scangos KW, Makhoul GS, Sugrue LP, Chang EF, Krystal AD. Tanggapan tergantung keadaan terhadap stimulasi otak intrakranial pada pasien dengan depresi. Pengobatan Alam . Diterbitkan online 18 Januari 2021:1-3.
Oleh Sarah Simon
Sarah Simon adalah jurnalis multimedia dwibahasa dengan gelar di bidang psikologi. Dia sebelumnya telah menulis untuk publikasi termasuk The Daily Beast dan Rantt Media.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan