Gambaran Umum Sindrom Takikardia Ortostatik Postur

Kesehatan

Anda mungkin belum pernah mendengar tentang sindrom takikardia ortostatik postural atau POTS, meskipun itu mempengaruhi banyak orang, termasuk remaja, dan diidentifikasi pada awal 1990-an. National Dysautonomia Research Foundation menggambarkan anak-anak dengan gangguan ini tidak terlihat oleh orang luar, yang mungkin berpikir bahwa mereka memalsukan gejalanya.

Bahwa hal itu tidak diketahui dengan lebih baik bisa lebih membuat frustrasi karena POTS dapat menyebabkan gejala yang melemahkan, termasuk pusing, sakit kepala, dan kelelahan.

KidStock / Getty Images

Definisi dan Karakteristik

Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) disebabkan oleh perubahan atau disfungsi pada sistem saraf otonom (dysautonomia).

Anda mungkin tidak familiar dengan sistem saraf otonom, tapi mungkin familiar dengan beberapa kondisi lain yang terkait dengan disfungsi sistem saraf otonom. Ini mungkin termasuk sindrom iritasi usus, fibromyalgia, dan sindrom kelelahan kronis.

Selain sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang kita), kita memiliki sistem saraf otonom yang membantu mengendalikan banyak hal yang dilakukan tubuh kita tanpa sadar, seperti:

  • Dilatasi pupil kita saat kita masuk ke ruangan gelap
  • Meningkatkan produksi air liur saat kita makan
  • Membuat kita berkeringat saat kepanasan

Sistem saraf otonom juga membantu mengatur detak jantung dan tekanan darah kita. Peran ini sangat penting saat kita mengubah posisi, seperti dari terlentang (berbaring) atau duduk ke posisi berdiri.

Saat kita berdiri, banyak hal terjadi di tubuh kita yang tidak kita sadari, atau setidaknya kita tidak menyadarinya ketika hal itu terjadi dengan benar. Menanggapi sejumlah besar darah yang mengalir ke tubuh bagian bawah kita, yang awalnya menurunkan tekanan darah kita, sistem saraf otonom meningkatkan detak jantung kita, menyempitkan atau mengencangkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah kita, semuanya untuk menjaga aliran darah ke otak kita. Otot di kaki dan perut kita juga menekan pembuluh darah di bagian tubuh kita ini dan membantu prosesnya.

POTS diperkirakan terjadi ketika sistem ini tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan orang yang terkena pusing saat berdiri, di antara gejala lainnya.

POTS paling sering terjadi pada wanita, terutama wanita antara usia 15 dan 50 tahun (menarche hingga menopause). Meskipun tidak diketahui apa yang menyebabkan POTS, sering dimulai setelah penyakit virus yang berkepanjangan, seperti flu atau mono.

Gejala

Definisi klasik POTS pada remaja adalah merasa pusing dan detak jantung meningkat lebih dari 40 detak per menit (atau detak jantung di atas 120 detak per menit), dalam waktu 10 menit setelah berdiri.

Selain sering merasa pusing, gejala POTS lainnya bisa berupa:

  • Sakit kepala
  • Kelemahan, kelelahan, dan intoleransi olahraga
  • Mual dan perut tidak nyaman
  • Takikardia (detak jantung cepat) dan palpitasi
  • Hampir sinkop (merasa seperti akan pingsan)
  • Penglihatan kabur
  • Kecemasan
  • Berkeringat secara tidak wajar
  • Sulit tidur
  • Sulit berkonsentrasi

Selain memiliki gejala klasik, pengujian tilt-table dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis remaja dengan POTS. Tes kemiringan juga dapat dilakukan setelah remaja terlentang (berbaring) selama 5 menit, mengukur detak jantung dan tekanan darahnya, dan kemudian setelah dia berdiri selama 3, 5, 7, dan 10 menit.

Pusing dan Pingsan vs POTS

Pusing bahkan pingsan (sinkop) sebenarnya merupakan gejala umum pada remaja.

Faktanya, diperkirakan setidaknya 15% remaja akan pingsan setidaknya satu kali sebelum mencapai usia dewasa, biasanya sekitar usia 15 tahun. Untungnya, sebagian besar remaja yang pusing dan pingsan ini tidak akan mengalami POTS. Sebaliknya, mereka akan mengalami gangguan yang lebih umum, seperti:

  • Sinkop vasovagal – Juga disebut sinkop postural, sinkop vasovagal dapat terjadi ketika Anda berdiri terlalu lama di satu tempat (darah menggenang di lengan dan kaki Anda, terutama jika Anda tidak banyak menggerakkannya) atau sebagai respons terhadap rasa sakit atau ketakutan.
  • Intoleransi ortostatik transien – Intoleransi ortostatik transien dapat terjadi saat Anda sakit flu, virus perut, atau kondisi medis lainnya, menyebabkan Anda sedikit dehidrasi dan pusing saat berdiri.
  • Hipotensi ortostatik – Seperti POTS, hipotensi ortostatik terjadi saat Anda berdiri.

Perbedaan besar antara kondisi di atas dan POTS adalah bahwa dengan POTS gejalanya dapat terjadi setiap hari dan seringkali melumpuhkan.

Selain mengobati dehidrasi yang mendasarinya, perawatan terbaik untuk penyebab sinkop ini biasanya adalah tindakan pencegahan untuk membantu mencegahnya terjadi. Pada tanda pertama bahwa anak remaja Anda merasa akan pingsan, biasanya dia disarankan untuk duduk, jongkok, atau berbaring. Mendapatkan cukup garam dan air dalam makanan mereka juga penting.

Subtipe POT

Tidak semua orang dengan POTS memiliki gejala yang sama, dan tampaknya ada tiga bentuk atau subtipe utama dari kondisi tersebut, yang masing-masing terkait dengan mekanisme dasar yang berbeda. Memahami subtipe POTS tertentu dapat membantu memandu penyedia layanan kesehatan Anda ke pilihan pengobatan terbaik. Ini termasuk:

  • POT neuropatik
  • POTS hiperadrenergik
  • POT hipovolemik

Perawatan

Karena POTS bisa sangat melemahkan, menemukan perawatan yang efektif itu penting. Tujuan awal utama biasanya ekspansi volume (dengan cairan dan garam), olahraga, dan pendidikan. Perawatan mungkin termasuk:

  • Tinggikan kepala tempat tidur anak Anda sebesar 4-6 inci.
  • Dorong anak Anda untuk minum setidaknya 2 hingga 3 liter cairan bening tanpa kafein setiap hari dan tetap terhidrasi dengan baik.
  • Meningkatkan jumlah garam dalam makanan anak Anda—hingga 3-5g/hari, dibandingkan dengan 1500-2300mg garam biasa untuk remaja tanpa POTS.
  • Menghindari makan besar dan bukannya makan lebih sering, tetapi makanan kecil (makan besar meningkatkan jumlah darah di usus.)
  • Latihan atau program rekondisi untuk memasukkan aktivitas aerobik dan penguatan tubuh bagian bawah yang secara bertahap meningkatkan jumlah latihan yang dilakukan anak Anda setiap hari. Ini sangat penting karena banyak ahli percaya bahwa tirah baring dan dekondisi mungkin berperan dalam menyebabkan POTS.

Obat-obatan

Obat-obatan juga terkadang digunakan untuk membantu remaja dengan POTS, termasuk metoprolol (beta-blocker), midodrine (alfa-agonis), atau fludrocortisone (mineralokortikoid yang dapat membantu meningkatkan retensi garam dan air), adalah contoh obat yang mungkin digunakan.

Meskipun antidepresan trisiklik yang lebih tua dianggap membuat POTS lebih buruk, antidepresan SSRI yang lebih baru (seperti Prozac) dianggap sebagai pengobatan yang memungkinkan.

Ivabradine adalah pengobatan baru yang tampaknya bermanfaat bagi beberapa orang dengan POTS.

Datang Dengan Rencana Perawatan

Tidak ada rencana perawatan yang pasti untuk remaja dengan POTS. Beberapa artikel jurnal bahkan tidak menyetujui apakah beberapa perawatan, seperti beta-blocker atau SSRI, bahkan membantu. Mendapatkan bantuan kemungkinan akan mencakup beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan perawatan terbaik yang sesuai untuk anak remaja Anda dengan POTS.

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang POTS

  • Meskipun tidak ada obat untuk POTS, banyak remaja yang tampaknya mengatasinya. Setidaknya 500.000 orang di Amerika Serikat diperkirakan memiliki POTS.
  • Pingsan saat berolahraga adalah tanda bahaya untuk penyebab sinkop yang serius, terutama pada anak-anak dengan riwayat keluarga kematian mendadak. Evaluasi oleh dokter anak dan/atau ahli jantung anak Anda harus segera dilakukan.
  • POTS terkadang dikaitkan dengan sindrom hipermobilitas, malformasi Chiari, atau kelelahan kronis.
  • Kualitas hidup berkurang untuk orang muda dengan POTS dan hingga setengah dari remaja dan dewasa muda dengan sindrom tersebut berisiko bunuh diri. Menemukan terapis yang baik yang dapat membuat anak Anda terbuka dapat menjadi bagian penting dari rencana perawatan.
  • Seorang ahli saraf pediatrik dapat membantu mendiagnosis dan merawat anak Anda dengan POTS. Klinik POTS khusus juga tersedia di beberapa Rumah Sakit Anak.

14 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Yayasan Penelitian Dysautonomia Nasional. Apa itu Disautonomia?
  2. Anjum I, Sohail W, Hatipoglu B, Wilson R. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome dan Keluhan Penyajiannya yang Tidak Biasa pada Wanita: Tinjauan Sastra Mini. Cureus . 2018;10(4):e2435. doi:10.7759/cureus.2435
  3. Kavi L, Gammage MD, Grubb BP, Karabin BL. Sindrom takikardia postural: banyak gejala, tetapi mudah terlewatkan. Br J Gen Prak . 2012;62(599):286-287. doi:10.3399/bjgp12X648963
  4. Kizilbash SJ, Ahrens SP, Bruce BK, dkk. Kelelahan remaja, POTS, dan pemulihan: panduan untuk dokter. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care . 2014;44(5):108-133. doi:10.1016/j.cppeds.2013.12.014
  5. Medow MS, Merchant S, Suggs M, Terilli C, O’Donnell-Smith B, Stewart JM. Perubahan Detak Jantung Postural pada Pasien Muda Dengan Sinkop Vasovagal. Pediatri . 2017;139(4):e20163189. doi:10.1542/peds.2016-3189
  6. Garland EM, Celedonio JE, Raj SR. Sindrom Takikardia Postural: Melampaui Intoleransi Ortostatik. Curr Neurol Neurosci Rep . 2015;15(9):60. doi:10.1007/s11910-015-0583-8
  7. Pantai JM. Sinkop pada anak-anak dan remaja: Evaluasi dan pengobatan. Kesehatan Anak Pediatr . 2001;6(8):549-551. doi:10.1093/pch/6.8.549
  8. Brignole M. Diagnosis dan pengobatan sinkop. Hati . 2007;93(1):130-136. doi:10.1136/hrt.2005.080713
  9. Landero J. Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: Perspektif Dermatologis dan Pengobatan yang Berhasil dengan Losartan. J Clin Estet Dermatol . 2014;7(8):41-47.
  10. Fu Q, Levine BD. Latihan dan pengobatan non-farmakologis POTS. Auton Neurosci. 2018;215:20-27. doi:10.1016/j.autneu.2018.07.001
  11. Kotapati VP, Khan AM, Dar S, dkk. Efektivitas Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif untuk Pengobatan Gangguan Obsesif-Kompulsif pada Remaja dan Anak-Anak: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Psikiatri Depan . 2019;10:523. doi:10.3389/fpsyt.2019.00523
  12. Gunning WT 3rd, Karabin BL, Blomquist TM, Grubb BP. Sindrom takikardia ortostatik postural dikaitkan dengan defisiensi kumpulan penyimpanan trombosit. Kedokteran (Baltimore) . 2016;95(37):e4849. doi:10.1097/MD.0000000000004849
  13. Benarroch EE. Postural Tachycardia Syndrome: Gangguan Heterogen dan Multifaktorial. Mayo Clinic Proc. 2012;87(12):1214-1225. doi:10.1016/j.mayocp.2012.08.013
  14. Raja V, Raja SR. Sindrom takikardia postural dan bunuh diri: apa yang tidak kita ketahui. Klinik Auton Res . 2017;27(2):69-70. doi:10.1007/s10286-017-0407-9

Bacaan Tambahan

  • Heyer, G. Postural Tachycardia Syndrome: Diagnosis dan Penatalaksanaan pada Remaja dan Dewasa Muda. Annals Pediatri . 2017. 46(4):e145-154.
  • Pederson, C., dan J. Brook. Kualitas Hidup Terkait Kesehatan dan Risiko Bunuh Diri pada Sindrom Takikardia Postural. Penelitian Otonomi Klinis . 2017. 27(2):75-81.
  • Pilcher, T., dan E. Saarel. Remaja Pingsan (Pusing, Sinkop, Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome). Klinik Anak Amerika Utara . 2014. 61(1):29-43.
  • Zheng, X., Chen, Y., dan J.Du. Kemajuan Terbaru dalam Pemahaman Mekanisme Mendasari Sindrom Takikardia Postural pada Anak: Implikasi Praktis untuk Pengobatan. Kardiologi di Muda . 2016 Des 12. (Epub sebelum cetak).

Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Iannelli, MD, adalah dokter anak bersertifikat dan rekan dari American Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 16/12/2025 — 08:20