Artroskopi lutut adalah prosedur bedah invasif minimal untuk memperbaiki atau menghilangkan struktur yang rusak pada sendi lutut yang dapat menyebabkan nyeri dan membatasi rentang gerak lutut.
Selama artroskopi lutut, ahli bedah menggunakan artroskop, alat selebar pensil dengan kamera dan lampu terpasang, untuk melihat bagian dalam sendi lutut Anda. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk memeriksa bagian dalam sendi lutut tanpa membuat sayatan besar di sepanjang bagian luar lutut, seperti yang dilakukan pada operasi terbuka.
Artroskopi lutut membantu melindungi sendi lutut dari risiko infeksi akibat penurunan paparan sendi terhadap lingkungan luar, dibandingkan dengan operasi terbuka. Ini sering menghasilkan penampilan kosmetik lutut yang lebih baik dengan mengurangi ukuran sayatan bedah dan menghasilkan pembentukan bekas luka.
Ini juga melindungi struktur lutut di sekitarnya, termasuk kulit, otot, tendon, dan ligamen agar tidak rusak karena sayatan yang lebih kecil.
GB
Diagnosis Terkait Artroskopi Lutut
Artroskopi lutut dilakukan untuk berbagai kondisi lutut untuk memperbaiki atau menghilangkan struktur seperti ligamen, tulang rawan, dan tulang untuk membantu meringankan nyeri lutut dan meningkatkan kemampuan fungsional seperti berjalan, berlari, jongkok, membungkuk, dan naik turun tangga. Prosedur berbeda yang dilakukan selama artroskopi lutut meliputi:
- Rekonstruksi Anterior Cruciate Ligament (ACL) : Rekonstruksi ACL dilakukan ketika ACL robek karena cedera, biasanya selama gerakan memutar kaki saat kaki ditanam. ACL berjalan dari ujung belakang femur (tulang paha) dan melekat pada ujung depan tibia (tulang kering) dan mencegah gerakan lutut yang berlebihan ke depan.
- Rekonstruksi ligamen posterior cruciate (PCL) : Rekonstruksi PCL dilakukan ketika PCL robek karena cedera. Cedera PCL jauh lebih jarang daripada cedera ACL dan biasanya terjadi dengan perpindahan posterior tibia, biasanya dengan kecelakaan kendaraan bermotor saat bagian depan lutut membentur dasbor, atau karena terjatuh dan mendarat dengan lutut tertekuk. PCL berjalan dari ujung depan tulang paha dan menempel ke ujung belakang tibia dan mencegah gerakan lutut yang berlebihan ke belakang.
- Perbaikan meniskus : Meniskus dapat menjadi rusak karena cedera pada lutut, terutama jika melibatkan puntiran sendi lutut, atau kerusakan karena keausan akibat osteoartritis. Sendi lutut memiliki meniskus, bentuk tulang rawan khusus, di kedua sisi antara permukaan dalam dan luar ujung tulang paha dan tibia yang memberikan penyerapan kejutan ekstra di lutut.
- Menisektomi : Menisektomi adalah prosedur yang mengangkat seluruh meniskus (menisektomi total) atau sebagian meniskus yang rusak (menisektomi parsial) jika meniskus tidak dapat diperbaiki.
- Pelepasan lateral : Retinakulum patela adalah jaring tebal jaringan ikat yang menempelkan tempurung lutut ke otot, tendon, ligamen, dan tulang di sekitarnya untuk menahan tempurung lutut di tempatnya. Retinakulum patela lateral di bagian luar tempurung lutut dapat menjadi terlalu kencang dan menarik tempurung lutut keluar dari jalurnya, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit dan risiko dislokasi tempurung lutut, yang disebut subluksasi patela. Pelepasan lateral melibatkan pembedahan pemotongan retinakulum patela lateral untuk melonggarkan tarikan pada tempurung lutut.
- Penghapusan plica : Plica adalah lipatan pada membran sinovial yang melapisi sendi lutut yang dapat meradang dan mengiritasi, terutama saat lutut ditekuk. Membran sinovial menahan cairan sinovial di dalam lutut yang membantu melumasi tulang rawan dan mengurangi tekanan di dalam sendi lutut.
- Operasi fraktur mikro : Bor digunakan untuk membuat fraktur mini pada tulang untuk merangsang sel sumsum tulang, yang dapat membantu merangsang pertumbuhan tulang rawan baru di area yang rusak. Tulang rawan memungkinkan tulang di sendi lutut meluncur dengan mudah satu sama lain tanpa gesekan tetapi dapat menjadi rusak seiring waktu karena cedera atau keausan normal yang terkait dengan penuaan
- Implantasi kondrosit autologus : Sel-sel tulang rawan dapat diangkat secara artroskopi, ditanam di laboratorium, dan ditanam kembali selama operasi lain untuk mendorong pertumbuhan tulang rawan baru di area yang rusak.
- Transplantasi autograft osteochondral : Sel tulang rawan dapat diangkat dari area sendi lutut yang sehat dan dipindahkan ke area yang rusak.
Anatomi Lutut
Kriteria
Untuk menjadi kandidat yang memenuhi syarat untuk artroskopi lutut, pasien biasanya harus mencoba tindakan konservatif terlebih dahulu setidaknya selama tiga bulan kecuali jika ada robekan ACL atau PCL yang signifikan yang memerlukan pembedahan sedini mungkin. Metode ini meliputi:
- Obat-obatan : Obat antiradang dan analgesik (pereda nyeri) sering diresepkan untuk membantu mengelola gejala.
- Suntikan : Penyedia layanan kesehatan dapat menyuntikkan kortison ke lutut untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan secara lokal.
- Modifikasi aktivitas : Beristirahat dan menghindari aktivitas yang menyakitkan, terutama olahraga dan latihan berdampak tinggi, dapat mengurangi peradangan pada lutut dan mempercepat pemulihan.
- Terapi fisik : Beberapa minggu terapi fisik dapat diresepkan untuk membantu meningkatkan kekuatan lutut, rentang gerak, dan kemampuan fungsional, serta memberikan modalitas dan perawatan manual untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Penguatan otot quadriceps dan glute dapat membantu melepaskan tekanan pada sendi lutut untuk mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi.
Jika Anda tidak mengalami perbaikan gejala setelah beberapa minggu mencoba tindakan konservatif, Anda harus menindaklanjuti dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan pilihan pengobatan Anda. Jika gejala Anda terus memengaruhi aktivitas harian dan kualitas hidup Anda secara signifikan, artroskopi lutut dapat menjadi pilihan bagi Anda untuk membantu mengatasi gejala Anda.
Selalu pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau 911 jika Anda mengalami keadaan darurat medis.
Tes dan Lab
Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai sendi lutut Anda. Gejala peningkatan rasa sakit yang bersifat akut atau kronis, ketidakstabilan lutut, penurunan rentang gerak, klik, penguncian, dan popping adalah gejala yang memerlukan tes pencitraan untuk memeriksa struktur internal sendi lutut.
Tes ini meliputi:
- Sinar-X : Sinar-X sendi lutut dapat digunakan untuk melihat apakah ada malalignment sendi lutut atau tempurung lutut atau adanya radang sendi dengan memeriksa jumlah ruang antara tulang paha dan tulang tibia. Ruang yang berkurang menunjukkan degenerasi tulang rawan di antara tulang dan berhubungan dengan osteoartritis.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI menciptakan medan magnet yang menyebabkan molekul air sejajar dalam arah tertentu; ini kemudian digunakan untuk menghasilkan gambar lutut. MRI dapat digunakan untuk menentukan apakah ada cedera pada salah satu ligamen lutut, serta menisci dan tulang rawan. Tidak ada radiasi yang terlibat dengan MRI.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Artroskopi lutut mungkin atau mungkin bukan pilihan yang tepat untuk Anda mengingat usia, riwayat kesehatan, dan status kesehatan Anda saat ini. Selalu pastikan untuk berkonsultasi dengan praktisi Anda tentang kemungkinan risiko dan manfaat menjalani operasi lutut arthroscopic. Penyedia layanan kesehatan Anda akan dapat memandu Anda ke arah yang benar jika pembedahan mungkin diperlukan atau jika tindakan konservatif dapat mengelola gejala Anda secara efektif.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. Artroskopi lutut.
- Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. Pemulihan tulang rawan artikular.
Oleh Kristen Gasnick, PT, DPT
Kristen Gasnick, PT, DPT, adalah penulis medis dan terapis fisik di Holy Name Medical Center di New Jersey.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan