Untuk mendiagnosis alergi makanan, penyedia layanan kesehatan Anda terlebih dahulu akan berbicara dengan Anda tentang reaksi Anda terhadap makanan tertentu dan melakukan pemeriksaan fisik dan riwayat medis terperinci. Tes tusuk kulit atau tes darah dapat digunakan untuk memeriksa reaksi terhadap alergen makanan tertentu. Tantangan makanan oral dapat dilakukan jika pengujian lainnya tidak meyakinkan. Pada akhirnya, praktisi Anda akan menggunakan semua informasi ini untuk mendiagnosis Anda dengan alergi makanan.
VOISON PHANIE / Getty Images
Self-Checks/At-Home Testing
Penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk mengambil beberapa langkah di rumah yang akan membantu menentukan apakah Anda memiliki alergi makanan. Langkah-langkah ini termasuk membuat buku harian makanan dan gejala dan, mungkin, berpartisipasi dalam diet eliminasi — keduanya dapat memberikan informasi diagnostik yang bermanfaat.
Menyimpan Buku Harian Makanan
Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak yakin apakah makanan adalah penyebab gejala Anda, dia mungkin menyarankan agar Anda membuat buku harian makanan. Buku harian makanan juga dapat digunakan untuk memantau pola diet agar dapat menentukan penyebab gejala Anda dengan lebih baik.
Buku harian itu harus menjadi catatan lengkap tidak hanya makanan yang Anda makan selama periode waktu tertentu (biasanya seminggu), tetapi juga catatan akurat tentang waktu dan karakteristik gejala apa pun yang mungkin Anda alami.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk mencatat aktivitas apa pun yang mungkin telah Anda lakukan sebelum gejala Anda muncul untuk menilai apakah aktivitas tersebut mungkin berkontribusi. Dalam beberapa kasus, stres dan aktivitas fisik dapat berperan dalam gejala Anda seperti halnya makanan yang Anda makan.
Buku harian makanan sering digunakan dalam kombinasi dengan alat diagnostik lain atau sebagai langkah pertama dalam membuka penyelidikan.
Diet Eliminasi
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menempatkan Anda pada diet eliminasi untuk membantu menentukan alergi makanan.
Sementara praktisi akan melakukan diet eliminasi dengan cara yang berbeda, dasar-dasarnya serupa: Singkirkan makanan yang Anda curigai menyebabkan gejala Anda, catat bagaimana perasaan Anda, dan kemudian perkenalkan kembali makanan tersebut setelah beberapa hari atau minggu untuk melihat apakah gejalanya muncul kembali.
Diet eliminasi hanya boleh dilakukan dengan berkonsultasi dengan ahli alergi Anda, yang harus merekomendasikan apa yang harus dihindari dan untuk berapa lama. Jangan pernah memperkenalkan kembali makanan yang Anda curigai telah memicu reaksi anafilaksis.
Tetap pada diet eliminasi dapat menyebabkan ketidakseimbangan gizi.
Bagaimana dengan Kit Pengujian Di Rumah?
Anda mungkin tergoda untuk menggunakan peralatan rumah tangga yang menguji alergi makanan. Jika Anda melakukannya, perlu diingat bahwa kekhawatiran atas keakuratannya telah meningkat, karena mereka menguji jenis antibodi yang salah (IgG, bukan IgE) dan sering kali positif palsu. Ini mungkin membuat Anda menghindari makanan sehat yang tidak perlu.
Lab dan Tes
Riwayat medis Anda dapat membantu ahli alergi Anda menentukan alergen potensial dan memilih metode pengujian mana yang paling tepat. Ini dapat mencakup tes darah dan tes kulit. Tantangan makanan oral dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Tes tusukan
Tes tusukan (juga disebut tes gores atau tes kulit) sering digunakan untuk menguji sejumlah alergen potensial sekaligus. Terlepas dari namanya, ini bukanlah tes yang menyakitkan, dan dapat memberikan banyak informasi dengan cukup cepat.
Untuk melakukan serangkaian tes tusukan, ahli alergi Anda akan menggunakan kulit tipis lengan bawah atau punggung Anda. Setetes larutan yang mengandung alergen makanan dioleskan ke kulit. Ahli alergi menggores kulit dengan ringan untuk memungkinkan larutan dalam jumlah yang sangat minimal masuk tepat di bawah permukaan.
Jika tesnya positif, Anda akan mengalami gatal-gatal, atau wheal (benjolan putih yang menonjol dikelilingi oleh lingkaran kulit yang gatal), di area tusukan atau goresan. Semua tes tusukan dilakukan di dalam kantor penyedia layanan kesehatan Anda di bawah pengawasan ketat, jika Anda mengalami reaksi alergi yang serius.
Tes tusukan dapat memberikan banyak informasi berguna, tetapi terkadang hanya menimbulkan pertanyaan. Tes tusukan yang tidak meyakinkan biasanya akan diikuti oleh tes yang lebih sensitif.
Tes darah
Tes darah digunakan untuk menguji alergi makanan yang diperantarai IgE, yang biasanya terjadi dengan cepat setelah terpapar (reaksi akut), berbeda dengan alergi makanan yang memiliki reaksi tertunda. Nama tes sering dikaitkan dengan metode yang digunakan: misalnya tes immunoCAP, enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), atau radioallergosorbent (RAST).
Untuk melakukan tes, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil sampel darah Anda. Dengan tes ini, Anda tidak perlu terpapar alergen secara langsung; sebaliknya, darah Anda terpapar di laboratorium. Hasil tes positif menunjukkan bahwa tubuh telah memproduksi antibodi terhadap alergen dan siap bereaksi.
Tes darah ini akurat dan dapat membantu dalam situasi di mana tes kulit tidak dianjurkan—misalnya, untuk menentukan apakah seorang anak telah melampaui alergi serius atau ketika pasien menderita eksim parah atau kondisi kulit lainnya. Namun, mereka memiliki beberapa kelemahan. Tes ini lebih mahal daripada tes tusuk kulit, dan membutuhkan waktu berhari-hari atau berminggu-minggu (bukan menit) untuk memberikan hasil.
Tantangan Makanan Lisan
Dalam tantangan makanan, Anda menelan alergen yang dicurigai dan diamati selama beberapa jam untuk menentukan apakah Anda mengalami reaksi alergi. Tantangan makanan oral berisiko dan harus selalu dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat, tetapi akan menunjukkan adanya alergi secara meyakinkan.
Anda tidak boleh mencoba tantangan makanan oral tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda karena Anda dapat mengalami reaksi alergi yang serius.
Menurut American College of Allergy, Asthma and Immunology, tantangan makanan oral adalah satu-satunya tes yang memastikan alergi makanan.
Pencitraan
Pencitraan biasanya tidak digunakan dalam mendiagnosis alergi makanan. Endoskopi dan biopsi mungkin disarankan jika Anda mengalami pendarahan saluran cerna, konstipasi atau diare kronis, atau sakit perut parah yang terus-menerus. Konon, penelitian ini lebih sering digunakan untuk memeriksa penyakit celiac, yang merupakan reaksi autoimun terhadap gluten.
Dengan menggunakan endoskopi, tabung fleksibel dengan lampu dan kamera, penyedia layanan kesehatan Anda dapat melihat gambar usus halus Anda pada monitor digital dan mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk evaluasi di lab. Untuk tes ini, endoskop diturunkan ke dalam perut, biasanya melalui kerongkongan.
Diagnosis Banding
Sangat umum bagi orang dengan gejala alergi makanan untuk benar-benar memiliki kondisi yang berbeda. Makanan yang dicurigai memang bisa menjadi pemicu gejala yang tidak menyenangkan, namun reaksinya tidak bersifat alergi. Misalnya, refluks lambung dapat dipicu oleh beberapa makanan, dan beberapa orang mengalami reaksi iritasi terhadap makanan panas atau pedas (termasuk pilek).
Dalam kasus reaksi akut yang parah, alergi makanan mungkin dicurigai tetapi penyedia layanan kesehatan ingin menyelidiki apakah alergen yang sebenarnya adalah obat, sengatan serangga, dll. Keracunan makanan seringkali dapat meniru alergi makanan dan harus selalu dipertimbangkan. .
Intoleransi laktosa adalah masalah umum yang dapat meniru alergi makanan. Menurut penelitian, hingga 36% orang Amerika memiliki beberapa tingkat malabsorpsi laktosa, yang diukur dalam tes napas hidrogen. Sementara banyak yang memiliki gejala intoleransi laktosa ringan hingga berat (kembung, sakit perut, diare setelah mengonsumsi produk susu), yang lain tidak memiliki gejala sama sekali.
Pada anak-anak, dermatitis atopik mungkin berhubungan dengan alergi makanan, tetapi serangan eksim mungkin disebabkan oleh faktor lain seperti iritasi, kelembapan, atau infeksi kulit.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Gejala alergi makanan sering kali muncul beberapa jam setelah Anda makan, jadi mencoba mencari sebab akibat tidak selalu mudah. Mendiagnosis alergi makanan pada akhirnya merupakan proses coba-coba, dan tidak ada yang berpura-pura bahwa itu mudah. Taruhan terbaik Anda adalah mengikuti saran penyedia layanan kesehatan Anda dengan rajin, bahkan jika itu berarti menanggung ketidaknyamanan atau menghindari makanan untuk sementara waktu. Jika Anda sabar dan tetap rajin, kemungkinan besar Anda akan menemukan penyebab masalah Anda.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bagaimana alergi makanan didiagnosis?
Alergi makanan biasanya didiagnosis oleh ahli alergi, yang akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan beberapa atau semua tes berikut:
- Uji tusuk kulit
- Tes darah antibodi spesifik makanan (IgE).
- Diet eliminasi
- Tantangan makanan lisan
- Tes darah apa yang digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan?
Radioallergosorbent testing (RAST) adalah tes darah yang digunakan untuk mendeteksi antibodi yang disebut immunoglobulin E (IgE). Jika Anda memiliki alergi makanan, akan ada IgE khusus untuk makanan tersebut di aliran darah Anda. Ada juga versi yang disebut CAP-RAST yang tidak hanya mendeteksi tetapi juga mengukur jumlah IgE dalam tubuh Anda. Ini dianggap sebagai standar emas untuk pengujian darah IgE.
- Seberapa akurat tes alergi makanan?
Uji tusuk kulit sangat sensitif (berarti sedikit negatif palsu) dalam kisaran rendah hingga pertengahan 90%. Spesifisitas (kemungkinan positif palsu) berada dalam kisaran 50-60%. Sensitivitas CAP-RAST berada pada kisaran 70-80% dengan spesifisitas juga pada kisaran 50-60%. Tes kulit adalah tes yang lebih baik, dengan tantangan lisan menjadi standar emas.
- Kapan diet eliminasi digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan?
Diet eliminasi mungkin disarankan jika tusukan kulit dan tes darah tidak dapat mengidentifikasi pemicu makanan Anda. Diet eliminasi melibatkan penghapusan makanan yang dicurigai dari diet Anda dan pengenalan kembali secara bertahap dari makanan tersebut untuk melihat mana yang memicu reaksi.
- Kapan tantangan makanan oral digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan?
Tantangan makanan oral lebih umum digunakan ketika alergi makanan yang dimediasi non-IgE dicurigai. Karena IgE tidak terlibat, banyak tes tradisional yang tidak banyak berguna. Tantangan makanan oral melibatkan memberi makan seseorang makanan yang dicurigai untuk melihat apakah suatu reaksi terjadi. Ini hanya dilakukan dalam kondisi terkendali di kantor penyedia layanan kesehatan.
- Apakah ada tes rumahan untuk alergi makanan?
Ada, tetapi umumnya tidak membantu dalam mendiagnosis alergi makanan. Ini karena sebagian besar dirancang untuk mendeteksi imunoglobulin G (IgG) daripada IgE. Karena sistem kekebalan menghasilkan IgG sebagai respons terhadap banyak zat asing yang berbeda, hasil positif tidak selalu berarti bahwa makanan adalah penyebab alergi.
10 Sensitivitas Makanan Paling Umum 7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Cuomo B, Indirli GC, Bianchi A, dkk. IgE spesifik dan uji tusuk kulit untuk mendiagnosis alergi susu sapi segar dan panggang berdasarkan usia: tinjauan sistematis. Ital J Pediatr. 2017;43(1):93. doi:10.1186/s13052-017-0410-8
- Manea I, Ailenei E, Deleanu D. Sekilas diagnosis alergi makanan. Cludul Med . 2016;89(1):5-10. doi:10.15386/cjmed-513
- Mansueto P, D’alcamo A, Seidita A, Carroccio A. Alergi makanan pada sindrom iritasi usus besar: Kasus sensitivitas gandum non-celiac. Dunia J Gastroenterol. 2015;21(23):7089-109. doi:10.3748/wjg.v21.i23.7089
- Wright BL, Fernandez-becker NQ, Kambham N, dkk. Baseline Eosinofilia Gastrointestinal Umum pada Subyek Imunoterapi Oral Dengan Alergi Kacang yang Dimediasi IgE. Imunol depan. 2018;9:2624. doi:10.3389/fimmu.2018.02624
- Storhaug CL, Fosse SK, Fadnes LT. Perkiraan negara, regional, dan global untuk malabsorpsi laktosa pada orang dewasa: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(10):738-746. doi:10.1016/S2468-1253(17)30154-1
- Popescu FD, Vieru M. Metode imunoasai alergi obat presisi untuk menilai sensitisasi imunoglobulin E terhadap molekul aeroalergen. Metode J Dunia . 2018;8(3):17-36. doi:10.5662/wjm.v8.i3.17
- Sekolah Tinggi Alergi, Asma & Imunologi Amerika. Bisakah tes darah IgG memeriksa alergi makanan yang tertunda?
Oleh Victoria Groce
Victoria Groce adalah seorang penulis medis yang hidup dengan penyakit celiac yang berspesialisasi dalam penulisan tentang manajemen diet alergi makanan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan