Bagaimana Epilepsi Diobati

Epilepsi biasanya diobati dengan obat resep untuk mengendalikan kejang, tetapi mungkin juga melibatkan pembedahan, alat stimulasi saraf, atau diet khusus, tergantung pada situasi Anda dan seberapa baik kejang Anda dikendalikan dengan obat. Beberapa perawatan epilepsi baru juga ada di cakrawala. Terlepas dari kursus perawatan yang Anda ikuti, tujuan akhirnya sama: untuk memungkinkan Anda menjalani hidup sepenuhnya, mencegah kejang, dan meminimalkan efek pengelolaan gangguan Anda. Menemukan jalan yang tepat untuk Anda dapat memakan waktu.

Unduh PDF

Mendaftar untuk buletin Tip Kesehatan Hari Ini kami, dan dapatkan tip harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.

Daftar Anda sudah bergabung!

Terima kasih, {{form.email}}, telah mendaftar.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Operasi

Pada sekitar 30 persen penderita epilepsi, dua atau lebih obat, bersama atau terpisah, gagal mengendalikan kejang. Itu dikenal sebagai epilepsi yang resistan terhadap obat atau refraktori. Jika Anda termasuk dalam subkelompok ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan melakukan operasi.

Pembedahan dianjurkan jika Anda memiliki lesi otak, tumor, atau massa yang menyebabkan kejang, serta jika Anda mengalami kejang fokal (hanya terjadi di satu bagian otak) yang tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan.

Operasi yang tepat untuk Anda akan bergantung pada jenis epilepsi yang Anda miliki serta hasil evaluasi dan pengujian pra-operasi Anda. Evaluasi dan pengujian ini membantu penyedia layanan kesehatan Anda menemukan asal kejang Anda dan melihat bagaimana pembedahan dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda.

Pengujian mungkin termasuk elektroensefalogram (EEG), tes pencitraan untuk memeriksa tumor atau abses, dan pengujian neurologis fungsional untuk memastikan bahwa operasi tidak akan memengaruhi kemampuan seperti berbicara dan membaca.

Pembedahan selalu memiliki risiko, jadi ini harus ditimbang beserta manfaatnya. Bagi banyak orang, pembedahan dapat mengurangi atau bahkan menghentikan kejang secara signifikan, tetapi pada orang lain, itu tidak membantu. Risiko termasuk perubahan kepribadian atau kemampuan berpikir, meskipun ini tidak umum.

Jika Anda menjalani operasi, bahkan jika Anda bebas kejang, Anda masih perlu minum obat antiepilepsi secara umum setidaknya selama satu tahun. Pembedahan juga memungkinkan Anda minum lebih sedikit obat dan / atau mengurangi dosis Anda.

Empat jenis operasi digunakan untuk mengobati epilepsi.

Lobektomi

Ini adalah jenis operasi epilepsi yang paling umum dan dilakukan dalam dua bentuk: temporal dan frontal. Lobektomi hanya untuk kejang fokal, artinya kejang dimulai di area otak yang terlokalisasi.

Lobektomi temporal:

Bagian dari lobus temporal diangkat.
Tingkat keberhasilan tinggi
Banyak pasien mengalami lebih sedikit kejang atau menjadi bebas kejang.
Jika obat masih diperlukan, biasanya dosisnya lebih rendah.

Lobektomi frontal:

Bagian dari lobus frontal diangkat.
Tingkat keberhasilan lebih rendah daripada lobektomi temporal
Sebagian besar memiliki kontrol kejang yang lebih baik setelah operasi.
Beberapa menjadi bebas kejang.

Beberapa Transeksi Subpial

Saat kejang Anda dimulai di area otak yang tidak dapat diangkat, Anda mungkin mengalami beberapa transeksi subpial.

Melibatkan luka dangkal di korteks serebral.
Dapat mengurangi atau menghentikan kejang sekaligus menjaga kemampuan tetap utuh.
Untuk sementara berhasil untuk sindrom Landau-Kleffner (bentuk epilepsi yang langka).

Corpus Callosotomi

Otak terdiri dari belahan kiri dan kanan. Corpus callosum menghubungkan dan memfasilitasi komunikasi di antara mereka. Namun, corpus callosum tidak diperlukan untuk bertahan hidup.

Dalam corpus callosotomi:

Corpus callosum terputus baik dua pertiga atau seluruhnya.
Mengurangi atau menghentikan komunikasi antar belahan
Jenis kejang tertentu dapat dihentikan, jenis lainnya menjadi lebih jarang.

Operasi ini banyak dilakukan pada anak-anak yang kejangnya dimulai di satu sisi otak dan menyebar ke sisi lainnya. Biasanya, ahli bedah Anda akan memotong dua pertiga bagian depan terlebih dahulu dan hanya memotongnya sampai selesai jika itu tidak mengurangi frekuensi kejang.

Efek samping meliputi:

Ketidakmampuan untuk menamai benda-benda familiar yang terlihat di sisi kiri bidang visual Anda
Sindrom tangan alien (kehilangan kemampuan untuk mengenali dan secara sadar mengendalikan bagian tubuh Anda, seperti tangan Anda)

Meskipun pembedahan ini dapat sangat mengurangi frekuensi kejang, namun tidak menghentikan kejang di belahan otak tempat kejang dimulai, dan kejang fokal mungkin menjadi lebih buruk setelahnya.

Hemisferektomi

Hemispherectomy adalah salah satu teknik bedah tertua untuk epilepsi. Ini melibatkan:

Memutuskan area otak
Mengeluarkan tisu

Di masa lalu, sebagian besar atau seluruh belahan telah dihilangkan, tetapi prosedurnya telah berkembang dari waktu ke waktu.

Operasi ini biasanya digunakan untuk anak-anak, tetapi bisa juga bermanfaat untuk beberapa orang dewasa. Hemispherectomy hanya dilakukan jika:

Kejang Anda hanya melibatkan satu sisi otak Anda
Mereka parah
Belahan itu tidak berfungsi dengan baik karena kerusakan akibat cedera atau kejang, seperti yang terkait dengan ensefalitis Rasmussen.

Dua jenis hemisferektomi yang paling umum meliputi:

Anatomi: Dalam prosedur ini, lobus frontal, parietal, temporal, dan oksipital dikeluarkan dari belahan otak yang menyebabkan kejang sambil membiarkan batang otak, ganglia basal, dan thalamus tetap utuh. Ini adalah bentuk paling ekstrem dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan, tetapi orang yang menjalani operasi ini seringkali dapat berfungsi dengan baik.
Fungsional: Prosedur ini melibatkan pengangkatan bagian yang lebih kecil dari belahan otak yang bertanggung jawab atas kejang dan memutuskan korpus kalosum.

Kedua jenis ini mengakibatkan 70 persen pasien menjadi bebas kejang sepenuhnya. Untuk pasien yang masih mengalami kejang setelah operasi, obat antiepilepsi mungkin diperlukan, namun dosisnya mungkin lebih rendah.

Kejang jarang menjadi lebih buruk setelah operasi ini. Kadang-kadang, hemispherectomy berulang diperlukan, dan hasilnya juga biasanya baik.

Terapi Berbasis Spesialis

Jika operasi bukanlah pilihan bagi Anda atau Anda hanya ingin mencoba alternatif lain terlebih dahulu, Anda memiliki beberapa perawatan lain untuk dipertimbangkan. Terapi yang digerakkan oleh spesialis ini semuanya adalah perawatan tambahan, yang berarti bahwa ini adalah tambahan untuk terapi obat — bukan penggantinya.

Stimulasi Saraf Vagus

Stimulasi saraf Vagus, juga dikenal sebagai terapi VNS, disetujui FDA untuk mengobati kejang pada orang dewasa dan anak di atas 4 tahun yang kejangnya tidak terkontrol setelah mencoba setidaknya dua obat.

Mirip dengan alat pacu jantung, stimulator saraf vagus adalah perangkat kecil yang ditanamkan di bawah kulit dada Anda, dan kabel mengalir ke saraf vagus di leher Anda. Tidak jelas persis bagaimana cara kerjanya, tetapi stimulator mengirimkan pulsa listrik secara teratur melalui saraf vagus ke otak Anda, mengurangi keparahan dan frekuensi kejang. Hal ini dapat menyebabkan membutuhkan lebih sedikit obat.

Terapi VNS, rata-rata:

Mengurangi kejang hingga 20 persen hingga 40 persen
Meningkatkan kualitas hidup
Cenderung tumbuh lebih efektif dari waktu ke waktu

Satu ulasan menemukan bahwa dalam waktu empat bulan setelah implantasi:

49 persen peserta mengalami penurunan frekuensi kejang sebesar 50 persen atau lebih.
Sekitar 5 persen menjadi bebas kejang.

Tinjauan yang sama juga melaporkan bahwa sekitar 60 persen melakukannya dengan baik 24-48 bulan kemudian, dengan sekitar 8 persen mencapai kebebasan kejang.

Neurostimulasi Responsif

Neurostimulasi responsif seperti alat pacu jantung untuk otak Anda. Ini terus memantau gelombang otak, menganalisis pola untuk mendeteksi aktivitas yang dapat menyebabkan kejang. Kemudian, ia merespons dengan rangsangan listrik yang mengembalikan gelombang otak menjadi normal, mencegah kejang.

Perangkat disesuaikan dengan kebutuhan pribadi Anda, ditempatkan di dalam tengkorak Anda, dan dihubungkan ke satu atau dua elektroda di otak Anda.

Terapi ini untuk orang yang kejangnya tidak terkontrol setelah mencoba setidaknya dua obat. Ini disetujui FDA untuk orang dewasa dengan epilepsi fokal dan, seperti terapi VNS, efeknya tampaknya menjadi lebih baik dari waktu ke waktu.

Stimulasi Otak Dalam

Dalam stimulasi otak dalam (DBS), elektroda ditempatkan di bagian tertentu dari otak Anda, seringkali di talamus. Mereka terhubung ke perangkat yang ditanamkan di bawah kulit di dada Anda yang mengirimkan impuls listrik ke otak Anda. Ini dapat mengurangi atau bahkan menghentikan kejang.

FDA telah menyetujui perawatan ini untuk orang dewasa dengan epilepsi fokal yang tidak terkontrol setelah mencoba tiga obat atau lebih.

Efek ini juga tampak meningkat seiring waktu. Dalam satu penelitian:

Setelah satu tahun DBS, 43 persen peserta melaporkan penurunan kejang 50 persen atau lebih.
Setelah lima tahun, 68 persen melaporkan penurunan yang sama.
Dalam lima tahun itu, 16 persen menjalani enam bulan atau lebih tanpa kejang.
Laporan kualitas hidup juga meningkat dari waktu ke waktu.

Diet

Perubahan pola makan dapat membantu dalam pengelolaan kondisi Anda tetapi tidak boleh dianggap sebagai satu-satunya pilihan pengobatan. Ini hanya boleh dipertimbangkan dengan masukan dan pemantauan penyedia layanan kesehatan Anda, serta bantuan ahli diet.

Diet Ketogenik

Diet ketogenik sering diresepkan dalam kasus di mana kejang tidak merespons dua atau lebih obat, terutama pada anak-anak. Diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat ini ketat dan sulit diikuti. Ini sangat membantu untuk sindrom epilepsi tertentu dan memungkinkan beberapa orang untuk mengambil dosis obat yang lebih rendah.

2:13

Diet Ketogenik dan Epilepsi

Penelitian menunjukkan:

Lebih dari separuh anak-anak yang menjalani diet ketogenik mengalami penurunan kejang sebesar 50 persen atau lebih.
Pada orang dewasa, diet ini mengurangi kejang hingga 50 persen atau lebih di antara 22 persen dan 70 persen pasien, dan hingga 90 persen atau lebih pada 52 persen pasien.
Sebagian kecil anak-anak dan orang dewasa dapat bebas dari kejang setelah beberapa tahun menjalani diet ketogenik yang diawasi secara ketat.

Potensi efek samping meliputi:

Dehidrasi
Pertumbuhan terhambat pada anak-anak karena kekurangan gizi
Sembelit
Kolesterol tinggi pada orang dewasa

Jika Anda memilih diet ketogenik, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen nutrisi untuk mengatasi ketidakseimbangan diet. Diet ini hanya harus selalu diawasi secara medis.

Diet Atkins Modifikasi

Diet Atkins yang dimodifikasi (MAD) adalah versi diet ketogenik yang tidak terlalu ketat dan lebih baru yang dapat digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak.

Meskipun makanannya mirip dengan diet ketogenik, cairan, protein, dan kalori tidak dibatasi dan ada lebih banyak kebebasan untuk makan di luar. MAD mendorong lebih sedikit karbohidrat dan lebih banyak lemak daripada diet standar Atkins.

Diet ini tampaknya memiliki hasil yang mirip dengan diet ketogenik klasik. Penelitian menunjukkan:

Kejang berkurang 50 persen atau lebih di antara 12 persen dan 67 persen orang dewasa.
Hingga 67 persen orang dewasa memiliki pengurangan kejang 90 persen atau lebih baik.

Efek samping potensial termasuk penurunan berat badan, kolesterol tinggi pada orang dewasa, dan merasa sakit, terutama pada awalnya.

Diet Indeks Glikemik Rendah

Versi lain dari diet ketogenik yang tidak terlalu ketat, pengobatan indeks glikemik rendah (LGIT) lebih berfokus pada karbohidrat yang memiliki indeks glikemik rendah. Itu tidak membatasi cairan atau protein, dan makanan didasarkan pada ukuran porsi daripada berat.

Belum banyak penelitian berkualitas tinggi yang dilakukan tentang efek LGIT, tetapi tampaknya bermanfaat dalam mengurangi kejang.

Diet Bebas Gluten

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat penyakit celiac (gangguan autoimun yang menyebabkan sensitivitas gluten) secara signifikan lebih sering terjadi pada penderita epilepsi daripada masyarakat umum. Hal ini menimbulkan spekulasi bahwa gluten mungkin berperan dalam menyebabkan atau berkontribusi pada perkembangan kejang.

Sebuah studi Inggris tahun 2013 yang mengeksplorasi tingkat gangguan neurologis pada orang dengan penyakit celiac menemukan bahwa 4 persen menderita epilepsi, dibandingkan dengan 1 persen pada populasi umum. Studi lain telah mengkonfirmasi tingkat mulai dari 4 persen hingga 6 persen.

Namun, sulit untuk menetapkan hubungan antara sensitivitas gluten dan kejang karena saat ini tidak ada ukuran standar sensitivitas gluten di luar penyakit celiac.

Meskipun ini adalah area dengan sedikit penelitian, Anda dapat menemukan banyak anekdot tentang orang-orang yang mengatakan bahwa mereka berhenti kejang setelah bebas gluten. Klaim sangat merajalela ketika menyangkut anak-anak, dengan beberapa orang menyatakan diet lebih efektif daripada obat-obatan.

Sangat menggoda untuk mempercayai kisah sukses semacam ini, tetapi perlu diingat bahwa frekuensi kejang sering kali menurun seiring waktu, dan epilepsi anak usia dini sering kali hilang dengan sendirinya.

Sampai penelitian lebih lanjut tersedia, dampak diet bebas gluten pada epilepsi tetap spekulatif. Jika Anda memutuskan untuk mencoba diet ini, pastikan untuk membicarakannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan Anda tidak merugikan diri sendiri dengan menghilangkan nutrisi penting, yang dapat memperburuk epilepsi Anda.

Gaya hidup

Mengadopsi kebiasaan sehat juga dapat membantu mengendalikan epilepsi Anda.

Tidur yang cukup

Kurang tidur dapat memicu kejang pada beberapa orang, jadi pastikan Anda cukup. Jika Anda sulit tidur atau sering terbangun, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda juga dapat mencoba untuk:

Batasi kafein setelah makan siang, hilangkan setelah jam 5 sore
Matikan perangkat elektronik dengan lampu biru satu jam sebelum tidur
Buat ritual sebelum tidur setiap malam
Beri diri Anda setidaknya waktu delapan jam untuk tidur
Jadikan ruangan Anda segelap mungkin; pertimbangkan tirai atau tirai yang menggelapkan ruangan
Jaga agar kamar tidur Anda tetap sejuk
Hindari alkohol sebelum tidur
Cobalah untuk tidak tidur siang
Bangun pada waktu yang sama setiap pagi

Kelola Stres

Stres adalah pemicu potensial lain untuk kejang. Jika Anda terlalu stres, cobalah mendelegasikan beberapa tanggung jawab kepada orang lain.

Pelajari teknik relaksasi seperti pernapasan dalam, meditasi, dan relaksasi otot progresif. Luangkan waktu untuk aktivitas yang Anda sukai dan temukan hobi yang membantu Anda bersantai.

Latihan

Selain membantu Anda tetap sehat secara fisik, olahraga juga dapat membantu Anda tidur lebih nyenyak, meningkatkan suasana hati dan harga diri, mengurangi kecemasan, menghilangkan stres, dan mencegah depresi.

Namun, jangan berolahraga terlalu dekat dengan waktu tidur, atau Anda mungkin akan kesulitan untuk tertidur.

Ambil Obat Anda

Pastikan untuk meminum obat Anda persis seperti yang diresepkan sehingga Anda dapat mencapai kontrol kejang sebaik mungkin. Jangan pernah mengubah dosis Anda atau berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Bergantung pada jenis epilepsi Anda, pada akhirnya Anda mungkin tidak mengalami kejang cukup lama sehingga Anda dapat mencoba menghentikan pengobatan. Ini hanya boleh dilakukan dengan izin dan pengawasan penyedia layanan kesehatan Anda.

Mengenakan gelang peringatan medis yang mencantumkan obat-obatan Anda sangat penting ketika Anda menderita epilepsi sehingga, dalam keadaan darurat, tenaga medis lebih tahu bagaimana membantu Anda. Anda dapat membelinya secara online atau di beberapa apotek dan toko obat setempat.

Pengobatan Pelengkap

Ada beberapa perawatan pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) yang mungkin ingin Anda pertimbangkan untuk disertakan bersama (bukan sebagai pengganti) terapi rutin Anda.

Musik

Studi tentang hubungan musik dengan kejang menunjukkan bahwa mendengarkan Mozart secara teratur, khususnya Mozart’s Sonata for Two Pianos in D Major (K448), membantu mengurangi kejang dan kelainan EEG pada anak-anak. Ini disebut Efek Mozart.

Satu penelitian terhadap anak-anak dan orang dewasa yang mendengarkan Mozart K448 selama 10 menit, tiga kali seminggu selama tiga bulan menunjukkan bahwa efeknya 25 persen lebih banyak terjadi pada anak-anak. Namun, kedua kelompok memiliki lebih sedikit kelainan EEG dan penurunan kejang.

Tidak ada yang tahu apa hubungan antara musik dan penurunan aktivitas kejang, dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan efek ini sama sekali.

Yoga

Tinjauan Cochrane tentang yoga untuk epilepsi menyimpulkan bahwa itu mungkin bermanfaat dalam mengendalikan kejang, tetapi tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikannya sebagai pengobatan.

Yoga hanya boleh digunakan bersama dengan perawatan rutin Anda, jangan pernah dengan sendirinya. Manfaat tambahannya adalah yoga dapat membantu Anda mengelola stres.

Biofeedback

Juga dikenal sebagai neurofeedback, biofeedback adalah teknik yang memungkinkan Anda mengukur respons tubuh terhadap pemicu kejang (antara lain). Seiring waktu, Anda dapat menggunakan informasi ini untuk membantu mengontrol fungsi otomatis seperti detak jantung dan pernapasan, yang berpotensi mengurangi frekuensi kejang.

Biofeedback menggunakan sensor yang terpasang pada tubuh Anda, jadi tidak invasif. Ini juga tidak memiliki efek samping.

Beberapa penelitian kecil telah menunjukkan bahwa itu membantu mengurangi kejang. Ini tampaknya benar terutama dengan biofeedback menggunakan respons kulit galvanik (GSR), yang mengukur jumlah keringat di tangan Anda. Namun, studi lebih lanjut perlu dilakukan.

Lensa Berwarna Biru

Beberapa bukti menunjukkan bahwa mengenakan kacamata hitam dengan lensa berwarna biru dapat membantu orang dengan epilepsi fotosensitif, tetapi penelitiannya terbatas dan ketinggalan zaman.

Lensa berwarna biru belum disetujui oleh FDA untuk pengobatan kejang, namun tidak ada salahnya mencobanya, selama Anda tidak menghentikan perawatan rutin. Lensa Zeiss Z-1 yang disebutkan dalam studi tahun 2004 yang dikutip secara populer harus dibeli dari luar Amerika Serikat, tetapi Anda bisa mendapatkan kacamata lampu neon TheraSpecs secara online. Mereka tidak berwarna biru, tetapi menghalangi cahaya biru-hijau.

Seni

Epilepsi dapat memiliki efek marginalisasi yang dapat menyebabkan perasaan sedih dan rendahnya kepercayaan diri. Penelitian pendahuluan menunjukkan bahwa program terapi seni selama beberapa minggu yang disebut Studio E: Program Terapi Seni Epilepsi dapat membantu meningkatkan harga diri pada penderita epilepsi.

Di antara 67 orang yang mendaftar dalam studi percontohan, program tersebut tampaknya meningkatkan harga diri yang diukur dengan Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Tingkat drop-out juga rendah.

Masa Depan Pengobatan

Banyak pekerjaan sedang dilakukan dalam pencarian perawatan epilepsi yang kurang invasif dan lebih efektif, termasuk beberapa hal yang masih dalam tahap percobaan.

Radiosurgery Stereotactic

Radiosurgery stereotactic, atau ablasi laser stereotactic, dapat membantu orang yang:

Mengalami kejang fokal
Jangan menanggapi pengobatan dengan baik
Bukan kandidat operasi yang baik

Selama prosedur, radiasi yang ditargetkan menghancurkan jaringan di bagian otak yang menyebabkan kejang. Bukti awal menunjukkan bahwa itu efektif untuk mengendalikan kejang di lobus temporal mesial, jenis epilepsi fokal yang paling umum.

Ablasi Termal

Juga dikenal sebagai terapi termal interstitial laser atau prosedur LITT, ablasi termal adalah bentuk lanjutan dari radiosurgery stereotactic yang menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) untuk menemukan jaringan yang akan dihancurkan. Ini jauh lebih tepat dan memiliki risiko lebih sedikit daripada operasi tradisional.

Studi telah terbatas dan kecil, tetapi LITT yang dipandu MRI tampak seperti pengobatan yang menjanjikan dengan efek samping yang lebih sedikit dan hasil yang lebih baik daripada prosedur invasif minimal lainnya.

Stimulasi Saraf Eksternal

Stimulasi saraf trigeminal eksternal (eTNS) mirip dengan stimulasi saraf vagus, tetapi perangkat dipakai secara eksternal daripada ditanamkan.

Satu perangkat khusus, Monarch eTNS System, telah disetujui di Eropa dan Kanada dan sedang diteliti di Amerika Serikat.

Sebuah studi tahun 2015 menyimpulkan bahwa bukti jangka panjang menunjukkan pengobatan itu aman dan “pengobatan jangka panjang yang menjanjikan” untuk orang yang epilepsinya tidak terkontrol dengan baik oleh obat-obatan.

Audit perawatan di Inggris tahun 2017 menemukan bahwa orang tanpa disabilitas intelektual mengalami peningkatan signifikan dalam kualitas hidup dan suasana hati, serta penurunan kejang sebesar 11 persen. Para penulis menyatakannya aman dan fleksibel tetapi juga menyatakan perlunya studi terkontrol lebih lanjut untuk memastikan keefektifannya.

Stimulasi Kortikal Subthreshold

Stimulasi kortikal subthreshold menggunakan elektroda yang terhubung ke generator. Alih-alih menunggu sampai otak Anda menunjukkan aktivitas abnormal, itu mencegah kejang dengan memberikan stimulasi terus menerus ke area otak Anda yang tepat di mana kejang dimulai.

Dalam satu studi 10 dari 13 peserta yang menjalani pengobatan mengatakan epilepsi mereka menjadi kurang parah. Sebagian besar dari mereka juga mengalami setidaknya 50 persen pengurangan frekuensi kejang. Perawatan ini mungkin sangat membantu bagi penderita epilepsi fokal yang bukan kandidat untuk operasi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa yang bisa menyebabkan kejang terobosan?

Sejumlah faktor dapat menyebabkan kejang terobosan, atau yang terjadi meskipun pengobatan telah berhasil di masa lalu. Ini bisa termasuk obat yang terlewat, dosis obat yang salah, stres, kurang tidur, alkohol, narkoba, dan bermain video game.

Bagaimana cara kerja obat anti kejang?

Obat-obatan ini mengurangi aktivitas listrik abnormal di otak yang menyebabkan kejang. Mereka mungkin melakukan ini dengan cara yang berbeda. Beberapa mengubah cara neurotransmiter, atau bahan kimia otak, mengirim pesan. Lainnya mempengaruhi bagaimana ion bergerak masuk dan keluar dari sel-sel otak, mempengaruhi aktivitas listrik.

Kapan Anda bisa berhenti minum obat epilepsi?

Jangan berhenti minum obat tanpa berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya dan memicu kejang. Praktisi Anda mungkin mempertimbangkan untuk mengurangi obat Anda secara perlahan dan akhirnya menghentikannya jika Anda telah mengalami periode bebas kejang selama dua hingga empat tahun. Mereka juga akan mempertimbangkan jumlah kejang yang Anda alami sebelum pengobatan dan hasil dari pemeriksaan neurologis.

Mengatasi Epilepsi 21 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

Epilepsi pada Orang Dewasa: Pengobatan dengan Obat. Cologne, Jerman: Institut Kualitas dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan (IQWiG).
Obat Terlewat. Yayasan epilepsi.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Lewis CB, Adams N. Phenobarbital. Treasure Island, Fl: Penerbitan StatPearls.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. Database Senyawa PubChem.
Potschka H, Trinka E. Perampanel: Apakah memiliki potensi spektrum luas?. Epilepsi. 2019;60 Dp 1:22-36. doi:10.1111/epi.14456
Devinsky O, Cross JH, Laux L, dkk. Uji Coba Cannabidiol untuk Kejang Tahan Obat pada Sindrom Dravet. Jurnal Kedokteran New England. 2017;376(21):2011-2020. doi:10.1056/nejmoa1611618.
Wahab A. Kesulitan Pengobatan dan Penatalaksanaan Epilepsi serta Tantangan Pengembangan Obat Baru. Farmasi (Basel). 2010;3(7):2090-2110. doi:10.3390/ph3072090
Stigsdotter-broman L, Olsson I, Flink R, Rydenhag B, Malmgren K. Tindak lanjut jangka panjang setelah callosotomi — studi observasional prospektif berbasis populasi. Epilepsi. 2014;55(2):316-21. doi:10.1111/epi.12488
Payne NE, Cross JH, Sander JW, Sisodiya SM. Diet ketogenik dan terkait pada remaja dan orang dewasa – ulasan. Epilepsi. 2011;52(11):1941-8. doi:10.1111/j.1528-1167.2011.03287.x
Mckee HR, Privitera MD. Stres sebagai pencetus kejang: Identifikasi, faktor terkait, dan pilihan pengobatan. Kejang. 2017;44:21-26. doi:10.1016/j.seizure.2016.12.009
Bonnett L, Powell G, Tudur Smith C, Marson A. Terobosan kejang—Analisis lebih lanjut dari studi Standar versus Obat Antiepilepsi Baru (SANAD). PLoS Satu . 2017;12(12):e0190035. doi:10.1371/journal.pone.0190035
Rumah Sakit Yahudi Barnes. Obat kejang.
Yayasan epilepsi. Menghentikan pengobatan.

Bacaan Tambahan

*Panebianco M, Sridharan K, Ramaratnam S. Yoga untuk Epilepsi. Cochrane Database of Systematic Review . 2017;10:CD001524. doi:10.1002/14651858.CD001524.pub3.
Brackney DE, Brooks JL. Pengobatan Pelengkap dan Alternatif: Efek Mozart pada Epilepsi Anak-A Ulasan Sistematis. Jurnal Keperawatan Sekolah . Februari 2018;34(1):28-37. doi:10.1177/1059840517740940.
Buelow JM, Vitko LR, Gattone JM. Dampak Program Terapi Seni terhadap Harga Diri dan Kualitas Hidup pada Penderita Epilepsi. Poster dipresentasikan pada: Pertemuan Tahunan American Epilepsy Society; 5-9 Desember 2014; Seattle, WA.
Capovilla G, Gambardella A, Rubboli G, dkk. Khasiat Penekanan oleh Lensa Biru yang Tersedia Secara Komersial pada PPR pada 610 Pasien Epilepsi Fotosensitif. Epilepsi . Maret 2006;47(3):529–33. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00463.x
Englot DJ, Rolston JD, Wright CW, Hassnain KH, Chang EF. Tarif dan Prediktor Kebebasan Kejang Dengan Stimulasi Saraf Vagus untuk Epilepsi Intractable. Bedah saraf . 2016;79(3):345-353. doi:10.1227/NEU.0000000000001165.
Jackson J, Eaton W, Casella N, dkk. Manifestasi Neurologis dan Psikiatri Penyakit Celiac dan Sensitivitas Gluten. Kuartalan Psikiatri. 2012; 83(11):91-102. doi: 10.1007/s11126-011-9186-y
Lundstrom BN, Van Gompel J, Britton J, dkk. Stimulasi Kortikal Subthreshold Kronis untuk Mengobati Epilepsi Fokal. JAMA Neurologi . 1 November 2016;73(11):1370-1372. doi:10.1001/jamaneurol.2016.2857.
McDonald TJW, Cervenka MC. Diet Ketogenik untuk Orang Dewasa Dengan Epilepsi Sangat Tahan Api. Arus Epilepsi . 2017;17(6):346-350. doi:10.5698/1535-7597.17.6.346.
McGonigal A, Sahgal A, De Salles A, dkk. Radiosurgery untuk Epilepsi: Tinjauan Sistematis dan Panduan Praktek International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS). Riset Epilepsi . Nopember 2017;137:123-131. doi:10.1016/j.eplepsyres.2017.08.016.
Salanova V, Witt T, Worth R, dkk. Khasiat Jangka Panjang dan Keamanan Stimulasi Thalamic untuk Epilepsi Parsial yang Tahan Obat. Neurologi . 2015;84(10):1017-1025. doi:10.1212/WNL.0000000000001334.
Shaafi S, Gaemian N. Membandingkan Efek Mozart pada Anak dan Dewasa Dengan Epilepsi Intractable. Jurnal Ilmu Neurologis . 15 Oktober 2017;381(Tambahan):687. doi:10.1016/j.jns.2017.08.1932.
Shukla ND, Ho AL, Pendharkar AV, Sussman ES, Halpern CH. Terapi Termal Laser Interstisial untuk Pengobatan Epilepsi: Bukti Sampai Saat Ini. Penyakit dan Pengobatan Neuropsikiatri . 2017;13:2469-2475. doi:10.2147/NDT.S139544.
Slaght SJ, Nashef L. Audit stimulasi saraf trigeminal eksternal (eTNS) pada epilepsi. Kejang . November 2017;52:60-62. doi: 10.1016/j.seizure.2017.09.004.
Soss J, Heck C, Murray D, dkk. Sebuah studi jangka panjang prospektif stimulasi saraf trigeminal eksternal untuk epilepsi yang resistan terhadap obat. Epilepsi & perilaku . 2015 Jan;42:44-7. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.10.029.
Uhlmann C, Froscher W. Biofeedback sebagai Pengobatan Pelengkap pada Pasien Epilepsi – Pilihan Terapi yang Diremehkan? Review, Hasil, Diskusi. Jurnal Epileptologi . 30 Desember 2016;24(2):173–180. doi:10.1515/joepi-2016-0013.

Oleh Reza Shouri, MD
Reza Sho uri, MD, adalah seorang dokter dan peneliti epilepsi yang diterbitkan dalam Journal of Neurology. Dr. Shouri selalu terpesona dengan struktur dan fungsi otak manusia.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Pengayaan.com