Mengenai kanker genitourinari pada pria, kebanyakan orang menaruh perhatian pada kanker prostat atau kanker testis. Apa yang tidak disadari oleh banyak orang adalah bahwa bentuk lain—kanker kandung kemih—merupakan keganasan utama keempat pada pria, jauh melampaui kanker testis dengan tingkat sekitar enam banding satu. Gejala kanker kandung kemih sering disalahartikan sebagai penyakit lain dan mungkin termasuk hematuria (darah dalam urin) dan frekuensi buang air kecil. Jika didiagnosis lebih awal, tingkat keberhasilan pengobatan—yang mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau imunoterapi—tinggi. Dengan itu dikatakan, kekambuhan adalah hal biasa.
Sebanyak 53.000 pria Amerika didiagnosis menderita kanker kandung kemih setiap tahun, sementara lebih dari 10.000 diperkirakan meninggal akibat keganasan tersebut.
Unduh PDF
Mendaftar untuk buletin Tip Kesehatan Hari Ini kami, dan dapatkan tip harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
Daftar Anda sudah bergabung!
Terima kasih, {{form.email}}, telah mendaftar.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Perlakuan
Perawatan kanker kandung kemih bervariasi berdasarkan stadium penyakit dan apakah organ lain telah terpengaruh.
Tumor Ta, Tis, dan T1
Andalan pengobatan kanker Ta, Tis, dan T1 adalah operasi pengangkatan tumor yang terlihat. Prosedur, yang dikenal sebagai reseksi tumor kandung kemih transurethral (TURBT), dilakukan dengan anestesi umum atau regional menggunakan cystoscope yang dilengkapi secara khusus. Ahli urologi juga dapat menempatkan Anda pada kursus kemoterapi untuk membunuh semua sel kanker yang tersisa. Mitomycin C adalah agen kemoterapi yang umum digunakan.
Jika kanker cenderung kambuh (seperti yang dapat terjadi pada tumor Tis stadium), imunoterapi dapat digunakan untuk membantu meningkatkan sel-sel tubuh yang melawan tumor. Vaksin Bacillus Calmette-Guerin (BCG), yang dikembangkan pada tahun 1921 untuk melawan tuberkulosis, terbukti efektif mencegah kekambuhan kanker ketika disuntikkan langsung ke kandung kemih.
tumor T2 dan T3
Tumor T2 dan T3 yang lebih agresif mungkin memerlukan lebih dari sekadar pengangkatan tumor yang terlihat. Pada tahap penyakit ini, banyak ahli urologi akan merekomendasikan kistektomi radikal, di mana seluruh kandung kemih diangkat bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan, kelenjar prostat, dan vesikula seminalis. Kemoterapi tambahan sering direkomendasikan.
Sementara kistektomi radikal tidak diragukan lagi mengubah hidup, teknik rekonstruktif yang lebih baru telah mengurangi dampak fungsional dari prosedur ini. Saat ini, ahli urologi yang terampil dapat membuat pengganti kandung kemih menggunakan bagian dari saluran usus dan mengarahkan aliran urin sehingga Anda dapat buang air kecil seperti semula. Sisi negatifnya, disfungsi ereksi lebih merupakan aturan daripada pengecualian.
Tumor T2 yang kurang agresif terkadang dapat diobati dengan kistektomi parsial. Ini melibatkan pengangkatan area kandung kemih yang terkena dan tidak memerlukan operasi rekonstruktif. Kistektomi parsial jarang digunakan pada orang dengan kanker stadium T3.
tumor T4
Mengingat bahwa tumor T4 ditandai dengan penyebaran kanker di luar kandung kemih, kistektomi radikal hanya dapat melakukan banyak hal untuk mengendalikan penyakit.
Jika kanker belum mempengaruhi organ yang jauh, kemoterapi (dengan atau tanpa radiasi) biasanya akan menjadi pilihan lini pertama. Jika kemo mampu mengecilkan tumor, kistektomi dapat dipertimbangkan. Jika kemoterapi tidak dapat ditoleransi, radiasi dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat imunoterapi, seperti atezolizumab atau pembrolizumab.
Karena pengobatan tidak mungkin menyembuhkan tumor T4, sebagian besar fokus ditempatkan pada memperlambat perkembangan penyakit dan mempertahankan kualitas hidup sebaik mungkin.
Tingkat kelangsungan hidup setelah pengobatan kanker kandung kemih dapat bervariasi berdasarkan stadium penyakit pada saat diagnosis. Angka tersebut dijelaskan oleh persentase orang yang bertahan hidup selama lima tahun setelah menyelesaikan terapi.
Secara statistik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sebagai berikut:
- Di Situ sendiri : 96%
- Terlokalisir: 70%
- Daerah : 36%
- Jauh : 5%
- Semua tahapan digabungkan : 77%
Namun, perhatikan bahwa ini tidak berarti bahwa Anda hanya diharapkan hidup selama lima tahun. Angka-angka tersebut hanya dimaksudkan untuk mengukur efektivitas pengobatan. Banyak orang yang dirawat karena kanker kandung kemih akan hidup lama, hidup sehat lebih dari 15 tahun.
Mengatasi
Bahkan jika Anda telah berhasil diobati untuk kanker kandung kemih, sering membutuhkan waktu untuk menyesuaikan diri dengan apa yang ada di depan. Kekambuhan penyakit adalah umum, dan Anda mungkin perlu mengubah gaya hidup Anda untuk tetap selangkah lebih maju dari penyakit ini.
Menurut penelitian dari David Geffen School of Medicine di Los Angeles, 39,1% orang yang dirawat karena kanker kandung kemih akan mengalami kekambuhan tanpa perkembangan penyakit, sedangkan 33% akan mengalami kekambuhan dengan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, evaluasi rutin mungkin diperlukan setiap tiga sampai enam bulan tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit Anda. Ini mungkin melibatkan sistoskopi rutin, sitologi urin, dan tes darah, urin, atau pencitraan lainnya.
Anda juga perlu mengambil langkah ekstra untuk mengurangi risiko kekambuhan pribadi Anda. Di antara pertimbangannya:
- Berhenti merokok dianggap suatu keharusan. Bahkan jika Anda pernah merokok berat di masa lalu, penelitian menunjukkan bahwa risiko kekambuhan Anda dapat dikurangi sepenuhnya jika Anda tetap bebas rokok selama 10 tahun.
- Diet rendah lemak diyakini bermanfaat, baik dalam mencegah kanker kandung kemih maupun menghindari kekambuhan. Makan daging merah olahan dalam jumlah besar juga harus dihindari, karena dikaitkan dengan peningkatan risiko.
- Makanan kaya antioksidan juga dapat membantu mengurangi risiko kanker, termasuk yang mengandung quercetin (cranberry, brokoli), lycopene (tomat, wortel, kubis merah), vitamin E (almond, biji bunga matahari), atau epigallocatechin gallate (teh hijau, apel, coklat hitam).
- Peningkatan asupan cairan juga dapat menurunkan risiko Anda. Sebuah studi retrospektif selama 10 tahun menyimpulkan bahwa pria yang minum dua liter air per hari 49% lebih kecil kemungkinannya terkena kanker kandung kemih dibandingkan dengan mereka yang minum kurang dari satu liter per hari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun sangat dapat diobati, kanker kandung kemih tetap merupakan prospek yang menakutkan bagi pria mengingat tingginya tingkat kekambuhan dan kebutuhan akan intervensi bedah.
Dengan demikian, diagnosis dini dikaitkan dengan intervensi yang kurang invasif. Sebagian besar operasi TURBT, pada kenyataannya, membutuhkan tidak lebih dari beberapa hari di rumah sakit dan beberapa minggu waktu pemulihan. Sebaliknya, diagnosis yang tertunda menempatkan Anda pada peningkatan risiko prosedur medis yang lebih invasif—dan berpotensi mengubah hidup.
Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan genitourinari Anda dan tidak mengabaikan gejala yang menetap atau berulang. Pada akhirnya, tidak ada jumlah darah dalam urin yang “kurang mengkhawatirkan”. Bahkan tanda-tanda yang lebih ringan seperti frekuensi kencing harus dianggap sebagai tanda bahaya jika terus berlanjut selama lebih dari beberapa hari.
Jika penyedia layanan kesehatan Anda tidak dapat menemukan sumber gejala kencing Anda, mintalah rujukan ke ahli urologi bersertifikat yang dapat menjalankan serangkaian tes yang lebih ekstensif. Apa pun yang Anda lakukan, jangan biarkan rasa malu atau ketidaknyamanan menghalangi Anda untuk mendapatkan diagnosis yang Anda butuhkan.
23 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Masyarakat Kanker Amerika. Fakta & Angka Kanker.
- Dewan Editorial Perawatan Dewasa PDQ. Pengobatan Kanker Kandung Kemih (PDQ®): Versi Profesional Kesehatan. Bethesda, MD: Institut Kanker Nasional (AS).
- Masyarakat Kanker Amerika. Apa itu Kanker Kandung Kemih?
- Sekolah Kedokteran Harvard. Kanker kandung kemih: Pria berisiko.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tanda dan Gejala Kanker Kandung Kemih.
- Lotan Y, Choueiri TK. Edukasi pasien: Diagnosis dan stadium kanker kandung kemih (Beyond the Basics). Terbaru.
- Masyarakat Kanker Amerika. Statistik Kunci untuk Kanker Kandung Kemih.
- Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, Schatzkin A, Abnet CC. Hubungan antara merokok dan risiko kanker kandung kemih antara pria dan wanita. JAMA . 2011;306(7):737-745. doi:10.1001/jama.2011.1142
- Masyarakat Kanker Amerika. Faktor Risiko Kanker Kandung Kemih.
- Zhang X, Zhang Y. Kanker Kandung Kemih dan Mutasi Genetik. Biokimia Sel Biofisis . 2015;73(1):65-69. doi:10.1007/s12013-015-0574-z
- Chou R, Gore JL, Buckley D, dkk. Biomarker Urin untuk Diagnosis Kanker Kandung Kemih: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Ann Intern Med. 2015;163(12):922-931. doi:10.7326/M15-0997
- Masyarakat Kanker Amerika. Tes untuk Kanker Kandung Kemih.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tahapan Kanker Kandung Kemih.
- Kassouf W, Pendidikan Pasien Black P.: Pengobatan kanker kandung kemih; kanker non-otot-invasif (dangkal) (Beyond the Basics). Terbaru.
- Black P, Kassouf W. Pendidikan Pasien: Pengobatan kanker kandung kemih; kanker invasif (Beyond the Basics). Terbaru.
- Masyarakat Kanker Amerika. Pengobatan Kanker Kandung Kemih, Berdasarkan Stadium.
- Institut Kanker Nasional. Fakta Statistik Kanker: Kanker Kandung Kemih.
- Kobayashi H, Kikuchi E, Mikami S, dkk. Tindak lanjut jangka panjang pada pasien dengan tumor kandung kemih non-otot invasif Ta tingkat rendah yang awalnya didiagnosis: kekambuhan tumor dan perkembangan yang memburuk. Urol BMC . 2014;14(1). doi:10.1186/1471-2490-14-5
- Chamie K, Litwin MS, Bassett JC, dkk. Kambuhnya kanker kandung kemih berisiko tinggi: Analisis berbasis populasi. Kanker . 2013;119(17):3219-3227. doi:10.1002/cncr.28147
- Rink M, Zabor EC, Furberg H, dkk. Dampak Merokok dan Berhenti Merokok pada Hasil Pasien Kanker Kandung Kemih yang Diobati dengan Kistektomi Radikal. Eur Urol . 2013;64(3):456-464. doi:10.1016/j.eururo.2012.11.039
- Ferrucci LM, Sinha R, Ward MH, dkk. Daging dan komponen daging serta risiko kanker kandung kemih dalam Studi Diet dan Kesehatan NIH-AARP. Kanker . 2010;116(18):4345-4353. doi:10.1002/cncr.25463
- Institut Kanker Nasional. Antioksidan dan Pencegahan Kanker.
- Zhou J, Smith S, Giovannucci E, Michaud DS. Pemeriksaan Ulang Asupan Cairan Total dan Kanker Kandung Kemih dalam Kohort Studi Tindak Lanjut Profesional Kesehatan. Am J Epidemiol . 2012;175(7):696-705. doi:10.1093/aje/kwr359
Bacaan Tambahan
- Farling, K. Kanker kandung kemih: Faktor risiko, diagnosis, dan manajemen. Praktisi keperawatan. 2017;42(3):26-33. DOI: 10.1097/01.NPR.0000512251.61454.5c.
- Tang, L.; Zirpoli, G.; Guru, K. et al. Asupan Sayuran Memodifikasi Kelangsungan Hidup Kanker Kandung Kemih. Biomarker Epidemiol Kanker Sebelumnya. 2010;19(7):1806-11. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-10-0008.
Oleh Jerry Kennard
Jerry Kennard, PhD, adalah seorang psikolog dan rekan rekan dari British Psychological Society.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan
